排水孔单孔（桩、槽）及单元工程施工质量验收评定表_第1页
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单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期孔号123456789…工序质量评定结果12其中：工序质量等级为优良施工单位监理单位评定意见本单元工程内共有孔（桩、槽），其中优良孔（桩、槽），优良率%（或实体质量）检查12施工单位单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称孔（桩、槽）号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔径符合设计要求2孔深符合设计要求3孔位偏差≤100mm4施工记录齐全、准确、清晰般项目1钻孔孔斜符合设计要求2钻孔清洗200mm3地质编录符合设计要求施工单位主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称孔（桩、槽）号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔内保护结构材质、规格符合设计要求2孔内保护结构符合设计要求3孔内保护结构安放位置符合设计要求4孔口保护结构符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1测渗系统设备安装位置符合设计要求施工单位主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）年月日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日单位工程名称孔（桩、槽）号及工序名称分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1排水孔渗压、渗流量观测具有渗压、渗流量初始值，验收移交前的观测资料准确、齐全。施工单位主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：合格（签字，加盖公章）年月日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般

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