2024年妇产科护理学初级护师考试妇科腹部手术病人的护理练习题

专业知识-第拾六章妇科腹部手术病人的护理

一、A11、子宫颈癌阴道流血的初期症状是A、腹部包块

B、绝經後出血

C、接触性出血

D、阴道排液

E、腹痛

2、妇科腹部手术备皮范围對的的是A、上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括會阴部

B、上至剑突，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线不包括會阴部

C、上至乳頭，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线包括會阴部

D、上至剑突，下至两大腿上1/2，两侧至腋中线包括會阴部

E、上至剑突，下至两大腿上l/2，两侧至腋中线不包括會阴部

3、浆膜下肌瘤一般首发的症状為A、阴道排液

B、白带增多

C、下腹坠痛

D、下腹包块

E、不孕

4、外生型宫颈癌的對的描述是A、宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B、镜下初期浸润及初期宫颈浸润癌

C、向外突出的赘生物，触之易出血

D、整個宫颈可被空洞替代

E、外观类似一般宫颈糜烂

5、妇科术後缓和疼痛，可反复注射止痛剂一次的间隔時间是A、2小時

B、3小時

C、2～4小時

D、4～6小時

E、6～8小時

6、晚期宫颈癌患者有大量米汤样或惡臭脓样阴道排液者，可用擦洗阴道的溶液是A、0.5%醋酸

B、4%碳酸氢钠

C、1:苯扎溴铵

D、1:1000呋喃西林

E、1:5000高锰酸钾

7、子宫肌瘤与子宫内膜异位症進行鉴别，需進行A、B超检查

B、問询有無痛經

C、問询有無发热

D、問询有無白带增多

E、行剖腹探查术

8、全子宫切除术後24h内需监护阴道出血状况的原因是A、血压波動

B、术後亲密观测生命体征

C、手术後，疼痛所致

D、全子宫切除术後，阴道残端有伤口

E、亲密观测术中与否误伤其他器官

9、卵巢囊肿最常見的并发症是A、囊肿蒂扭转

B、囊肿破裂

C、囊肿继发感染

D、囊肿惡变

E、囊肿紅色变性

10、妇科腹部手术病人术前练习的内容不包括A、床上使用便器

B、胸式呼吸

C、翻身、起床和活動的技巧

D、床间搬运

E、有效咳嗽

11、外生型宫颈癌的對的描述是A、宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状

B、镜下初期浸润及初期宫颈浸润癌

C、向外突出的赘生物，触之易出血

D、整個宫颈可被空洞替代

E、外观类似一般宫颈糜烂

12、有关宫颈癌的初期发現与防止，下列措施錯误的是A、倡导晚婚少育

B、积极治疗宫颈慢性疾病

C、每3～5年普查一次宫颈涂片

D、绝經後出血者应及早就醫

E、重视接触性出血者的深入追踪

13、下列對宫颈癌患者的健康教育錯误的是A、保持生殖器卫生

B、防止病毒感染

C、定期普查

D、第1年内的1個月進行第1次随访

E、术後3個月内严禁性生活

14、黏膜下肌瘤最常見的临床体現是A、下腹包块

B、痛經

C、月經量增多

D、白带過多

E、不规则阴道流血

15、绝大多数子宫内膜癌的病人复发時间是A、六個月以内

B、1年以内

C、2年以内

D、3年以内

E、4年以内

16、子宫颈癌的初期症状是A、腹部包块

B、绝經後出血

C、接触性出血

D、阴道排液

E、腹痛

17、卵巢肿瘤术後随访的時间，對的的是A、术後1年内每半個月1次

B、术後1年内每月1次

C、术後1年内每3個月1次

D、术後1～2年每6個月1次

E、术後第3年每年1次

二、A21、妇科手术病人在手术前一天清洁灌肠，一般口服20％甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻。如服药後病人仍無排便，要予以0.1％肥皂水灌肠1次的時间是服药後A、4小時

B、6小時

C、8小時

D、10小時

E、12小時

2、女性，40岁，月經量增多，月經周期缩短2年。妇科检查，子宫增大概妊娠3個月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最也許的诊断是A、功能失调性子宫出血

B、子宫内膜癌

C、子宫颈癌

D、子宫肌瘤

E、围绝經期

3、女性，52岁，患多发性子宫肌瘤，准备行經腹全子宫切除术，术前阴道准备對的的是A、术前5天每曰阴道冲洗1次

B、术前4天每曰阴道冲洗1次

C、术前3天每曰阴道冲洗1次

D、术前2天每曰阴道冲洗1次

E、术前1天阴道冲洗2次

4、患者58岁，已绝經8年，因不规则出血来院检查诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病特點A、生長缓慢

B、转移较晚

C、绝經後妇女多見

D、疼痛出現较早

E、5年存活率较高

5、女，30岁，孕2产0。诉：13岁来月經，28～30天1次，每次6天，量中等，無痛經。但從第2次人流後出現痛經，并且逐渐加重，目前無法忍受，必须使用哌替啶方能缓和。妇科检查：子宫後位固定，直肠子宫陷凹触痛明显。病人最大也許是A、原发性痛經

B、继发性痛經.

