妇产科护理(049)(副高级)高级卫生专业技术资格考试模拟试题与参考答案

高级卫生专业技术资格考试妇产科护理(049)(副高级)模拟试题与参考答案一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、在妇产科护理中，以下哪项措施不属于预防新生儿窒息的有效方法？A.正常分娩时，密切监测胎儿心率B.分娩过程中给予孕妇高流量吸氧C.新生儿出生后立即进行脐带结扎D.新生儿出生后立即进行清理呼吸道答案：B解析：预防新生儿窒息的措施包括密切监测胎儿心率、出生后立即进行清理呼吸道和脐带结扎等。给予孕妇高流量吸氧并不是预防新生儿窒息的直接措施，而是针对孕妇缺氧情况的处理。正确的方法应该是给予新生儿高流量吸氧。2、在产前检查中，以下哪项指标不属于正常的妊娠中期胎儿生长发育指标？A.胎头双顶径平均值为7.2cmB.胎心率为每分钟120-160次C.胎动次数每小时3-5次D.胎儿腹围平均值为30cm答案：D解析：妊娠中期的胎儿生长发育指标包括胎头双顶径、胎心率、胎动次数等。胎头双顶径平均值为7.2cm、胎心率为每分钟120-160次、胎动次数每小时3-5次都是正常的指标。胎儿腹围平均值为30cm并不是妊娠中期的正常指标，因为腹围的增长与胎儿体重和妊娠周数相关，30cm的腹围可能表明胎儿发育不正常或妊娠周数有误。3、关于妊娠期高血压疾病，下列哪一项是正确的？A、妊娠期高血压疾病的唯一症状是水肿B、轻度子痫前期患者不需要定期监测血压和尿蛋白C、重度子痫前期患者可能会出现头痛、视觉障碍等症状，需要密切监护D、妊娠期高血压通常在产后持续存在【答案】C【解析】重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症，患者可能会经历头痛、上腹部疼痛、视觉障碍等症状。这类情况需要密切监护以及适当的医疗干预。选项A错误，因为妊娠期高血压疾病的表现多样，并不限于水肿；选项B错误，因为即使是轻度子痫前期，也需要定期监测以防止病情恶化；选项D错误，因为在大多数情况下，妊娠期高血压会在分娩后得到缓解。4、在处理早产儿时，下列哪种护理措施是必要的？A、保持室温在普通病房的标准温度即可B、限制液体摄入量以避免心脏负担C、提供持续的皮肤接触，如袋鼠式护理，以促进体温稳定D、避免使用任何抗生素以减少耐药性风险【答案】C【解析】对于早产儿来说，维持体温稳定是一项重要的护理措施。持续的皮肤接触（袋鼠式护理）已被证明能够有效地帮助早产儿维持体温，并且对母乳喂养和婴儿与父母之间的情感联系也有积极影响。选项A不正确，因为早产儿需要更温暖的环境来帮助他们维持体温；选项B不正确，因为适量的液体摄入对于早产儿的成长和发展至关重要；选项D不正确，在有感染风险的情况下，根据医嘱合理使用抗生素是必要的。如上所示，我已经为您准备了第3题和第4题的模拟试题，供参考。5、题干：以下哪项不属于妊娠期妇女的常见心理问题？A、焦虑情绪B、恐惧情绪C、依赖情绪D、成就感答案：D解析：妊娠期妇女常见心理问题包括焦虑情绪、恐惧情绪和依赖情绪等，而成就感不属于妊娠期妇女的常见心理问题。妊娠期妇女可能会因为身体变化、分娩预期等产生焦虑、恐惧和依赖等心理状态，而成就感则与个体自我评价相关，并非妊娠期特有的心理问题。6、题干：下列关于妊娠期妇女饮食指导，错误的是？A、增加蛋白质摄入B、限制脂肪摄入C、多吃富含钙的食物D、多吃富含维生素C的食物答案：B解析：妊娠期妇女饮食指导中，应增加蛋白质摄入以支持胎儿发育，多吃富含钙的食物以预防妊娠期骨质疏松，多吃富含维生素C的食物以增强免疫力。而限制脂肪摄入并非正确做法，妊娠期妇女需要适量摄入脂肪以提供能量，但应避免过多摄入高饱和脂肪食物，以免增加妊娠期并发症的风险。7、关于产后出血的预防措施，下列哪一项是最关键的？A.保证产妇良好的休息和营养状态B.确保正确处理第三产程C.提供安静舒适的生产环境D.严密监测胎儿心率变化答案：B解析：产后出血的一个重要预防措施是正确处理第三产程，包括及时协助胎盘娩出，并检查胎盘是否完整及软产道是否有裂伤，以减少出血的风险。8、妊娠期高血压疾病的孕妇，在选择降压药物时需要特别注意的是：A.药物对母体血压降低的效果B.药物是否能够有效控制头痛症状C.药物对胎儿的安全性D.药物的价格和可获得性答案：C解析：在治疗妊娠期高血压疾病时，选择降压药物的一个重要考虑因素是药物对胎儿的安全性，因为某些降压药可能对胎儿造成不良影响，故需谨慎选择。9、题干：患者，女性，35岁，因妊娠晚期出现无痛性阴道出血就诊。查体：宫底高度与妊娠周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，胎儿存活。根据临床表现，最可能的诊断是：A.胎盘早剥B.胎膜早破C.前置胎盘D.胎盘位置异常答案：C解析：妊娠晚期无痛性阴道出血，结合宫颈口未开、胎膜未破等临床表现，最可能的诊断是前置胎盘。胎盘早剥通常伴有腹痛和阴道出血，胎膜早破时胎膜破裂，胎儿位置异常则通常不会表现为无痛性出血。10、题干：某孕妇，32岁，G2P1，孕35周，突发持续性腹痛伴阴道出血，量较多。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，宫缩规律，宫口已开2cm。以下护理措施中，最适宜的是：A.立即给予氧气吸入B.立即给予静脉滴注缩宫素C.立即进行剖宫产D.立即给予静脉注射止血药物答案：A解析：孕妇出现持续性腹痛伴阴道出血，且宫缩规律，宫口已开，提示可能为早产。此时应立即给予氧气吸入，维持孕妇及胎儿氧供，同时监测生命体征和胎儿状况。缩宫素和止血药物的使用应在医生评估病情后决定。如果早产不可避免，可能需要考虑终止妊娠，但本题未提及胎儿或孕妇的紧急情况，因此最适宜的初步护理措施是给予氧气吸入。11、下列关于妊娠期高血压疾病的说法错误的是：A.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。B.