【需求多元化视角下新乡市医养结合养老服务发展问题探究11000字（论文）】

I需求多元化视角下新乡市医养结合养老服务发展问题研究摘要推行医养结合是提倡健康养老,实现社会养老资源整合的必由之路。研究发现，新乡市家庭结构小型化居多，高龄老人、失能老人不断增加，老龄人口增长态势严峻，养老保障体系面临空前的挑战。新乡市在推行医养结合过程中面临收入差距较大，定价困难；管理部门交叉，权责界限不明显；工作人员业务水平亟待提高；投入成本较高；市民对医养结合了解程度较低的问题。就此，结合新乡市养老产业实际发展状况，在新乡市推广医养结合有以下五条建议：一是完善相关收费标准；二是着力统合体制机制，建立多层次的医养结合机构；三是建设高水平、专业化的从业者队伍；四是拓宽融资渠道；五是加大宣传力度。从而促进新乡市医疗卫生事业与养老事业的融合式发展。关键词医养结合；社区居家养老；需求多元化 目录 TOC\o"1-2"\h\u20209前言 56310（一）研究背景 5592（二）研究意义 625765（三）研究现状综述 617560一、新乡市医养结合养老模式发展研究设计 78471（一）核心概念界定 78961（二）研究方法 829118（三）理论基础 930725二、新乡市医养结合发展现状研究 932229三、新乡市医养结合需求调查分析 104502（一）调查设计的基本情况 1122593（二）新乡市医养结合需求调查样本的人口学特征 1127126（三）新乡市医养结合需求调查样本的行为学特征 12741（四）新乡市医养结合调查样本的需求状况 124192四、需求多元化视角下新乡市医养结合发展过程中存在的问题 1322477（一）养老家庭无法承受高额养老费 132015（二）老年人对于养老方式的选择偏好 138908（三）老年人的养老预期与结果不匹配 1322028（四）市民对医养结合了解程度较低 1424546五、需求多元化视角下新乡市医养结合发展模式建议 142187（一）降低养老机构收费标准，提高老年人支付能力 1426947（二）引导老人转变养老观念 1428528（三）转变服务方式，提高服务水平 1531384（四）加大宣传力度 1531749六、结论与思考 1523358参考文献 1720369附录 19前言老年人口激增是我国所面临的一个严峻考验，在我国经济发展的同时，老年人口的增多也给社会带来了沉重的养老压力，想要较好地解决养老问题，使老年人得到优质的养老保障，提升养老机构的服务水准是目前阶段的迫切要求，对养老模式进行升级、集中各类资源成为提升养老服务水平的有效手段，医养结合也随之应运而生。对于新乡市而言，要根据新乡市现有的养老需求以及现阶段新乡市所处的养老服务水平，切实解决新乡市所面临的养老问题，合理有效地利用新乡市养老资源，把新乡市的养老服务水平提升到一个新的高度，因此，在新乡市推广医养结合是提升新乡市养老服务水平的一个有效手段。新乡市养老服务水平虽然在不断地发展进步，但在发展过程中仍然存在一些需要提升的方面。（一）研究背景根据第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口的比重达到18.7%，其中65岁及以上人口比重达到13.5%；根据国家信息中心预测情况，到2050年，我国老年人口将达到5亿之多，这给了我国养老体制带来了很大的压力。从新乡市第六次人口普查和第七次人口普查的数据中我们可以知道，60岁及以上老年人的数量增加到了17.68%；从两次人口普查结果做出的预测来看，新乡现阶段的老年人口增加会远比第六次和第七次之间的浮动要大得多，所以新乡市老年人口增加的趋势非常严峻。