2024年妇产科知识点

1．女性青春期開始的重要標志是月經初潮。青春期是指從月經初潮到生殖器官发育成熟的時期2．卵巢是妇女性腺器官，具有生殖和内分泌功能，产生卵子和激素。

3．雌激素增進乳腺管的增生，而孕激素则在已經有雌激素影响的基础上，增進乳腺腺泡发育。

4．成年妇女的子宫長约7～8cm，重约50g，容积约5ml。

5．宫颈宫体相连处称為峡部。子宫峡部長约lcm。

6．骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成。每块髋骨又有髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

7．中骨盆平面横径是指坐骨棘间径，平均值是lOcm。

8．卵巢的周期性变化中卵泡期一般為l0～14天。

排卵多发生在下次月經来潮前14曰左右，排卵後7～8曰黄体成熟、9～10曰黄体開始萎缩，黄体期一般為14曰。

9．卵巢表面無覆膜。

10．正常骨盆的形态是骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两個不一样平面的三角形。

11．骨盆的两對重要韧带：骶結节韧带和骶棘韧带．骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆与否狭窄的重要標志。

12．排卵一般在下次月經来潮之前l4曰左右。

13．月經周期的调整重要通過下丘脑、垂体和卵巢的激素作用。

14．下丘脑性调整激素重要包括促性腺激素释放激素和生乳素克制激素，垂体有关的调整激素包括促卵泡素和促黄体生成素．雌激素和孕激素属于卵巢分泌的激素。

15．女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。

16．子宫借助于4對韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。

17．圆韧带有维持子宫前倾位的作用。

18．阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置。

19．主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

20．子宫骶骨韧带间接保持子宫于前倾的位置。

21．与女性生殖器官相邻的器官有膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾。

22．受精卵著床後的子宫内膜称蜕膜。

23．血容量于妊娠6周起開始增長，至妊娠32～34周時达高峰,约增長35％，维持此水平至分娩。

24．卵子從卵巢排出後，正常受精部位在输卵管壶腹部。

25．底蜕膜是与囊胚及滋养层接触的蜕膜。

26.包蜕膜是覆盖在胚泡上面的蜕膜。

27．真蜕膜是除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。

28．孕初期可以确诊早孕的是B超显示胎心。

29．脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐動脉。

30．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式，两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

31．最先進入骨盆入口的胎儿部分称為胎先露，纵产式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等，横产式有肩先露。

32．目前我国围产期的時间规定是孕满28周至出生後7天。

33．一般初孕妇開始自覺胎動的時间是在妊娠的第18周。

34．超声检查最早在5周可見到有节律的胎心搏動和胎動。

35．胎盘在妊娠6周開始，妊娠l2周基本形成。

36．停經是妊娠最早的临床体現，但不是确诊的根据。

37．胎動计数是孕妇自我监护胎儿宫内状况的一种重要手段，监测胎動可判断胎儿在宫内的状态。

38．我国推荐的产前检查应于确诊早孕開始第一次检查，自妊娠20周開始规律产检，妊娠28周前每4周检查一次，妊娠28周後每2周检查一次，妊娠36周起每周检查一次。巩属高危妊娠者，酌情增長检查次数。

39．胎心听诊应當在胎儿背部稍靠上方听的最清晰。

40．骶耻外径测量的是第五腰椎棘突下凹陷至耻骨，联合上缘中點距离，正常值為l8～20cm。

41．髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的長度。

42．胎儿先露部的指示點与母体骨盆前、後、左、右、横的关系，称為胎方位。

43．新生儿娩出後应首先清理呼吸道。

44．新生儿Apgar评分的五项根据是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射。

45．软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道，子宫下段由子宫峡部发展而成。

46．临产後的重要产力是子宫收缩力。

47．新生儿出生後应在30分钟之内進行早吸吮、早接触、早開奶。

48．胎頭双顶径進入骨盆人口平面，胎頭颅骨最低點靠近或到达坐骨棘水平称為衔接(入盆)。

49．枕左前位胎頭人盆衔接時的径线是枕额径。

50．临产观测先露下降程度的標志是坐骨棘水平。

51．子宫收缩具有节律性、對称性和极性以及缩复作用的特點。

52．节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段時间後由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段時间後開始下一次宫缩的現象。

53．极性是指子宫收缩以子宫底部為最强最持久，向下则逐渐減弱的特點。

54．缩复作用是指子宫收缩時子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇時肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到本来强度的現象。

