2024年4月N1-N3分层理论考试试卷

2024年4月N1--N3分层理论考试试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1、VSD引流管的压力应保持在（）[单选题]*A.-50~-100mmHgB.-125~-450mmHg(正确答案)C.-450~-500mmHgD.0~100mmHgE.以上都不正确2、关于VSD引流管的护理，下列说法正确的是（）[单选题]*A.妥善固定，保持通畅，防止扭曲、折叠和堵塞B.更换时为防止引流管内的液体流到VSD敷料内，应先钳住引流管，关闭负压源，然后更换C.负压维持时间，一次负压封闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换D.对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部，足部应行VSD法1~2次，时间应在7~15天。对于大面积骨外露，肌腱外露，考虑到周围肉芽爬行速度，一般行VSD法3~4次，时间15~30天左右但临床中还需依照具体情况而定E.以上都正确(正确答案)3、关于行VSD引流管患者的皮肤护理，下列说法错误的是（）[单选题]*A.管道周围用垫圈，被子等将其垫高悬空，防止VSD敷料的引流管被压迫成折叠，阻断负压源B.透性粘贴薄膜护理创面周围的皮肤要保持干燥，有毛发密集部位，要剃干净，从薄膜一端开始粘贴，边粘贴边按压，特别注意薄膜周边的部位必须与皮肤完全粘贴，并超过创面2~3cmC.在透性粘贴薄膜周边的皮肤出现小的张力性水泡时(约0．5~1cm)，不必处理D.在透性粘贴薄膜周边的皮肤出现小的张力性水泡时(约1~2cm)，不必处理(正确答案)E.由透性粘贴薄膜密封的创面，禁止接触热源，如:红外线等、热水袋等4、宫腔引流管属于哪一类风险管道（）[单选题]*A.极高危风险管道B.中危风险管道(正确答案)C.高危风险管道D.低危风险管道E.以上均不是5、以下导管都属于高危导管的是（）[单选题]*A.漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、各类造瘘管B.T管、脑室外引流管、胸腔引流管、伤口引流管C.中心静脉管道、三腔二囊管、吻合口以下的胃管(正确答案)D.鼻胆管、胰管、腰大池引流管、盆腔引流管E.腰大池引流管、盆腔引流管、伤口引流管6、以下属于管道评估的内容是（）[单选题]*A.管道固定剂通畅情况B.管道留置部位、深度C.管道留置时间、局部情况D.护理措施及宣教E.以上都是(正确答案)7、各类导管评估时间正确的是（）[单选题]*A.高危管道至少每班评估一次，有情况随时评估记录(正确答案)B.中危管道至少每12h评估一次，有情况随时评估记录。C.低危管道不用每天评估一次，有情况随时评估记录。D.以上均正确E.以上均不是8、三腔二囊管属于哪一类风险管道（）[单选题]*A.低危风险管道B.中危风险管道C.高危风险管道(正确答案)D.极高危风险管道E.以上均不是9、各护理单元除了下列哪种情况均可申请护理会诊（）[单选题]*A.转运患者(正确答案)B.复杂问题C.跨专业的护理问题D.护理危重E.护理疑难10、护理汇总由（）提出会诊需求，护士长同意后填写《护理会诊单》（）[单选题]*A.责任护士(正确答案)B.责任组长C.总带教D.实习护士E.进修护士11、会诊人员在接到会诊通知，（）小时内完成护理会诊，并填写会诊意见（）[单选题]*A.12小时B.24小时(正确答案)C.36小时D.72小时E.48小时12、对护理会诊制度进行管理，同时做好科室员工培训工作的是?（）[单选题]*A.责任组长B.护士长(正确答案)C.科护士长D.护理部E.总带教13、涉及多学科的护理会诊，由谁向护理部提出会诊申请，护理部组织协调（）[单选题]*A.护士长(正确答案)B.总带教C.责任护士D.科护士长E.责任组长14、高钾血症时的心电图特点是（）[单选题]*A.T波高尖，Q-T间期延长，QRS波增宽(正确答案)B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波低平，出现U波15、当血钾浓度达到多少时，会影响到呼吸肌，发生窒息（）[单选题]*A.6mmol/LB.6.5mmol/LC.7mmol/L(正确答案)D.8mmol/LE.9mmol/L16、以下哪种药物属于排钾利尿药物（）[单选题]*A.双氢氯噻嗪B.速尿(正确答案)C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.安体舒通17、关于补钾原则，下列说法错误的是（）[单选题]*A.尽量口服补钾，见尿补钾30-40ml/hB.不宜过浓（浓度不超过0.3%或不超过40mmol/LC.血钾低于2.8mol/L时，可直接静脉推注(正确答案)D.不宜过快（成人30-40滴/分或不超过20~40mmol/h）E.不宜过多，总量不宜超过6~8g。18、低钾血症最早出现的临床表现是（）[单选题]*A.肌无力(正确答案)B.呼吸困难C.心律失常D.意识障碍E.神经反射障碍19、病情汇报遵循SBAR模式，其中B是指（）[单选题]*A.患者目前现状B.患者背景(正确答案)C.患者的评估D.建议和意见E.以上都不是20、病情汇报遵循SBAR模式，其中S是指（）[单选题]*A.身份识别，患者基本信息B.患者目前状况(正确答案)C.患者重要的医疗背景D.报告者对患者当前的病情判定E.