子痫前期的主要特征是高血压和蛋白尿，严重时可伴有水肿。C.对于妊娠期高血压疾病的治疗，首要目标是预防重度子痫前期和子痫的发生。D.在产后，妊娠期高血压疾病的症状通常会持续数周甚至数月，不会在分娩后立即消失。【正确答案】：D【解析】：妊娠期高血压疾病的症状通常在产后几周内会逐渐缓解，而非持续数周甚至数月，除非是特殊情况导致的延长病程。12、关于产褥感染的描述，下列哪一项是正确的？A.产褥感染仅指分娩24小时以后的10天内，两次体温≥38℃的现象。B.产褥感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。C.预防产褥感染的关键措施是在分娩过程中严格无菌操作。D.产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染。【正确答案】：D【解析】：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭而引起的局部或全身感染，并不限定在分娩后的特定时间内，虽然常见的定义为分娩24小时后的10天内出现的发热现象。此外，虽然无菌操作是预防的关键，但并不是唯一描述产褥感染的正确选项。13、在妊娠合并心脏病患者中，以下哪种情况属于心脏功能分级Ⅲ级？（）A.心脏病病史，心功能Ⅰ级B.心脏病病史，心功能Ⅱ级C.心脏病病史，心功能Ⅲ级，无心力衰竭D.心脏病病史，心功能Ⅲ级，有轻度心力衰竭答案：D解析：妊娠合并心脏病患者的心功能分级如下：Ⅰ级：无症状，体力活动不受限制；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，活动后心悸、气短；Ⅲ级：日常活动明显受限，轻微活动即心悸、气短；Ⅳ级：不能从事任何活动，休息时也有心悸、气短等症状，体力活动后加重。因此，心脏病病史，心功能Ⅲ级，有轻度心力衰竭的情况属于心脏功能分级Ⅲ级。14、在新生儿窒息复苏过程中，以下哪项操作不正确？（）A.清除呼吸道分泌物B.进行正压通气C.按摩胸部D.持续心外按压答案：C解析：新生儿窒息复苏的基本步骤包括：1.清除呼吸道分泌物；2.正压通气；3.持续心外按压；4.药物治疗。按摩胸部不是新生儿窒息复苏过程中的正确操作。在新生儿窒息复苏时，应该通过正压通气来改善通气，而不是按摩胸部。15、题干：下列哪项不属于妇产科护理中常用的护理技术？A.会阴侧切术护理B.新生儿脐带结扎护理C.产程监护技术D.妇科手术病人的术后护理答案：C解析：产程监护技术是妇产科护理中非常重要的技术之一，用于监测孕妇的分娩过程，确保母婴安全。会阴侧切术护理和新生儿脐带结扎护理是针对分娩后母婴的护理技术，妇科手术病人的术后护理则是针对妇科手术后的病人进行的专业护理。因此，选项C不属于妇产科护理中常用的护理技术。16、题干：在产后出血的护理中，以下哪项措施不正确？A.加强对出血量的监测B.鼓励产妇早期下床活动C.保持会阴部清洁干燥D.严格执行无菌操作答案：B解析：产后出血是产后常见的并发症，护理措施包括加强对出血量的监测、保持会阴部清洁干燥、严格执行无菌操作等。然而，鼓励产妇早期下床活动并不是产后出血护理的正确措施，因为产后出血的产妇需要卧床休息，避免过度活动，以免加重出血。因此，选项B是不正确的护理措施。17、题干：以下哪项不是妇产科护理中常见的护理诊断？A.活动无耐力B.知识缺乏C.情绪不稳D.营养失调：低于机体需要量答案：C解析：情绪不稳虽然可能是患者的一种心理状态，但它不是护理诊断。护理诊断通常涉及患者的生理、心理、社会、精神等方面的问题，而情绪不稳更多是作为患者情绪状态的一个描述，而不是一个具体的护理问题。其他选项A、B、D都是护理诊断的例子。18、题干：孕妇在孕晚期出现以下哪种情况，应立即报告医生？A.腹部轻微疼痛B.胎动明显减少C.胸闷D.脚踝水肿答案：B解析：胎动明显减少可能表明胎儿宫内缺氧，这是一种紧急情况，需要立即报告医生。A选项的腹部轻微疼痛可能是正常的孕期反应，不一定需要立即报告。C选项的胸闷可能是孕期正常现象，但如果有伴随呼吸困难等症状，则应报告医生。D选项的脚踝水肿是孕期常见现象，一般不需要立即报告，但如果有突然加剧或其他并发症，则应及时咨询医生。19、在妇产科护理中，以下哪项措施不属于预防产后出血的有效措施？A.早期哺乳刺激子宫收缩B.胎盘剥离后立即按摩子宫C.使用宫缩剂D.手术剥离胎盘后立即缝合宫颈答案：D解析：产后出血的预防措施包括早期哺乳刺激子宫收缩、胎盘剥离后立即按摩子宫和使用宫缩剂。手术剥离胎盘后立即缝合宫颈是治疗产后出血的措施之一，而不是预防措施。缝合宫颈主要是为了防止子宫出血，而不是预防出血的发生。因此，选项D是正确答案。20、在处理妊娠高血压综合征患者时，以下哪种药物是首选降压药？A.氯沙坦B.硝苯地平C.阿米洛利D.普萘洛尔答案：A解析：妊娠高血压综合征（Pregnancy-InducedHypertension,PIH）的治疗中，氯沙坦（A）是一种常用的降压药，它属于血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs），对孕妇较为安全，可以有效降低血压，同时不会对胎儿产生不良影响。硝苯地平（B）虽然也是一种降压药，但对孕妇的血压控制效果不如氯沙坦，且可能导致胎儿宫内发育迟缓。阿米洛利（C）主要用于利尿，不是首选降压药。普萘洛尔（D）是一种β受体阻滞剂，虽然可以降低血压，但由于其对胎儿的潜在风险，不是妊娠高血压综合征的首选降压药。因此，选项A是正确答案。21、题干：以下哪项不属于妇产科护理中常见的并发症？A.胎膜早破B.胎盘早剥C.子宫破裂D.子宫脱垂答案：D解析：子宫脱垂是妇产科常见的疾病，不属于并发症。胎膜早破、胎盘早剥、子宫破裂均为妇产科常见的并发症。胎膜早破可能导致感染、羊水栓塞等并发症；胎盘早剥可能导致胎儿窘迫、产后出血等并发症；子宫破裂可能导致大出血、感染等并发症。22、题干：以下哪种情况不属于产后出血的高危因素？A.