中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷1（共210题）

中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷1（共4套）（共210题）中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷第1套一、A1型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)1、无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A、血清中的胆红素B、血清中的蛋白质C、血清中的葡萄糖D、血清中的游离甘油E、血清中的尿素标准答案：D知识点解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。2、对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是A、LDLB、HDLC、VLDLD、CME、IDL标准答案：B知识点解析：暂无解析3、合成胆固醇的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMG合成酶与裂解酶C、HMG还原酶D、HMGCoA还原酶E、HMG合成酶与还原酶标准答案：D知识点解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。4、下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、LDL能抗动脉粥样硬化标准答案：C知识点解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。5、能活化脂蛋白脂肪酶(I,PL)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E标准答案：C知识点解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CII及CIII。6、血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL标准答案：D知识点解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。7、用酶法测定三酰甘油实际是测定血清中的A、游离甘油B、3-磷酸甘油C、三酰甘油D、游离甘油和三酰甘油E、2-磷酸甘油标准答案：D知识点解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。8、高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法标准答案：C知识点解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1．063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0．96％～2．07％和0．65％～1．12％。9、载脂蛋白E主要存在于A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)标准答案：D知识点解析：CM的主要载脂蛋白为AⅠ、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AⅠ、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。10、CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是A、LPLB、LCATC、ACATD、HMG-CoA还原酶E、CETP标准答案：A知识点解析：CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活LPL，并水解其内的TG。11、下列对清道夫受体的叙述，错误的是A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域标准答案：C知识点解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。12、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：C知识点解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。13、某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：E知识点解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。14、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL标准答案：D知识点解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。15、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp(a)标准答案：C知识点解析：考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LDL)中45％为胆固醇，血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL的主要功能是转运内源性胆固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。16、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE标准答案：A知识点解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。17、对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A、4小时B、8小时C、12小时D、14小时E、16小时标准答案：C知识点解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时后采血。18、我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C标准答案：D知识点解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。19、关于CETP功能叙述不正确的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C、与LCAT一样也常与HDL结合在一起D、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E、与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关标准答案：A知识点解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。20、体内合成卵磷脂时不需要A、ATP与CTPB、NADPHC、甘油二酯D、丝氨酸E、S-腺苷蛋氨酸标准答案：B知识点解析：卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆碱。21、关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、作为脂蛋白受体的配体B、参与脂蛋白代谢过程C、构成并稳定脂蛋白的结构D、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性E、以上都对标准答案：E知识点解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四种。22、目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、肝素锰沉淀法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法标准答案：C知识点解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。23、下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A、VLDLB、LDLC、HDLD、Lp(a)E、CM标准答案：D知识点解析：Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。