市医院护理部三好一满意自查自纠阶段性总结

市医院护理部“三好一满意”自查自纠阶段性总结一、工作成绩

护理部根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》（卫医政发〔202*〕30号）文件精神，结合我院护理工作实际情况积极认真开展了“三好一满意”活动。1、积极配合院领导及各职能科室，为全院“三好一满意”活动的开展助力加油；及时传达上级文件精神，开展多种形式的广泛宣传动员工作。各科室还分别召开了科室会议学习“三好一满意”活动精神，为开展好此项工作打好良好的基础。2、开展多种形式的自查自纠工作。为了顺利开展此项工作，护理部及各科室开展了多种形式的自查自纠工作。1）各科室每月召开患者座谈会、工休会，倾听患者和家属对我院护理工作的建议和意见，及时给予采纳并加以改进，提高护理服务质量水平，提升我院护理服务品牌。

2）为了了解广大患者、家属对我院的护理工作满意度，护理部根据卫生部“三好一满意”活动方案，今年上半年新制定了《护理工作满意度调查表》，进行了针对护理质量、护理专业技术、服务态度等内容的满意度调查。根据满意度调查结果，针对性地开展整改工作，提高患者满意度。3）各科室设置意见箱，开通了投诉咨询电话，广泛征求病友和家属的心声，积极采取整改措施，持续质量改进。4）积极开展行风评议工作，虚心接受院外监督员行风评议意见，认真分析原因，提出改进措施并落实到位，提高群众满意度。3、深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。总结202*年优质护理服务开展情况的基础上，进一步推广优质护理服务，改善服务态度，提高服务能力，提升服务水平。在院领导重视下，院部多次召开优质护理工作研讨会，在骨科、干部病房两个示范病区的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广，有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数。今年招聘102名护士充实临床护理队伍，加大护士配备力度，在条件成熟情况下计划开展第三批优质护理服务病房。护理部每月及时向卫生局上报“优质护理服务”活动开展情况。在开展“三好一满意”活动之后，护理部将此项活动作为“三好一满意”活动的内容之一，进行更加深入、广泛、持久的开展。1）加强宣传交流。加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。2）临床护理服务方面：落实基础护理职责、制定护理服务内涵和项目、通过落实各项基础护理逐步减少患者自聘护工，注重人文关怀，为患者提供全程护理，明晰护士责任。3）简化护理文书书写。根据我院实际情况，结合**省护理文件书写规范要求，在202*年重新修订护理文件书写规范及简化护理文件书写的基础上，上半年护理部多次召开质控组长会议讨论制定《市医院临床护理记录单》，结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，缩短护士书写时间。拟下半年在全院铺开应用，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，保证临床护理质量，确保基础护理职责落实到位。4）重新调整绩效方案、完善激励机制：与相关职能科室共同讨论并根据护理工作量、护理难度、患者满意度等对护理人员绩效工资分配方案进行调整，进一步向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬。5）开展温馨服务：进一步规范护理文明用语，培养护士主动服务意识，树立良好的职业形象，提高护士的整体素养，在护理部的指导和护士长的带领下改变护理理念，以“优质护理服务示范工程”为契机，结合科室自身的特点，从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题，以实际行动践行着以“您的需求、您的满意”为目标，“您的康复、我的心愿”为宗旨的亲情护理服务，并贯穿于入院、住院、出院各个环节，逐步将“示范工程”活动落到实处，使广大患者得到实惠。