第六次人口普查和第五次人口普查相比较而言，老年抚养比百分比上升了0.88（2010年的老年抚养比为11.0%），从这可以看出，未来几年的老年抚养比会远远高于第六次人口普查时的老年抚养比。2018年新乡市65岁及以上的老年人口有将近67.2万人，所占新乡市人口比重为11.3%，由此可见新乡市面临着严峻的人口老龄化的社会问题。现如今，医疗资源的供给和需求矛盾十分突出，为适应我国不断加重的人口老龄化的需要，医养结合逐渐成为一个阶段性的热点问题。在国家大背景的发展趋势下，新乡市目前也面临着严峻的养老问题，从新乡市之前人口普查数据来看，普查数据中老年人口数量增长较大，新乡市人口基数增加的同时，老年人口的比例也出现了上涨，所以新乡未来面临的社会养老压力十分巨大。根据新乡市社会养老服务水平的现状，提高新乡市的养老质量与效率，提升新乡市的养老服务水平和质量，将养老服务优质化，开展医养结合这种新兴的养老模式就显得十分必要。结合上述现状背景，推广医养结合是提升新乡市整体养老服务水平的一个有效解决手段，是提升新乡市社会养老服务优质化、多元化的一个有效方式和良好途径。（二）研究意义1.理论意义近年来的实践经验证明，“医养结合”这一新型养老服务模式能够较好地适应我国当代老龄化与失能化并存的趋势，但由于其产生较晚、存在时间较短，目前我国尚未形成完整的医养结合理论体系或规范的发展模式。目前，我国己有超过90个城市正在进行医养结合养老服务建设，但均为较小范围内的尝试，受各地经济水平、人口结构、社会文化等因素影响而呈现出较大差异，其中许多地区的实践经验因具有明显的地域特殊性而存在难以扩大或推广的局限。从理论层面上来说，目前我国对医养结合养老服务的研究水平仍较为有限，虽然研究各地实践模式的文献数量不少，但大多不具有代表性，且研究层次较浅。因此，本文从需求角度入手，探究新乡市医养结合在发展过程中存在的问题，能够丰富新乡市在医养结合发展与推广方面的研究，具有一定的理论意义。2.实践意义从实践层面上来说，不仅能够帮助新乡市了解老年人群体的实际需求、优化供求结构、提升服务质量与效果，为完善新乡市医养结合养老服务提供相应对策建议，还能够为其他城市的实践提供一定的借鉴:不仅能够更好地满足个人在老年阶段对医疗卫生和养老服务的双重需求，还能够帮助新乡市缓解由于老龄化、失能化等问题造成的社会矛盾，同时对促进新乡市乃至我国养老服务与健康服务行业发展、推动经济进一步增长也具有一定的现实意义。（三）研究现状综述养老问题关系到民生以及党和政府在人民心中的声望。2015年首次提出医疗和养老一体化的建议，在全国范围内大规模推进医疗和养老一体化服务，相继确定了多个国家级医疗和养老一体化试点单位，虽然取得了很大的成就，但是与此同时也有许多问题相继被发现，包括管理和操作上问题和系统上的深层次的问题。面对我国人口老龄化持续加重的问题，医养结合问题研究成为一个阶段性研究热点，研究成果较为丰硕。但是，由于我国区域发展不平衡的巨大差异，对医养结合问题的研究范围广泛、内容丰富，还有许多问题等待深入研究。首先是医养结合理论研究，主要包括制度和政策的研究。赵晓芳（2014）采用SWOT模型分析中国当前的三种医养结合老年人服务模式，扩大其扩展范围，然后构建“一个中心，两个基础，三种类型，四个战略支撑”的医养结合养老服务战略框架,完善“以居家养老为主、社区养老为依托、机构养老为辅”的多层次养老服务网络,促进健康老龄化的实现。耿爱生（2015)认为推广医养结合养老模式同时也需要组织保障、制度体系、社会氛围三方面的支撑。黄佳豪，孟昉（2014）提出医养结合模式的必要性，并指出该模式面临资金、服务、责任不明等问题，强调我国还需进一步完善医养结合供给主体的服务方式,依据服务客体需求设定服务内容以及健全政府管理机制。王泽华（2016）借鉴英美发达国家医养结合制度，为国内医养结合制度和政策的确立提供了宝贵经验。