24、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及CM四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白DD、载脂蛋白CE、载脂蛋白E标准答案：A知识点解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。二、A1型题/单选题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)25、无论是化学法还是酶法测血清TG，最影响测定结果的物质是A、血清中的胆红素B、血清中的蛋白质C、血清中的葡萄糖D、血清中的游离甘油E、血清中的尿素标准答案：D知识点解析：化学法和酶法测血清TG都是通过测定三酰甘油水解出的甘油来实现，血清中游离甘油的量最干扰测定结果。26、对动脉粥样硬化有保护作用的脂蛋白是A、LDLB、HDLC、VLDLD、CME、IDL标准答案：B知识点解析：暂无解析27、合成胆固醇的限速酶是A、HMGCoA合成酶B、HMG合成酶与裂解酶C、HMG还原酶D、HMGCoA还原酶E、HMG合成酶与还原酶标准答案：D知识点解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H+，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。28、下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、LDL能抗动脉粥样硬化标准答案：C知识点解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。29、能活化脂蛋白脂肪酶(I,PL)的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白CD、载脂蛋白DE、载脂蛋白E标准答案：C知识点解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CII及CIII。30、血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL标准答案：D知识点解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。31、用酶法测定三酰甘油实际是测定血清中的A、游离甘油B、3-磷酸甘油C、三酰甘油D、游离甘油和三酰甘油E、2-磷酸甘油标准答案：D知识点解析：TG的酶法检测指的是先将TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以TG的酶法测的是游离甘油和三酰甘油。32、高密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、肝素-Mn2+沉淀法B、磷钨酸钠-Mg2+沉淀法C、超速离心法D、聚乙二醇沉淀法E、电泳分离法标准答案：C知识点解析：本题考查要点为HDL-C测定的方法学。血清与含2-巰基乙醇(ME)和脯氨酸的溴化钠溶液混合，使背景密度为1．063，超速离心分离高密度脂蛋白(HDL)，用高效液相色谱测定两种脂蛋白组分胆固醇，ME和脯氨酸可有效消除脂蛋白(a)对超速离心法分离HDL的影响，新方法测定HDLC和LDLC的总变异系数分别为0．96％～2．07％和0．65％～1．12％。33、载脂蛋白E主要存在于A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、Lp(a)标准答案：D知识点解析：CM的主要载脂蛋白为AⅠ、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AⅠ、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。34、CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是A、LPLB、LCATC、ACATD、HMG-CoA还原酶E、CETP标准答案：A知识点解析：CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活LPL，并水解其内的TG。35、下列对清道夫受体的叙述，错误的是A、清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域标准答案：C知识点解析：清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内。36、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：C知识点解析：Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白主要是LDL。37、某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：E知识点解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。38、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、IDL标准答案：D知识点解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。39、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种A、HDLB、VLDLC、LDLD、CME、Lp(a)标准答案：C知识点解析：考查胆固醇的转运及脂蛋白的功能。低密度脂蛋白(LDL)中45％为胆固醇，血浆中LDL是由VLDL异化代谢转变及肝脏合成分泌而来，LDL的主要功能是转运内源性胆固醇，其在动脉粥样硬化中起主要作用。40、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoE标准答案：A知识点解析：不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。41、对于三酰甘油(TG)和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间A、4小时B、8小时C、12小时D、14小时E、16小时标准答案：C知识点解析：血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12小时后采血。42、我国关于高脂血症的预防首要的目标不应该包括A、降低血TCB、降低血TGC、升高血HDLD、升高血LDL-CE、降低血LDL-C标准答案：D知识点解析：高血LDL-C和低血HDL是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一。43、关于CETP功能叙述不正确的是A、催化CM和VLDL核心TG的分解B、参与脂蛋白之间胆固醇酯的交换和平衡C、与LCAT一样也常与HDL结合在一起D、是胆固醇逆向转运系统中的关键蛋白质E、与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关标准答案：A知识点解析：催化CM和VLDL核心的TG分解为脂肪酸和甘油的是LPL。44、体内合成卵磷脂时不需要A、ATP与CTPB、NADPHC、甘油二酯D、丝氨酸E、S-腺苷蛋氨酸标准答案：B知识点解析：卵磷脂又称之为磷脂酰胆碱，合成需要ATP提供能量，CTP是合成CDP-乙醇、CDP-胆碱、CDP-甘油二酯等活化物所必需，丝氨酸提供本身是合成磷脂酰丝氨酸的原料，S-腺苷蛋氨酸合成胆碱。45、关于载脂蛋白的功能，下列哪一项最恰当A、作为脂蛋白受体的配体B、参与脂蛋白代谢过程C、构成并稳定脂蛋白的结构D、修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性E、以上都对标准答案：E知识点解析：载脂蛋白在脂蛋白的代谢及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括ABCD四种。46、目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A、电泳法B、匀相测定法C、超速离心法D、肝素锰沉淀法E、聚乙烯硫酸盐沉淀法标准答案：C知识点解析：超速离心法为低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法，主要用于校准物靶值的确立和常规方法准确性的鉴定。