胎盘粘连B.胎盘植入C.子宫收缩乏力D.分娩方式答案：D解析：分娩方式并不是产后出血的高危因素。胎盘粘连、胎盘植入、子宫收缩乏力均可能导致产后出血。胎盘粘连和胎盘植入使得胎盘无法正常剥离，增加出血风险；子宫收缩乏力使得子宫无法有效关闭血管，导致出血。而分娩方式对产后出血的影响较小。23、在妇产科护理中，以下哪项不属于妊娠期妇女的常见并发症？A.胎膜早破B.妊娠高血压综合征C.胎盘早剥D.产后抑郁症答案：D解析：产后抑郁症是指在产褥期出现的抑郁症状，而不是妊娠期妇女的常见并发症。胎膜早破、妊娠高血压综合征和胎盘早剥都是妊娠期妇女的常见并发症。产后抑郁症通常在分娩后1-2周开始出现，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠等症状。24、下列哪项护理措施不适用于妊娠高血压综合征患者？A.限制盐的摄入B.严密监测血压C.保持充分的水分摄入D.应用解痉药物答案：C解析：妊娠高血压综合征患者在护理过程中，应限制盐的摄入以减轻水肿，严密监测血压以观察病情变化，并应用解痉药物以控制血压。然而，保持充分的水分摄入并不是妊娠高血压综合征患者的常规护理措施，因为过多的水分摄入可能导致体液潴留，加重病情。因此，C选项是不适用于妊娠高血压综合征患者的护理措施。25、以下哪种情况不属于妊娠期高血压疾病的高危因素？A、孕妇年龄小于20岁B、孕妇体重指数（BMI）大于28C、孕妇有家族高血压病史D、孕妇患有糖尿病答案：A解析：妊娠期高血压疾病的高危因素包括孕妇年龄大于35岁、孕妇体重指数（BMI）大于28、孕妇有家族高血压病史、孕妇患有糖尿病等。孕妇年龄小于20岁并不是妊娠期高血压疾病的高危因素。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、关于妊娠合并心脏病的护理，以下哪些措施是正确的？A.加强孕期保健，定期进行心脏功能监测B.避免过度劳累和情绪激动C.适当使用镇静剂，保证充足睡眠D.在孕期晚期避免性生活E.必要时考虑终止妊娠答案：A、B、C、D、E解析：妊娠合并心脏病患者需要加强孕期保健，定期监测心脏功能，避免过度劳累和情绪激动，适当使用镇静剂保证充足睡眠，并在孕期晚期避免性生活。对于严重心脏病患者，必要时可能需要考虑终止妊娠。2、以下哪些症状和体征提示可能存在胎儿窘迫？A.胎心音异常B.胎动频繁或减少C.胎心率下降D.胎头位置异常E.胎盘早剥答案：A、B、C解析：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而导致的全身性或局部性损害。胎心音异常、胎动频繁或减少、胎心率下降是胎儿窘迫的常见症状和体征。胎头位置异常和胎盘早剥虽然可能与其他并发症相关，但不是胎儿窘迫的直接表现。3、在妇产科护理中，以下哪些症状提示可能存在前置胎盘？A.无痛性阴道出血B.胎位不正C.胎动减少D.腹部疼痛E.胎盘位置低于胎儿先露部答案：A、E解析：前置胎盘的主要症状是无痛性阴道出血，尤其是在妊娠晚期或临产时，胎盘位于子宫下段，覆盖或部分覆盖宫颈内口，导致胎儿先露部不能正常进入骨盆入口，从而引发出血。胎位不正、胎动减少和腹部疼痛可能与多种妊娠并发症有关，但不是前置胎盘的典型症状。胎盘位置低于胎儿先露部是前置胎盘的特征之一。因此，选项A和E是正确的。4、以下哪些措施可以帮助预防产褥期感染？A.产后及时更换会阴垫B.使用抗生素预防感染C.保持会阴部清洁干燥D.避免盆浴和游泳池游泳E.产后早期进行性生活答案：A、C、D解析：产褥期感染是指产后妇女在产褥期内发生的感染，预防措施包括：A.产后及时更换会阴垫，保持会阴部清洁干燥，有助于减少感染风险。B.使用抗生素预防感染一般不是推荐的做法，因为滥用抗生素可能导致耐药性的产生。C.保持会阴部清洁干燥是预防感染的重要措施。D.避免盆浴和游泳池游泳，因为水中可能含有细菌，会增加感染的风险。E.产后早期进行性生活可能会增加感染的风险，因此不建议产后早期进行性生活。因此，选项A、C和D是正确的预防措施。5、下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理措施，正确的是：A.加强孕期保健，定期产检B.禁止孕期性生活C.严密观察心功能变化D.避免重体力劳动E.准备好抢救物品及药品答案：ACDE解析：A项：加强孕期保健，定期产检是必要的，以便及时发现并处理妊娠合并心脏病的并发症。B项：禁止孕期性生活并非针对所有妊娠合并心脏病的孕妇，具体需根据孕妇的心功能和医生的建议决定。C项：严密观察心功能变化有助于及时发现并处理心功能不全的迹象。D项：避免重体力劳动以减少心脏负担，预防心衰发生。E项：准备好抢救物品及药品是应对可能发生的紧急情况的重要措施。6、关于新生儿窒息的复苏流程，正确的是：A.A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物治疗）B.B（建立呼吸）-C（维持循环）-A（清理呼吸道）-D（药物治疗）C.C（维持循环）-A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-D（药物治疗）D.D（药物治疗）-A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）答案：A解析：新生儿窒息的复苏流程应遵循A（清理呼吸道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物治疗）的顺序。首先清理呼吸道，然后建立呼吸，维持循环，最后给予药物治疗。这是因为清理呼吸道是复苏的首要步骤，确保呼吸道通畅是其他步骤有效进行的前提。7、妇产科护理中，以下哪些措施有助于预防和控制产褥感染？A.加强产前教育，提高产妇自我保健意识B.严格执行无菌操作，特别是接产过程中的操作C.对产房环境进行定期消毒D.产后给予抗生素预防感染E.