其次是医养结合保险制度不完善。荆涛等(2011)在面对长期护理保险的发展问题时,利用对数模型,从经济学角度线性分析了四个变量：利率、收入、通货膨胀、社会保险支出。李杰（2014）依据青岛市医养结合模式提出建立长期医疗护理保险、长期照护保险的建议。林宝(2015)个根据国内外的实践经验,对我国长期护理保险制度的基本特征、覆盖范围、筹资机制、支付方式等。再次是医养结合模式的难点问题。孟颖颖（2016）提出养老模式发展实施中遇到诸多问题，主管部门交叉重叠、养老机构服务定位模糊、存在违规操作，“套保”问题严重等。邓大松，李玉娇（2017）分析讨论了医养结合的供需困境，从明确服务、完善政策、优化协同策略方面给出相应行动逻辑。最后，农村医养结合问题的探索。耿爱生，曹倩倩（2016）认为在农村地区适度发展医养结合养老模式不失为一种有意义的探索。建立以农村社区卫生服务中心、全科医疗站为主的农村社区医疗性护理服务网络加快农村医疗护理人才队伍建设；完善人才的教育和培训机制等。借此促进农村地区医养结合的适度发展。徐广浩，李传实，崔瑞兰（2018）强调解决农村医养结合问题有效的途径是改变大众养老观念、完善医疗保险机制、拓宽融资渠道、创新养老模式、加强医养结合服务人才培养等方面。综上所述，对于医养结合问题的研究与讨论虽多，但仍存在较多问题需要进一步探索研究，比如：重视不同的对象对医养结合需求状况的研究，以及注重对城镇居民退休老年人群体的研究和外来进城务工人员的养老需求状况研究。因此，针对这些不足，笔者从新乡市多个行政区、多种类型的老年群体的调研数据出发，针对新乡市推进医养结合存在的问题进行研究，以期对新乡市推进医养结合这种新型养老方式的政策制定与实施提供理论支撑。一、新乡市医养结合养老模式发展研究设计（一）核心概念界定1.医养结合一般指社会医疗服务资源和养老服务资源相配套，以最大程度地利用社会资源。其中“医”指的是医疗机构，其包括医疗服务、健康医疗咨询中心、患者康复中心等一系列可支配的社会医疗资源。“养”是指那些可以将生活护理、心理、文化活动等融为一体的养老机构。医养结合模式将康复、医疗、保健和老年人护理相结合，将老年人的医疗服务提高到一个全新的水平，将养老机构的照料服务和医疗机构的医疗服务有机的结合在一起，将养老水平提升到一个新的高度。2.社区居家养老指以社区为基础搭建统一平台，将社区内各种资源整合到一起，向老年人群体提供医疗、保洁等服务。老年人居住在自己的家中或长期居住的社区中，同时继续由其家庭成员老年人护理机构或是社会公益性组织、团体照顾，为老年人提供服务。它是介于家庭护理和机构护理之间，利用社区资源进行老年人护理。随着城市化的进一步加深，城市人口老龄化程度也愈发严重。社区是城市老年人的主要活动场所。社区居家养老正是一种针对老年人的新型护理方式，它不仅保留了传统的家庭护理形式，还整合了个人、家庭、社区和社会的力量以及资源，向老年人群体提供近距离服务，这种服务模式解决了老年人认为养老院缺乏家庭温馨感的问题，满足了老年人心理上的需求，并且解决了传统家庭护理服务不足的问题。这是介于家庭护理和机构护理之间的新型老年人护理模式。（二）研究方法1.文献研究法文献研究法指通过广泛搜索、比较、整理和汇集文献，从而对研究对象的特征和发展形成科学认识的方法。本文在写作过程中，对医养结合的相关领域以及现有研究成果进行了必要的搜集与分析，并且结合医养结合试点地区的相关经验进行了学习与借鉴。2.问卷调查法问卷调查法指将设计好的研究问卷以个体或集体填答的方式发放给被调查者，填写完毕后由研究者收回并筛选有效问卷进行数据分析的方法。问卷法区别于其他研究方法的优点主要是低成本和标准化。在准备本文时，笔者首先在新乡市区对问卷进行试调查，针对问卷中在试调查期间所遇到的相关问题进行修改，最终形成定稿。