药品采购工作计划15篇

药品采购工作计划15篇药品采购工作计划1一、工作目标认真贯彻实施《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品流通监督管理办法》和国家局《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》精神，切实加强药品零售企业的日常监管，严肃查处各种违法违规行为，使全区的药品流通秩序进一步规范，以确保公众的用药安全。二、检查范围和对象全区范围内的所有药品零售企业。三、检查重点内容、方法和处理意见对全区药品零售企业的人员资质、药品进货、验收、陈列与储存和销售等环节进行专项检查，重点检查处方药凭处方销售执行情况、处方药与非处方药分类摆放、专有标识的规范、处方审核制度的落实、驻店药师配备在职在岗、是否存在违规经营零售药店禁止经营的药品、是否存在挂靠经营、超方式和超范围经营药品情况、是否违规发布药品广告情况等。此次检查要与分局日常监管工作做到四个结合：一是与分局重点问题企业日常监管相结合；二是与零售药店的GSP跟踪检查相结合；三是信用检查相结合；四是与以往检查发现的问题企业整改复查相结合。对检查中发现的问题根据市局《关于开展全市药品零售企业专项检查的通知》文件精神，按下列处理意见进行查处。1、严禁药品零售企业以任何形式出租或转让柜台。禁止药品供应商以任何形式进驻药品零售企业销售或代销自己的产品。非本药店零售企业的正式销售员，不得在店内销售药品，不得从事药品宣传或推销活动。违反规定的，按《药品管理法》第八十二条查处。2、药品零售企业必须向合法的药品生产、批发企业购进。检查采购渠道是否合法，有无从“挂靠”、“过票”的个人（或无证的单位）等非法渠道购入药品。如发现从非法渠道进货按《药品管理法》第八十条查处。3、药品零售企业在采购药品时必须按照规定索娶查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证（销售凭证应当开具标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容）。如发现未按照规定索娶查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证，按《药品流通监督管理办法》第三十条查处；责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处以五千元以上二万元以下的罚款。4、药品零售企业必须建立并执行进货检查验收制度，依法对购进药品进行逐批验收、记录，未经验收不得上柜陈列和销售。购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期。检查药品零售企业是否按照规定对购进的药品逐批验收、记录。上柜陈列及入库储存的药品没有验收记录的、按《药品管理法》第八八十五条规定查处：责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》。5、药品零售企业必须配备相应的药学技术人员。经营处方药、甲类非处方药的`药品零售企业，应当配备执业药师或者其他依法经资格认证的药学技术人员；药学技术人员必须按照省人事厅和省食品药品监管局规定每年参加继续教育完成规定学分方可从业；从事医用商品营业员、保管员等16个工种的人员必须持有医药行业特有工种职业技能上岗证书。违反规定的。按照《药品管理法》第七十九条经查处。同时、分局将对目前药品零售企业的药学技术人员和其他从业人员开展一次清理工作，进行重新登记。6、药品零售企业必须执行处方药与非处方药分类管理制度。检查处方药与非处方药分类管理制度的执行情况，是否按规定销售药品；检查留存的处方是否与销售量一致。违法规定的，按《药品流通监督管理办法》第三十八条第一款查处：责令改正，给予警告；逾期不改或者情节严重的，处以一千元以下罚款。检查处方是否经过药师审方及签名；登记销售的处方药是否与销售量一致，登记内容是否符合要求，违法规定的，按《药品管理法》第七十九条查处。药品采购工作计划2药库是为了开展医疗活动而储存各类药品的重要场所，是为满足临床用药的重要部门，它既要保证对临床各科的药品供应，又要控制药品品种、数量和质量。药品是防病治病的特殊商品，在医院物资消耗中占有很大的比重，也是医院收入的主要来源之一，具有品种多，数量大，价格各异，购销频繁等特征。一个医院药库药品的管理质量，直接影响到临床用药的供应和医院资金的周转，进而影响到医院的社会效益和经济效益，因此，必须加强药库药品的内部控制管理，抓好采购，出入库、库存盘点等各个环节，明确药品的采购员、保管、药品会计以及药库和临床科室之间的分工，做到相互合作，相互制约。确保医院资产的.安全完整，财务报告及相关信息真实完整，提高医院经营效率和效果，促进医院发展战略的实现。1、药库药品的采购1.1药库管理系统自动生成药品采购计划。药品采购计划的生成方式是在制定采购计划前，依据各类药品的消耗金额和数量，在药库管理系统中，设定出每个药品的库存高、低限量，根据药品限量由计算机系统自动生成需采购的药品计划，经审核修订后，正式生成药品采购计划。药品采购计划经药剂科科长审核签字后交药品采购员采购。药品库存高低限量的设定，只需定期维护即可。此种制定采购计划的方式具有计划准确，在保证临床需求的同时，既可增加药品周转又避免药品积压浪费的优点。1.2新药首次进入医院须经药事委员会严格把关，根据规定对其质量、价格、临床疗效进行科学论证。特需药品由临床科室主任提出申请，填写《临床用药申请表》，经主管院长审批同意后购买，采购人员做好登记备查工作，做到谁申请谁负责，以免造成药品的积压和浪费。2、药库药品的入库药库药品入库时，执行《药品验收质量管理制度》。药库保管员应对药品的品种、规格、数量、质量、价格、厂商、生产批号、效期等和发票逐一进行核对，对不符合规定的拒绝验收入库并及时退换处理。验收合格后由库房保管员签字后连同发票正本交药品采购员，药品采购员将发票与采购计划核准，若发票数量、金额、供应商与采购订单一致，签字后交药品会计。由药品会计根据发票的详细信息，及时录入电脑，并打印药品入库单。药品入库单一式三联，第一联由药品会计留存，第二联交药库保管留存，第三联与药品发票一起。月末，药品会计按不同的医药公司汇总当月的药品入库单，编制药品购入传票，用以汇总各个医药公司一个月来购入药品的金额。购入传票一式两联，一联由药品会计留存，另一联连同药品发票与第三联药品入库单一并交财务科，作为记账依据。3、药库药品的出库药库药品出库必须以药库药品出库单为依据，根据“先进先出、后进后出”，“近期先发、远期后发”的原则，按批号先后顺序、有效时间分发药品。保管员严格执行复核查对制度，详细点收，双方签字确认，坚决不错发、漏发一种药品。药品的申领品种和数量由药房人员根据临床用药情况和药房药品库存量提交传输到药库管理系统平台。由药品会计根据药库药品库存量加以修改后打印药库药品出库单，出库单一式三联，在领用人和保管员都签字确认后，第一联药品会计留存，第二联保管留存，第三联由领用人留存。4、药库药品的盘存加强药品物资核对管理，建立定期盘点制度。药剂科每月对药库药品进行一次全面盘点。由药品会计月末对药品出、入、存进行结帐，并据以编制月末结帐信息查询表。药品保管员要根据药品会计提供的月末盘点表和药品会计一起逐一盘点药品库存，做到帐物相符。对盘盈、盘亏的药品要如实填写盘盈盘亏表，并对盈亏原因做出书面说明，由药剂科主任签字报请院长核准后，财务科依据审批后的盘点报告进行账务处理，以确保帐帐相符、帐物相符。医院药库药品的内部控制管理根本原则是保证医院临床药品供应水平达到一个较高水平，加速资金周转，满足临床需要。医院药库药品管理的内部控制目标应服从医院的使命，其主要体现在社会目标和经济效益的实现上。