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文档简介

意外事故私了协议书范本

甲方（受害人）：____________________

乙方（肇事方）：____________________

鉴于甲方在___年___月___日发生的意外事故中遭受了身体伤害，乙方作为事故的肇事方，双方本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下私了协议：

第一条事故责任

1.1乙方承认在上述事故中负有责任，并同意对甲方因此遭受的损失进行赔偿。

1.2甲方同意接受乙方的赔偿，并放弃追究乙方其他法律责任的权利。

第二条赔偿金额

2.1乙方同意向甲方支付赔偿金共计人民币（大写）___________________元整（￥___________________元）。

2.2赔偿金包括但不限于甲方的医疗费用、误工费、护理费、营养费、交通费等因事故导致的直接和间接损失。

第三条赔偿方式

3.1乙方应在本协议签订后___个工作日内，将赔偿金一次性支付给甲方。

3.2甲方收到赔偿金后，应向乙方出具收据。

第四条保密条款

4.1双方应对本协议的内容及协商过程中所知悉的对方商业秘密和个人隐私予以保密。

4.2未经对方书面同意，任何一方不得将本协议内容披露给第三方。

第五条违约责任

5.1若乙方未按本协议约定支付赔偿金，应向甲方支付违约金，违约金为未支付赔偿金的___%。

5.2若甲方违反保密条款，应向乙方支付违约金，违约金为赔偿金的___%。

第六条争议解决

6.1本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

6.2协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

7.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字

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