47、下列各种脂蛋白中，能够抑制纤溶酶活性的脂蛋白是A、VLDLB、LDLC、HDLD、Lp(a)E、CM标准答案：D知识点解析：Lp(a)可以对纤溶酶原和纤维蛋白及细胞表面的结合进行竞争，而抑制纤维蛋白水解作用。48、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及CM四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白BC、载脂蛋白DD、载脂蛋白CE、载脂蛋白E标准答案：A知识点解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。三、B1/B型题（含2小题）(本题共2题，每题1.0分，共2分。)A．ApoAⅠB．ApoBC．ApoCⅡD．ApoDE．Apo(a)49、能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析50、能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)的载脂蛋白A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：ApoCⅡ可调节脂蛋白脂肪酶的活性，ApoAⅠ能活化卵磷脂-胆固醇酰基转移酶(LCAT)。中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷第2套一、A1型题(本题共23题，每题1.0分，共23分。)1、LDL主要载脂蛋白是A、ApoB100B、ApoB48C、ApoCⅠD、APpoAⅠE、ApoAⅡ标准答案：A知识点解析：暂无解析2、肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇激素B、转变成维生素DC、合成极低密度脂蛋白D、在肝细胞内转变成胆汁酸E、合成低密度脂蛋白标准答案：D知识点解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。3、内源性胆固醇的运输主要由A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDL+LDL标准答案：B知识点解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。4、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoD标准答案：A知识点解析：ApoAI能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。5、患动脉粥样硬化风险最大的是A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、HDL升高E、FFA升高标准答案：C知识点解析：暂无解析6、对于LDL-C的测定意义，正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的测定D、可以代替ApoB的测定E、反映总胆固醇的水平标准答案：A知识点解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。7、某患者检验结果为：三酰甘油13．78mmol／L，总胆固醇4．91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症标准答案：D知识点解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高β-前脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述标准，CM正常而VLDL升高，为Ⅳ型高脂蛋白血症。8、载脂蛋白B100主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL标准答案：B知识点解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。9、下列不属于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、三酰甘油E、胆碱和胆铵标准答案：E知识点解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、三酰甘油、糖脂、游离脂肪酸等。10、新生HDL向成熟HDL转化需要A、磷脂不断进入核心层B、胆固醇不断进入核心层C、游离脂肪酸不断进入核心层D、三酰甘油不断进入核心层E、胆固醇酯不断进入核心层标准答案：E知识点解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT、作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。11、某患者的血标本检查结果为TG：3．98mmoL／L，CHOL：5．01mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：D知识点解析：Ⅳ型VLDL合成亢进，VLDL处理速率变慢，前β-脂蛋白增高。12、脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的三酰甘油酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶标准答案：D知识点解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。13、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A、CoAB、肉碱C、ACPD、丙二酰CoAE、草酸乙酸标准答案：D知识点解析：从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA14、某患者的血标本的检验结果为：①三酰甘油3．78mmool／L(335mg／dl)。②总胆固醇4．91mmol／L(190mg／dl)。③前β-脂蛋白增高。④β-脂蛋白正常。⑤乳糜微粒阴性。⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、非空腹血标本标准答案：C知识点解析：按上述是VLDL(前β-脂蛋白)升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。15、血浆胆固醇水平不能反映A、人体由食物摄取胆固醇的情况B、人体自身合成代谢情况C、血浆脂蛋白的合成和代谢情况D、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E、人体内类固醇激素的分泌情况标准答案：E知识点解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。16、极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、三酰甘油B、胆固醇C、载脂蛋白质D、磷脂E、游离脂肪酸标准答案：A知识点解析：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中三酰甘油占55％，游离胆固醇占7％，胆固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白质占8％。17、在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得A、>1．8mmol／LB、>3．5mmol／LC、>4．5mmol／LD、>5mmol／LE、>6mmol／L标准答案：C知识点解析：本题考查要点为LDLC计算法的一个经验式：即LC=TC-(HDLC+TG×0．2)。其适用条件：①空腹血清不含CM。②TG浓度在4．5mmoL／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。18、LDL受体的配体是A、ApoAⅠ和ApoB100B、ApoAⅠ和ApoCⅡC、ApoAⅠ和ApoED、ApoB48Ⅰ和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE标准答案：E知识点解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB／ApoE受体。