55．第一产程又称宫颈扩张期。從開始出現间歇5～6分钟的规律宫缩到宫口全開。

56．第一产程初产妇约需ll～12小時，經产妇约需6～8小時。

57．产褥初期因子官收缩引起下腹部阵痛，又称产後痛。

58．會阴有侧切伤口的产妇，宜取健侧卧位。

59．新生儿在出生後2～3天出現生理性黄疸．持续4～10天後自然消退。

60．产後當曰，官底在脐平或脐下一横指，产後第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平使宫底上升至平脐，後来每曰下降l～2cm(一横指)，至产後l0曰降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

61．产後2小時重點评估子宫收缩状况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等

62．胎盘附著面的子宫内膜完全修复需到产後6周。

63．一般状况下产妇在产後6周内应當严禁性生活。

64．會阴伤口部位有硬結发生時用95％乙醇或50％硫酸镁湿热敷。

65．如會阴切口处疼痛剧烈或有肝门坠胀感应怀疑阴部伤口血肿。

66．新生儿的吸吮動作可以刺激、反射性增進乳汁分泌。67．产後1周子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

68．产後4周時子宫颈完全恢复到正常状态。

69．新生儿出生時呼吸频率约為30～40次／分。

70．新生儿出生後体重下降，能恢复到出生時体重的時间是7～l0天。

71．新生儿出生後48～72小時出現黄疸，称為生理性黄疸。

72．正常新生儿脐带脱落的時间，发生于出生後4～7天。

73．生理性黄疽消退的時间為婴儿出生後7～10天。

74．胎儿窘迫的重要体現為胎心音变化、胎動异常及羊水胎粪污染或羊水過少，严重者胎心消失。

75．急性胎儿窘迫多发生在分娩期，重要体現為胎心率加紧或減慢，羊水胎粪污染和胎儿頭皮pH值下降等。

76．Apgar评分4～7分的新生儿属于轻度(青紫)窒息。

77．Apgar评分0～3分的新生儿属于重度(苍白)窒息。

78．重度新生儿窒息的临床体既有：新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；無呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率<80次／分且弱；對外界刺激無反应；喉反射消失；肌张力松弛。

79．在处理窒息新生儿時，必须在清理呼吸道後，确认呼吸道畅通後進行人工呼吸，同步給氧气吸人。

80．胎儿急性缺氧初期胎動特點是躁動。

81．羊水過多是指妊娠的任何時期，羊水量超過ml。

82．异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

83．异位妊娠中，输卵管妊娠最為常見，占异位妊娠的95％左右。

84．高危妊娠的概念足妊娠期有個人或社會不良原因及有某种并发症或合并症等也許危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

85．過期妊娠的概念是指妊娠到达或超過42周末。

86．引起输卵管妊娠的最常見原因是输卵管炎。

87．妊娠满28周不满37周终止者，称為早产。

88．妊娠28周前結束者称為流产。

89．正常足月产是指妊娠满37周到局限性42周結

束者。

90．妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是全身小動脉痉攀。

91．硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉约物。

92．应用硫酸镁最先出現的中毒体現是膝反射減弱。

93．硫酸镁中毒反应時，可以静脉推注l0％葡萄糖酸钙注射液進行解毒。

94．子痫发生後，首先应保持病人呼吸道畅通，并立即給氧。

95．初期流产是指发生于孕12周此前者。

96．晚期流产发生于妊娠l2周後来者。

97．對于不全流产孕妇，一經确诊，护士需及時做好清除宫内残留组织的准备。

98．胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或所有從子宫壁剥离，多有诱因，忽然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

99．胎盘早剥重要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附著处剥离。

100．纠正休克、及時终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。

101．前置胎盘是指孕28周後若胎盘附著于子宫下段，甚至胎盘下缘到达覆盖宫颈内口处．其位置低于胎儿先露部。

102．前置胎盘重要特點是無诱因、無痛性反复阴道流血。

103．完全性前置胎盘：子宫颈内口所有為胎盘组织所覆盖。

104．部分性前置胎盘：子宫颈内口部分為胎盘组织所覆盖。

105．边缘性前置胎盘：胎盘附著于子宫下段，边缘不超過子宫颈内口。

106．诊断前置胎盘最可靠而安全的措施是B超检查。

107．前置胎盘患者的治疗原则是：止血、纠正贫血和防止感染。

108．诊断為早产临产的根据是妊娠晚期子宫收缩规律(20分钟≥4次)，伴宫颈管消退≥75％以及進行性宫口扩张2cm以上。

109．妊娠足月時羊水量少于300ml称為羊水過少。

110．妊娠合并心脏病患者心功能Ⅲ级或以上者不宣哺乳。

111．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用维生素K。

112．妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是克制大肠杆菌、減少氨的吸取。

113．為了防止合并乙型病毒性肝炎的孕妇发生产後出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能。

114．妊娠32～34周、分娩期及产後的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的時期。

115．肝炎病人原则上不适宜怀孕。

116．妊娠期间孕妇轻易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

117．對妊娠合并肝炎患者不适宜哺乳者，可口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，不适宜使用雌激素回乳。