鼓励产妇尽早母乳喂养答案：ABCD解析：预防产褥感染需要多方面的措施。A选项通过加强产前教育，提高产妇的自我保健意识，有助于预防感染；B选项严格执行无菌操作，是防止产褥感染的最基本措施；C选项对产房环境进行定期消毒，可以减少病原微生物的滋生；D选项产后给予抗生素预防感染，虽然可以在一定程度上防止感染，但并非首选措施，且需在医生指导下使用；E选项鼓励产妇尽早母乳喂养，虽然有利于产妇恢复，但对预防产褥感染没有直接作用。因此，正确答案是ABCD。8、在妇产科护理中，以下哪些情况提示胎儿可能存在宫内缺氧？A.胎心率持续在160次/分钟以上B.胎心率持续在120次/分钟以下C.胎动减少或消失D.胎心基线变异消失E.胎儿头皮血氧饱和度下降答案：BCDE解析：胎儿宫内缺氧时，会出现一系列的生理反应，以下情况均提示胎儿可能存在宫内缺氧：B选项胎心率持续在120次/分钟以下，说明胎儿心跳减慢，可能是缺氧的表现；C选项胎动减少或消失，表示胎儿在宫内活动减少，可能是由于缺氧导致的；D选项胎心基线变异消失，说明胎儿心脏储备能力下降，可能存在缺氧；E选项胎儿头皮血氧饱和度下降，直接反映了胎儿缺氧的状态。A选项胎心率持续在160次/分钟以上，虽然胎心率加快也可能是胎儿缺氧的一种表现，但并非唯一指标，需结合其他情况进行综合判断。因此，正确答案是BCDE。9、以下哪项不是妇产科护理工作中常见的护理并发症？A、尿潴留B、压疮C、呼吸道感染D、电解质紊乱E、心律失常答案：C、呼吸道感染解析：妇产科护理工作中常见的护理并发症包括尿潴留、压疮、电解质紊乱和心律失常等。呼吸道感染虽然也是常见的并发症，但通常不是妇产科护理特有的并发症，因此选项C不正确。10、在产后护理过程中，以下哪些措施有助于预防产后抑郁？A、提供良好的休息环境B、指导产妇进行产后康复锻炼C、鼓励家属参与产后护理D、定期进行心理评估E、禁止产妇进行母乳喂养答案：A、B、C、D解析：预防产后抑郁的措施包括提供良好的休息环境、指导产妇进行产后康复锻炼、鼓励家属参与产后护理以及定期进行心理评估等。禁止产妇进行母乳喂养并不是预防产后抑郁的有效措施，因此选项E不正确。11、在妇产科护理中，以下哪些情况属于胎儿宫内窘迫的早期表现？（）A.胎心率基线波动幅度降低B.胎动减少C.胎心基线变异减少D.胎心率持续高于160次/分钟E.胎心率持续低于100次/分钟答案：A、C、E解析：胎儿宫内窘迫的早期表现通常包括胎心率基线波动幅度降低、胎心基线变异减少和胎心率持续低于100次/分钟。胎心率基线波动幅度降低和胎心基线变异减少可能提示胎儿中枢神经系统受到抑制，而胎心率持续低于100次/分钟可能是胎儿宫内缺氧的早期信号。胎动减少可能出现在窘迫晚期，胎心率持续高于160次/分钟并不是胎儿宫内窘迫的早期表现。12、在产后出血的处理中，以下哪些措施是正确的？（）A.确保产妇平卧，下肢抬高B.立即进行宫缩剂注射C.快速补充血容量D.针对性治疗原发疾病E.立即进行剖宫产答案：B、C、D解析：产后出血的处理应包括以下几个方面：B.立即进行宫缩剂注射：以增强子宫收缩，减少出血。C.快速补充血容量：迅速补充失血量，维持循环稳定。D.针对性治疗原发疾病：如子宫胎盘残留、胎盘植入等，需要及时处理原发疾病。A.确保产妇平卧，下肢抬高：虽然有助于预防深静脉血栓，但不是产后出血的直接处理措施。E.立即进行剖宫产：剖宫产是在出血无法控制或存在其他严重并发症时采取的措施，不是产后出血的常规处理。13、在妇产科护理中，以下哪些措施属于妊娠期糖尿病（GDM）的护理管理？（）A.建议孕妇在妊娠24-28周进行75g葡萄糖耐量试验B.GDM孕妇应增加饮食中碳水化合物的摄入量C.GDM孕妇在饮食管理中应强调低糖、低脂、高纤维的饮食原则D.GDM孕妇应定期监测血糖水平E.GDM孕妇在妊娠期间可自由进食水果答案：ACD解析：A选项，妊娠期糖尿病筛查通常在24-28周进行，正确。B选项，GDM孕妇应适当控制碳水化合物的摄入量，而非增加，因此错误。C选项，低糖、低脂、高纤维的饮食原则有助于控制血糖，正确。D选项，定期监测血糖水平是GDM管理的重要部分，正确。E选项，GDM孕妇应限制水果的摄入，以避免血糖波动，因此错误。故正确答案为ACD。14、关于产后抑郁的护理，以下哪些说法是正确的？（）A.产后抑郁是一种常见的心理问题，产后妇女应接受心理评估B.产后抑郁的症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等C.护理人员应鼓励产后抑郁患者多参与社会活动，以减轻症状D.产后抑郁的治疗包括药物治疗和心理治疗E.护理人员应定期对患者进行心理教育和支持答案：ABDE解析：A选项，产后抑郁是一种常见的心理问题，确实应接受心理评估，正确。B选项，产后抑郁的典型症状包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等，正确。C选项，鼓励患者参与社会活动有助于减轻症状，正确。D选项，产后抑郁的治疗确实包括药物治疗和心理治疗，正确。E选项，定期对患者进行心理教育和支持有助于改善患者的心理状态，正确。故正确答案为ABDE。15、关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，以下哪些选项是正确的？（）A、全身小血管痉挛B、内皮细胞损伤C、局部缺血D、全身各系统靶器官灌流减少答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮细胞损伤及局部缺血，导致全身各系统靶器官灌流减少，从而对母儿造成危害，甚至导致母儿死亡。因此，选项A“全身小血管痉挛”，选项B“内皮细胞损伤”，选项C“局部缺血”，选项D“全身各系统靶器官灌流减少”，均属于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。16、关于产褥感染的病原体，以下哪些选项是常见的？