临床护理规范与操作流程制度

临床护理规范与操作流程制度第一章总则第一条目的为了规范医院临床护理工作，提高护理质量和安全水平，保障患者的健康和生命安全，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院全部临床科室的护理工作人员，包含护理部门的管理人员和临床护士等。第三条基本原则护理工作应遵从以下原则：临床护理工作要以患者为中心，保证患者的安全和权益；严格遵守医德医风，敬重患者的人格尊严；护理工作要科学、规范、安全，缩小医疗事故的发生率；加强团队协作，提高护理工作效益和质量。第二章护士的职责和义务第四条护士的职责对患者进行健康评估和护理需求评估，订立个性化的护理计划；定期察看患者的病情变动，及时记录并向医生汇报；搭配医生和其他医护人员进行诊断和治疗工作；依照医嘱和护理计划进行护理操作，包含但不限于静脉输液、口服药物予以、伤口护理等；精心照料患者的生活起居和卫生环境；乐观搭配病房管理，保持病房乾净和设备完好；参加患者健康教育和病愈护理，帮忙患者提高生活质量；做好护理档案和病历的记录和管理。第五条护士的义务遵守医院规章制度，听从职业道德和职业规范；敬重患者的隐私和权益，保护患者的个人信息；维护医院的声誉，不得散布虚假信息；不得泄露患者的隐私信息和医疗记录；连续学习和提高专业知识和技能，不绝改进护理工作水平；自动关怀患者，在工作中乐观帮忙和关怀患者的需求；遵从医嘱和护理计划，确保护理操作的安全和准确性；做好护理记录和病历的书写和管理；参加护理研究和学术沟通，乐观推动护理学科的发展。第三章护理操作流程第六条信息收集和评估护士在接到新的病人时，应自动与病人沟通，了解其主诉和病史；对病人进行认真的体格检查和相关的试验室检查，以及进行疼痛评估等；依据病人的情况，订立并执行个性化的护理计划。第七条护理操作的规范护理前，护士应对患者的身份和医嘱进行核对，确保操作的准确性；护士在操作前应洗手，并佩戴适当的个人防护装备；护理过程中，护士应用正确的方法和仪器，遵从操作的规范；护士在操作过程中应与患者保持有效的沟通，解释操作的目的和过程；操作结束后，护士应做好记录并整理操作区域，保持清洁和整齐。第八条疼痛护理操作护士应认真察看患者的疼痛情形，并及时记录；依据疼痛评估结果，合理选择和使用镇痛药物；在予以疼痛治疗过程中，护士应监测患者的生命体征和药物反应；护士应定期对患者进行疼痛评估，依据需要及时调整治疗计划。第九条导管和管道的护理操作对于已留置的导管和管道，护士应定期检查和记录导管的通畅性和四周皮肤的情形；在导管的插拔和更换过程中，护士应严格依照操作规范进行操作，避开感染和损伤；护士应做好导管和管道的固定和保护工作，防止误引和意外拔管。第十条伤口和压疮的护理操作护士应定期察看和评估伤口的情形，记录伤口的大小、渗出量和愈合情况；依据伤口评估结果，订立个性化的伤口护理计划，包含清洁、敷料更换和防备感染等；对于压疮患者，护士应定期翻身和推拿，保持皮肤的干燥和清洁。第十一条危重病人的护理操作护士应掌握危重病人的生命指征和监护仪的使用方法；对于危重病人，护士应紧密察看其生命体征和病情变动，及时采取必需的护理措施；护士应帮助医生进行急救和复苏工作，保障患者的生命安全。第四章监督和管理第十二条监督和考核护理部门应定期开展护理操作的监督和检查，确保护理工作的质量和安全；护理部门应定期对护士进行护理知识和操作技能的考核；对于护理工作中的违规行为和医疗事故，护理部门应及时采取矫正和处理措施。第十三条处理意外情况对于护理工作中的意外情况，护士应及时报告上级领导和医生，同时采取应急措施防止事态扩大；医院应成立特地的应急处理小组，对重点医疗事故进行调查与处理；医院应加强对护士的安全培训和意外事故的防备工作，提高应急处理本领。第五章附则第十四条规章制度的修改本规章制度的修改