故应加强医院药库药品内部控制管理，完善各环节的管理措施，充分发挥医院管理机构的职能作用，才能保证医院药品的安全与完整，提高医院的社会效益和经济效益。药品采购工作计划320__年是全面贯彻落实，加快推进医疗卫生体制改革的关键之年，药品采购管理工作将面临一些新的机遇和挑战。我们将围绕总体工作思路，本着加强管理确保安全的原则，继续强化乡村一体化管理、县级医院管理以及督导检查，认真落实各项计划内容，圆满完成各项既定任务，促进管理水平的持续改进和全面提高。为使药品采购办公室工作再上新台阶，特制定如下工作计划：一、继续深化乡村一体化管理1、积极推行“县镇村一体化，医生进农家”模式，将县镇村卫生组织融为一体。实行统一人员培训、统一药品配送、统一公共卫生考核、统一新农合政策实施、统一业务管理为主要内容的管理体制。(充实一些具体措施内容，可添加，__月组织培训;药品配送的.方法措施)2、积极探索多种形式的县乡村医疗服务一体化管理模式。鼓励不同规模、不同级别的医院之间积极探索以资本、技术、管理为纽带，通过整体托管、重组、联合办医、团队帮扶、城乡对口支援、区域协同医疗、组建医院管理集团、医疗联合体等多种形式的县乡村医疗服务一体化管理的有效形式。(充实一些具体措施内容，可添加__医院与__医院结对子，与__外地医院建立帮扶关系、合作关系等等)二、加强县级医院管理1、充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，推动城乡医院人才、技术、管理纵向流动的制度化、稳定化，加强县乡村区域医疗服务网络建设和协调，促进纵向管理的机制创新，使县级医院与城市大医院对接，向基层医疗卫生机构辐射，建立完善县乡村一体、上下联动机制，提高医疗服务体系的整体效率。2、建立县乡村医疗服务一体化的信息支持机制。充分利用信息网络平台，建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台，为实现县乡村一体化管理提供技术支撑。推动建立以电子病历和居民健康档案为基础的医院信息系统和区域卫生信息系统。从分级分工、科学合理的医疗服务体系和居民在医疗服务体系中的合理就诊流程出发，统筹规划建设区域卫生信息网络平台。加强公立医院与城乡基层医疗卫生机构信息化沟通，建立互联、互通的信息网络，及时沟通患者诊疗信息，运用信息化、网络化手段，方便双向转诊。充分运用已经建成的远程会诊系统，开展远程病理诊断和远程疑难重症会诊等服务，实现城市优质资源与县级医院的互补和相互支持，充分发挥优质医疗资源的辐射作用。鼓励有条件的县区试行患者诊疗信息“一卡通”和县、乡远程会诊，实现县域居民健康档案信息资料的有效利用。三、强化监督检查1、确保药品采购安全。把好药品准入关。2、严格依法依规采购，规范采购行为。3、加强对辖区内医疗药品的监督检查，严格执行相关规定，实行责任追究制。4、加强对基层机构的巡查，加强对薄弱环节的重点督导。四、加强科室管理工作1、制订年度计划，每半年和年底做好总结，保证工作落到实处。2、每月按时填写工作记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。3、工作人员要认真履行职责，经常检查本职工作完成情况以及规章制度的落实情况。药品采购工作计划41、药品动态招标采购是在政府组织的药品集中招标采购的基础上，遵循药品招标采购原则，在公开、公平、公正的前题下，由药品使用单位根据短期药品采购计划实施的随即招标采购活动。由于政府组织的药品集中招标采购周期较长，不能很好的切合药品价格的市场变化，而且近两年政府已不主张药品集中招标采购，医疗机构采取药品动态招标采购是对集中招标采购的弥补。1.1药品动态招标采购方法医疗机构根据自己药品品种、药品使用量、医疗业务特色、现有药品供货单位等资源状况，向社会公开短期需求药品招标采购方式，欢迎各药品经营（生产）企业报名，收集报名企业相关资料。由招标采购领导小组牵头，会同药事管理委员会、纪检审计部门进行审核评估和初步筛选，组织考察组对初步筛选出的药品经营（生产）企业综合考察，听取汇报，现场查看企业资质条件、营销业绩、企业信誉等，确定五至十家药品经营（生产）企业为本单位拟供货企业。为了及时了解药品市场价格动态，确保省外药品经营企业两家。供需双方签订药品质量保证协议书。协议书和供货资格有效期一般为一年。按医疗机构用药情况，由药剂科提供医疗机构药品动态招标采购计划表，通常按月或季度出具短中期药品动态招标采购计划表，既保证药品临床供应，又不致药品积压。计划表以MicrosoftE_cel表格制作。药品动态招标采购计划表经主管部门审核后，在纪检审计部门全程监督下，由招标采购部门以电子邮件方式分别发给至少三家拟供货单位报价，报价后回发计划表给药剂科会计进行比价，直接合并表格，输入指令按次序排列。同品名、同产地、同规格品种，以报价最低者中标，整理计划表，签订供货合同，再次发给中标企业通知供货。1.2药品动态招标采购特点确保药品质量；保障药品供应；提高药品招标采购工作效率；降低药品招标采购运行成本；药品价格随行就市；降低药品价格，有效保护消费者利益；杜绝药品购销领域不正之分。2、MicrosoftE_cel在药品动态招标采购中的应用步骤2.1药品动态招标采购计划表的生成医疗机构根据用药情况，应用HIS管理系统确定药品最低库存数量，系统会自动按月（季度）生成药品采购计划表，导出药品采购计划表到MicrosoftE_cel中保存，按照药品动态招标采购计划表规定内容，删除药品采购计划表中不需要的列，复制粘贴到空白药品动态招标采购计划表表头下，形成拟采购药品计划表。基层小医院无HIS管理系统，可直接用MicrosoftE_cel制作药品动态招标采购计划表。经主管药品动态招标采购部门审批后确定药品动态招标采购正式计划表。2.2药品动态招标采购计划表MicrosoftE_cel格式药品动态招标采购计划表项目列中包括药品“序号、通用名称、规格、产地、单位、数量、报价、报价企业”等内容，关键是“序号”和“报价”列内容必须设置，此两项内容将作为药品经营企业报价后合并报价计划表进行数据排序的必要条件（表样见图1）。2.3药品动态招标采购计划表的发送药品动态招标采购计划表确定后，由招标采购人员将药品动态招标采购计划表以电子邮件附件形式分别发给至少三家药品经营企业报价，药品经营企业收到邮件后，下载附件保存，仍然在原始MicrosoftE_cel中填写报价和报价企业名称，填写好的报价计划表以同样方式回发给医疗机构。转贴于2.4报价后计划表的合并医疗机构收到报价计划表邮件后，下载保存邮件附件，按照报价企业名称命名MicrosoftE_cel文档，进行原始资料保存。然后将每份报价计划表内容复制粘贴到同一份空白药品动态招标采购计划表上，实现所有报价计划表内容合并。2.5报价计划表合并后数据排序报价药品动态招标采购计划表内容合并后，可利用MicrosoftE_cel功能对表格内容实施数据排序。第一步，点击菜单栏中“数据”菜单，显示数据菜单下拉列表；第二步，在数据菜单下拉列表中点击“排序”，弹出“数据排序”对话框；第三步，在对话框“主要关键字”复选框中选中“序号”，点选“升”序，在对话框“次要关键字”复选框中选中“报价”，点选“降”序，在对话框“第三关键字”复选框中选中“无”，在“我的数据区域”项中点选“有标题行”；最后在数据排序对话框中点击“确定”即可完成表格数据排序。合并后的报价药品采购计划表内容按照序号大小升序排列，按照报价高低降序排列（见图2）。2.6报价药品动态招标采购计划表数据筛选报价药品动态招标采购计划表合并进行数据排序后，报价高低一目了然，如有未报价行，选定行实施删除。按住“Ctrl”键选中每个序号最低报价行，复制粘贴到空白MicrosoftE_cel计划表中另存并命名，生成本次药品动态招标采购中标价格表（见图3）。