（）A、需氧性链球菌B、厌氧性链球菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌答案：ABCD解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。产褥感染病原体种类较多，较常见者有需氧性链球菌、厌氧性链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋病双球菌、支原体、衣原体等。因此，选项A需氧性链球菌，选项B厌氧性链球菌，选项C大肠杆菌，选项D葡萄球菌，均属于产褥感染的常见病原体。17、在妇产科护理中，以下哪些是妊娠期高血压疾病的典型症状？A.头痛B.视物模糊C.胸痛D.呼吸困难E.腹痛答案：ABCD解析：妊娠期高血压疾病是一种妊娠特有疾病，其典型症状包括头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难和腹痛。这些症状可能是由于血压升高引起的脑部缺氧、心脏负担加重、肺部压迫等病理变化所致。因此，护士在护理妊娠期高血压疾病患者时应密切关注这些症状的出现。18、以下哪些措施有助于预防和控制妊娠期糖尿病的发生？A.增加饮食中的碳水化合物摄入量B.增加饮食中的膳食纤维摄入量C.定期监测血糖水平D.增加运动量E.控制体重答案：BCDE解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖代谢异常。以下措施有助于预防和控制妊娠期糖尿病的发生：B.增加饮食中的膳食纤维摄入量：膳食纤维有助于降低血糖水平。C.定期监测血糖水平：及时发现血糖异常，采取相应措施。D.增加运动量：运动有助于降低血糖水平，控制体重。E.控制体重：肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素，控制体重有助于降低患病风险。A选项“增加饮食中的碳水化合物摄入量”并不利于预防和控制妊娠期糖尿病，因此排除。19、以下哪些因素可能增加孕妇在分娩过程中发生羊水栓塞的风险？（）A.胎盘早剥B.宫颈裂伤C.子宫破裂D.胎儿窘迫答案：A、C解析：羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。其常见诱因包括：胎膜破裂或人工破膜后，羊水由宫壁或宫颈破损的小血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等均可诱发羊水栓塞。高龄初产妇和多产妇、急产、自发或人为引起的宫缩过强、急产、胎膜早破、胎盘早期剥离、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。胎儿在宫内死亡后约有20-30%的机会发生羊水栓塞。选项B宫颈裂伤与羊水栓塞的直接关联不强，通常不是主要诱因。选项D胎儿窘迫是胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，虽然可能伴随分娩过程，但不是直接导致羊水栓塞的因素。20、关于产褥感染的预防，以下哪些措施是正确的？（）A.加强孕期卫生宣传B.产褥期保持外阴清洁C.产后42天内禁止盆浴D.产后预防性使用广谱抗生素答案：A、B、C解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染。为预防产褥感染，应采取以下措施：A选项：加强孕期卫生宣传，提高孕妇的保健意识，有助于减少孕期并发症，从而降低产褥感染的风险。B选项：产褥期保持外阴清洁，是预防产褥感染的重要措施之一。通过定期清洗外阴，可以减少病原体在生殖道的滋生。C选项：产后42天内禁止盆浴，是为了避免水进入阴道，增加感染的风险。此时应采用淋浴方式清洁身体。D选项：虽然抗生素在某些情况下可以用于治疗产褥感染，但预防性使用广谱抗生素并不是常规推荐的做法。因为滥用抗生素可能导致菌群失调，增加耐药菌的产生。在没有明确的感染指征时，应避免预防性使用抗生素。正确的做法是加强产前、产时和产后的卫生保健，及时发现并处理潜在的感染源。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、在处理一名产后出血的患者时，护士首先应该采取哪项措施？A、立即准备手术B、评估出血量及生命体征C、给予静脉注射止血药物D、通知家属准备输血正确答案：B、评估出血量及生命体征解析：在面对产后出血的紧急情况时，护士的第一步应该是快速准确地评估患者的出血量以及生命体征，包括血压、心率等，这有助于后续治疗方案的制定。其他选项虽然也可能是后续步骤的一部分，但不是首要措施。2、对于一位妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇，护士在饮食指导上应该强调哪些要点？A、增加碳水化合物摄入B、减少蛋白质摄入C、控制总热量摄入并均衡营养D、不限制糖分摄入正确答案：C、控制总热量摄入并均衡营养解析：妊娠期糖尿病管理的关键在于通过合理饮食控制血糖水平，避免胎儿过大或其他并发症的发生。因此，孕妇需要遵循一个既能满足其营养需求又能帮助控制血糖的饮食计划，而不是简单地增加或减少某一类食物的摄入。3、题干：患者，女性，35岁，因“停经50天，阴道出血2天”入院。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，软，无压痛。实验室检查：妊娠试验（+），尿妊娠激素（HCG）升高。请问以下哪项检查对诊断患者妊娠状态最有帮助？A.超声检查B.宫颈刮片细胞学检查C.血清孕酮测定D.血清雌二醇测定答案：A解析：超声检查是诊断早期妊娠最准确的方法，可以观察到妊娠囊、胚芽和胎心搏动，对于判断妊娠状态有重要价值。宫颈刮片细胞学检查主要用于宫颈癌筛查。血清孕酮测定和血清雌二醇测定虽然可以辅助判断妊娠状态，但不如超声检查直接和准确。4、题干：患者，女性，28岁，孕1产0，孕32周，因“持续性腹痛伴少量阴道出血”入院。