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文档简介

月经失调Case3生殖系统月经失调也称月经不调。妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。可能疾病：全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）第N章月经失调第一节功能失调性子宫出血一、无排卵期功血二、排卵性月经失调第二节闭经第三节多囊卵巢综合症第四节痛经第五节围绝经期综合症无排卵性功血（85%）病因：由于体内外多种因素，如精神紧张、气候变化、过度疲劳、营养不良、全身或内分泌系统疾病通过大脑皮层影响下丘脑-垂体-卵巢间的相互调节和制约，使卵巢功能失调，性激素分泌紊乱或调节方面的变化，子宫内膜的周期性变化发生改变，导致月经周期紊乱，子宫不规则、不正常出血。青春期围绝经期无排卵性功血最常见症状是子宫不规则出血。临床特点为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量少时呈点滴状，多时可表现为大量出血。出血期间病人往往无下腹痛或其它不适，出血量时间长者可有贫血。排卵性月经失调多发生于生育年龄妇女。表现为虽有排卵，但黄体功能异常，出血有一定特征。黄体功能不足：黄体萎缩不全：黄体期缩短，不足12天月经周期缩短，经量正常黄体萎缩时间延长，子宫内膜发生不规则脱落月经周期可能正常，经期延长闭经妇科疾病中最常见的症状原发性：继发性：年龄超过16岁，第二性征已发育或年龄超过14岁，第二性征尚未发育且无月经来潮者曾建立正常的生理周期但此后因病理性原因月经停止6个月或按自身经期计算停经3个周期以上者痛经凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其它不适，程度较重以致影响生活和工作质量称痛经。原发性：生殖器无器质性病变继发性：由于盆腔器质性病变所致临床表现生殖系统月经紊乱：周期不规则、持续时间长，或月经稀发生殖器官萎缩：阴道、子宫萎缩，分泌物减少等第二性征：逐渐退化，乳房逐渐萎缩泌尿系统：尿道缩短，粘膜变薄，尿道括约肌松弛循环系统：血管功能不稳定，面色潮红，心慌、气短等精神神经：激动易怒、情绪不安或低落；记忆力减退等代谢障碍：动脉硬化、肥胖、骨质疏松、腰腿疼痛等其他妇科内分泌疾病卵巢早衰

指40岁以前绝经，同时具高促性腺激素及低雌激素特征的一种疾患。有月经稀发、过少而后长期闭经，阴道干燥，面部潮红、烦躁等症状。高泌乳素血症

高泌乳素可干扰甚至抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起黄体功能不全

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