修路商铺损失赔偿申请书

修路商铺损失赔偿申请书下面是一个关于“修路商铺损失赔偿申请书”的合同或协议书示例，包括关键信息项和主要内容：合同编号：____________________________签订日期：____________________________申请方信息1.1申请方（甲方）名称：____________________________法定代表人：____________________________联系电话：____________________________地址：____________________________1.2修路方（乙方）名称：____________________________法定代表人：____________________________联系电话：____________________________地址：____________________________商铺信息2.1商铺位置地址：____________________________2.2商铺类型类型：____________________________2.3商铺面积面积：____________________________平方米修路工程信息3.1工程名称名称：____________________________3.2工程施工单位单位：____________________________3.3工程施工时间开始时间：____________________________结束时间：____________________________损失情况描述4.1直接损失包括但不限于：4.1.1商铺营业中断时间：天4.1.2设备损坏情况：4.2间接损失包括但不限于：4.2.1营业收入减少：元人民币4.2.2客流量减少情况：4.3赔偿依据甲方需提供相关证明文件，如营业中断证明、收入减少证明等。赔偿要求5.1赔偿金额甲方要求乙方赔偿因修路工程导致的直接和间接损失，总额为____________________________元人民币。5.2赔偿支付方式账户信息：开户银行：____________________________账户名称：____________________________账户号码：____________________________责任及义务6.1乙方责任乙方应承担因修路施工给甲方商铺造成的损失赔偿责任，并在规定时间内支付赔偿金额。6.2甲方责任甲方应提供真实的损失证明材料，并协助乙方进行损失核查。争议解决7.1争议处理如在赔偿过程中发生争议，双方应进行友好协商解决。7.2法律途径如协商无法解决争议，则提交____________________________法院解决。其他条款8.1保密条款双方应对合同及相关赔偿过程中的商业秘密和个人信息保密。8.2合同修改本合同的任何修改和补充均须经双方书面确认。8.3合同效力本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方签字：____________________________日期：____________________________乙方签字：____________________________日期