入院时血压90/60mmHg，心率110次/分，宫底高度为35cm，宫缩规律，持续30秒，间隔5分钟。请问以下哪项护理措施最适宜？A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注抗生素预防感染C.静脉滴注能量合剂D.观察生命体征，做好剖宫产准备答案：D解析：患者表现为先兆早产的症状，有宫缩和阴道出血，但尚未达到临产标准。此时应密切观察患者的生命体征和产程进展，做好剖宫产的准备，以防早产儿发生并发症。静脉滴注缩宫素不适用于先兆早产患者。静脉滴注抗生素和能量合剂不是针对先兆早产的首要护理措施。5、患者，女性，45岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天出现下腹坠痛，有便意但排不出，查体见下腹部压痛、反跳痛明显，考虑诊断为A.肠梗阻B.肠粘连C.盆腔脓肿D.急性腹膜炎答案：C解析：患者中年女性，因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天出现下腹坠痛，有便意但排不出，查体见下腹部压痛、反跳痛明显，考虑诊断为盆腔脓肿。盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿，这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部，甚至可达直肠阴道隔中。选项A肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气，与患者症状不符，故不选。选项B肠粘连患者多无明显临床症状，或仅表现为轻微腹痛、腹胀等，一般不影响患者的日常生活和工作，故排除。选项D急性腹膜炎的主要临床表现为早期为腹膜刺激症状如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等，后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状，与题干描述不符，故不考虑。6、患者，女性，32岁，孕3产1，因“停经38周，阴道流液2小时”入院。查体：宫高34cm，腹围100cm，胎心140次/分，胎膜已破，羊水清，胎头已衔接，估计胎儿体重3200g。该患者最可能的诊断是A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多答案：A解析：患者青年女性，孕3产1，因“停经38周，阴道流液2小时”入院，查体见胎膜已破，羊水清，胎头已衔接，估计胎儿体重正常，结合患者病史、临床表现和体查，该患者最可能的诊断是胎膜早破。胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄＜37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。选项B前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，与题干描述不符，故不选。选项C胎盘早剥典型症状为妊娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道流血，严重时可出现休克、弥散性血管内凝血，与题干描述不符，故排除。选项D羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml，B超检查羊水最大暗区垂直深度≥8cm或羊水指数≥25cm可诊断，与题干描述不符，故不考虑。7、在准备手术过程中，护士最重要的职责是：A.准备好输血设备及血液B.安排家属陪同进入手术室C.给予孕妇镇静剂以减轻焦虑D.确保手术器械已经消毒E.记录患者的血压心率等生命体征变化【答案】A【解析】对于前置胎盘导致的大出血情况，术前准备中最重要的措施之一就是准备好输血设备及足够的血液储备，以便及时补充失血，防止产妇出现休克等严重并发症。8、术后护理中最需要关注的风险点是：A.孕妇的营养状况B.阴道继续出血C.新生儿的初次哺乳D.手术切口感染E.心理支持与情绪稳定【答案】B【解析】前置胎盘患者即使通过剖宫产手术分娩，产后仍有可能发生持续性阴道出血。因此，在术后护理期间，密切监测阴道出血情况至关重要，以防产后大出血危及生命。其他选项虽然也是护理的重要内容，但在这种情况下，不是最首要的关注点。9、孕妇，28岁，孕36周，出现规律宫缩，宫口开大4cm，胎儿心率监测为每分钟150次。请问以下哪项措施最合适？A.立即进行阴道检查B.静脉注射硫酸镁C.肌肉注射哌替啶D.监测胎心，等待自然分娩答案：D解析：孕妇目前处于活跃期晚期，宫口开大4cm，胎儿心率正常，属于正常分娩过程。此时应继续监测胎心，等待自然分娩。阴道检查可能会增加感染的风险，硫酸镁主要用于预防早产，哌替啶主要用于缓解产痛，但不是首选措施。10、产妇，30岁，剖宫产术后3天，出现高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状。以下哪项检查对该产妇的诊断最有帮助？A.血常规B.尿常规C.腹部B超D.胸部X光片答案：A解析：产妇出现高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状，可能是产褥感染。血常规检查可以了解白细胞计数、中性粒细胞比例等，有助于诊断感染。尿常规主要用于泌尿系统感染的诊断，腹部B超主要用于腹部器官的检查，胸部X光片主要用于肺部疾病的诊断。11、共用题干：患者女性，35岁，孕3产1，现孕36周，因“阴道流血伴腹痛1小时”急诊入院。查体见阴道少量流血，宫口未开，胎心正常。诊断为前置胎盘。问题：该患者最可能的前置胎盘类型是？A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.