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文档简介
交强险互碰自赔协议书范本
甲方(全称):______________________
地址:___________________________
法定代表人:______________________
联系电话:______________________
乙方(全称):______________________
地址:___________________________
法定代表人:______________________
联系电话:______________________
鉴于甲方和乙方均为机动车辆的合法所有者,并已依法投保机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”),现因双方车辆发生互碰事故,为妥善处理事故赔偿事宜,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》及相关法律法规的规定,经双方协商一致,订立本协议书如下:
第一条事故概况
1.1事故发生时间:______年______月______日______时______分。
1.2事故发生地点:________________________。
1.3事故经过:_____________________________。
1.4双方车辆信息:
甲方车辆:车牌号______,车型______,车辆识别代号/车架号______。
乙方车辆:车牌号______,车型______,车辆识别代号/车架号______。
第二条责任认定
2.1根据《道路交通事故处理程序规定》及现场勘查、调查取证等,双方确认甲方对此次事故负有______责任,乙方对此次事故负有______责任。
第三条赔偿范围及金额
3.1双方同意按照交强险的相关规定,各自承担相应的赔偿责任。
3.2赔偿范围包括但不限于:车辆损失、人身伤害、医疗费用、误工费、交通费等。
3.3经双方协商,甲方同意赔偿乙方金额为人民币______元(¥______),乙方同意赔偿甲方金额为人民币______元(¥______)。
第四条赔偿方式及时间
4.1甲方应于本协议书签订之日起______个工作日内,将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
4.2乙方应于收到甲方赔偿款项之日起______个工作日内,将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。
第五条协议的变更和解除
5.1双方协商一致,可以变更或解除本协议。
5.2任何一方违反本协议约定,另一方有权要求违约方承担相应的违约责任。
第六条争议解决
6.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7.2本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方(盖章):______________________
法定代表人或授权代表签字:____________
日期:______年______月______日
乙方(盖章):______________________
法定代表人或授权代表签字:____________
日期:______年______月______日
(以下无正文)
附件:
1.事故现场
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