内科护理学复习呼吸试题

内科护理学复习呼吸试题一、选择题（每题1分，共70题，计70分）1.结合该患者的血气分析，可判断患者为Ⅱ型呼衰，下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:（）A.PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHgB.PaO2<60mmHg,PaC02>50mmHg(正确答案)C.PaO2<55mmHg,PaCO2>55mmHgD.Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg2.肺炎球菌肺炎治疗首选（）A.二代头孢菌素B.青霉素(正确答案)C.氧氟沙星D.红霉素E.庆大霉素3.重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:（）A.端坐呼吸,大汗淋漓B.呼吸频率>30次/分C.心率>120次/分D.血氧饱和度≤90%E.Pa02>60mmHg(正确答案)4.患者痰量较多,排出不畅,故为该病人行体位引流，最合适的体位是，（）A.半卧位B.向左俯卧位(正确答案)C.坐位或健侧卧位D.向左仰卧位E.仰卧位5.入院后第四天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发生甘,大汗淋漓等症状。该患者最可能发生的情况是，（）A.休克B.支气管哮喘C.咯血窒息(正确答案)D.心绞痛E.心律失常6.病人出院后，建议长期家庭氧疗(LTOT)，下列叙述中不正确的是，（）A.用于COPD患者B.氧流量3-4L/min(正确答案)C.每日持续吸氛15小时以上D.当PaO2<55mmHg时E.Sa02<88%7.肺心病死亡的首要因素是:（）A.心律失常B.休克C.DICD.肺性脑病(正确答案)E.酸碱失衡8.慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现:（）A.低钾低氯性碱中毒(正确答案)B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症9.患者人院3天神志转清,Pa0252mmHgPaCO267mmHg,此时如为患者吸氧应:（）A.低浓度(<35%)持续给氧(正确答案)B.高流量吸氧C.按需给氧D.高流量间歇给氧E.低流量间歇给氧10.呼吸衰竭缺氧伴CO2滁留，患者不可能出现，（）A.呼吸深快B.发钳C.心率,血压变化D.皮肤干燥(正确答案)E.球结膜充血、水肿11.肺癌咳嗽的特点是:（）A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音(正确答案)12.诊断肺癌的最准确方法是:（）A.胸部后前位片B.气管-支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检(正确答案)E.肺部CT检查13.自发性气胸最早出现的症状是:（）A.咳嗽、喘息B.发苷c.休克D.胸痛(正确答案)E.咳嗽14.气胸常规抽气穿刺部位在:（）A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.腋前线第7肋问C.腋中线第4~5肋间腋中线第7肋问E.肩胛下第7~9肋问15.关于结合菌素的主要成分菌体蛋白质的描述，正确的是:（）A.可以诱发皮肤变态反应(正确答案)B.与结核病的组织坏死有关C.与结合病的干酪液化有关D.与结核病的空洞发生有关E.参与血清反应等免疫应答16.该患者出现声音嘶哑,应考虑:（）A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经(正确答案)D.压迫纵隔神经17.肺结核患者最常见的全身症状是:（）A.发热(正确答案)B.体重降低C.全身乏力D.食欲减退E.盗汗18.关于肺癌的叙述正确的是:（）A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高(正确答案)D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期19.慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现:（）A低钾低氯性碱中毒(正确答案)低钾低氯性酸中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒20.患者为支气管哮喘的典型表现是:（）A发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)B.混合性呼吸困难C.突发性胸痛伴呼吸困难D.吸气性呼吸困难21.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:（）A.患侧卧位(正确答案)B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位22.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（）A、痰内有大量红细胞B、痰内含大量脓细胞C、白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D、红细胞破坏释放出含铁血黄素(正确答案)E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬23、正确采集痰标本的时间是：（）A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨(正确答案)24、缓解支气管哮喘急性发作的药物是（）A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药(正确答案)C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药25、关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是（）A.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35%)吸氧(正确答案)B.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧C.I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25%)吸氧D.I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧26、以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是（）A.痰液恶臭多见于厌氧菌感染B.棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿C.铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎D.烂桃样痰多见于支原体感染(正确答案)27、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是（）A.闭嘴经鼻吸气B.缩唇(吹口哨样)缓慢呼气C.吸气与呼气时间比1:4(正确答案)D.呼气流量以能使距口唇15—20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜28、慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是（）A.间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6hB.间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12hC.