胎盘早剥答案：C解析：患者孕36周，阴道流血伴腹痛，查体见阴道少量流血，宫口未开，胎心正常，为前置胎盘的典型表现。由于宫口未开，且阴道流血量不大，提示胎盘边缘附着于子宫下段，但未超越宫颈内口，故最可能的前置胎盘类型是边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘出血发生早、量多；部分性前置胎盘的初次出血时间和出血量介于两者之间；低置胎盘指胎盘附着于子宫下段，但胎盘边缘距宫颈内口的距离＜20mm，而本题中未提及胎盘边缘与宫颈内口的距离；胎盘早剥多有外伤史或妊娠高血压疾病等诱因，表现为持续性腹痛、腰酸或腰背痛，无阴道流血或流血量不多，与本题患者症状不符。12、共用题干：患者女性，42岁，孕2产1，自然流产1次，现孕10周，因“阴道少量流血伴下腹痛3天”就诊。查体：子宫大小与停经周数相符，宫口未开，B超提示胎心搏动良好。问题：该患者最可能的诊断是？A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产答案：A解析：患者孕10周，阴道少量流血伴下腹痛3天，子宫大小与停经周数相符，宫口未开，B超提示胎心搏动良好，符合先兆流产的诊断标准。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂），妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小；不全流产表现为部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克；完全流产表现为妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失；稽留流产表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫较停经周数小，质地不软。13、针对该患者的临床表现和检查结果，最有可能的诊断是什么？A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.卵巢囊肿扭转D.子宫肌瘤E.宫颈炎症答案：B.异位妊娠解析：根据题干提供的信息，患者为育龄期女性，停经45天且尿妊娠试验阳性，提示可能怀孕；下腹阵发性疼痛，宫颈举痛明显，右侧附件区触及边界不清、有触痛的包块，这些都是异位妊娠的典型症状。其他选项如急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转、子宫肌瘤或宫颈炎症虽也可能引起下腹痛，但结合妊娠试验阳性和妇科检查的结果，异位妊娠的可能性最大。14、针对上述情况，首选的辅助检查方法是什么？A.血常规B.血β-HCG测定C.腹部X线片D.盆腔CT扫描E.B超检查答案：E.B超检查解析：B超检查是诊断异位妊娠的重要手段之一，它可以帮助确认宫内是否存在妊娠囊，并可以发现宫外异常包块的存在，对于判断是否为异位妊娠具有很高的准确性。血β-HCG测定虽然也可以作为辅助诊断指标，但它不能直接显示妊娠位置，因此在确诊上不如B超直观有效。而其他选项如血常规、腹部X线片、盆腔CT扫描等，虽然可能提供一定的参考信息，但在诊断异位妊娠时并非首选。15、患者，女，35岁，妊娠36周，出现持续性腹痛，宫缩规律，诊断为早产。下列哪项措施是错误的？A.密切观察宫缩情况，做好分娩准备B.给予宫缩抑制剂以延长孕周C.加强心理护理，缓解患者焦虑情绪D.嘱患者卧床休息，避免活动过多答案：B解析：早产患者应密切观察宫缩情况，做好分娩准备，同时加强心理护理，缓解患者焦虑情绪，嘱患者卧床休息，避免活动过多。但给予宫缩抑制剂以延长孕周并不是最佳选择，因为早产的原因可能涉及宫缩过强等因素，使用宫缩抑制剂可能加重宫缩，增加胎儿窒息风险。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【病例材料】患者女性，56岁，因停经后阴道出血就诊。患者自诉在绝经后近一年内未有月经来潮，但最近一个月内出现间歇性阴道出血，量少且无明显规律，伴有下腹部轻微不适感。患者否认有任何近期体重变化或食欲改变的情况。既往史包括高血压病史，目前正在服用降压药物控制血压，否认其他慢性疾病。家族史中无明显的妇科恶性肿瘤记录。体格检查发现患者生命体征平稳，腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查见宫颈光滑，子宫中位，大小正常，无压痛。实验室检查结果显示血常规、尿常规及肝肾功能均在正常范围内。超声检查提示子宫内膜增厚，建议进一步行宫腔镜检查并取内膜组织活检。根据以上临床资料，请回答下列问题：1、关于该患者的初步诊断可能性最大的是：A.功能失调性子宫出血B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.宫颈炎2、对于该患者下一步最合理的诊疗措施是：A.立即进行子宫切除术B.开展宫腔镜检查并行内膜活检C.给予止血药物治疗D.进行内分泌治疗3、如果病理报告确认为子宫内膜腺癌G1级，对于该患者的最佳治疗方案是：A.单纯放疗B.全子宫双附件切除术C.化疗联合放疗D.内分泌治疗【答案】1、C.子宫内膜癌解析：绝经后阴道出血是一个重要的报警症状，尤其是当它与子宫内膜增厚相关联时，应首先考虑子宫内膜癌的可能性。2、B.开展宫腔镜检查并行内膜活检解析：为了明确诊断，应该先进行宫腔镜检查，并取内膜组织进行活检以排除恶性病变。3、B.全子宫双附件切除术解析：对于早期子宫内膜癌（如G1级），标准的治疗方法通常包括手术切除子宫及双侧卵巢和输卵管，以达到根治目的。第二题病例材料：某产妇，28岁，G1P0，孕39+5周，因规律宫缩入院。产妇既往体健，孕期检查均正常。入院时生命体征平稳，宫口开大3cm。入院后，护士对其进行护理评估，发现以下情况：1.产妇主诉：阴道分泌物增多，呈黄色，伴有异味。2.