2.7中标企业中标药品品种的筛选在药品动态招标采购中标价格表生成后，中标药品品种仍然按序号排列，中标企业名称排列混乱，这就需要对中标药品按中标企业名称进行排序，重复2.5第一、二步操作；第三步，在对话框“主要关键字”复选框中选中“报价企业”，点选“升”序，在对话框“次要关键字”、“第三关键字”复选框中均选中“无”，在“我的数据区域”项中点选“有标题行”；最后在数据排序对话框中点击“确定”即可完成计划表按中标企业名称排序，所有中标药品品种按报价企业名称排列（见图4）。按住“Ctrl”键选中报价企业全部中标品种行，按企业名称分别复制粘贴到空白MicrosoftE_cel中标计划表中另存并按中标企业名称命名，生成本次药品动态招标采购中标药品采购计划表（见图5）。再次以电子邮件发送中标药品计划表至中标单位，通知中标单位按计划派送药品。3、分析与讨论在市场经济的时代，药品价格随行就市已形成趋势，这就要求医疗机构随时掌握药品价格的市场变化动态，推行药品动态招标采购可使药品价格及时顺应市场变化，从人力、物力、财力多方面衡量无异是一个很好的举措。目前大中型医疗机构都已应用HIS管理系统，药品采购计划可由系统自动生成，导出采购计划至MicrosoftE_cel稍加修改即可成为药品采购计划表，即便是没有应用HIS管理系统，单机管理已基本普及，在MicrosoftE_cel中制作药品采购计划表也非常简捷。Internet网应用已非常广泛，收发电子邮件方便快捷且不产生任何费用，与传统人工和传真方式相比，不仅省时经济，而且准确可靠。医疗机构不需要另设专门组织机构，由库管、采购、会计人员利用正常工作时间即可完成药品动态招标采购一系列工作。在实际工作中，医疗机构临床用药保持相对稳定，药品名称、规格、产地基本固定，需增加药品品种或更换药品厂牌规格时，一般要报经药事管理委员会通过。药品动态招标采购在固定药品名称、规格、产地的基础上，报价企业所报价格高低便是中标与否的最主要参考条件，如何快速准确地检索出每个药品品种的最低报价，是药品动态招标采购工作的'核心。MicrosoftE_cel具有强大的数据排序功能，可实现电子表格中各种数据的排序操作，操作比较简单，工作人员都能掌握，在一定程度上杜绝了手工操作所产生的误差，可大大提高工作效率，而且便于资料保存核查。通常用传真计划表的方式进行一次药品动态招标采购至少需要一周时间，用MicrosoftE_cel计划表互发电子邮件的方式仅用一天时间就可完成。笔者认为医疗机构实施药品动态招标采购是药品采购方式的进步，运用MicrosoftE_cel计划表互发电子邮件是药品采购计划表的革命，其优势显而易见，值得各医疗机构推广应用。药品采购工作计划5一、工作目标认真贯彻实施《药品管理法》《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《药品流通监督管理办法》和国家局《关于加强药品零售经营监管有关问题的通知》（国食药监市[20__]496号文件）精神，切实加强药品零售企业的日常监管，严肃查处各种违法违规行为，使全区的药品流通秩序进一步规范，以确保公众的用药安全。二、检查范围和对象全区范围内的所有药品零售企业。三、检查重点内容、方法和处理意见对全区药品零售企业的人员资质、药品进货、验收、陈列与储存和销售等环节进行专项检查，重点检查处方药凭处方销售执行情况、处方药与非处方药分类摆放、专有标识的规范、处方审核制度的落实、驻店药师配备在职在岗、是否存在违规经营零售药店禁止经营的药品、是否存在挂靠经营、超方式和超范围经营药品情况、是否违规发布药品广告情况等。此次检查要与分局日常监管工作做到四个结合：一是与分局重点问题企业日常监管相结合；二是与零售药店的gsp跟踪检查相结合；三是信用检查相结合；四是与以往检查发现的问题企业整改复查相结合。对检查中发现的问题根据市局《关于开展全市药品零售企业专项检查的通知》1、严禁药品零售企业以任何形式出租或转让柜台。禁止药品供应商以任何形式进驻药品零售企业销售或代销自己的产品。非本药店零售企业的正式销售员，不得在店内销售药品，不得从事药品宣传或推销活动。违反规定的，按《药品管理法》第八十二条查处。2、药品零售企业必须向合法的药品生产、批发企业购进。检查采购渠道是否合法，有无从挂靠、过票的个人（或无证的'单位）等非法渠道购入药品。如发现从非法渠道进货按《药品管理法》第八十条查处。3、药品零售企业在采购药品时必须按照规定索娶查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证（销售凭证应当开具标明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容）。如发现未按照规定索娶查验、留存供货企业有关证件、资料、销售凭证，按《药品流通监督管理办法》第三十条查处;责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处以五千元以上二万元以下的罚款，4、药品零售企业必须建立并执行进货检查验收制度,依法对购进药品进行逐批验收、记录,未经验收不得上柜陈列和销售.购销记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购(销)货单位、购(销)货数量、购销价格、购(销)货日期。检查药品零售企业是否按照规定对购进的药品逐批验收、记录。上柜陈列及入库储存的药品没有验收记录的、按《药品管理法》第八十五条规定查处：责令改正,给予警告;情节严重的,吊销《药品经营许可证》。5、药品零售企业必须配备相应的药学技术人员。经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业,应当配备执业药师或者其他依法经资格认证的药学技术人员；药学技术人员必须按照省人事厅和省食品药品监管局规定每年参加继续教育完成规定学分方可从业；从事医用商品营业员、保管员等16个工种的人员必须持有医药行业特有工种职业技能上岗证书。违反规定的。按照《药品管理法》第七十九条经查处。同时、分局将对目前药品零售企业的药学技术人员和其他从业人员开展一次清理工作，进行重新登记。6、药品零售企业必须执行处方药与非处方药分类管理制度.检查处方药与非处方药分类管理制度的执行情况,是否按规定销售药品;检查留存的处方是否与销售量一致。违法规定的，按《药品流通监督管理办法》第三十八条第一款查处：责令改正,给予警告;逾期不改或者情节严重的,处以一千元以下罚款。检查处方是否经过药师审方及签名;登记销售的处方药是否与销售量一致,登记内容是否符合要求,违法规定的,按《药品管理法》第七十九条查处。7、药品零售企业的药学技术服务人员应当向消费者正确介绍药品性能、用途、禁忌及注意事项等，不得夸大药品疗效，不得将非药品以药品名义向消费者介绍和推荐。药品零售企业经营处方药的，要求至少一名药师在职在岗，要是不在岗时销售处方药，按《药品流通监督管理办法》第三十八条第二款查处：责令限期改正，给以警告；逾期不改正的，处以一千元以下的罚款。药品零售企业销售药品时，应当开具标明药品名称.生产厂商.数量.价格.批号等内容的销售凭证。违反规定的，按照《药品流通监督管理办法》第三十四条查处；责令改正。给予警告；逾期不改正的，处以五百元以下的罚款。8、药品零售企业经营非药品时，必须设非药品专售区域，将药品与非药品明显隔离销售，并设有明显的非药品区域标志。非药品销售柜组应标志提醒，非药品类别标签应放置准确.字迹清晰。不得将非药品与药品放在一个区域内销售。9、药品零售企业要严格执行《药品广告审查办法》、《医疗器械广告审查办法》等相关规定，不得擅自悬挂或向消费者发放未经审批或以非药品冒充药品的广告宣传。违反规定的，移送工商行政管理部门处理。10、在检查过程中，对不符合《药品管理法》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特定规定》、《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》、《药品经营许可证管理办法》等有关规定的，一经查实，必须依法予以处理。