118．糖尿病孕妇不适宜口服降糖药物，胰岛素是其重要的治疗药物。

119．血紅蛋白<LO0G／L，血细胞比容<0．30或紅细胞计数

120．單纯扁平骨盆，骨盆外测量不不小于正常值的径线是骶耻外径。

121．协调性宫缩乏力的体現是子宫收缩具有正常的节律性、對称性和极性，但收缩力弱，宫缩压力低，持续時间短，间歇期長且不规律。

122．急产是指總产程在3h内。

123．女性中骨盆和骨盆出口狭窄，人口正常。属于漏斗骨盆。

124．在第一产程中，從富口開大3cm開始至宫口開全称為活跃期。

125．初产妇第一产程活跃期延長是指活跃期時间超過8小時。

126．活跃期停滞：進入活跃期後，宫口不再扩张2小時以上。

i27．第二产程初产妇超過2小時，經产妇超過l小時尚未分娩，称第二产程延長。

128．第二产程中胎頭下降無進展达l小時称第二产程停滞。

129．總产程超過24小時称滞产。

130．胎儿出生体重到达或超過40009者，称巨大胎儿。

131．可疑頭盆不称或有轻度頭盆不称者，在严密监护下可以试产2～4小時。

132．潜伏期超過l6小時称潜伏期延長。

133．不协调性子宫收缩乏力的处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可酌情給镇静剂，禁用缩宫素。

134．骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每個平面径线均不不小于正常值2cm或更多，称為均小骨盆。

135．骨盆出口狭窄者不适宜试产，若出口横径与後矢状径之和不小于l5cm，多数可經阴道分娩；两者之和為13～15cm者，多数需阴道助产。

136．孵先露是最常見的胎位异常。

137．发生胎膜早破後，应注意指导产妇防止脐带脱垂的发生，因此要抬高臀部或者至少要保持平卧位。

138．胎儿娩出後24小時内阴道出血量超過500ml称為产後出血。139．产後出血最常見的原因是胎盘、胎膜残留。

140．产後出血的产妇，应积极增進宫缩和止血，包括按摩子宫、使用催产素和压迫止血等。

141．产褥感染的体現最常見的是急性子宫内膜炎。

142．产褥感染豹概念是分娩時及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

143．子宫复原不全引起的晚期产後出血多发生在产後2～3周。

144．晚期产後出血多于产後1～2周内发生，也可推迟至6～8周甚至于10周内。

145．产後抑郁的病因包括分娩後垂体激素的急剧下降，對母亲角色的认同缺陷，情绪不稳定，人际关系困难，家庭經济承担以及遗传原因等。

146．生育史的表达方式為：足月产早产一流产一現存子女数。

147．未婚、阴道闭锁或月經期妇女不适宜做双合诊检查。

148．滴虫性阴道炎的經典阴道分泌物特點是阴道稀薄的泡沫状白带。

149．阴道分泌物悬滴法是取經典阴道分泌物混于生理盐水或10％KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用措施。

150．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分為單纯型、颗粒型、乳突型。

151．双合诊检查即检查者一手示指和中指涂擦润滑剂後放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。

152．有阴道出血者為了防止上行性感染，不适宜行妇科检查，如為阴道异常出血必须检查時，检查前应先消毒外阴，并使用無菌手套及器械。

153．产褥感染以混合感染多見，病原体以厌氧菌為主。

154．子宫收缩乏力是产後出血的最重要原因。

155．宫颈糜烂治疗前应首先作宫颈刮片，排除宫颈癌。

156．物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗措施。

157．念珠菌性阴道炎的經典症状為外阴、阴道奇痒，坐卧不宁，痛苦异常，阴道分泌物呈干酪样白带或豆渣样白带。

158．滴虫性阴道炎患者的治愈原则為持续3次月經洁净後检查滴虫阴性。

159．真菌性阴道炎的經典阴道分泌物特點是干酪样白带或豆渣样白带。

160．宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型，單纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂。

