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文档简介

神经系统疾病概述神经系统疾病是指神经系统和骨骼肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤等引起的疾病。常见症状主要有头痛、意识障碍、感觉障碍和运动障碍。

瘫痪一、定义瘫痪是指肢体因肌力下降而出现的运动障碍，是随意运动功能的减低或丧失，因上、下运动神经元性病变所致，是神经系统的常见症状。二、瘫痪的类型1、单瘫：2、偏瘫：一侧面部和肢体瘫痪，常伴有瘫痪侧肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性等体征。如内囊出血、脑梗死、大脑半球肿瘤。3、交叉性瘫痪：指病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪。见于脑干病变。4、四肢瘫痪5、截瘫6、局限性瘫痪按瘫痪性质分上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪、痉挛性瘫痪、硬瘫）、下运动神经元瘫痪（周围性瘫痪、松弛性瘫痪、软瘫）。鉴别如下表：上、下运动神经元瘫痪的区别项目上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪瘫痪分布以整个肢体为主以肌群为主肌张力增高减低腱反射增强减低或消失病理反射有无肌萎缩无或轻度失用性萎缩明显肌束颤动无有电变性反应无有三、肌力分级根据肌力下降的程度分0~5级评价：0级：完全瘫痪，肌肉无收缩。1级：肌肉有收缩，但不能产生动作。2级：肢体能在床面上移动，但不能抬起。3级：肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抵抗阻力。4级：肢体能做抗阻力的动作，但未达到正常。5级：正常肌力。四、护理措施1、病情观察注意瘫痪程度的变化等。2、生活护理指导或帮助病人进食、洗漱、如厕、穿脱衣服及个人卫生，满足病人基本生活需要。3、对症护理协助翻身每2h一次，勤按摩、勤更换、勤擦洗，防压疮。4、安全护理运动障碍病人要防止跌倒及外伤的发生。5、康复护理教会病人或或家属进行多种康复训练，先被动运动，后主动运动，鼓励病人做力所能及的事情。6、心理护理讲解病情，消除恐惧和不安，增强信心，摆脱对他人的依赖心理。昏迷一、定义昏迷是最严重的意识障碍，患者意识丧失，呼之不应疼痛刺激不能使其觉醒，各种反射和生命体征出现相应的变化。二、分类及特点分为浅昏迷和深昏迷

浅昏迷：指对针刺和对用手压眶上缘有痛苦表情及躲避反应，无言语应答，瞳孔对光反射、角膜反射、及生命体征无明显改变。

深昏迷：为自发性动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，生命体征常有改变。三、护理要点1、病情观察严密观察生命体征、瞳孔变化，观察有无呕吐，以及呕吐物的性状与量，预防消化道出血和脑疝。2、生活护理保持床单清洁干燥、每2~3h翻身、排背，并按摩骨突受压处；做好大、小便护理，保持会阴部皮肤清洁；每日口腔护理2~3次；病床安装护拦，防止坠床；慎用热袋，防止烫伤。3、保持呼吸道通畅平卧头

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