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文档简介
抗精神障碍药第一部分抗精神分裂症药第二部分抗躁狂药和抗抑郁药抗精神分裂症药ONE一、定义精神分裂症:是一组以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为主要特征的最常见的一类精神障碍。Ⅰ型----阳性症状(幻觉、妄想)Ⅱ型----阴性状症(情感淡漠,主动性缺乏)抗精神分裂症药:主要用于精神分裂症及其他精神障碍的药物。
二、分类吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静等丁酰苯类:氟哌啶醇、三氟派多等硫杂蒽类:氯普噻吨、氯哌噻吨等其他类:舒必利、五氟利多、氯氮平等抗精神分裂症药三、氯丙嗪(冬眠灵)药理作用中枢神经系统内分泌系统自主神经系统三、氯丙嗪(冬眠灵)临床应用药理作用镇静安定和抗精神分裂作用治疗Ⅰ型精神分裂症镇吐作用治疗顽固性呕逆和呕吐(晕动病无效)体温调节的作用(体温随环境温度变化而变化)低温麻醉、人工冬眠(冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶)中枢神经系统三、氯丙嗪(冬眠灵)不良反应药理作用阻断α受体直立性低血压(禁用肾上腺素升压)阻断M受体口干、便秘、视物模糊自主神经系统催乳素分泌↑乳房肿大及泌乳促性腺激素↓排卵迟缓内分泌系统“一多三少”促肾上腺皮质激素↓影响肾上腺皮质功能生长激素↓影响儿童生长发育三、氯丙嗪(冬眠灵)不良反应表现锥体外系反应(最主要)帕金森综合征表情呆板,动作迟缓,流涎等。苯海索治疗静坐不能坐立不安,反复徘徊。急性肌张力障碍强迫性张口、伸舌、斜颈、吞咽困难等。迟发性运动障碍口面部不自主的刻板运动,舞蹈样手足徐动症。三、氯丙嗪(冬眠灵)用药指导为预防发生直立性低血压,注射或大剂量给药后应卧床休息1~2小时;避免热水浴或淋浴,在炎热环境中注意通风和散热,防止体温升高或中暑;用药期间不宜从事如驾车等危险工作;多饮水,多食用吃蔬菜、水果,养成定时排便习惯,防止发生便秘和尿潴留。氯丙嗪可加强镇静催眠药、抗组胺药、镇痛药的作用,某些肝药酶诱导剂如苯妥英钠、卡马西平合用可加速氯丙嗪的代谢,合用时应注意调整剂量。抗躁狂药和抗抑郁药TWO一、躁狂症和抑郁症主要表现躁狂症主要表现抑郁症主要表现情绪高涨,联想丰富、烦躁不安、活动过度、思维和语言难以自制等。情绪低落,寡言少语、思维迟钝、自责感强、有自杀倾向或行为等。二、抗躁狂药和抗抑郁药药物类别代表药抗躁狂药碳酸锂抗抑郁药选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀三环类
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