情节严重的，要依法吊销《药品经营许可证》。四、工作安排和进度专项检查从____年8月23日起至10月31日止。分三个阶段开展。1、准备部署阶段(8月23日-8月27日)：根据市局实施方案,结合本地工作实际和工作重点,制定具体的工作计划。2、组织实施阶段(8月28日-10月26日)：根据工作计划组织开展检查工作。3、检查总结阶段(10月27日-10月31日)：对辖区内专项检查工作进行总结,将专项检查的情况、发现的问题及查处的结果进行汇总,并将总结材料上报市局稽查处。药品采购工作计划6我院根据《国家基本药物制度》以及《贵阳市乡镇（村）医疗机构实施国家基本药物制度有关事项的通知》和《关于__区政府办基层医疗机构开展基本药物制度的通知》，按区卫生局要求，在卫生局的`正确领导下，紧紧围绕20__年下达的目标任务，积极开展国家基本药物制度，努力实施新型农村合作医疗，不断解决群众看病难、看病贵问题，全面实现医改内容，大力提高__卫生院医疗卫生服务能力。在全院干部职工共同努力下取得了明显的社会效益和经济效益，现将全年工作汇报如下：为加快我乡国家基本药物制度工作有序规范开展，__卫生院成立__区__乡国家基本药物制度工作领导小组，召开12期次工作会议，研究并解决工作中遇到的实际困难。开展医疗业务的革约村卫生室和凯坝村卫生室均全面实行国家基本药物制度。根据《贵州省卫生厅办公室关于做好全面实施国家基本药物制度相关工作的通知》，我院成立了__卫生院关于__乡药物在贵州省药物集中采购平台上采购的领导小组，并要求全乡所有药品均在贵州省医药集中采购平台上采购。20__年我乡共投入元采购药物，基本满足我乡人民群众的医疗需求。1、卫生院到20__年12月11日，共诊治病人6054人次，优抚减免208人次，住院25人次。2、卫生院门诊业务收入情况。20__年1月至11月门诊总收入元，其中药品，治疗、诊查收入，利润.1、购进情况。卫生院全年购进药物187种，其中基药164种，非基药23种，非基药购进种类所占比例，基药购进种类所占比例。20__年1月至20__年11月购进药品总金额元，其中基药元，非基药元。基药购进所占比例，非基药购进所占比例。贵州省药品集中采购平台上采购药品约元，占所有采购药品比例为：种药品中有165种药物属于国家基本药物目录药品，其中22种属贵州省增补目录药品。2、销售情况。20__年7月1日起卫生院所有药品一律实行零差率销售制度。全年销售药品元，其中基药元，非基药元，基药销售所占比例，非基药销售所占比例。3、__卫生院基本药物制度药品使用情况。（1）自查督导。卫生院全年进行了12次医疗基本药物自查督导，对各村卫生室，__卫生院药房、库房、实行了每月一次基本药物管理自查督导。全年督导检查门诊病历360份，住院病历25人份，处方360份，门诊日志560人次，病人举报、投诉本12次。全年对全员职工进行了12次基本药物制度相关知识培训，对98人次进行了相关知识培训。（2）病历、处方。卫生院按《处方管理办法》、《病历书写规范》进行管理，全年抽查门诊病历360份，住院病历25人份，门诊病历合格率78%，住院病历合格率56%。抽查处方360人份，合格率78%。全年门诊2联以上抗生素处方比例，门诊输液治疗比例，激素处方比例.（3）药品自查督导管理情况进行了每月一次督导管理，每季度一次基本药物领导小组抽查督导管理。卫生院和下辖2个卫生室均实行每月药房自查制度和卫生院基本药物制度管理领导小组每月督查制度，全年督查12次，未发现过期药品及无效药品，药物划价20__年7月1日起均实行了零差率销售制度。1、群众反馈卫生院药品可选择品种少不能满足病人就医需求；4、卫生院未开展b超、化验、心电图、_射线等辅助科室（由设备无相关科室人员），不能最大限度满足门诊医疗业务诊治病人的需求，基本药物制度开展不顺利。1、加大国家基本药物制度工作，提高宣传，加强卫生院药品储备，改善群众对国家基本药物制度的认识，最大限度改善群众就医环境。3、加强医德医风工作，严格奖惩制度，不断提高全院职工业务素质和认识，改善群众就医环境。4、争取乡党委、政府支持，在平山、牛皮箐两个边远村卫生室开展诊疗业务工作，满足群众就近就医的需求。5、积极向上级争取编制，增强卫生院实力，实行业务素质考评制度，不断提高卫生院医疗质量水平，不断提高群众对卫生院的评价，做到一方医院保一方百姓安全工作。6、开展辅助科室，提高卫生院诊疗业务能力。药品采购工作计划7第八章项目分包与采购管理计划第一节分包管理策划一、劳务分包:1、快装彩钢板活动房搭建承包方式为包工包料；2、临建道路、地面、吊顶、围墙砌筑、抹灰、涂料、大门焊接等零星土建工程以及水暖电安装工程为包工不包料；3、桩基以上地基与基础、主体结构、装饰装修、建筑屋面分部工程采用劳务分包包工不包料（包小型辅料）方式；二、专业分包：防水（已定）、塑钢门窗制作与安装（待定）、防盗门制作与安装（待定）、外墙保温（待定）、不锈钢栏杆及楼梯扶手（待定）。第二节物质设备管理策划一、材料、机械设备配置方案1、材料供应方案：A.B1)构成工程实体的A.B类物资，首先在公司合格供方中选择，否则，必须收集资料、严格复试后方可采购、使用；凡是从合格供方中删除的供应商一律不得选用。如钢筋、混凝土、木材、多层板、地材等。2）主要材料市场采购项目部进行市场三家以上供应商询价，多方对比。选择物美价廉的、质量保证的材料；询价表经项目经理签字、核算员审核，询价人签字生效。其他辅材及零星材料由项目部在当地负责采购。3）其他辅材及零星材料由项目部在当地负责采购。2、机械设备配置方案办公车辆为集团公司购置，项目部进行折旧摊销费用，材料运输主材为供货商负责运费，三钢运输费及小型机械运输费由项目部自行承担，大型机械（塔吊、施工电梯）及木工、钢筋机械为集团公司内租，本项目外防架采用附着式升降脚手架。中小型机械、大型设备、三钢工具必须选用集团公司自有的，如自有设备、机具不能满足供应，执行外租审批流程、收集资质评审、签订合同。二、材料设备采购方案1、材料、设备采购管理项目施工员进行算量，并提出材料需求计划单，经项目核算员、项目经理、事业部及集团公司相应职能部门审批后，由项目材料员进行材料市场考察及询价，并对供应商的资质进行评审，确定供应商后进行合同评审及签订。项目采购员根据现场库存材料数量与材料需求计划单进行核减后采购。2、物资设备采购合同，设备租赁合同管理：1）外租设备必须签订设备租赁合同。2）合同按照集团公司合同标准范本执行。3）合同有评审流程，合同签订前，必须先通过集团公司企业运营管理系统上传，完成合同评审流程。4）评审过的合同必须由项目经理签字后，交供货商（或设备出租方）签字盖章确认，在经事业部核算部批准后可加盖项目专用章，合同生效，同时将盖章后的合同报集团公司财务及合同管理部备案。三、物资设备使用管理：1）所有进场机械设备由项目责任人管理、维修、日常维护。并做好安全交底、过程管理、交接记录、运转记录；分类建立相应的台账2）三钢工具周转材料的`使用，采用劳务队领用代管、项目部监管的管理办法，每月要进行实地盘点并加强现场安全防盗工作，如发生丢失、损坏时，应及时结算并办理相应的赔偿手续，以免增加无形费用，造成重复付费。周转合理损耗率写入劳务分包合同，超出合理损耗的丢失、损坏赔偿费由劳务队承担。药品采购工作计划8一、医药领域的行业特征（一）药品招投标采购流程药品招投标系药品进入医疗机构的前置程序，其行为规范与否直接决定药品的价格高低及品质优劣。为规避医院和医药公司之间发生直接利益输送，现今药品采购多采用第三方机构负责招投标。由医院科室根据药品使用需求，向医院药品采购部门申报药品计划，医院采购部门综合全院需求，拟定采购计划，上报医院药事委员会讨论决定。之后将采购计划发送到第三方招投标采购平台，由招投标采购平台负责招投标工作，确定采购的药品种类和配送公司。