19、脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是A、与CM结合B、与HDL结合C、与清蛋白结合D、与球蛋白结合E、不结合标准答案：C知识点解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。20、血脂是下列哪两种物质的总称A、三酰甘油和糖脂B、三酰甘油和磷脂C、胆固醇和类固醇D、中性脂肪和类脂E、胆固醇和糖脂标准答案：D知识点解析：血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。21、某病人的检验结果为：TG3．78mmol／L，CHOL14．91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为A、非空腹标本B、Ⅰ型高脂蛋白血症C、Ⅱ高脂蛋白血症D、Ⅲ高脂蛋白血症E、Ⅳ高脂蛋白血症标准答案：E知识点解析：Ⅳ型高脂蛋白血症的特点是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外观浑浊，电泳显示深前β带。22、能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A、HLB、CETPC、LPLD、LCATE、HMGCoA还原酶标准答案：C知识点解析：LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的颗粒。23、对清道夫受体的叙述，错误的是A、分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域标准答案：C知识点解析：清道夫受体不能完成脂蛋白之间转移胆固醇。二、A1型题/单选题(本题共23题，每题1.0分，共23分。)24、LDL主要载脂蛋白是A、ApoB100B、ApoB48C、ApoCⅠD、APpoAⅠE、ApoAⅡ标准答案：A知识点解析：暂无解析25、肝脏清除胆固醇的主要方式A、转变成类固醇激素B、转变成维生素DC、合成极低密度脂蛋白D、在肝细胞内转变成胆汁酸E、合成低密度脂蛋白标准答案：D知识点解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。26、内源性胆固醇的运输主要由A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、VLDL+LDL标准答案：B知识点解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。27、能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCE、ApoD标准答案：A知识点解析：ApoAI能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。28、患动脉粥样硬化风险最大的是A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、HDL升高E、FFA升高标准答案：C知识点解析：暂无解析29、对于LDL-C的测定意义，正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA的测定D、可以代替ApoB的测定E、反映总胆固醇的水平标准答案：A知识点解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。30、某患者检验结果为：三酰甘油13．78mmol／L，总胆固醇4．91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱa型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅱb型高脂蛋白血症标准答案：D知识点解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高β-前脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述标准，CM正常而VLDL升高，为Ⅳ型高脂蛋白血症。31、载脂蛋白B100主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、IDL标准答案：B知识点解析：载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白A1主要存在于HDL。32、下列不属于血脂成分的是A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、胆固醇及其酯D、三酰甘油E、胆碱和胆铵标准答案：E知识点解析：本题主要考查血脂的定义及其组成。血浆脂质简称血脂，它包括游离胆固醇、胆固醇酯、磷脂、三酰甘油、糖脂、游离脂肪酸等。33、新生HDL向成熟HDL转化需要A、磷脂不断进入核心层B、胆固醇不断进入核心层C、游离脂肪酸不断进入核心层D、三酰甘油不断进入核心层E、胆固醇酯不断进入核心层标准答案：E知识点解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT、作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。34、某患者的血标本检查结果为TG：3．98mmoL／L，CHOL：5．01mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：D知识点解析：Ⅳ型VLDL合成亢进，VLDL处理速率变慢，前β-脂蛋白增高。35、脂肪动员的关键酶是A、组织细胞中的三酰甘油酶B、组织细胞中的甘油二酯脂肪酶C、组织细胞中的甘油一酯脂肪酶D、组织细胞中的激素敏感性脂肪酶E、脂蛋白脂肪酶标准答案：D知识点解析：在病理或饥饿条件下，储存在脂肪细胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解为有利脂酸(FFA)及甘油并释放入血以供其他组织氧化利用，该过程称为脂肪动员。在脂肪动员中，脂肪细胞内激素敏感性脂肪三酯脂肪酶(HSL)起决定作用，它是脂肪分解的限速酶。36、脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是A、CoAB、肉碱C、ACPD、丙二酰CoAE、草酸乙酸标准答案：D知识点解析：从乙酰CoA及丙二酰CoA合成长链脂肪酸，实际上是一个重复加成反应过程，每次延长2个碳原子，脂酰基的载体是丙二酰CoA37、某患者的血标本的检验结果为：①三酰甘油3．78mmool／L(335mg／dl)。②总胆固醇4．91mmol／L(190mg／dl)。③前β-脂蛋白增高。④β-脂蛋白正常。⑤乳糜微粒阴性。⑥血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、非空腹血标本标准答案：C知识点解析：按上述是VLDL(前β-脂蛋白)升高，应是Ⅳ型高脂蛋白血症。38、血浆胆固醇水平不能反映A、人体由食物摄取胆固醇的情况B、人体自身合成代谢情况C、血浆脂蛋白的合成和代谢情况D、血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性E、人体内类固醇激素的分泌情况标准答案：E知识点解析：胆固醇是类固醇激素的合成原料，但血浆胆固醇水平高低不能直接反映类固醇激素的分泌水平。39、极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、三酰甘油B、胆固醇C、载脂蛋白质D、磷脂E、游离脂肪酸标准答案：A知识点解析：考查极低密度脂蛋白的化学组成。极低密度脂蛋白中三酰甘油占55％，游离胆固醇占7％，胆固醇酯占12％，磷脂占18％，蛋白质占8％。40、在血脂测定中当TG大于多少时LDLC不宜用计算法求得A、>1．8mmol／LB、>3．5mmol／LC、>4．5mmol／LD、>5mmol／LE、>6mmol／L标准答案：C知识点解析：本题考查要点为LDLC计算法的一个经验式：即LC=TC-(HDLC+TG×0．2)。其适用条件：①空腹血清不含CM。②TG浓度在4．5mmoL／L以下。③Ⅲ型高脂蛋白血症除外。41、LDL受体的配体是A、ApoAⅠ和ApoB100B、ApoAⅠ和ApoCⅡC、ApoAⅠ和ApoED、ApoB48Ⅰ和ApoCⅡE、ApoB100和ApoE标准答案：E知识点解析：LDL受体能和ApoB以及ApoE结合，所以又称为ApoB／ApoE受体。42、脂肪动员时脂肪酸在血中的运输形式是A、与CM结合B、与HDL结合C、与清蛋白结合D、与球蛋白结合E、不结合标准答案：C知识点解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要由心、肝、骨骼肌等部位摄取应用。