全科医学基础类试题和答案

B正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C各门临床医学学科的综合体D包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E以内科服务为主的综合临床学科A为社区居民提供连续性服务B提供以病人为中心的服务C提供以社区为基础的服务D提供以家庭为单位的服务E提供以家庭病床为主的基层医疗服务A全面掌握各科业务技术的临床医生B提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生A以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾C为服务对象协调各种医疗资源D提供以急诊室和家庭病床为主的服务E提供使社区群众易于利用的服务A需要时最先接触的医疗服务B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益A全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D管理责任E如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走A对辖区内全体居民进行健康登记B在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D对社区内所有居民的进行健康状况普查E组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区A医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B社区内所有家庭建立家庭健康档案C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况A对服务对象责任的持续性与间断性C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术E服务人口的多少与流动性A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供机会性预防服务D要提供急诊和住院服务E.以团队的形式提供所需服务A充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理学的相关问题E不使用现代医学以外的医疗方法A对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B解病人的情况C对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D为病人选择转诊的专科或顾问医生E病人转诊后继续保持与病人的联系A可以自由选择医院和医生B与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D就诊E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务A诊所C综合性医院E三级医院的综合科A建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种要求D尊重病人的权利E注重提供临床预防服务A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1997年A1969年B1986年C1972年D1993年E1992年A年代后期B代后期C20世纪90年代后期E19世纪60年代后期A人口的迅速增长与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化C的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧A.确认并处理现患问题B.提供机会性预防C.改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价A.以病人的健康和服务需求为导向B.以预防为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系D.以病人为中心组建照顾团队23.以人为中心的健康照顾不意味着：AA.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C.为病人部分家庭成员提供健康咨询D.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任C.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划E.把病历交给病人保管25.以下哪个不是病人管理的基本内容？：AA诊统计数据上报B.转诊C.处方D.支持或解释E.预防A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心E.以社会为中心A.封闭式问诊B.开放式问诊C.一次性问诊D.间接式问诊E.诱导式问诊A科医生决定B属决定C.由病人自己决定E.由会诊来决定A.个人背景B.家庭背景C.社区背景D.社会背景E.司法背景以下何种措施不利于改善遵医行为：C(与顾老师处有重复)A.加强医患沟通B.简化药物处方C.缩短医生接诊时间D展病人小组活动E.加强病人的健康教育A.从医护人员的角度制定治疗方案B.让病人复述医嘱的主要内容C.支持病人自己四处寻医问药D处方E.开最贵的药C.把病人看成是完整的人而不是疾病的载体E.坚持全人照顾的理念A.核心家庭A.核心家庭A.工具权威型B.感情权威型C.分享权威型D.传统权威型E.转换权威型E.生活方式方面是家庭对健康的哪方面影响;EA.新婚期B.学龄期C.恋爱期D休期E.空巢期A.情感性沟通B.机械性沟通C.掩饰性沟通D替性沟通E.直接性沟通59.有位25岁的女青年，个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理咨询发现，父母在她1方面的影响：E益性的原则，确定需优先解决的健康问题是：A73.下列哪项不是确定社区需优先解决卫生问题的原则：C78.以下哪项不是二级预防的措施BA高危人群保护B接种卡介苗C戒烟的健康教育D鼓励社区居民平衡膳食E病例发现A化学预防B临床早期预防C临床期预防D免疫预防E机会性筛检A以临床医务工作者为主体B其对象是患者群体C其主要对象是健康者和无症状者E旨在早期发现和治疗疾病A.健康教育B.筛检C.免疫预防D.化学预防E.临床治疗A.早期发现病人B.及时发现高危人群C.对象是患病人群D.可为研究疾病自然史提供依据E.为流行病学监测提供参考资料A.利于早期发现疾病B.针对性强C.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异D.有利于合理利用卫生资源E.