①干部病房增设入院接待处，用鲜花和温开水等人性化服务，做好入院接待及入院介绍工作；实施每日电话回访制度，对出院1周内的病人进行每日电话回访工作，在提高病人依从性的同时，做好相关的健康指导；制定了“干部病房病人自理能力评估表”，责任组长每日评估患者的生活自理能力，为每位病人制定专项的护嘱，指导责任护士及助理护士有效地开展工作；建立了上门访视带管出院患者制度，一些老年患者因吞咽反射减退经常导致误吸，出院时往往采用留置胃管喂食，护理就显得尤为重要，干部病房护士定期上门回访，提供指导帮助，传授喂食方法、器具清洁、鼻饲饮食制作等。针对前列腺老年男性患者带尿管出院，护士们经常上门走访，做好管道护理指导，让更多的患者受益。②良好的病区环境是保证医疗和护理工作顺利运行，促进病人康复的重要条件。加强病区管理，创造良好住院和康复环境，上半年普外三科在重病室增设四幅温馨图案，以缓解患者的心理压力。③普三科在开展优质护理服务方面，变患者呼叫后才能见到护士，转变成护士不断巡视病房，主动及时地为患者提供护理服务；胸外科为术后病人提供气球锻炼肺功能，为不在病房的病人电话告知检查项目时间、注肾内科从工作流程进行改良与创新，每个病房安装提示板，执行预出院办理制度，在饮食上发放饮食成分表，做好正确的饮食指导，受到广大患者的好评，呼吸内科优化护理流程细节管理，制定交班登记本和执行表，保证科室护理质量持续改进。五官科优化入院流程，建立良好的护患关系：入院接待时面带微笑做到“四主动”，即主动站起、主动问候、主动接物、主动自我介绍。6）注重人文精神和职业素养的培养，树立良好的职业形象：5月份开展纪念5.12国际护士节系列活动，表彰三十年护龄的护士及嘉奖34名星级护士；并举办以“营造优良职业环境，提供优质护理服务”为主题的演讲比赛，进一步推动我院精神文明建设，促进我院护理工作的发展，弘扬南丁格尔精神，培养年轻护士爱岗敬业、热爱集体的奉献精神；组织举办《优质护理服务学习研讨班》，邀请厦门第一医院护理专家前来授课，各位老师精彩的演讲令人振奋。护理部将根据我院实际情况学以致用，总结及借鉴先进工作经验，大胆创新，调整优质护理工作思路，确保优质护理服务健康发展。院团委与儿科支部共同举办医患沟通技巧情景剧比赛，希望通过举办活动让更多的医护人员能够重视医患沟通，提高青年医护人员的沟通技巧，以病人为中心，让沟通更到位，让沟通更愉快，让医患关系更和谐。以上为护理工作在开展“三好一满意”活动过程中取得的成绩，但我们在检查过程中也发现还存在部分问题需要整改。各科室严格按照活动评价标准，结合自身实际，把自查中发现的问题和薄弱环节深入进行限期整改，确保取得实效，全面实现群众满意的工作目标。二、存在的问题及整改措施1、宣传形式还不够多样，病区宣传资料没有及时跟上。整改措施：采取印发宣传材料、科室板报、患者出入院宣教等各种形式，各病区动态宣传开展“三好一满意”活动情况。2、护理人力资源配置不足，难以满足临床实际工作需要，优质护理服务活动成效不明显。整改措施：领导高度重视及大力支持，充实临床护理队伍，加大护士配备力度，建立并完善护理支持系统，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进护患和谐。3、虽然开通了门诊网上预约和电话预约，但预约率还达不到要求。整改措施：加大门诊预约挂号宣传力度，提高群众对预约挂号的知晓率和接受度。

4、部分时段门诊病人排队等候时间过长。整改措施：目前主要是周一的门诊病人较多，排队时间较长，加大预约挂号与就诊时间的合理分流，避免忙时太忙，闲时太闲。5、患者座谈会的召开以科室为单位每月一次，没有全院性的。整改措施：适当增加召开患者座谈会的次数，而且由于有的科室如儿科、神经科病人多数不具有行为能力，故以后在召开患者座谈会的时候要适当吸收部分家属参加，在适当的时候召开全院性的。6、个别科室护士服务态度和服务水平未达到群众要求和满意，年轻护士主动服务意识较欠缺。整改措施：加强培训，强化年轻护士的主动服务意识，转变服务理念，提升护理服务形象，开展“把方便留给病人，把困难留给自己”服务理念的教育，强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；加强护患沟通技巧的培训，做到有问必答，微笑服务，切实提高我院护理服务水平和服务质量。7、病房管理依然不尽如人意，病人多、家属多，