43、血脂是下列哪两种物质的总称A、三酰甘油和糖脂B、三酰甘油和磷脂C、胆固醇和类固醇D、中性脂肪和类脂E、胆固醇和糖脂标准答案：D知识点解析：血脂是血浆中的中性脂肪(三酰甘油和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。44、某病人的检验结果为：TG3．78mmol／L，CHOL14．91mmol／L，前β-脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂血症分型为A、非空腹标本B、Ⅰ型高脂蛋白血症C、Ⅱ高脂蛋白血症D、Ⅲ高脂蛋白血症E、Ⅳ高脂蛋白血症标准答案：E知识点解析：Ⅳ型高脂蛋白血症的特点是VLDL增加，TC、TG均升高，血清外观浑浊，电泳显示深前β带。45、能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A、HLB、CETPC、LPLD、LCATE、HMGCoA还原酶标准答案：C知识点解析：LPL可催化CM和VLDL中的三酰甘油水解，使这些大颗粒脂蛋白逐渐变为分子量较小的颗粒。46、对清道夫受体的叙述，错误的是A、分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统B、对氧化型LDL具有高亲和力C、促使脂蛋白之间转移胆固醇D、是LDL受体途径以外的脂质摄取途径E、受体具有跨膜结构域标准答案：C知识点解析：清道夫受体不能完成脂蛋白之间转移胆固醇。三、B1/B型题（含2小题）(本题共5题，每题1.0分，共5分。)A．IDLB．CMC．VLDLD．LDLE．HDL47、颗粒最大的脂蛋白是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析48、血浆放在4℃静置过夜会形成一层“奶酪”是因为含有A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析49、VLDL向LDL转化过程中的中间产物是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析50、血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析51、颗粒最小的脂蛋白是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性三酰甘油近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层“奶酪”。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷第3套一、A1型题(本题共29题，每题1.0分，共29分。)1、载脂蛋白CⅡ能激活A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶标准答案：A知识点解析：不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。2、胆固醇可用于合成A、辅酶AB、泛酸C、维生素AD、维生素DE、维生素PP标准答案：D知识点解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。3、胆固醇在体内不能转化生成A、胆汁酸B、肾上腺素皮质素C、胆色素D、性激素E、维生素D3标准答案：C知识点解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。4、三酰甘油生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒碱E、脂酰基胆碱标准答案：C知识点解析：肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成三酰甘油。5、脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是A、与LDL结合B、与VLDL结合C、与球蛋白结合D、与CM结合E、与白蛋白结合标准答案：E知识点解析：脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。6、宽β-脂蛋白血症是指A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅱa型高脂蛋白血症D、Ⅱb型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：B知识点解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。7、下列说法错误的是A、ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切B、ApoA1是LDL的主要载脂蛋白C、ApoA1在AS和CHD时下降D、ApoB在AS和CHD时增高E、ApoB不是HDL的主要载脂蛋白标准答案：B知识点解析：ApoB100是LDL的主要载脂蛋白。8、携带胆固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)标准答案：B知识点解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。9、血浆胆固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL标准答案：D知识点解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。10、有关CM代谢叙述错误的是A、外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB、进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C、毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟标准答案：B知识点解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAⅠ，ApoC及胆固醇酯。11、下列蛋白质中三酰甘油含量最多的是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)标准答案：D知识点解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。12、脂肪酸彻底氧化的产物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH2、NAD++H+E、H2O、CO2及释出的能量标准答案：E知识点解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH2，7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA1mol软脂酸最终彻底氧化共生成H2O，CO2及979kJ的热量。13、胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇标准答案：D知识点解析：考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。14、Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：D知识点解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。15、关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低标准答案：C知识点解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。16、LDL受体的配体是A、含ApoB100的脂蛋白B、含ApoB48的脂蛋白C、含Apo(a)的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白标准答案：A知识点解析：LDL受体对含ApoB100和ApoE的载脂蛋白有高度的亲和力。17、某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是A、胆固醇增高B、三酰甘油增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高标准答案：B知识点解析：甘油三脂(TG)高，血清混浊。