在调查过程中，笔者共发放了六十余份问卷，收回五十二份问卷，有效问卷为四十九份。并适时在调研过程中加入访谈，以期得出新乡市医养结合养老模式推广可能面临的问题与困难，以及老年人群体对医养结合养老模式的态度、看法、意见与建议。（三）理论基础本文运用的理论是马斯洛需求层次理论。马斯洛需求层次理论是由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在1943年在《人类激励理论》论文中所提出的。该理论将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求，依次由较低层次到较高层次排列。在自我实现需求满足之后，还有自我超越需求，但该需求通常不被看作马斯洛需求层次理论中必要的一层，大多数情况都是将自我超越归纳到自我实现需求当中。本文在运用马斯洛需求层次写作过程中发现，老年人由于身体机能逐渐老化，首先第一层次生理上需要得到满足达到维持生存所必需的程度后，开始追求第二层次安全上的需求，比如人身安全、健康、道德、家庭等的安全；当这种需要一旦相对满足后，便会追求第三层次情感和归属的需要，希望得到家人、朋友等的关心和照顾；紧接着会相应地追求第四层次尊重的需要，老年人也都希望自己有稳定的社会地位，要求个人的能力和成就得到社会的承认，同时在养老过程中也希望得到子女或者他人的尊重。因此，本文基于马斯洛需求层次理论，针对新乡市老年人养老需求多样化进行分析，以期探索出新乡市老年人群体所满意的医养结合养老服务体系。二、新乡市医养结合发展现状研究自2003年以来，我国政府相继颁布关于促进养老服务业、医疗卫生规划纲要、“十三五”规划等试点医养结合养老模式的政策文件。文件皆指出，社会应大力推动医疗卫生专业与养老服务业相结合，同时依托社区中心促进社区养老体系的构建，积极落实各省市地区的医养结合养老模式的推广与实施。新乡市也在该领域展开了相关研究与探索。首先，医院与养老管理中心合作。新乡市在医院设立医养病房科室，借助12349居家养老管理中心的专业力量为科室患者提供服务。2014年7月，在新乡市12349居家养老管理服务中心的协助下，该市第四人民医院发挥自身医疗专业优势，在医院开设了新乡市第一家专业医养养老病房，配置顶尖主任医师和优秀主治医师，采取“医养结合、兼顾康复、全程护理”的方式，基本能治愈大部分常见老年疾病，医疗护理力量雄厚。其次，收住对象主要为失能和半失能老人。针对失能老人和半失能老年人两个群体，不仅提供基本的生活照料，还注重老人的疾病医治和身体机能的康复与保健。目前社会中服务老年群体的主体大致分为三类：家庭、养老机构、医院。首先，普通家庭的看护者缺乏专业的医疗卫生和身体保健的知识与技能，或者缺乏充沛的时间与精力给予陪伴。其次，大多养老机构暂未具备完善的医疗卫生与诊治部门，不能为特殊老年人给予及时、特别的服务。最后，许多三甲医院主要负责诊治治疗和康复保健，不提供配套的日常生活护理服务。再者，新乡市大力推广医养结合服务模式。医养病房为患者提供医疗护理与24小时不间断生活照料两种类型的服务，具体服务种类则视患者的病情与家属意愿选择。如果患者病情稳定允许出院时，可以转移至普通病房接受全程护理。如果患者家属有条件照料老人，可由其照顾，若不具备相应条件可由医院代为照料，提供全程护理，此时，只需要支付医院提供的老人护理服务相关费用即可。最后，新乡市采取“医疗保险+现金+养老金积分”的费用支付方式。老年患者在该院治疗后支付住院费用时，在医疗保险报销部分费用后，其余费用采取现金与养老金点数合并支付方式（药品除外），最高可享受优惠3000元。需要说明的是，只有加入新乡市12349居家养老网络服务管理中心，并拥有一定的积分才可享受此项优惠。