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B.对检查出来的问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象E.设立检查项目时考虑成本效益A筛检特定危险因素B对现患疾病进行积极的治疗C增强体质,抵抗疾病D通过长期的药物治疗预防疾病进展E早期发现疾病E理分配(5)医疗机构功能分化。医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级疗保生服务中的主要医疗形式。疗全科医学基本特点：(1)基础性照顾(2)人性化照顾(3)可及性照顾(4)持续性照顾(5)综合性照顾(6)协调性照顾。医生的视觉角度：显微镜：细胞(疾病)肉眼：人(病患)望远镜：社会背景观(患病)依从性降低(3)医师思维的局限和封闭。复整体性的原则。全科医生工作的基本特征：1、以预防为导向2、以团队合作为基础3、以“五星级医生”生物-心理-社会医学模式——以人为中心(二)患者的宏观和微观世界(三)以人为中心的健康照顾——进入病人的世界，了解人的个性全科医生的“患者”范畴：疾病是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况，病患指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病。可能确实患有躯体疾病，也可以仅仅是一种心理或社会方面的失调。患病是一种社会地位，即他人(社会)知道此人现处于不健康状态。以患者为中心的接诊模式——LEARN模式L(Listen):站在患者的角度倾听，收集患者所有的健康问题及其对健康问题的认知或E(Explain):详细收集可供疾病诊治的资料后，需向患者及其家属解释对上述健康问看法A(Acknowledge):容许患者有机会参与讨论，沟通彼此对病情的看法，使医患双方题的看法趋向一致R(Recommend):医生按所达成的共识提出对患者最佳或最合适的健康教育、检查及N(Negotiate):如患者对检查及治疗建议存在疑惑，需要与患者进一步协商，最后确可接受的方案全科医疗的问诊方式——BATHE问诊方法B(background):背景，了解患者可能的心理或社会因素A(affect):情感，了解患者的情绪状态T(trouble):烦恼，了解问题对患者的影响程度H(handling):处理，了解患者的自我管理能力E(empathy):移情，对患者的不幸表示理解和同情，从而使他感受到医生对他的支持健康信念模式——是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式影响人们采取相应预防保健措施或消除危害健康行为的因素有：(1)对疾病的严重程度和易感性的认识(2)采取相应预防措施的利弊得失，及采取行动所存在的障碍(3)病人采取行动的可能性(4)将思想转化为实际行动的触发因素(5)人口学特点会的基本需求。1.感情需求2.性和生殖的需求3.抚养和赡养4.社会化功能5.经济能力6.赋予成员的地位家庭的角色，权利结构、沟通形式(相互作用模式)和家庭的价值观。婚子女所组成的家庭和/或无子女家庭。缺点：可以利用的内外资源少，获得的支持有限，一旦出现家庭危机，往往很难寻求到工作，且无子女的家庭主干家庭是指由一对已婚夫妻与未婚子女及父母组成的家庭。是核心家庭的扩大。联合家庭是指至少两对或两对以上同代夫妇与其未婚子女组成的家庭。，其、价值观和相互作用模式，形成了家庭的内动力。”4.分享权威型--能力和兴趣理想型家庭角色：是成员在家庭中的特定身份，代表在家中所应执行的职能，反映在家中的相对位置和相互关系。：按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的行为。待根据家庭沟通的内容和方式的不同，将沟通分为三个方面：1.描述沟通的内容2.描述信息的表达是否清晰3.描述信息是否直接指向接受者。障碍：家庭功能不良的早期通中断：家庭功能障碍相当严重性沟通障碍：家庭功能不良家庭照顾中的三级预防第一级预防1.生活方式相关问题指导2.健康维护3.家庭生活教育第二级预防1.医患共同监测健康，心理咨询2.鼓励及时就医，早发现、早治疗3.监督遵医性，治疗及管理。第三级预防1.慢性病成员，持续性管理，督促遵医性，指导适当的活动能力2.慢性病者带给家庭的变化，指导全体成员参与、做出相应调整3.重病或临终家庭，提供团队合临终关怀家庭生活周期8个：1.新婚期2.第一个孩子出生期3.学龄前幼儿期4.学龄儿童期5.青少年期6.孩子离家期(中年期)7.空巢期8.退休期家访的种类：1.评估性家访(一次性的)2.连续性家访(常定期)3.急诊性家访(多为随机性)4.随机性随访(医生的意向及追踪)家庭评估：是完整的家庭照顾的重要组成部分，其目的是为了解家庭的结构与功能，分析家庭与个人健康状况，掌握健康问题的真正来源。家庭评估方法有：家庭关怀指数(APGAR问卷)、家系图(客观的)、家庭圈、家庭资源评估(ECO-MAP)等家庭对健康的影响：(1)家庭与疾病(2)家庭与慢性病(3)家庭与饮食、生活、行为(4)家庭与疾病预防(5)婚姻与健康(6)家庭经济与健康(7)家庭关系不良与健康(8)家庭在右同代人中年龄大的排在左边，年龄小的排在右边小代表成员权威或重要性的大小。家庭关怀指数(APGAR问卷)能反映家庭成员对家庭功能的主观满意程度。(常用的)适应度(adaptation)、合作度(partnership)、成长度(growth)、情感度(affection)、亲密度(resolve)家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源。ECO-MAP图是把家庭作为病人，来分析家庭外资源的简单的方法。影响社区人群健康的因素1.影响人体健康的因素2.环境因素对健康的影响3.生物因素对健康的影响4.生活方式及行为对健康的影响5.健康照顾系统对健康的影响以社区为导向的基层医疗(COPC)基本要素：基层医疗、社区人群、解决过程的过程。社区诊断以流行病学为基础，追究与社区人体相关的发病因素、死亡原因和环境因素对社区诊断的实际意义:务；群与生活之中，走进人群、辨明群体的发病机制，是社区医学的创意和有效的公共卫生有序的社区卫生管理机制。进了整体人群健康水平的提升社区康复。预防原则与策略危险因素设计项目和检查时点而进行的健康检查。临床预防医学服务的主要内容：(1)健康咨询(2)免疫接种(3)疾病筛检(4)化学预防化学预防：指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质，提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾病。合干预的危险因素3。选择适当的疾病开展临床预防工作4.遵循个性化的原则5.健康咨询与健康教育优先的原则6.医患双方共同决策的原则7.效果与效益兼顾的原则健康咨询常用的5个方法：1.个体教育法，通过与个体谈话，给予个别指导2.群体教育育法，利