18、关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、对肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合标准答案：C知识点解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。19、下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是A、HDL-CB、VLDL-CC、LDL-CD、TCE、FC标准答案：A知识点解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。20、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A、脂蛋白脂肪酶(LPL)B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)C、β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶标准答案：A知识点解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分三酰甘油。21、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：B知识点解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。22、1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型标准答案：D知识点解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。23、下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL标准答案：C知识点解析：本题主要考查肝脏与血脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是血脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。24、在VLDL的描述中错误的是A、其中含有三酰甘油、胆固醇、磷脂胆固醇酶B、是血液中第二位富含三酰甘油的脂蛋白C、在肝脏合成D、其中的ApoCⅡ激活LPL促进VIDL的代谢E、负责转运外源性三酰甘油标准答案：E知识点解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。25、体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、胆固醇D、酮体E、草酰乙酸标准答案：D知识点解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。26、下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型A、测定血清三酰甘油浓度B、测定血清胆固醇浓度C、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度D、血清脂蛋白电泳图谱分析E、以上都对标准答案：E知识点解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。27、载脂蛋白AI能激活哪种酶A、胰脂酶B、肝脂肪酶C、脂肪组织脂酶D、脂蛋白脂肪酶E、卵磷脂胆固醇酰基转移酶标准答案：E知识点解析：载脂蛋白AI能激活卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶(LCAT)，再催化胆固醇酯化。28、脂肪消化的主要部位是A、食管B、胃C、结肠D、直肠E、小肠标准答案：E知识点解析：脂肪消化的主要部位是小肠。29、对于LDL-C的测定意义，下列叙述正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA测定D、可以代替ApoB测定E、反映总胆固醇的水平标准答案：A知识点解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。二、A1型题/单选题(本题共29题，每题1.0分，共29分。)30、载脂蛋白CⅡ能激活A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、胰脂酶E、所有酯酶标准答案：A知识点解析：不同的载脂蛋白其激活的相关质代谢酶类不同。31、胆固醇可用于合成A、辅酶AB、泛酸C、维生素AD、维生素DE、维生素PP标准答案：D知识点解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。32、胆固醇在体内不能转化生成A、胆汁酸B、肾上腺素皮质素C、胆色素D、性激素E、维生素D3标准答案：C知识点解析：胆固醇可以转化为胆汁酸、类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)以及7-脱氢胆固醇，而7-脱氢胆固醇是合成维生素D3的原料。33、三酰甘油生物合成的第一个中间产物是A、甘油一酯B、1，2-甘油二酯C、磷脂酸D、脂酰肉毒碱E、脂酰基胆碱标准答案：C知识点解析：肝、脂肪组织及小肠是合成三酰甘油的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成三酰甘油，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成三酰甘油。34、脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是A、与LDL结合B、与VLDL结合C、与球蛋白结合D、与CM结合E、与白蛋白结合标准答案：E知识点解析：脂肪酸在脂肪动员时的运输形式是与白蛋白结合。35、宽β-脂蛋白血症是指A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅱa型高脂蛋白血症D、Ⅱb型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：B知识点解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ型为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。36、下列说法错误的是A、ApoA1和ApoB与AS和CHD关系最密切B、ApoA1是LDL的主要载脂蛋白C、ApoA1在AS和CHD时下降D、ApoB在AS和CHD时增高E、ApoB不是HDL的主要载脂蛋白标准答案：B知识点解析：ApoB100是LDL的主要载脂蛋白。37、携带胆固醇最多的脂蛋白是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)标准答案：B知识点解析：CM含TC1％～4％，VLDL含TC15％，LDL含TC45％～50％，HDL含TC20％。38、血浆胆固醇主要存在于A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL标准答案：D知识点解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。39、有关CM代谢叙述错误的是A、外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB、进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C、毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、CM在血液中的半衰期为5～15分钟标准答案：B知识点解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAⅠ，ApoC及胆固醇酯。40、下列蛋白质中三酰甘油含量最多的是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp(a)标准答案：D知识点解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。