医养结合模式养老服务实施以来，该医院的医疗护理室受到患者及家属的广泛称赞，并扩大了医疗护理病房规模，增设11个医养结合治疗病房，可同时容纳30余名患者。但是，该模式尚处于探索阶段，还存在专业护理人员数量欠缺，多类型老年患者混合居住，康复和精神安慰服务缺乏等问题，因此亟需提高看护工作人员的专业能力和综合素质。为残疾人，半残疾人和自助老人提供分类管理和服务，逐步完善心理咨询、康复保健、文娱设施建设等服务。三、新乡市医养结合需求调查分析针对新乡市医养结合需求问题，研究者到河南师范大学家属院、新乡市人民公园、牧野公园、卫河公园四地进行实地调研，并适时对受访者进行访谈，以此来增加调查问卷的置信程度。（一）调查设计的基本情况1.调查方案设计调查问卷把不同年龄群体分为退休人员和未退休人员，主要内容是受访者对自己目前养老状况的态度和看法，对新乡市医养结合实行状况的了解程度，以及自己对医养结合的需求状况及看法。问卷设计完成后，首先对河南师范大学家属院进行了一次试调查，根据调查实际情况，对问调查问卷进行了适当修改，从而得出最终调查问卷。访谈调查主要是了解新乡市老年人的养老状况、养老需求以及对自己养老的规划和对医养结合的态度及看法，从而得到新乡市老年群体最真实的养老现状，才能准确分析在新乡市推广医养结合的问题并提出相应对策。2.问卷调查具体实施情况调查对象：新乡市常住老年人群体（约60人）调查对象选择：对河南师范大学家属院、新乡市人民公园、牧野公园、卫河公园四地老年人群体进行简单随机抽样，对随机抽样的人群进行问卷调查。访谈对象：随机抽取河南师范大学家属院、新乡市人民公园、牧野公园、卫河公园四地老年人群体，对部分老年人进行访谈式调查。在实地调查走访过程中，笔者共发放60份问卷，收回52份，回收率约为86.67%，有效问卷49份，有效率约为94.23%。为了对数据进行分析，使用的是SPSS分析软件，从而得出了新乡市医养结合养老模式推广面临的问题与困难，以及老年人群体对医养结合养老模式的态度、看法、意见、建议等。（二）新乡市医养结合需求调查样本的人口学特征1.关于“性别”的调查结果在调查样本中，性别分布为男性35人，占总调查者人数的71%，女性14人，占总调查者人数的29%。由于未对被调查者性别进行提前限定，所以调查样本中男性的人数相对较多，女性相对较少，并且男女比例接近3:1。2.关于“年龄”的调查结果被调查者的年龄分布不均，具体为有16个61-70岁之间的老年人，占被调查者总人数的33%，71-80岁的老年人有20人，所占比例为41%，本次调查的对象主要为退休老年人这一群体，因为该群体目前的养老需求是最大的。3.关于“文化程度”的调查结果被调查者的文化程度基本囊括了目前大部分老年人，其中有25人的学历处于高中中专及以下，占比为百分之51，文化层次相对较低。4.关于“家庭子女数”的调查结果被调查者的家庭子女数的分布情况为，其中家庭子女数为2位和3位的频数分别为18和12，占被调查者总人数的比值较大。（三）新乡市医养结合需求调查样本的行为学特征1.关于“每月养老费用”的分析在调查样本中，被调查者每月养老费用情况不均，在49人的调查样本中，养老费用为2001-3000元的有13人，3001-4000元的有10人，1001-2000元的有8人，1000元及以下的有7人，4000元以上的人数相对较少。就调查样本来看，养老费用水平分布不均衡，呈现出“过高和过低”的特征。2.关于“目前的养老方式”的分析被调查者目前的养老方式主要为社区日托、社区居家养老、家庭养老、养老机构养老等，其中“家庭养老”和“社区居家养老”分别占比85%和11%，不难看出，调查样本中绝大部分的老年群体倾向于家庭养老方式。3.