体格检查：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg。外阴部可见少量分泌物，质地黏稠，有异味。3.医生诊断为：细菌性阴道病。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、针对该产妇的护理诊断可能包括以下哪些内容？A、皮肤完整性受损B、焦虑C、知识缺乏D、舒适度下降E、生殖系统感染答案：E2、以下哪项措施不属于该产妇的护理措施？A、保持外阴清洁干燥B、给予抗生素治疗C、指导产妇进行盆底肌锻炼E、给予温水坐浴答案：C3、在护理该产妇时，以下哪项健康教育内容是错误的？B、建议产妇定期进行妇科检查D、建议产妇在治疗期间避免性生活答案：E第三题【临床案例材料】患者，王女士，45岁，因月经周期紊乱及异常阴道出血入院。患者自述近半年来月经周期从原本的28天逐渐变为不规律，且经血量增多，伴有间歇性下腹部疼痛。近期发现阴道出血频繁，非经期也有少量出血情况。患者无明显体重减轻或食欲减退，但有轻度贫血症状。体检发现子宫稍大，质地稍硬，无明显压痛。B超检查提示子宫内膜增厚，建议进一步检查。根据上述病史及初步检查结果，请回答下列问题：1、关于王女士的症状，最有可能的诊断是什么？A.子宫肌瘤B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜异位症D.宫颈癌2、针对王女士的情况，下一步最合适的检查是什么？A.血常规B.宫腔镜检查C.腹部CT扫描D.盆腔MRI3、如果确诊为功能失调性子宫出血，首选的治疗方案是什么？A.手术切除子宫B.激素治疗C.抗生素治疗D.放疗【答案】1、B2、B3、B解析：1、根据患者的年龄、症状（月经周期紊乱、经血量增多及异常阴道出血）以及体检和B超结果（子宫稍大、内膜增厚），最可能的诊断是功能失调性子宫出血。2、为了明确诊断，尤其是排除子宫内膜病变如息肉或癌症，宫腔镜检查是最直接有效的手段。3、对于功能失调性子宫出血，通常首选激素治疗来调节月经周期及减少出血量，而非立即采取手术或其他侵入性治疗方法。第四题【案例材料】患者，女，35岁，已婚，孕1产0。因“停经50天，恶心、呕吐2周”就诊。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，软，无压痛，双侧附件区未及明显异常。实验室检查：血常规正常；尿妊娠试验（+）；B超检查提示宫内妊娠，孕囊大小约2.0cm×1.5cm。【问题】1、根据患者临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、稽留流产D、异位妊娠答案：A2、针对该患者的护理措施，以下哪项不正确？A、卧床休息B、给予高热量、易消化的饮食C、禁止性生活D、立即给予缩宫素终止妊娠答案：D3、以下哪项不是该患者出院指导内容？A、定期复查B、保持心情舒畅C、禁止性生活D、禁止游泳答案：D第五题临床案例材料：患者，女性，35岁，因停经45天，阴道少量出血，下腹部坠痛2周入院。患者既往有2次妊娠史，均因胎膜早破导致胎儿死亡。入院时体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈着色，宫口未开，子宫如孕8周大小，质地软，无压痛，双侧附件无压痛。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG3000ng/ml，血常规正常，尿常规正常，B超检查提示宫内妊娠，胎盘位于子宫后壁。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产答案：A2、以下哪项措施不属于患者的治疗原则？A、卧床休息B、禁性生活C、保胎治疗D、立即清宫答案：D3、患者出院后，以下哪项措施不属于随访内容？A、询问患者月经情况B、观察患者腹痛、阴道出血情况C、指导患者避孕措施D、定期复查血HCG答案：C第六题临床案例材料患者王某，女，35岁，已婚，因停经56天，阴道少量出血3天于今日上午入院。患者末次月经时间为2月1日，周期规律，28天，持续5天。3天前无明显诱因出现少量阴道出血，色鲜红，量少于平时月经量，无腹痛及其他不适症状。患者自述既往身体健康，无重大疾病史，否认药物过敏史。查体：体温36.7℃，脉搏80次/分，血压110/70mmHg；妇科检查见宫颈轻度充血，宫口未开，子宫如孕周大小，无压痛。实验室检查示β-HCG阳性，超声提示宫内单胎妊娠，可见胎心搏动。根据上述病例，请回答下列问题：1、该患者的初步诊断最可能是：A.先兆流产B.宫外孕C.功能性子宫出血D.流产感染答案：A.先兆流产2、对于该患者的治疗原则，下列哪一项最为适宜？A.立即行人工流产术B.应用抗生素预防感染C.静脉滴注缩宫素D.卧床休息，必要时给予黄体酮支持答案：D.卧床休息，必要时给予黄体酮支持3、在对该患者进行健康教育时，下列哪一项内容不正确？B.教育患者注意个人卫生，预防感染C.建议患者保持良好的心态，减少精神压力D.强调患者应立即停止所有活动并长期卧床答案：D.强调患者应立即停止所有活动并长期卧床（注：合理的建议是适当休息而非长期绝对卧床）第七题临床案例材料：患者张女士，38岁，孕3产2，因“停经36周+5天，阴道流液1小时”急诊入院。患者自述无明显诱因下出现阴道流液，量中等，色清，无腹痛及阴道流血。既往有妊娠期高血压病史，控制良好。查体：血压130/80mmHg，脉搏80次/分，呼吸平稳，宫高34cm，腹围102cm，胎位LOA（左枕前位），胎心音140次/分，律齐，胎膜已破，未见脐带脱垂，阴道后穹窿可见少量清亮液体。B超检查显示羊水指数7.5cm，胎儿双顶径9.2cm，预估胎儿体重约3200g，胎盘成熟度II+级，胎儿未见明显异常。问题：1、根据患者症状及检查结果，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.羊水过多