报告者的建议21、我院口头交班模式是（）[单选题]*A.RRB.无固定模式C.SBAR(正确答案)D.BARE.自由模式22、下列关于血糖试纸的使用与保存说法不正确的是（）[单选题]*A.放冰箱冷藏保存(正确答案)B.每片试纸只能使用一次C.不得使用过期、潮湿、弯曲、有刮痕或受损的试纸D.操作者手指尽量避免接触试纸测试区E.存储要求为4-30℃的干燥环境中，避免阳光直射，远离热源。23、何种情况下血糖测试结果可能会错误性的偏低（）[单选题]*A.患者严重脱水B.严重低血压C.休克D.高血糖高渗透（酮症或非酮症）E.以上都是(正确答案)24、关于何时需要校正血糖仪描述错误的是（）[单选题]*A.第一次使用新购的血糖仪B.每次启用新的试纸条C.血糖仪更换电池后D.为避免浪费，医院使用的血糖仪不用每天校正(正确答案)E.当试纸暴露在存储温度范围外25、关于静脉炎等级，以下属于静脉炎3级的是（）[单选题]*A.穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛B.穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿C.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉长度>2cm，有脓液渗出物D.穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉(正确答案)E.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉长度>2.5cm，有脓液渗出物26、外周静脉留置针使用应多久更换（）[单选题]*A.48hB.48h-72hC.72h-96h(正确答案)D.5天E.7天27、外周浅静脉留置针拔除的推荐包括以下（）[单选题]*A.水肿、硬结、渗液B.颜色的改变（发红或发白）C.不论有无触诊，患者自觉任何程度的疼痛或压痛D.皮温的改变E.以上都是(正确答案)28、根据WHo统计，全球约多少的死亡和致残病例因创伤所致?（）[单选题]*A.5％和8%B.10％和16%(正确答案)C.15％和20%D.20％和25%29、一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下述哪种液体（）[单选题]*A.低分子右旋糖酐B.血浆C.全血D.平衡盐溶液(正确答案)E.葡萄糖溶液30、患者，男，47岁，因外伤急性失血就诊，患者表情淡漠，皮肤苍白，毛细血管充盈迟缓，休克指数1.3，最可能的诊断是（）[单选题]*A.未发生休克B.轻度休克C.中度休克(正确答案)D.重度休克E.休克伴DIC31、患者意外拔管的危险因素有（）*A.意识不清(正确答案)B.躁动不安(正确答案)C.老年痴呆(正确答案)D.精神障碍(正确答案)E.使用镇静剂(正确答案)32、护理会诊专家资质，从以下人员中选定（）*A.N5层级护士(正确答案)B.专科护士(正确答案)C.在专业领域工作满8年以上的主管护师(正确答案)D.在专业领域工作满6年以上的主管护师E.N4层级护士33、有关高钾血症的治疗原则，以下描述正确的是（）*A.治疗原发病及诱发因素(正确答案)B.促进钾转移到细胞内(正确答案)C.促进钾排泄:利尿，血液透析或腹膜透析(正确答案)D.对抗心律失常:静脉推注10%葡萄糖酸钙(正确答案)E.立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾丰富食物(正确答案)34、有关低钾血症的临床表现包括（）*A.全身软弱无力(正确答案)B胃肠道反应:恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹(正确答案)C.心脏传导阻滞和节律异常(正确答案)D.代谢性碱中毒(正确答案)E.呼吸肌麻痹(正确答案)35、关于一体机失控原因描述正确的是（）*A.一体机光路系统或者电路系统故障(正确答案)B.血糖试纸保存不当，过期或受潮变质(正确答案)C.质控液在生产、运输、使用、保存过程中发生变质或已过期(正确答案)D.质控者操作不规范(正确答案)E.操作温度不在10℃至50℃。(正确答案)36、当发现输液反应肺水肿时应采取哪些应急措施:（）*A.立即停止输液或将输液速度降至最低，及时与医生联系进行紧急处理，必要时启动RRT(正确答案)B.取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担(正确答案)C.保持呼吸道通畅，高流量给氧，病情严重者面罩或呼吸机辅助呼吸(正确答案)D.遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和正性肌力等药物，(正确答案)E.密切观察患者病情变化，做好心理护理，记录患者病情变化和抢救经过，加强巡视，重点交接班(正确答案)37、留置针输液过程中患者一旦发生静脉炎，应如何处理（）*A.停止输液，将患肢抬高、制动(正确答案)B.使用50%硫酸镁湿敷(正确答案)C.中药如意金黄散外敷(正确答案)D.云南白药外敷(正确答案)E.局部热敷(正确答案)38、创伤性休克的治疗原则有（）*A.尽早去除引起休克的原因和诱因(正确答案)B.尽快回复有效循环血量(正确答案)C.纠正微循环障碍(正确答案)D.增进心脏功能(正确答案)E.恢复人体的正常代谢(正确答案)39、关于抗休克裤的使用，下列说法