《口腔颌面外科学》课件-第三章 上牙槽后神经组织麻醉_第1页
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文档简介

阻滞麻醉阻滞麻醉将局麻药注射于知名的神经干或其主要分支周围以阻断末梢神经传入的冲动，在该神经支配的区域产生麻醉效果。▲优点：效果好、时间长、范围广，避免多次注射，注射量少，尚可远离病变部位外注射，避免感染扩散，不影响组织变形有利手术。▲操作注意点：a.熟悉三叉神经的局解行径，掌握注射标志和局解联系。b.因注射位置深，应严格消毒！遵守无菌原则。c.注意回抽，因知名神经常伴有知名血管或小血管，防误入血管。局部麻醉方法——阻滞麻醉局部麻醉方法——阻滞麻醉上下颌神经在口腔的分布上颌神经（鼻腭神经、腭前神经、上牙槽前、中、后神经）下颌神经（颊神经、舌神经、下牙槽神经、颏神经）局部麻醉方法——阻滞麻醉解剖知识复习

主要感觉神经来自：三叉神经分支 咀嚼肌运动神经感染来自：半月神经节三叉神经眼支上颌N下颌N下齿槽N88牙周膜、牙槽骨牙龈下唇皮肤颅内段翼腭段眶内段面段鼻腭N眶下N

腭前N上齿槽后N上齿槽中N上齿槽前N眶下N

颊长N

舌N下睑皮肤结膜、鼻侧粘膜、上唇皮肤粘膜 颊侧磨牙的牙龈、粘骨膜、颊部粘膜 下颌舌侧牙龈、粘骨膜、舌前2/3654456

牙周膜、牙槽骨

33牙周膜、牙槽骨、 唇颊侧牙龈硬腭后2/3粘膜

876678牙周膜、牙槽骨、上颌窦 粘膜、颊侧牙龈粘骨膜硬腭前1/3粘膜

阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉是将药物注射于上颌结节后外方，麻醉上牙槽后神经，又称上颌结节注射法。有口外注射和口内注射两种方法，临床上常用口内注射法。注射标志：一般以7远中颊根前庭沟作进针点注射方法：

头微向后仰，上牙颌面与地面45°，半张口。注射针与上颌牙长轴呈45°，向上、后、内贴骨面的结节的后面孤形面，深2cm，回抽，注射1.5—2ml。45°阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉

的麻醉区域阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其颊侧软组织术中注意事项：a、张口不宜过大。b、针刺入不宜过深。c、拔6时近中根浸润。阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉阻滞麻醉——上齿槽后神经组织麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉后,允许拔牙的时机是A.腭侧牙龈感觉丧失后

B.颊侧牙龈感觉丧失后

C.颊黏膜感觉丧失后D.上唇感觉丧失后

E.软腭感觉丧失后c上牙槽后神经阻滞麻醉注射法,注射针与上颌牙的长轴成45°，向何方向刺入,进针时针尖沿着上颌

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