医学课件内分泌系统3

内分泌系统

（EndocrineSystem）

神经科学研究所生命科学与健康学院第九章外分泌腺和内分泌腺的区别？

外分泌腺和内分泌腺的区别？

腺体有无导管内分泌腺外分泌腺1.组成：

内分泌系统＝内分泌腺＋其它器官的内分泌C

激素:内分泌C的分泌物称～

2.分泌方式：

○远距分泌：激素

血液循环

靶C或组织

○旁分泌：激素

组织液

靶C或组织

概述：3.内分泌腺的结构特点：•腺细胞排列成索状、团状或围成滤泡状•无导管•毛细血管丰富4.激素种类：含氮激素类固醇激素含氮激素分泌细胞（大多数内分泌腺）类固醇激素分泌细胞（肾上腺皮质和性腺）RER+Goi＋膜被分泌颗粒SER＋Mit（管状嵴）＋脂滴（无分泌颗粒）含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞含氮激素分泌细胞5、腺体分类单细胞腺分泌部导管部管状腺泡状腺管泡状腺外分泌腺多细胞腺分泌物性质浆液性腺粘液性腺混合性腺

形状是否分支单腺复腺腺体有无导管内分泌腺腺细胞含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞丰富的毛细血管激素种类一、甲状腺

人体最大的内分泌腺分左右两叶，中间以峡部相连位置:于颈前区,舌骨下肌群的深面

贴于喉和气管的两侧。形态:呈H型薄层结缔组织被膜

组成：两侧的侧叶中间的狭部(位于2~4环的前方)甲状腺被膜外有颈深筋膜包绕，将甲状腺连于喉部，吞咽时甲状腺能随喉上下移动功能:(1)分泌甲状腺素(促进机体的新陈代谢)(2)分泌降钙素(促进钙盐沉积,降低血钙浓度)●外包有薄层被膜，分为许多大小不同的小叶---结缔组织●实质部分大量滤泡结缔组织滤泡旁细胞有孔毛细血管甲状腺

滤泡

滤泡间结缔组织：

壁

滤泡旁细胞

腔：胶质

碘化的甲状腺球蛋白

滤泡上皮细胞

含滤泡旁细胞和丰富的有孔毛细血管均质状、嗜酸性组成：•滤泡上皮细胞

LM：单层立方，可因功能状态不同而有形态差异EM：

微绒毛RER＋Gio较多的Mit和溶酶体顶部胞质含分泌颗粒和胶质小泡

功能：合成和分泌甲状腺素（T3、T4）

(Follicularepithelialcell)甲状腺素合成、分泌过程氨基酸I¯蛋白质T3T4合成碘化重吸收碘化的甲状腺球蛋白滤泡腔释放甲状腺素的作用：①促进新陈代谢②提高神经兴奋性③促进生长发育

尤其对婴幼儿骨骼及CNS的发育影响显著分泌不足：呆小症（幼儿） 甲状腺功能低下（成人）功能过强：甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺机能减退长期缺碘甲状激素合成不足

呆小症•滤泡旁C（Parafollicularcell）

位于滤泡之间和滤泡上皮细胞之间

HE染色较淡镀银染色可见胞质内有嗜银颗粒功能：分泌降钙素促进成骨

血钙降低滤泡旁细胞（镀银染色）二、甲状旁腺维持机体血钙稳定滤泡旁细胞:降钙素－血钙腺细胞嗜酸性细胞主细胞:甲状旁腺激素－血钙上下各一对，贴附于甲状腺左右叶后面或埋入甲状腺内。甲状旁腺模式图甲状旁腺HE染色甲状旁腺素：肽类激素增强破骨细胞的活动，溶解骨组织使钙入血，促进肠和肾小管对钙的吸收，升高血钙。甲状旁腺亢进：骨质疏松，骨折，软组织病理性钙化误摘：血钙降低，肌肉抽搐，死亡三、肾上腺第三节肾上腺周边—皮质中央—髓质髓质球状带束状带网状带

被膜实质皮质被膜肾上腺髓质皮质肾上腺皮质肾上腺髓质

组成：

CT被膜

实质＝皮质＋髓质

含有丰富的血窦（一）皮质

@分带：球状带束状带网状带球状带束状带网状带皮质（一）球状带被膜下方，较薄细胞聚集成许多球团状；细胞小，核小染色深；胞质较少，含少量脂滴分泌盐皮质激素，主要为醛固酮。皮质中最厚的部分；细胞束状排列;细胞大，呈多边形;核较大、圆、浅；胞质含大量脂滴，染色淡分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。（二）束状带皮质肾上腺皮质束状带细胞电镜图皮质最内层，最薄排列成索，相互吻合成网;细胞小;核小染色深;胞质嗜酸性，较多脂褐素和少量脂滴分泌雄激素（多），雌激素和糖皮质激素（少）皮质（三）网状带