（二）药品价格构成厘清药品价格构成，是办理医药卫生系统窝串案的关键。无法弄清药品价格构成，最终也就无从认定收受回扣的数额。（以上划分根据不同药品、不同地区、不同医药公司会有一定出入）上图中，除了税费、药品出厂价、配送费等系合理费用外，其余合计约百分之六十的费用无疑对药品的居高不下起到推波助澜的作用。医院返点究其本质就是以药养医的直观体现，也是医疗体制的顽疾。（三）涉案人员特点医药卫生系统窝串案件中，行受贿双方一般都具有一定的医药从业背景。20__年，六合区人民检察院查办的该行业案件中，作为行贿方的医药公司负责人、医药代表，大多有从医的经历，有的是直接从医院下来从事医药工作，有的是兼职作医药代表，还有相当数量的医药代表则是医疗卫生系统医护人员的家属、亲戚、上级主管单位工作人员，此外还有一些为医药公司招聘的年轻女性。正是这些医药代表利用其身份形成的便利条件，利用金钱、美色，拉拢、腐蚀部分医护人员，与其沆瀣一气，获取不法利益。而作为受贿方的医护人员，均为科室主任、组长及药房主管及医院主管院长等。这些医护人员正是利用其手中管理职权，收受回扣、获取不法利益。二、医药领域受贿案件的作案规律医药卫生系统窝串案具有高度的相似性，其犯罪主体、犯罪方法、犯罪数额认定均有迹可寻。通过对上图分析，可以将整个医药类案件的规律梳理出来，大致如下：（一）医药推介环节医药厂家向医药公司或者区域供货。而医药代表通过医药公司或者区域获得供货权后，再向科室、医生推介药品，在推介的过程中，医药代表多通过许诺药品回扣开展业务。（二）医药采购环节医生、科室同意使用药品，并在向医院药品管理、采购部门上报科室药品使用计划中主推该药品。其后医院药品管理、采购部门汇总科室计划，拟定采购方案，提交医院药事委员会（成员多为医院领导）讨论决定。药品采购计划制定后，医院将计划报送卫生主管部门管理的药品招投标平台，药品招投标采购平台根据医院拟定的药品采购名单进行招投标，向医药厂家发标。（三）医药配送环节医药厂家根据该药品情况，通知的医药公司或区域投标。投标完成后，推介该药品的医药代表会选择具备配送资格的医药公司配送该药品。（四）医药供应与回款环节医药公司会根据要求将药品配送到医院药品管理部门，在这过程中，医药公司为了工作上的便利，向医院药品管理部门人员行贿。配送完成后，负责配送的医药公司负责药款的领取，而药款的领取需要持医院领导签字的药款领取单，到药品招投标平台处结算，药品招投标平台再持药款领取单到医院申领药款后，将药款发放给负责配送的医药公司。医院给予药款过程中，会将其获得的返点扣除。在领取药款过程中，医药公司往往会为了能较早领取药款，向医院相关领导行贿。（五）医药利润分配环节负责配送的医药公司领取药款后，扣除配送费用、税费后，会将药款给付药品区域，负责配送的医药公司负责人往往系多种药品的区域，而负责配送的医药公司也往往兼营多种药品的业务。医药公司或区域领取药款后，会与医药厂家结算药款，同时按照与医药代表谈好的利润空间给予医药代表利润，而医药代表利润中就包含医药代表许诺给予医生的回扣。医药代表获得款物后，会根据其的药品在科室每月的用量通过现金方式给予医生回扣。三、医药领域受贿案件的侦破要点（一）对医药领域的医药配送情况的侦查对于医药领域受贿案件的侦查，首要的是要了解和掌握本地区医药领域的医药配送情况，医药配送是指在药品供应与采购中直接与医院打交道的核心单元。医药配送公司根据院方中标情况和医药代表情况，从厂家采购院方需要的药品供应给院方，并通过第三方招投标平台收取药款。因而对于本地区有哪几家医药公司向院方供应药品直接关系到对整个医药领域的掌握，掌握了配送药品的医药公司，既可以顺藤摸瓜查明具体维护药品的医药代表，同时也能进一步掌握院方的医药采购管理中的腐败问题。（二）对医药领域的医药代表情况的侦查医药代表是在医药领域最为活跃的分子，他们有的是在职的医护人员，有的是闲散人员，在医药领域是公开的，众所周知的，不同的药品有着不同的医药代表，这些医药代表行踪不定，长期游走与各大医院，他们最主要的任务就是游说医生最大限度地使用其的药品，并将每支药品的回扣按月付给医生。因此对医药代表的身份的'明确，行踪的掌握直接关系着案件的成败。（三）对医药领域回扣比例情况的侦查医药领域的药品回扣是公开的秘密，不同的药品有不同的回扣，同一种药品在不同的医院也可能有不同的回扣，医药代表允诺给医生的回扣比例又受到诸多因素的影响，一是中标价与出厂价之间的利润空间，二是医药配送公司的配送利润，三是医院作为采购方与医药公司索取的返点，四是医药代表与医生的协议。在侦办过程中，要通过侦查的深入要对药品回扣有着大致的掌握，尤其要关注那些回扣大的，用量大的药品，同种类药品如果用量大，则一定是回扣大的反映。在我们查办案件的过程中，反映比较突出的是抗生素和心脑血管类等药物。（四）突破关键医药公司、医药代表通过对其行业内幕的梳理，可以发现医药公司负责人、医药代表是在整个医药领域窝串案中回扣利润分配的直接发起人，也是行贿人，突破他们是侦破案件的核心，他们因为利益攸关，不会轻易将赖以生存的行贿行为供认出来，但是由于我们在前期对医药公司、医药代表及对于回扣情况的掌握，从而可轻易揭开他们这种公开的秘密。在打开缺口后因势利导，借势扩大，形成影响力，就可以大面积突破行贿人。突破行贿人后，根据医院用药统计，就可以进一步掌握医生收取医药回扣的事实，确定犯罪嫌疑人。（五）完善固定证据，确定受贿数额案件侦查的最终落脚点在于核实收受回扣的数额。根据医院管理的规定，对于药品的使用、处方的管理，凡是医生处方用药必要有所登记。而近年来各大医院均采取了信息化管理，对于我们固定证据提供了极大的方便，只要根据信息化系统对电子数据进行调取，就可以测算出哪个医生在哪些药品上收取了多少回扣。药品采购工作计划9一、总体要求通过在卫生室全面实施基本药物制度，实行基本药物的集中采购、配备使用和零差率销售，建立新的运行机制，把这一惠民政策落到实处，让农村群众充分享受到医改带来的实惠，切实减轻基本用药负担。二、实施时间及范围自年4月1日零时始，627处规划内村卫生室全面实施国家基本药物制度。三、药品使用范围卫生室必须使用国家基本药物（307种）及颁布国家标准的中药饮片和省增补药物（216种）目录内药品，禁止使用非基本药物。卫生室要有足够的药品满足患者的基本用药需求。四、药品采购配发（一）卫生室要按照卫生院的统一要求，合理制定、报送基本药物采购计划。镇、街道、经济开发区卫生院（以下简称卫生院）负责通过省级药品集中采购平台建立采购订单并发送到配送企业，配送企业将药品配送到卫生院，由卫生院储存、配发药品。（二）中药饮片报采购计划后由卫生院按照规定报市卫生局药政科审批后方可购入使用。一次性耗材由卫生院统一购入、配发。卫生院对中药饮片和一次性耗材的采购直接负责，要严格按照有关规定采购，保障药品的质量和供应，合理有效降低采购价格。（三）禁止卫生室自行采购药品和一次性耗材。五、零售价格卫生室配备使用的基本药物（化学药品和生物制品、中成药部分）要严格执行零差率销售，并对药品价格进行公示；中药饮片零售加成率不高于25%；一次性耗材单价购入价在50元以下的加成率不高于10%，单价购入价在50元以上的加成率不高于4%。六、药品调配卫生室要严格遵守《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，按照操作规程调配药品，处方调配要与计算机操作相统一，按照新农合报销要求为患者如实打印票据。七、药房管理（一）储存药品时按药品属性分类摆放，标签标注清楚准确。要按照要求做好药品养护和保管工作。（二）按照财务管理的统一要求，按时进行药品盘点，做到账物相符，并认真及时地做好各种数据的`上报工作。要建立效期药品警示牌，合理制定药品领取计划，不得积压库存。（三）要建立差错登记制度，定期分析原因，及时采取改进措施，杜绝事故的发生，并做好防火、防盗等相关的安全工作。