41、脂肪酸彻底氧化的产物是A、乙酰CoAB、脂酰CoAC、丙酰CoAD、乙酰CoA及FADH2、NAD++H+E、H2O、CO2及释出的能量标准答案：E知识点解析：脂肪酸氧化是体内能量的重要来源，以软脂酸为例，进行7次β-氧化，生成7分子FADH2，7分子NADH+H+及8分子的乙酰CoA1mol软脂酸最终彻底氧化共生成H2O，CO2及979kJ的热量。42、胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇标准答案：D知识点解析：考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇(FC)及胆固醇酯(CE)，其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。43、Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：D知识点解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症，而β-脂蛋白和前β-脂蛋白对应的脂蛋白主要是LDL及VLDL。44、关于载脂蛋白表述不正确的是A、组成HDL并维持其结构的稳定B、主要由肝脏和小肠合成C、可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、载脂蛋白AI分布在CM中E、冠心病患者血浆水平偏低标准答案：C知识点解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。45、LDL受体的配体是A、含ApoB100的脂蛋白B、含ApoB48的脂蛋白C、含Apo(a)的脂蛋白D、含ApoC的脂蛋白E、含ApoA的脂蛋白标准答案：A知识点解析：LDL受体对含ApoB100和ApoE的载脂蛋白有高度的亲和力。46、某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是A、胆固醇增高B、三酰甘油增高C、LDL增高D、HDL增高E、磷脂增高标准答案：B知识点解析：甘油三脂(TG)高，血清混浊。47、关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、对肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合标准答案：C知识点解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL，识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。48、下列胆固醇成分中参与胆固醇逆向转运的是A、HDL-CB、VLDL-CC、LDL-CD、TCE、FC标准答案：A知识点解析：HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。49、血浆乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A、脂蛋白脂肪酶(LPL)B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)C、β-羟-β甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D、脂肪酰硫激酶E、酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶标准答案：A知识点解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清除脂蛋白的核心成分三酰甘油。50、Ⅳ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：B知识点解析：考查要点为高脂血症的分类。Ⅳ型为高TG或高VLDL血症。51、1970年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型标准答案：D知识点解析：分别为Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。52、下列叙述错误的是A、肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL标准答案：C知识点解析：本题主要考查肝脏与血脂的关系。肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是血脂的重要器官。且肝脏是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL，肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸。肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，在长期饥饿或某些疾病情况下，由于葡萄糖供应不足，心、脑等器官也可转变来利用酮体氧化分解供能。53、在VLDL的描述中错误的是A、其中含有三酰甘油、胆固醇、磷脂胆固醇酶B、是血液中第二位富含三酰甘油的脂蛋白C、在肝脏合成D、其中的ApoCⅡ激活LPL促进VIDL的代谢E、负责转运外源性三酰甘油标准答案：E知识点解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。54、体内脂肪大量动员时，胆内生成的乙酰辅酶A主要生成A、葡萄糖B、二氧化碳和水C、胆固醇D、酮体E、草酰乙酸标准答案：D知识点解析：肌酸在线粒体中经β-氧化生成大量的乙酰辅酶A是合成酮体的原料。55、下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本需进行哪项检测，才能确定其分型A、测定血清三酰甘油浓度B、测定血清胆固醇浓度C、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度D、血清脂蛋白电泳图谱分析E、以上都对标准答案：E知识点解析：高脂蛋白血症的不同类型具有不同的特征，可根据增加的脂蛋白种类、血清脂质浓度、血清载脂蛋白、血清外观、电泳等来判断。56、载脂蛋白AI能激活哪种酶A、胰脂酶B、肝脂肪酶C、脂肪组织脂酶D、脂蛋白脂肪酶E、卵磷脂胆固醇酰基转移酶标准答案：E知识点解析：载脂蛋白AI能激活卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶(LCAT)，再催化胆固醇酯化。57、脂肪消化的主要部位是A、食管B、胃C、结肠D、直肠E、小肠标准答案：E知识点解析：脂肪消化的主要部位是小肠。58、对于LDL-C的测定意义，下列叙述正确的是A、反映LDL中胆固醇的量B、完全可以反映LDL水平的高低C、可以代替ApoA测定D、可以代替ApoB测定E、反映总胆固醇的水平标准答案：A知识点解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。中级临床医学检验技术临床化学（脂代谢及高脂血症的检查）模拟试卷第4套一、A1型题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)1、关于脂蛋白描述错误的是A、中心为极性物质B、中心为非极性物质C、载脂蛋白位于脂蛋白表面D、三酰甘油位于脂蛋白中心E、脂蛋白为可溶性标准答案：A知识点解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。2、抗脂解激素是指A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素D、甲状腺素E、性激素标准答案：C知识点解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。3、脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、脂肪细胞中三酰甘油的水解B、肝细胞中三酰甘油的水解C、VLDL中三酰甘油的水解D、HDL中三酰甘油的水解E、Lp(a)中三酰甘油的水解标准答案：C知识点解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。4、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞标准答案：E知识点解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。5、关于Lp(a)的叙述，错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关标准答案：E知识点解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。