球状带：盐皮质H－醛固酮：排钾保钠束状带：糖皮质H－皮质醇：调节物质代谢，抑制免疫应答及抗炎网状带：雄H

、少量雌H和糖皮质H@问题：肾上腺皮质分泌的H有哪些？Cushing症患者治疗前后对比（二）髓质

中央静脉交感神经节

髓质C＝嗜铬C

：①肾上腺素C：肾上腺素②去甲肾上腺素C：去甲肾上腺素作用：心跳加快，心肌收缩力增强，血压升高肾上腺髓质嗜铬C电镜：肾上腺髓质细胞四、垂体形态：横椭圆形位置：位于颅中窝的蝶骨体内

的垂体窝内，上端与下丘脑相连，前上方与视交叉相邻。功能：（1）分泌多种激素，促进

人的生长及发育（2）调节其他内分泌腺的活动垂体的大体结构和功能组成：CT被膜漏斗柄神经部神经垂体漏斗正中隆起远侧部（前叶）结节部中间部腺垂体

垂体（后叶）远侧部中间部结节部漏斗柄神经垂体腺垂体

（一）腺垂体

1、远侧部@重点：腺垂体的C构成和分泌的H？（1）嗜酸性细胞（2）嗜碱性细胞（3）嫌色细胞腺垂体（一）远侧部根据腺细胞染色的特征嗜酸性细胞嗜碱性细胞嗜色细胞嫌色细胞（1）嗜酸性C

：数量较多;圆或卵圆形;胞质内含嗜酸性颗粒

①生长激素C－生长激素（GH)－促进生长和代谢 分泌不足→ 侏儒症 分泌过多→ 巨人症（儿童）

肢端肥大症（成人）②催乳激素C－催乳激素（PRL)－促进乳腺发育和乳汁分泌肢端肥大症肢端肥大症肢端肥大症（2）嗜碱性C①促甲状腺激素C－促甲状腺激素(TSH）促进甲状腺激素合成和释放②促肾上腺皮质激素C－促肾上腺皮质激素(ACTH)和促脂素（LPH）③促性腺激素C－促性腺激素

卵泡刺激素(FSH)：促进女性卵泡发育；促进男性精子发生黄体生成素(LH)促进女性排卵和黄体形成；促进男性分泌雄激素

数量较少;圆或多边形，胞质内含嗜碱性颗粒

（3）嫌色细胞：

数量多，着色浅，界限不清电镜下可见少量分泌颗粒(二)中间部—滤泡+嗜碱性细胞＋嫌色细胞促黑素细胞激素（MSH）

胶状质嗜碱性细胞滤泡结缔组织D:远侧部N:神经部毛细血管和门微静脉嫌色细胞嗜酸性细胞和嗜碱性细胞

结节部

(三)结节部—

包围神经垂体的漏斗纵向血管丰富，腺细胞索状（嫌色细胞）腺垂体与下丘脑的关系：下丘脑弓状核等神经内分泌细胞

释放激素(RH)释放抑制激素(RIH)

腺垂体远侧部腺细胞

垂体门脉系统

下丘脑弓状核的神经内分泌细胞释放多种激素：●释放激素

生长激素释放激素GRH催乳激素释放激素PRH促甲状腺激素释放激素TRH促性腺激素释放激素GnRH促肾上腺皮质激素释放激素CRH

●释放抑制激素生长抑素SOM催乳激素释放抑制激素PIH腺垂体与下丘脑的关系：垂体血液供应1、腺垂体：垂体上动脉神经垂体漏斗窦状Cap网(初级Cap网)垂体门微静脉结节部次级Cap网静脉窦远侧部垂体门脉系统腺垂体的血管分布及其意义垂体上动脉→第一级毛细血管网（垂体漏斗）↓数条垂体门微静脉（结节部）↓第二级毛细血管网（远侧部）↓汇集成小静脉注入垂体周围的静脉窦垂体门脉系统：垂体门微静脉及其两端的毛细血管网共同构成下丘脑与垂体关系示意图（二）神经垂体

结构

无髓神经纤维：神经胶质细胞＝垂体细胞

下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突

丰富的窦状毛细血管

赫令体：神经内分泌细胞的分泌颗粒沿轴突被运输到神经部，在轴突沿途和终末，分泌颗粒常聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，称～

LM：嗜酸性团块神经垂体二、神经垂体及其与下丘脑的关系（一）神经垂体1.构成—无髓神经纤维＋胶质细胞(垂体细胞)＋丰富血窦

赫令体大小不等的嗜酸性团块内含加压素，催产素2．功能—

贮存、释放激素赫令体垂体细胞神经纤维无分泌功能垂体血液供应1、腺垂体：垂体上动脉垂体下动脉神经垂体漏斗窦状Cap网(第一级Cap网)垂体门微静脉结节部第二级Cap网静脉窦远侧部垂体门脉系统2、神经垂体：窦状Cap网静脉窦神经垂体与下丘脑的关系：下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体视上核和室旁核是合成抗利尿激素、催产素的部位神经垂体是储存和释放激素的场所室旁核视上核抗利尿激素（ADH）又称加压素（VP）催产素（OT）

促进肾远曲小管重吸收水，使尿液浓缩

引起子宫平滑肌收缩S.NP.NSecretarygranul