八、保障措施（一）卫生院要加强对卫生室的业务指导和监督检查，对执行零差率销售、药物采购配备、合理用药及医德医风建设等进行经常性督导检查，确保卫生室基本药物制度规范运行。（二）卫生院要按照镇村卫生服务一体化管理的有关要求，切实履行监管职责，在做好药品采购、储存、发放、统计等管理工作的同时，加强对卫生室药品配发、销售、建账等环节的指导和监管。要规范开展绩效考核，加大对乡村医生合理用药知识的培训力度，提高卫生室安全用药水平。药品采购工作计划10内部审计作为内部监督机制的重要组成部分，在促进医院健全制度、完善管理、防范风险、提高效益等方面有着不可替代的作用。然而由于卫生内部审计工作起步相对较晚，特别对于一些基层医院而言，即使成立了机构、配备了人员，建立了制度，也往往会由于实践经验不足，而面临不知“从何审起”的局面。本文从内审工作实际经验总结出发，对医院内部审计工作的切入点进行初步探讨。一、明确内部审计工作流程医院内审人员在开展工作前，首先需要明确内部审计工作流程，以保障工作开展的规范、有序和高效。根据《内部审计准则》、《卫生系统内部审计工作规定》等相关制度的规定，医院内部审计工作流程主要包括以下几个方面：（一）制定年度审计计划内审部门应当在上一年度末制定下一年的年度审计计划。根据本单位实际情况，结合年度工作重点、内部控制执行情况与内审资源等因素综合考量，确定年度审计工作目标、审计项目与先后顺序以及各项目的时间安排。年度审计计划制定后，应以书面报告或表格的形式交单位负责人审批后实施。（二）编制项目审计计划与审计方案内审人员在具体实施审计项目前，应对审计事项或被审计部门进行调查了解，以制定项目审计计划。根据项目实际情况，确定审计目的、范围、重点、时间以及审计小组成员安排，并报单位负责领导审批。审计方案是项目审计计划的进一步具体安排，包括具体审计方法和程序等。内审负责人可以根据审计项目的复杂程度等确定项目审计计划和审计方案内容的繁简程度。（三）实施审计实施审计过程中，内审人员可根据不同审计项目对象采取相应的审计方法来获取充分、相关、可靠的审计证据，如审核、观察、询问、重新计算、分析性复核等。同时将实施审计的过程、获取的审计证据、得出的结论等事项真实、清晰、完整地记录于审计工作底稿，并由审计经手人员签名、审计组长复核。对于获取的审计证据，审计人员应考虑证据之间的相互印证及证据来源的可靠程度，对被审计部门存有异议的证据作进一步核实，同时要求审计证据提供者签名或盖章。（四）出具审计报告审计人员应当以经过核实的审计证据为依据，将本次审计的基本情况、评价意见、发现存在的问题以及处理建议等形成书面审计报告，经审计组长复核、签名后提交单位负责人审批。审计报告应向被审计部门征求意见，有异议的需进一步核实并对审计报告作出必要改动。审计报告正式下达后，内审部门应督促被审计部门在规定的期限内落实审计意见，并书面报告执行结果。（五）审计后续跟踪内审人员应重视审计意见的落实和审计成果的运用，可针对必要的项目制定相应的后续审计计划与方案，跟踪检查被审计部门对审计中发现问题的纠正整改情况，评价纠正措施是否及时、合理、有效。（六）审计资料归档审计项目结束后，应及时将相关审计资料进行整理归档，以便于保存与查阅。二、基层医院内审工作切入点举例内审人员应当深入从临床一线到行政后勤的医院各个管理环节，了解其运行状况，掌握内部控制制度建立及执行情况的第一手资料。对任何可能存在管理漏洞的环节，均可将其作为内部审计工作的切入点，及时发现问题、解决问题，并由点带面进一步做到预见问题、防患于未然。对医院内部审计工作切入点具体举例如下，并从实际操作层面指出审计重点。（一）物资采购审计首先，重点关注医院物资采购流程是否规范，关键控制点是否完备，是否建立多级复核、审批制度，使不同岗位互相牵制，防止某一岗位人员掌控采购全过程从而出现舞弊的情况。其次，从科室采购计划上报、审核，采购方式及供应商的选择，联系供货，仓库验收入库及保管，科室领用，款项支付等各个环节进行监督检查，确保物资采购及使用的科学性、规范性。另外还需了解采购相关市场行情，关注行业、价格、技术水平、采购渠道等因素的变化及对比，保证采购信息的及时更新与掌握。（二）设备采购审计重点为全程参与监督。包括参与设备的购置可行性研究、招标采购工作，对招标文件的修订，供应商报价单等原始资料的真实性、合理性以及资金投入的.跟踪与规范进行监督并从严把关，保证采购过程的公开、公平、公正。（三）信息系统审计可通过对不同信息模块使用部门的实地调查，发现信息系统的设计及使用方面是否存在不合理或漏洞。如：不同模块间信息不能实时传送、药品调价无修改日志记录、药库调价与收费系统不一致、操作人员权限设置不规范、数据备份及硬件设备不完善等。（四）药品管理情况审计重点审查药房、药库对药品的收、发、存管理情况。如：1.药房盘点情况及损益原因，并对原因进行核实，异常大额损益应彻查，探明问题是否出自药房管理、信息系统设计、药品会计入账、物价管理等某个环节并及时纠正；2.药库验收、盘点情况，对药品调价政策的掌握运用及实际操作情况，是否存在调价不及时或不同批次入库药品手工调价不一致的情况；3.财务、物价、药库等相关工作人员是否紧密配合，使药品的价格信息录入、发出、盘点、财务入账等各环节都处于严密监管中。（五）业务科室仓储管理情况审计重点审查检验科、口腔科、骨科等需要在本部门自行存放试剂、耗材的科室的使用管理情况。尤其对于金额较大的试剂、耗材，相应科室应设置使用登记簿，每日登记领用、使用及结存情况，并由不同人员进行复核。审查其采购计划的制定、联系供应商以及供应商送货等环节是否规范，并通过试剂、耗材的消耗与科室业务收入的对比发现是否存在异常。（六）经济合同审计根据相关法律法规规定，对医院所有经济合同、协议的合法性、可行性、效益性进行评估，参与合同的制定工作，从医院角度出发，防止出现不利于医院利益的合同条款，将审计监督关口前移。必要时可请求律师等专业人士的帮助。（七）专项资金审计主要针对财政预算批复专项资金的使用进行审计。包括资金到位情况、支出审批程序，严格对照预算批复的资金用途审查是否专款专用、支出票据是否合规、账务处理情况以及财政资金使用绩效评价等。（八）固定资产审计包括固定资产的使用情况及绩效分析，设备利用是否达到预期经济效益与社会效益，是否账实相符、调拨及报废手续是否完备、报废变卖资金是否入账等。药品采购工作计划11一、指导思想以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持公正、公平、公开的原则，以降低药品价格为目标，以药品统一竞价采购为手段，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，深化我县药品流通体制改革，使我县新型农村合作医疗工作健康、快速、持续发展。二、工作原则（一）坚持公正、公平、公开的原则；（二）科学评估，集体决策的原则；（三）定性评价和定量评价相结合的原则；（四）合理低价与信誉相结合的原则。三、工作目标通过对《_县新型农村合作医疗用药目录》的药品进行统一竞价采购、统一配送，切实降低药品价格，实现全县范围内的新型农村合作医疗药品“同质同价”，解决人民群众“看病难、看病贵”问题，促进我县新型农村合作医疗工作健康发展。四、机构设置为进一步加强新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作的领导，推进药品流通体制改革，理顺药品购进渠道，加强药品管理，保证药品质量，降低药品价格，实现城乡药品同质同价，确保新型农村合作医疗健康发展，县人民政府决定成立_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组，其组成人员如下：组长：__副组长：_成员：__领导组下设_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组、_县药品备案采购审核组、_县药品配送管理中心，全面开展新型农村合作医疗药品统一竞价采购工作。