6、胆固醇降低可见于A、肾病综合征B、肝硬化C、梗阻性黄疸D、糖尿病E、甲状腺功能低下标准答案：B知识点解析：暂无解析7、Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高标准答案：A知识点解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。8、人体血浆中低密度脂蛋白的来源是A、肝分泌B、高密度脂蛋白转化而来C、由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D、由三酰甘油和胆固醇转变而来E、肠分泌标准答案：C知识点解析：LDL由VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性TC的主要形式。9、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占A、10％B、30％C、50％D、70％E、90％标准答案：D知识点解析：本题主要考查血脂的组成。血浆脂质中的胆固醇是细胞膜的重要组分，它包括游离胆固醇和胆固醇酯，其中游离胆固醇占30％，胆固醇酯占70％。10、下列关于Lp(a)叙述错误的是A、Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子B、Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-脂蛋白部分C、Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDLE、血清Lp(a)浓度主要由基因决定标准答案：D知识点解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。11、关于高血脂症以下叙述正确的为A、Ⅰ型高血脂症又称为家族性高胆固醇血症B、Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的C、Ⅱa型高血脂症是由于ApoCⅡ的遗传性缺陷引起的D、Ⅱb型为隐形遗传性疾病，由于体内VLDL合成量过多导致E、Ⅳ型电池图谱可见宽β带标准答案：B知识点解析：Ⅱa型高血脂症是由LDL受体缺陷引起的。12、生物膜含量最多的脂类是A、三酰甘油B、胆固醇C、糖脂D、磷脂E、脂肪酸标准答案：D知识点解析：生物膜为磷脂双层结构。13、甘油氧化分解及其异生成糖的共同中间产物是A、丙酮酸B、2-磷酸甘油酸C、3-磷酸甘油酸D、磷酸二羟丙酮E、磷酸烯醇式丙酮酸标准答案：D知识点解析：甘油在甘油激酶的作用下，转化为3磷酸甘油，然后脱氢为磷酸二羟丙酮，而糖酵解也可以生成磷酸二羟丙酮。14、将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、高密度脂蛋白E、乳糜微粒及低密度脂蛋白标准答案：B知识点解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。15、某实验室收到一个血标本做脂蛋白检查，获得下列结果：血清外观混浊，4℃过夜后血清外观仍混浊，液面有“奶油样”上层，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为A、Ⅰ型高脂蛋白血症B、Ⅱ型高脂蛋白血症C、Ⅲ型高脂蛋白血症D、Ⅳ型高脂蛋白血症E、Ⅴ型高脂蛋白血症标准答案：E知识点解析：Ⅴ型高脂蛋白血症CM和VLDL增加。16、关于高脂血症的危险因素，不包括A、高胆固醇B、高低密度脂蛋白C、高密度脂蛋白D、高三酰甘油E、高血压标准答案：C知识点解析：HDLC能促进胆固醇外流，使胆固醇酯逆向转运至含载脂蛋白B的脂蛋白，再转运至肝脏，最后使胆固醇变成胆汁酸从胆道排出，维持血中胆固醇的正常水平，故称之为好胆固醇。17、载脂蛋白B48主要存在于A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、1DL标准答案：D知识点解析：载脂蛋白B有ApoB48和ApoB100两种，前者主要存在于乳靡微粒中，后者存在于LDL中，ApoB是LDL含量最大的蛋白，90％以上的ApoB在LDL中，其余的存在于VLDL中。18、关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是A、与脂类结合，在血浆中转运脂类B、ApoAⅠ能激活LCATC、ApoB能识别细胞膜上的LDL受体D、ApoCⅠ能激活脂蛋白脂肪酶(LPL)E、ApoCⅡ能激活LPL标准答案：D知识点解析：本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。19、有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是A、β-VLDL经肝的ApoE受体清除受阻B、肝从CM残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌的VLDL增多C、VLDL过度生成而堆积在血液中D、LPL活性升高E、VLDL不能转变成LDL标准答案：D知识点解析：LPL活性减低，VLDL不能转变成LDL。20、Ⅱa型高脂蛋白血症患者，通过实验室血脂检查，其血脂变化应为A、三酰甘油↑↑、胆固醇↑B、胆固醇↑↑、三酰甘油↑C、胆固醇↑↑D、三酰甘油↑E、胆固醇↑、三酰甘油↑↑且电泳出现宽β带标准答案：C知识点解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅱa高脂蛋白血症患者为β-脂蛋白血症，要是胆固醇升高，而TG正常。21、LDL受体的配体是A、含ApoA的脂蛋白B、含ApoC的脂蛋白C、含ApoB100的脂蛋白D、含ApoE的脂蛋白E、含ApoD的脂蛋白标准答案：C知识点解析：暂无解析22、运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下面哪一种A、LDLB、VLDLC、HDLD、Lp(a)E、CM标准答案：A知识点解析：LDL是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，血浆中胆固醇约70％是在LDL中。23、将胆固醇从肝外转运到肝进行代谢的脂蛋白是A、CMB、Lp(a)C、HDLD、LDLE、VLDL标准答案：C知识点解析：HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送至肝，再进一步代谢，起到清除周围组织胆固醇的作用。24、目前研究得不很清楚的脂蛋白受体是A、IDL受体B、HDL受体C、VLDL受体D、LDL受体E、清道夫受体标准答案：B知识点解析：暂无解析二、A1型题/单选题(本题共24题，每题1.0分，共24分。)25、关于脂蛋白描述错误的是A、中心为极性物质B、中心为非极性物质C、载脂蛋白位于脂蛋白表面D、三酰甘油位于脂蛋白中心E、脂蛋白为可溶性标准答案：A知识点解析：脂蛋白中心为非极性物质，表面为极性分子，使其成为可溶性，便于运输。26、抗脂解激素是指A、胰高血糖素B、肾上腺素C、胰岛素D、甲状腺素E、性激素标准答案：C知识点解析：胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。27、脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、脂肪细胞中三酰甘油的水解B、肝细胞中三酰甘油的水解C、VLDL中三酰甘油的水解D、HDL中三酰甘油的水解E、Lp(a)中三酰甘油的水解标准答案：C知识点解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。28、早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、红细胞B、淋巴细胞C、脂肪细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞标准答案：E知识点解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。29、关于Lp(a)的叙述，错误的是A、与LDL结构相似B、含有载脂蛋白aC、与血栓形成有关D、其水平个体之间变异大E、其水平与人种无关标准答案：E知识点解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。30、胆固醇降低可见于A、肾病综合征B、肝硬化C、梗阻性黄疸D、糖尿病E、甲状腺功能低下标准答案：B知识点解析：暂无解析31、Ⅰ型高脂蛋白血症是指空