关于“养老机构缺点”的调查结果分析被调查者认为养老机构存在的缺点主要是收费高、没有家庭温暖、伙食差、卫生差、老弱病残集中，产生压抑感，其中“收费高”和“没有家庭温暖”是主要方面，从访谈中还了解到，收费问题是困扰老年人选择机构养老的最大问题，其次家庭温暖也是老年人较为看中的问题。由此可见，机构养老的推广，必须定价合理并提高服务水平。（四）新乡市医养结合调查样本的需求状况1.关于对医养结合养老机构了解程度的调查结果被调查者对医养结合养老机构了解程度的调查结果显示，“从未听说”的有24人，占调查结果的绝大部分，“听说过但不是特别了解”的有14人。调查结果说明，医养结合在新乡市的认识程度还很低，大部分人群还未真正了解医养结合，这也成为新乡市推广该养老方式的极大阻碍。2.关于选择医养结合养老机构意愿的调查结果调查样本中选择医养结合养老机构进行养老的意愿显示为，“愿意”进入医养结合养老机构养老的人数最多，但也不难看出，“不愿意”进入该机构养老的人数也较为接近“愿意”的。这就说明，老年人群对新乡市目前的养老机构还没有很高的信任，但也对该养老方式也有很高的期待与憧憬。医养结合发展空间很大。3.关于对医养结合收费标准接受度的调查结果在被调查者对医养结合收费标准接受度的调查结果中，1500-3000元/月的占很高的比例，1500-3000元/月的收费标准是大部分人能够接受的标准。4.关于医养结合养老机构服务类型的调查结果被调查者对医养结合养老机构服务类型的期待分布较为不均，“日常保健/护理”“康复治疗”“定期体检”是老年人群当前最需要的养老服务，其他服务也占一定比重。由此可见，医养结合养老机构需要完善服务类型，不断提高服务水平。四、需求多元化视角下新乡市医养结合发展过程中存在的问题（一）养老家庭无法承受高额养老费从调研数据中不难看出，新乡市老年群体收入差距较大，对医养结合机构期望的收费标准也有较大波动，一些中低收入老年人认为还无法承受高额的养老费。在前期运行过程中，怎样做到合理定价是首先要解决的问题，要做到既满足低收入群体又满足高收入群体的养老需求，这也对医养结合机构的服务类型与服务项目提出了多元化的要求。另外，在医养结合机构购买的药品、产生的医疗服务还未能享受医疗保险报销，这就在无形中增添了老年人群体的经济负担。（二）老年人对于养老方式的选择偏好多数子女由于家庭、工作等关系长期不在老年人身边,这些老人长期生活在空巢环境中,会产生孤独寂寞的心理。因此，多数老人仍倾向于传统的家庭养老模式；较为年轻的、个人收入越高的且健康自评越差的老年人相对更有可能会选择社会化的养老方式。据此可以看出：传统的家庭养老观念在老年人心中依然占据主流地位，尤其是年龄越大的老人越希望与家人一起生活。但老人通常不愿意成为家庭的负担，尤其是健康状况差的老年人，更期望得到社会化的照料和支持。（三）老年人的养老预期与结果不匹配在选择养老方式时,老年人会根据自己的实际情况衡量收费标准,当价格符合自己的心理预期时,他们才会考虑是否愿意接受这种方式进行养老。另外，老年人不满意当下养老机构的服务水平和服务态度，养老机构中从业人员的素质上下不一,相应的服务态度也就不好,服务质量较差。在传统的“医养分离”模式下，医护人员仅需单方面的医疗护理或养老服务的技术支撑及知识储备，而医养结合的模式对医护人员提出了更高的要求，需要掌握全面丰富的医疗护理知识与技术。老年群体的健康管理和护理是新兴领域，而接受专业培训与实践的护理人员数量较少，又因护理专业人才匮乏，工资水平低等因素，致使医养结合专业人才短缺，制约了医养结合的发展。长期下去,老年人就会对养老机构服务的满意度降低。随着老年人养老需求的转变,老年人希望得到的养老服务也越来越丰富,老年人的精神要求更高。很多老年人不再单纯要求物质方面满足养老需求,更加希望通过参加一些娱乐活动来丰富自己的精神生活，让晚年生活过得更加幸福。