（一）_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购监督组组长：__副组长：__成员：__主要职责：按照“公开、公平、公正”的原则，对我县新型农村合作医疗药品统一竞价采购进行全程监督，确保我县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送工作顺利实施。（二）_县药品备案采购审核组组长：__副组长：__成员：__主要职责：对《_县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品实行备案采购，严格控制备案采购药品的价格和质量，防止临床促销药品进入医疗机构使用，对医疗机构的临床用药进行审核，决定对《_县新型农村合作医疗用药目录》以外的药品是否采购。（三）_县药品配送管理中心_县药品配送管理中心设在卫生局，由卫生局副局长周荣瑜任管理中心主任，成员由合管办、药监局、卫生局各抽调1人组成，全面负责全县的药品配送管理工作。主要职责：一是协调医疗机构与中选企业之间的关系，督促医疗机构定期支付药款，对中选企业的药品供应数量、质量、运行情况进行监督，确保药品配送工作有序推进；二是对医疗机构的药品采购计划进行审核，确保药品采购合理，杜绝药品过期现象发生；三是对医疗机构和中选企业对各项合同的履行情况进行监督，对不履行合同的医疗机构和中选企业按相关规定进行处罚；四是全面负责药品配送管理中心的日常工作；五是完成县人民政府及上级主管部门交办的其它工作。五、竞价方法（一）制定药品目录与价格标准由_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对药品价格进行调研，掌握现行药品市场价格，结合我县医疗卫生实际情况，制定《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》和《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组每年开展一次调研，同时调整一次《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》。（二）竞价报名程序1．由_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向各药品经销企业发出《_县药品统一竞价邀请函（复函）》、《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》，参加竞价的药品经营企业向_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组提供相关资料，并对《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》药品进行报价。竞价企业提供资料及要求如下。参加竞价的企业须提供的资料：（1）_县新型农村合作医疗药品统一竞价邀请函（复函）；（2）药品生产企业的《药品生产许可证》或药品经营企业的《药品经营许可证》；（3）《营业执照》、注册资金证明；（4）《税务登记证》；（5）_年企业全年销售额，《_年企业实际纳税申报表》；（6）《企业代码证》；（7）_县新型农村合作医疗药品统一竞价保证金保函；（8）供货企业药品质量保证书；（9）供货企业服务承诺书；（10）药品报价目录表；（11）企业GSP达标情况说明资料。资料要求：（1）竞价文件分“正本”和“副本”，一式二份。副本与正本之条款必须一致。正本交竞价组织单位，副本由竞价企业备查；（2）填写竞价文件必须用中文。竞价文件中使用的计量单位必须是法定计量单位，并用钢笔或签字笔书写或打印，字迹要清楚，填写不得缺项；（3）竞价企业不得对竞价文件进行修改，如对文件有质疑或发现有明显错误，应当以正式函件在竞价截止日期前向竞价组织单位提出，竞价企业对填写错误的地方进行修改时，不得使用涂改液、涂划、刀刮、粘贴，只能用划线更正法，被修改的地方必须由竞价文件签署人盖章或签字；（4）竞价企业提供的文件原则上使用原件，不能使用原件的，必须在复印件上加盖竞价单位公章并有法定代表人或委托人签名，复印件必须清晰，所提供文件必须在有效期内（营业执照应可看清年检标记有效期），文件不齐全，由此造成的后果，由竞价谈判人自负。2．竞价企业必须由法定代表人或委托人持本人《身份证》，委托人还须持法定代表人签署的《授权委托书》参加竞价谈判。3．竞价企业参加竞价时缴纳报名费、标书成本费及其它资料费500元、竞价保证金5万元人民币（现金）。公司中选后交履约保证金10万元。中选公司每年支付药品采购总金额的1%为药品配送管理中心业务费。竞价企业保证金在竞价企业收到《落选通知书》后两日内如数退还竞价人，不支付利息。若竞价企业有下列行为之一者不予退还：（1）在竞价截止日到公布中选企业前自行撤标的；（2）在收到中选通知后不按要求履行签订药品购销合同的；（3）隐瞒真实情况、进行欺骗性竞价的；（4）互相串通、合谋、采用不正当手段竞价的；（5）现场故意哄抬或恶意压低药价，干扰竞价活动的；（6）有其它违法行为的。中选履约保证金是为了促使中选企业全面正确地履行合同而设立的，若有下列情形之一者，不予退还：（1）违背药品质量保证书规定质量标准和服务承诺；（2）只供给大的、近的、条件好的医院；不送小的、远的、条件差的医院；（3）只供给药品数量多，利润好的.品种；不送数量少，利润低的品种；（4）不按时、按计划、按价、按质供货；（5）弄虚作假，未经甲方、丙方同意，私自调换中选药品厂牌的。（三）审核药品经营企业资格由_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组对供货企业的资格进行审核。参加我县新型农村合作医疗药品统一竞价的企业须达到以下条件：1．具有法定资格的药品生产和药品批发经营企业；2．遵守国家法律、法规；3．具备良好的商业信誉、履行合同、药品供应保障能力；4．_年度销售总收入不少于1500万元人民币（以纳税申报表为据）。如发现有恶意竞价，扰乱竞价秩序，竞价采购单位有权取消其竞价资格。（四）报价评分参与竞价企业根据《_县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》填报药品价格（参考配送要求、付款办法、医疗机构远近，配送规模大小综合考虑进行报价）。《_县新型农村合作医疗定点医疗机构药品统一竞价采购目录》密封，封口写明日期，并加盖竞价企业的公章。竞价企业在提交竞价文件后，发现所竞价文件有误，可于投送截止日期前对报送文件进行更正，更正文件的封装同《药品报价目录》。将竞价企业的每种药品报价与《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购价格标准（现行市场价格平均值）》进行对比计分。计分标准为：每个品种总分10分，每低于市场平均价格1%记0.5分，低于市场平均价格20%以下、等于或高于平均单价的品种不得分，未报价的品种不得分。将所有品种得分相加为参加竞价企业的竞价得分，前五名进入综合评审。（五）综合评审由_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组从药品备案采购审核组15名成员中随机抽7名组成综合评审组对五家预选企业的信誉承诺、服务质量、供货能力进行综合评分，评分标准为：1．以_年企业年销售额和纳税申报表（工商、税务部门证明资料）为据，每销售30万元记1分（整数记分、不足30万元不得分，超过3000万元人民币的，超过部分不计分），满分100分；2．企业注册资金每100万元人民币计20分，满分100分。整数记分、不足100万元不得分，超过500万元人民币的超过部分不计分；3．