医疗废物管理委员会

医疗废物管理委员会一、目的和范围：

医疗废物管理委员会制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过建立健全的管理体系，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的各个环节均能得到有效监管和控制，最大限度地降低医疗废物对医务人员、患者及公众健康的影响，同时减少对环境造成的污染。本制度适用于医疗卫生机构内所有与医疗废物产生、处理相关的活动，涵盖感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物等五大类医疗废物的管理。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于以下内容：

-患者使用过的敷料、衣物、床单等；

-医疗器械、器具、容器等未经消毒处理的物品；

-未经处理的医学实验室废物；

-其他含有病原微生物的废物。

2.损伤性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，具有锐利边缘或尖端，可能造成人体损伤的废物。包括以下内容：

-使用过的注射针头、缝合针、刀片等；

-玻璃制品、瓷器等易碎且可能产生锐利边缘的废物；

-其他锐器废物。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，产生的组织、器官、尸体等废物。具体包括：

-手术切除的组织、器官；

-尸体、胚胎等；

-医学研究中产生的动物尸体及器官。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，因过量、过期、淘汰等原因产生的具有毒性的废弃药物及其包装物。包括以下内容：

-过期、淘汰的药物；

-患者使用剩余的药物；

-包装破损的药物；

-其他含有毒性的药物废物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等特性的化学物品废物。包括以下内容：

-化学试剂、消毒剂等；

-医疗器械的清洗剂、消毒剂等；

-医学影像检查中使用的造影剂；

-其他具有化学危害性的废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，各相关部门和人员应承担以下职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策要求，定期对制度进行评估和更新；

-监督医疗废物管理工作的整体实施情况，提出改进措施；

-定期组织医疗废物管理培训及宣传活动，提高全院职工的环保意识和职业防护能力。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工了解并掌握医疗废物的分类、收集、转运和储存等相关知识；

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时进行纠正；

-定期对医疗废物管理情况进行评估，并向医院感染管理委员会汇报。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保医疗废物在规定时间内得到安全、合规的处理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、标识清晰；

-建立医疗废物转运和储存的记录制度，确保相关记录真实、完整。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门得到有效落实；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理规定，对违规行为进行批评教育，并采取措施防止再次发生；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受监督检查。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明显标识的收集容器，确保每一类废物有专门的容器进行收集。

-收集容器应放置在便于操作且不影响医疗工作秩序的固定位置，容器数量应根据科室产生的医疗废物量合理配置。

-科室工作人员应按照分类标准，将医疗废物分别投入相应的收集容器中，禁止混合收集。

2.管理要求：

-科室负责人应定期对工作人员进行医疗废物分类收集的培训，确保每位员工掌握正确的分类方法。

-科室需建立医疗废物收集、转运的记录制度，详细记录废物产生的时间、种类、数量等信息，并定期向总务部报告。

-科室应定期检查收集容器，确保容器完好无损，标识清晰，防止废物泄露和交叉污染。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类收集，对于易挥发、易燃、腐蚀性强的药物，应采取特殊包装和标识，防止泄露和事故发生。

-化学性废物：需根据化学品的性质进行分类，如酸、碱、有机溶剂等，应采取相应的中和、稳定处理措施，确保安全储存和转运。

4.特殊情况处理：

-对于突发事件产生的医疗废物，如传染病疫情、化学泄漏等，应立即启动应急预案，按照既定流程迅速、安全地处理。

-对于废弃的放射性废物，应遵循放射性废物管理的规定，交由专业机构进行处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有序进行。以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实责任，确保医疗废物管理规章制度的执行。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括分类收集、转运、储存、处理的具体操作流程和要求。

-明确医疗废物管理中的关键控制点，制定相应的监控措施和应急预案。

3.监控部门与职责：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门负责定期检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时上报并督促整改。

4.落实与整改：

-对医疗废物管理中的违规行为，应立即制止并进行调查，对责任人进行教育