（四）市民对医养结合了解程度较低在调研过程中发现，新乡市老年群体对于医养结合基本上还处于空白窗口期，甚至有一大部分人从未听说过该养老方式，这就给全面推广造成了很大的困难。另外，由于医养结合还处于试点期，老年人群体难免对这种养老方式持有犹豫或是观望态度。同时结合调研数据和新乡市实际情况来看，新乡市多数老年人群体倾向于居家养老，这其实反映了两个方面的问题：一是养老机构所提供的服务尚未完全被受众接受；二是老年人群体的整体观念还尚未完全改变。五、需求多元化视角下新乡市医养结合发展模式建议（一）降低养老机构收费标准，提高老年人支付能力针对新乡市老年人群体收入差距过大，分配不均的问题，医养结合养老机构在进行服务项目定价之前，应该通过实地调查走访等方式了解老年人的真实需求，同时要积极与政府部门开展合作，寻求政府部门帮助。最终定价要做到既满足不同类型老年人群体的养老需求，又要保证机构能够正常开展工作。除此之外，应该建立更加完善的医疗保障体系，或是开发一套适用于医养结合养老机构的医疗保障体系。应该加快社会保障一体化发展步伐,充分整合养老资源和医疗资源,完善医养结合的模式。具体而言,首先,应建立健全医养结合体制机制和政策法规,促进医疗保健和养老服务资源的有序共享，加快医疗保健和养老服务的整合，形成规模适度、功能多样的医疗养老综合服务网络。其次，要支持养老机构与医疗机构发展各种形式的协议与合作，并与符合条件的医疗机构的基本医疗保险机构签订定点服务协议，使老年人在任何时候都能享受医疗保险的报销。（二）引导老人转变养老观念目前，许多老年人的思想观念还未转变，还存在依靠家庭养老的传统观念。要通过讲座等方式，引导老年人转变传统养老观念。同时，多走访调查，定期收集老年人的意见和反馈，既能体现对老年人的关心和关怀，又能帮助政府和养老机构根据反馈对政策及相关服务及时做出调整和改进，让老年人真正感受到医养结合养老的有益之处，在全社会营造医养结合的氛围。另外，也可以让部分医养结合机构开设在较大医院旁边，一方面可以缓解医院床位紧张，同时可以让医院与医养结合机构结对，适时给老人进行体检，缓解部分机构医疗人员数量紧缺的状况，也可以针对医养结合机构中部分老年人的身体状况，在临近医院开辟绿色通道，提高医治效率，同时也可以增强老年人对医养结合的信任感。（三）转变服务方式，提高服务水平根据老年人的需求，护理机构应在增加硬件和改进软件方面为老年人提供各种服务。在扩展设备时，必须充分考虑老年人的需求和关注，并为有不同需求的老年人提供针对性的服务，增加多种服务方式。加强设备的改进，维修和升级，并增加床位数量、医疗设备、娱乐设施等的投资。在软件服务方面,为老年人提供优质的日常生活服务，必须加强该领域从业人员的职业技能培训。新乡市政府也可以采取一系列措施来培养专业化的从业者队伍,鼓励、吸收医护人员到基层工作。首先，医养结合机构应加强同当地高校、职业院校的合作，通过整合高校、职业院校的优势，培养专业化的医护人才,实现高校和医院的有效衔接,保证高等院校毕业生可以进入机构实习并获得就业机会，吸引青年才子进入该领域工作。其次是制定一系列优惠政策，指导医务人员在医疗，护理资源薄弱的社区和村基层中开展工作。对于基层医务人员，应在购房、就医、教育等方面给予一定的优惠，以稳定基层医务人员团队。最后，从长远发展的角度出发，要完善医务人员的福利政策，健全技能培训体系，不断提高医疗服务质量和能力。建立良好的工资制度和津贴制度，保障医务人员的根本利益。（四）加大宣传力度如上所述，老年人群体的接受度和满意度直接决定了医养结合养老机构能否在新乡市全线投入和长期发展。因此，可以通过以下几点来扩大知名度：一是由政府牵头，鼓励、引导老年人群体进入医养结合机构养老；二