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧15h以上(正确答案)D.鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2L/min，每天吸氧8h以上29、婴幼儿时期易患的肺炎是（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎(正确答案)C、间质性肺炎D、干酪性肺炎30、治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）A、镇静剂B、肾上腺皮质激素(正确答案)C、止咳药D、速尿E、以上都不对31、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）A、病原体侵入B、高碳酸血症C、毒素作用D、低氧血症(正确答案)32、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主（）A、右心衰竭(正确答案)B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭33、肺炎并发脓胸的常见病原体是：（）A、肺炎双球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌(正确答案)34、以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡(正确答案)35、关于肺炎分类下列哪项是错误的（）A、按病理分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎及间质性肺炎B、急性肺炎为病程小于1个月C、慢性肺炎为病程大于3个月D、按临床表现典型与否可分为典型性肺炎和SARS(正确答案)36、重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用综色合剂或氯化铵D.输液纠正失水(正确答案)E纠正酸中毒37、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）A.每年患病3月，连续2年以上(正确答案)B.每年患病2月，连续2年以上C.每年患病1月，连续3年以上D.一年内患病持续3月以上38、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A.输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气(正确答案)D.使用脱水剂减轻脑水肿39、肺心病患者，测血气:PH7.25,Pa025.3kpa，PaC029Kpa，HC0319mol/LBE23mol/L,应诊断为（）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(正确答案)C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒40、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难(正确答案)D.心悸E.咯血41、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全正常(正确答案)D.造成胸膜粘连增厚严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

Ａ.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是(正确答案)43、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌(正确答案)C.腺癌D.细支气管肺泡癌44、手术治疗效果最好的肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌(正确答案)B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌45、最常见的周围肺癌是（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌(正确答案)D.细支气管肺泡癌46、呼吸系统最常见的症状是：（）A．咳嗽(正确答案)B．咳痰C．咳血D．呼吸困难E．胸痛47、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有（）A．病毒感染B．真菌感染C．化脓菌感染D．铜绿假单胞菌感染E．厌氧菌感染(正确答案)48、呼吸衰竭的治疗主要在于：（）A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留(正确答案)E．纠正酸碱平衡失调49、呼吸衰竭时应特别慎用：（）A．呼吸兴奋剂B．祛疾平喘剂C．镇静安眠剂(正确答案)D．脱水利尿剂E．强心剂50、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：（）A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音(正确答案)C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血51、张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是（）A．慢性阻塞性肺气肿(正确答案)B．喘息型慢性支气管炎C．单纯型慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌52、慢性喘息型支气管炎的特点：（）A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B．端坐呼吸，双肺底水泡音C．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音(正确答案)D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血53、慢性支气管炎最重要的病因是（）A．过敏．B．感染(正确答案)C．大气污染D．寒冷气候E．呼吸道防御功能低下54、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是（）A．慢性肺源性心脏病(正确答案)B．自发性气胸C.呼吸衰竭D．肺结核E．肺不张55、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是（）A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难(正确答案)E．咯粉红色痰56、肺源性心脏病的首要死亡原因是：（）A．休克B．肺性脑病(正确答案)C．上消化道出血D．水、电解质平衡失调E．心律失常57、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）A．发绀B．呼吸困难C．两肺干湿罗音及肺气肿体征D．肺动脉高压及右心室增大征象(正确答案)E．高碳酸血症58、慢性肺心病发生心衰时，治疗首选是（）A．强心剂B．利尿剂C．血管扩张剂D．控制心律失常E．控制感染，改善呼吸功能(正确答案)59、.男性，46岁.咳嗽、咳痰多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢浮肿，心电图显示右室肥大.应考虑为（）A．风湿性心脏病B．冠心病C.慢性肺源性心脏病(正确答案)D．慢性支气管炎E．阻塞性肺气肿60、.某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故（）A．