病案首页规范化填写试题

病案首页规范化填写试题1.入院时间是指（）A、门诊医师为患者开具住院手续的时间B、患者实际入病房的接诊时间(正确答案)C、患者办理入院手续的时间D、患者来院的时间2.患者2022年12月15日入院，2022年12月19日出院，其实际住院天数为（）A、3天B、4天(正确答案)C、5天D、6天3.患者住院治疗期向，由于患者个人原因及家属要求出院（自动出院），首页离院方式应填写为（）A、医嘱离院B、医嘱转院C、非医嘱离院(正确答案)D、其他4.以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是（）A、主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行B、既有手术又有操作时，按手术优先原则填写C、按手术操作时间顺序进行填写(正确答案)D、仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作5、以下出院诊断名称规范的是（）A、高脂血症B、双相情感障碍（F31.301）C、精神分裂症（F20.900)(正确答案)D、管状腺瘤6、患者因“头晕，血压偏高”入院治疗，入院后经相关检查确诊为高血压2级，该诊断入院病情为（）A、有B、临床未确定(正确答案)C、情况不明D、无7、MECT手术切口类别为（）A、0类(正确答案)B、1类C、l类D、111类8、下列哪些不是病案首页必填项目（）。A、入院途径B、血型C、组织机构代码(正确答案)D、主要诊断确诊日期9、首次病程记录完成时限（）。A、6小时内B、8小时内(正确答案)C、24小时内D、72小时内10、入院记录完成时限（）A、6小时内B、8小时内C、24小时内(正确答案)D、72小时内11、日常病程记录时，病情稳定的患者病程记录应（）记录一次。A、至少一周B、至少2天C、至少1天D、至少3天(正确答案)12、住院病案首页由（）几部分组成。A、患者信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息(正确答案)B、患者信息、住院过程信息、诊疗信息、医院感染情况C、患者信息、诊疗信息、费用信息、医院感染情况D、患者信息、诊断信息、手术操作信息、费用信息13、病案首页填写其他诊断时,应当先填写（）A、并发症(正确答案)B、合并症C、治疗的疾病D、本科的疾病14、病案首页出院诊断包括（）A、主要诊断、其他诊断、附属诊断(正确答案)B、主要诊断、其他诊断C、主要诊断、损伤中毒的外部原因、病理诊断D、主要诊断、附属诊断15、主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院（）的疾病诊断:A对患者健康危害最大B消耗医疗资源最多C住院时间最长D以上都是(正确答案)16、首页填写其他诊断时，应（）A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症(正确答案)B。先填写主要疾病合并症，后填写并发症C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病(正确答案)D。先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病(正确答案)17、下列哪些是病案首页必填项目（）A。组织机构代码(正确答案)B.门急诊诊断(正确答案)C。损伤中毒的外部原因(正确答案)D。病理号(正确答案)E.有无药物过敏(正确答案)18、编码说明正确的是:（）A.疾病诊断编码统一使用ICD-10(正确答案)B.疾病诊断编码统一使用ICD-9C.手术和操作编码统一使用ICD-9-CM-3(正确答案)D.手术和操作编码统一使用ICD-10E.手术和操作编码统一使用ICD-819、患者住院只能有一个主要诊断。（）A.对(正确答案)B.错20、病案首页上“”栏目没有可填写的内容，可以不填写。（）A.对B.错(正确答案)21、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。（）A.对(正确答