评审组对竞价企业信誉、承诺服务、供货能力等综合实力进行评分，满分100分，去掉一个最高分和一个最低分，平均得分为该预选企业得分。所得分数与竞价评分相加为预选企业的最后得分，得分最高的前三家企业为中选企业。由_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购领导组向中选企业发出《中选通知》，向落选企业发出《落选通知》，中选企业需在5日内与_县药品配送管理中心、新型农村合作医疗定点医疗机构签订《_县新型农村合作医疗定点医疗机构药品配送协议书》、《供货企业履约保证书》、《供货企业药品质量保证书》，从签订合同之日起向各定点医疗机构配送药品。全县分三个片区，由三家供货企业抽签决定供货区域。中选企业必须无条件满足新型农村合作医疗定点医疗机构的药品需求，年度内供货不得少于新型农村合作医疗定点医疗机构采购计划（包括品种和数量）的95%；新型农村合作医疗定点医疗机构要严格按照《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》的相关规定，定期支付药款。（六）全程监督由县监察局、县发改局、县财政局、县食品药品监督管理局、县工商局、县审计局、县卫生局、县合管办联合成立监督组对竞价过程进行全程监督。六、配送办法（一）配送范围《新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》的所有药品（药品、品、中草药除外）全部纳入统一配送的范围。新型农村合作医疗定点医疗机构需采购的药品只要通用名与《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》相同的药品必须统一竞价采购，不得以规格、产地、含量、包装、商品名等不同为由拒绝采购该药品。凡《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，新型农村合作医疗定点医疗机构一律从中选公司采购，从中选公司采购的药品的发票、随货同行单不必经药品配送管理中心签字盖章，医疗机构可直接验收入库。（二）配送办法1．各新型农村合作医疗定点医疗机构于每月5日、15日、25日前将采购计划传真上报县药品配送管理中心。经县药品配送管理中心审核后提交中选企业，中选企业接到采购计划后，特殊及急救药品在3个工作日内、普通药品在10个工作日内配送到医疗机构，药品直接配送到村卫生室；2．各医疗机构必须按时填报药品采购、配送执行情况月报表。医疗机构负责人对所报数据的真实性、准确性负责。药品配送管理中心有权对其真实性、准确性进行核查，如出现迟报、所报数据失真、失实，医疗机构负责人必须在3日内说明原因，并写出书面检查报_县药品配送管理中心；3．各新型农村合作医疗定点医疗机构负责人对本单位的药品配送工作负完全责任，任何单位或个人不得以任何理由拒绝新型农村合作医疗药品统一配送工作。（三）备案采购对《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》外的药品实行备案采购，备案采购程序如下：1．医疗机构医务人员填写申请表，药品采购人员报医疗机构负责人批准签字后报药品配送管理中心；2．药品配送管理中心每月从15名药品配送审核组成员中随机抽取7名成员对申请的药品进行评审，确定申请药品是否需要采购。评审结果书面通知申请的医疗机构；3．批准同意采购的药品首先在中选企业采购，中选企业没有的方可从其他企业采购，并将发票及随货同行单报送_县药品配送管理中心签章确认。七、相关要求（一）县人民政府督查室和药品配送管理中心要定期或不定期对各定点医疗机构的药品统一配送情况进行督查，对督查中出现的问题要严肃处理。（二）药品配送管理中心在对各医疗机构药品配送执行情况进行检查时，有权查阅各医疗机构的财务、会计报表等资料，各医疗机构必须配合、支持。拒不提供相关资料的，医疗机构负责人的年终履职考核定为不合格。（三）各定点医疗机构从其它公司购进《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购目录》内的药品，购进未实行备案的药品以及未经药品配送管理中心在发票和随货同行单上签章确认的备案药品，无论品种多少、金额大小，一律视为私自采购。私自采购的次数以药品配送管理中心未签字盖章的发票张数计算。私自采购一次，由医疗机构负责人写出书面检查，连续出现两次的，医疗机构负责人年终履职考核定为不合格。（四）医疗机构的财务人员必须严格履行监督职能，对私自购进的药品一律不得付款。违规付款一次，不论金额大小，责任人年终履职考核定为不合格。违规付款的次数以付款凭证的张数计算，出现一张，视为一次。财务人员能提出证据证明是被迫付款的可免除其责任。（五）药品配送管理中心年终把各定点医疗机构药品配送执行情况报县卫生局，县卫生局将执行情况纳入年度履职考核。连续两年定为不合格的医疗机构负责人由县卫生局提请有关部门就地免职；连续两年定为不合格的一般职工，由医疗机构调离本岗位，并将处理结果上报_县卫生局。（六）定点医疗机构未按《_县新型农村合作医疗药品统一竞价采购药款支付办法》付款，延期按每日1‰的标准交纳滞纳金到_县药品配送管理中心，其中50%由单位负责人承担。（七）各新型农村合作医疗定点医疗机构必须建立药品管理制度。对因盲目报送计划而造成药品过期、报废的损失，应由医疗机构负责人、实物负责人、计划填报人共同承担。（八）乡镇卫生院、社区卫生服务中心不得以任何理由和借口拒绝上报村级卫生室所需药品。药品采购工作计划12医院预算是医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务计划，它反映了卫生事业计划和工作任务的规模和方向，是医院控制支出的工具，在把预算计划变成现实的过程中，以全面编制医院预算为核心，加强预算的执行和管理，是构建医院全面预算管理组织体系的关键。1.医院预算管理的内涵1.1医院预算编制程序：预算编制是预算管理的开始，其程序概括起来有“两上两下”，即医院提出预算建议数，财政部门下达预算控制数，医院依据预算控制数编报正式预算，财政部门报人大后正式批复预算。1.2医院预算内涵：医院提出的预算主要包括医院业务预算、财务预算和专门决策预算。医院业务预算包括医疗服务收入预算、医疗服务量预算、直接材料预算、直接人工预算、医疗服务费用预算、医疗成本预算、管理费用预算等；医疗财务预算包括现金预算、预计资产负债表、预计收支总表等，从而形成一个完整预算管理体系。由于财政预算管理体制的改革，医院据以编制“大收入”和“大支出”的预算，目前“大收入”是指医院编报“财政专项补助收入”和“事业收入”两大部份，按照收支平衡的原则，医院再编制“大支出”。2.医院预算编制管理存在的的问题2.1对预算管理重视不够：不重视预算执行和预算考核，医院缺乏相关的预算法规和管理制度，缺乏必要的监督、考核机制，每年预算执行情况没有部门对各医院的预算执行情况进行有效评估，促进预算编制的准确性。医院资金支出可以不受预算的控制，预算管理没有严肃性和权威性；大多数医院将着眼点放在预算编制上，预算编制与执行考核不成体系，没有建立预算管理所必须的责任会计核算体系；没有将预算执行考核与医院科室核算有机结合，预算反馈信息质量不高。2.2预算编制的计划与实际脱离：目前各医院预算编制主要由财务人员在上年基数情况下编制，与医院发展计划脱钩，与各科室沟通较少，缺乏操作性。特别是由于医院各级之间存在不对称信息，预算执行者为了本位利益，在参与编制预算时，将预算标准放宽而制造松弛预算，以虚增业绩，获取更多的激励性报酬。2.3预算编制信息化管理较差：医院对预算执行情况并没有实行信息化，各级各部门对医院预算执行情况不了解，没有预见性，很多医院对突发性或临时性的事项缺乏预算，如突发公共事件的支出、对外交流、援外医疗服务等。2.4预算编制方法单一：在收入预算的编制上有的医院单纯采用基数法，在上年预算执行基础上，顺加一定的增长速度作为