门静脉高压B．低蛋白血症C.右心衰竭(正确答案)D．心包积液E．慢性肝炎61、对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是（）A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜B．咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入D．痰多可在饭后行体位引流(正确答案)E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背62、咯血的护理措施有（）A．心理安慰、安静休息B.药物治疗C．饮食变换和调理D．窒息的预防及抢救配合E.以上都是(正确答案)63、下列哪项不是肺源性呼吸困难护理措施有（）A．止痛(正确答案)B．调整体位C.保持呼吸道通畅D．心理护理E．吸氧64、对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是（）A．居室应美化，适当放置花、草、地毯(正确答案)B．避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C．避免刺激性气体吸入D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染65、某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现（）A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多(正确答案)66、预防运动性哮喘发作的首选药物是（）A.酮替酚B.色苷酸钠(正确答案)C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇67、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）A.支气管哮喘(正确答案)B.支气管肺炎C.支气管异物D.支气管肺癌68、呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应用（）A．高压吸氧B．酒精湿化吸氧C．间歇吸氧D．高浓度吸氧E．低流量、低浓度持续吸氧(正确答案)69、下列哪项不是呼吸衰竭病人可出现的精神神经症状：（）A．头痛、头胀，日轻夜重B．昼眠夜醒C．全身肌群抽搐(正确答案)D．神志恍地，昏迷E．重症者可并发脑疝70、青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救（）A．肺梗死B．窒息(正确答案)C.休克D．呼吸衰竭E．心力衰竭二、多项简答题：案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性,55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1月发热加重,体温最高时达40.0℃,伴畏寒、寒战,周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰,右侧胸痛,咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查:T39℃,神清,口唇略发绀，口周可见结痴及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9x109/L，中性粒细胞82.9%,肝功能ALT73U/L.AST69U/L。血气分析:pH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示:右上肺阴影，双侧少量积液。诊断:细菌性肺炎。1、如该病人正规使用抗菌药3天后，体温不降或降而复升,护理人员应考虑该病人可能存在其他哪些合并症？[填空题]_________________________________答案解析：脓胸、心包炎、关节炎等2、该病人病情继续加重，出现血压下降、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、脉搏细速、口唇及肢体皮肤发绀,意识模糊不清，此时病人可能出现什么情况?如何配合抢救？[填空题]_________________________________答案解析：该病人可能出现了感染性休克。应立刻配合抢救。配合抢救措施:①取仰卧中凹位,抬高头胸部20°.抬高下肢约30°,有利于呼吸及静脉回流。给予高流量吸氧,维持PaO2在60mmHg以上,改善缺氧状况。注意保暖和安全。②补充血容量，尽快建立两条以上静脉通道,避医咧给予低分子右旋糖酐或平衡盐液,以维持有效血容量,降低血液黏度,防止DIC。静滴碳酸氨钠溶液时,应单通道注人,防止配伍禁总。③严密观察病人全身情况,检测血压、尿量、尿比重、血细胞比容等,监测CVP,以CVP不超过10cmH:O.尿量>30ml/h为宜。④使用血管活性药物时,应根据血压调整滴数,维持收缩压在90~100mmHg以上,保证重要器官的血供,改善微循环,防止药液外渗,导致局部组织坏死或影响疗效。⑤积极控制感染,注意药物的副作用。⑥纠正水、电解质和酸碱平衡注意监测钾、钠、氯等电解质的变化,输液速度不宜过快,以防心衰及肺水肿,如血容量已足,但尿量仍<40ml/h,应立刻汇报医生,严防肾衰。案例2：患者,女性,79岁,因“反复胸闷气喘8年余,加重伴啫睡1天”拟“喘证”“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。入院时患者嗜睡,偶有咳嗽,咳少量白色黏痰,胸闷气喘明显,唇甲发绀,双下肢水肿,偶有心慌心悸。血气分析示:PaO2：40mmHg.PaCO2:80mmHg。心电图示:肺型P波。心脏彩超示:右心肥厚。入院后无创呼吸机辅助通气,并予多索茶碱、氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。[填空题]_________________________________1、如何指导患者进行缩唇呼吸及腹式呼吸?[填空题]_________________________________答案解析：①缩唇呼吸:先闭嘴屏气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,同时收缩腹部,吸呼比为1:2或1:3。②腹式呼吸:病人取立位、平卧或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。鼻缓慢吸气,腹部凸出,手感到腹部向上抬起;呼气时用口出,手感到腹部下降。2、患者如出现头晕、头痛、神志恍惚、四肢抽搐时,应警惕患者出现何种并发症？如何护理？[填空题]_________________________________答案解析：(1)应警惕患者出现肺性脑病。护理措施:①绝对卧床休息,呼吸困难者去半卧位。②专人护理,加用床栏，必要时约束带约束。③加强病情观察:观察头痛、神志等情况，并定期监测血气分析。④持续低流量给氧。⑤保持静脉通畅,遵医嘱使用呼吸兴奋剂,并注意观察药物疗效及不良反应。⑥床边备好各种抢救设施。3、患者人院第5天，血气分析示PaO266mmHg、PaCO240mmHg,患者神志转清，动则稍感气喘，如何对患者做好运动指导?[填空题]_________________________________答案解析：①减少体力消耗:站立时背倚墙,卧位抬高床头,略抬高床尾。②半卧或坐位,充分休息,让心肺功能恢复。③循序渐进运动,不宜操之过急:先在床上翻身、变换体位，慢慢过渡到床上缓慢肌肉松弛活动,如握拳,下肢交替抬离床面等。④活动需以不引起疲劳,不加重症状为宜。案例3：患者,女性,78岁,因“反复咳嗽气喘十余年,加重伴胸闷2天”拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者10年前咳