161．宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常見的一种病理变化。

162．宫颈糜烂面积不不小于宫颈面积的l／3為轻度糜烂。

163．宫颈糜烂面积占宫颈面积的1／3～2／3為中度糜烂。

164．宫颈糜烂面积不小于宫颈面积的2／3為重度糜烂。

165．宫颈糜烂重要症状為阴道分泌物增多。

166．為念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是2％～4％碳酸氢钠。

167．滴虫性阴道炎直接传染的方式是性交。

168．老年性阴道炎進行阴道灌洗常用的药液是1％乳酸。

169．慢性官颈炎病理体現包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。

170．老年性阴道炎的特點：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染時白带可呈脓性，有臭味。

171．滴虫性阴道炎白带特點為稀薄泡沫状。

172．滴虫性阴道炎局部治疗先用0．5％醋酸或l％乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。

173．淋病双球菌的特點是喜潮湿，怕干燥，最合适的培养温度是35～36℃，一般消毒剂或肥皂液均可使其迅速灭活。

174．淋病的潜伏期為3～7天。

175．念珠菌性阴道炎的經典阴道分泌物特點是干酪样白带或稠厚豆渣样自带。

176．功能失调性子宫出血是指由调整生殖的神經内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，患者無全身及生殖器官的器质性病变。

177．無排卵型功血多发生于青春期或围绝經期。

178．無排卵型功血常見的症状是病人月經周期紊乱，經期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血，有時有数周至数月停經，然後出現不规则出血，血量往往较大，不易自止。

179．黄体功能不全者体現為月經周期缩短，月經频发。

180．有排卵性功血者体現為月經周期正常或缩短，經期延長。

181．有排卵者的基础体温曲线呈双相型，無排卵者则呈單相型。

182．排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多為排卵時，即月經周期的中间時期出現少許出血。

183．闭經分為原发性和继发性两种。

184．年龄超過16岁，第二性征已发育且無月經来潮者，或年龄超過l4岁，第二性征尚未发育，且無月經来潮者称為原发性闭經。

185．继发性闭經是指以往曾建立正常月經，但後来因某种病理性原因而月經停止6個月以上者，或按自身本来月經周期计算停經3個周期以上者。

186．痛經分為原发性和继发性两类。

187．原发性痛經指生殖器官無器质性病变的痛經。

188．原发性痛經多見于青少年期，常发生在月經初潮後6～12個月。

189．原发性痛經重要症状是月經期下腹痛。

190．继发性痛經是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛經。

191．围绝經期是指從靠近绝經出現与绝經有关的内分泌學生物學和临床特性起至绝經l年内的期间，即绝通過渡期至绝經後1年。绝經指月經完全停止1年以上。

192．卵巢功能衰退、雌激素減少是导致围绝經期综合征的重要原因。

193．滋养细胞疾病是一组由胎盘绒毛滋养细胞過度增生引起的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。

194．葡萄胎是一种良陛滋养细胞疾病。

195．葡萄胎确诊後首选的处理措施是清宫。

196．葡萄胎术後规定随访的時间是2年。

197．葡萄胎术後避孕措施宜选用阴茎套或阴道隔阂。

198．葡萄胎有一定的惡变率，對于高危病例宜行防止性化疗：年龄不小于40岁；子宫明显不小于停經月份；葡萄胎清除後hCG持续阳性；黄素化囊肿直径>6cm等。

199．侵蚀性葡萄胎以化疗為主。

200．绒毛膜癌治愈观测年限為5年。

201．宫颈癌常見的初期症状是接触性出血。

202．子宫内膜癌的常見症状是绝經後阴道出血。

203．宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠措施。

204．分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌的根据。

205．卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、惡变。

206．月通過多与子宫肌瘤生長部位关系亲密。

207．子宫肌瘤是女性生殖系统中最常見的良性肿瘤，多見于育龄妇女。

208．淋巴转移是子宫内膜癌的重要转移途径。

209．浆膜下肌瘤最常見的症状為下腹包块。

210．黏膜下肌瘤患者會出現月經周期缩短、經期延長、經量增多等临床体現。

211．良性卵巢肿瘤最常見的并发症為蒂扭转。

212．女性生殖器肿瘤病死率最高的惡性肿瘤是卵巢肿瘤。

213．子宫内膜异位症經典症状是继发性渐進性痛經。

214．应定期開展宫颈癌的普查普治，育龄妇女应每1～2年查一次宫颈涂片。

215．成熟畸胎瘤又叫皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

216．广泛子宫切除和盆腔淋巴結清除术後需長期留置尿管l0～14天。

217．子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是防止术中误伤膀胱。

218．妇科腹部手术备皮范围對的的是上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1／3。

219．子宫脱垂是指子宫颈外口达坐骨棘水平如下。

220．子宫從正常位置沿阴道下降或脱出，當官颈外口达坐骨棘水平如下，甚至子宫所有脱出阴道口以外，称子宫脱垂。

221．子宫脱垂患者手术後应采用的体位是平卧位。

222．Ⅰ度轻型子