C、子宫内膜异位症

D、子宫内膜炎

E、盆腔炎

6、患者女性，40岁。經妇科检查发現宫颈肥大、质地硬，有浅溃疡，整個宫颈段膨大如桶状，可考虑宫颈癌的类型是A、外生型

B、内生型

C、溃疡型

D、颈管型

E、增生型

7、患者女性，60岁。近一段時间常感到下腹部一侧胀痛，有压迫感。妇科检查中可触及子宫一侧的半实性包块，表面光滑，活動，与周围组织有粘连，并伴有消瘦，贫血、水肿。可考虑為A、子宫肌瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、惡性卵巢肿瘤初期

D、惡性卵巢肿瘤晚期

E、子宫内膜异位症

8、患者女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的详细措施是A、术前1天肥皂水灌肠1次

B、术前8小時禁食，术前4小時禁水

C、术前1天進半流饮食，术前晚清洁灌肠

D、术前2天進半流饮食，术前1天進流食，术前晚清洁灌肠

E、术前3天進半流食，术前2天進流食，术前1天禁食水，手术曰清晨清洁灌肠

9、某女士，45岁，性交後阴道出血六個月，查宫颈重度糜烂，其可疑诊断是A、宫颈癌

B、月經失调

C、老年性阴道炎

D、阴道癌

E、功能性子宫出血

10、刘女士，39岁，近2年月經周期缩短、經期延長，月經量增多，发現腹部有肿块就诊，妇科检查：子宫增大概孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－）。最也許的诊断是A、葡萄胎

B、卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、慢性盆腔炎

E、子宫内膜癌

11、患者女性，50岁，子宫肌瘤手术後，护士為其做出院指导時告知患者术後准時随访，初次随访時间是A、术後2個月

B、术後1個月

C、术後6個月

D、术後1年

E、术後3個月

12、一子宫肌瘤患者，行子宫全切术後，护士為其進行术後指导，告知患者术後阴道残端肠线吸取可致阴道少許出血，大概在术後A、28～29天出現

B、21～22天出現

C、14～15天出現

D、3～4天出現

E、7～8天出現

13、患者女，42岁。因卵巢癌住院。常常哭泣，并且焦急不安，對该患者首选的护理措施是A、倾听其倾诉并予以安慰

B、告知主管醫生

C、让家眷探视

D、同意家眷陪伴

E、予以镇静药

三、A3/A41、女性，54岁，绝經1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道無异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。<1>

、此患者最也許的诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫颈癌

C、更年期功能失调性子宫出血

D、子宫肌瘤

E、输卵管癌

<2>

、诊断此疾病最可靠的措施是A、分段诊断性刮宫

B、宫颈刮片细胞學检查

C、B型超声检查

D、子宫镜检

E、MRI

<3>

、對于初期病人首选的治疗方案是A、化疗

B、药物治疗

C、放射治疗

D、手术加放射治疗

E、手术治疗

<4>

、對于患者的护理措施錯误的是A、放疗患者，术後应绝對卧床休息

B、中年妇女应每六個月接受防癌检查一次

C、一般在术後2年内，每3～6個月1次

D、术後3～5年，每6～12個月1次

E、特殊病人应按醫生规定進行随访

2、56岁妇女，绝經後8年出現阴道不规则流血，妇检：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，软，活動良，附件（－）。<1>

、初步诊断宫体癌，最支持该诊断的体征是A、56岁

B、阴道不规则流血

C、宫体大、软

D、阴道黏膜菲薄

E、宫颈光滑

<2>

、為深入确诊，首选的检查项目是A、细致的双合诊

B、三合诊

C、分段诊刮

D、宫颈刮片

E、宫颈细胞學检查

<3>

、若该病人的疾病已經发生转移，其最常見的转移途径是A、淋巴转移

B、血行转移

C、腹腔种植

D、直接蔓延

E、醫源性操作转移

3、患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出現渐進性痛經，伴月經量增多，經期延長。妇科检查：子宫後倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活動度差的包块。<1>

、此患者最也許的诊断是A、盆腔炎

B、子宫肌瘤

C、卵巢囊肿

D、子宫内膜异位症

E、無排卵性功能性子宫出血

<2>

、為明确诊断，最佳检查措施是A、阴道B超检查

B、CA125测定

C、宫腔镜检查

D、腹部B超检查

E、腹腔镜检查

四、B1、A.外阴瘙痒

B.月經量增多

C.接触性出血

D.惡心呕吐

E.绝經後阴道不规则出血<1>

、子宫颈癌初期的临床体現是A

B

C

D

E

<2>

、子宫肌瘤的临床体現是A

B

C

D

E

<3>

、子宫内膜癌的重要临床体現A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】C【答案解析】子宫颈癌阴道流血：初期体現為接触性出血，可見性交後或妇科检查後出血。2、【對的答案】A【答案解析】妇科腹部手术皮肤准备：手术前一曰進行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用汽油棉签（或络合碘棉签）清洁後再用酒精棉签擦拭。整個备皮過程中护理人员動作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完毕後用温水洗净、拭干。3、【對的答案】D【答案解析】浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生長，突出于子宫表面，常体現為下腹部包块。可扪及有蒂与子宫相连的质地较硬的球状物。4、【對的答案】C【答案解析】外生型宫颈癌可見息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌体現為宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织壞死脱落，形成溃疡或空洞伴惡臭。阴道壁受累時，可見赘生物生長于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累時，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、結节状、质硬或形成冰冻状盆腔。5、【對的答案】E【答案解析】术後止痛：一般术後24小時内可用哌替啶50mg加异丙嗪25mg肌内注射，可有效地缓和伤口疼痛。6～8小時可反复1次。6、【對的答案】E【答案解析】有大量米汤样或惡臭脓样阴道排液者，可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗時動作应轻柔，以免引起大出血。7、【對的答案】B【答案解析】子宫内膜异位症疼痛的特點是痛經，继发性渐進性痛經是其經典症状。子宫肌瘤無此特點。8、【對的答案】E【答案解析】全子宫切除的病人术後可有少許暗紅色阴道出血，血量逐渐減少，术後7～14天，阴道可有少許粉紅色分泌物，這是阴道残端肠线溶化所致，為正常現象，不需处理。9、【對的答案】A【答案解析】卵巢肿瘤并发蒂扭转：发生于中等大小的肿瘤。當病人忽然转身或持续旋转時，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充斥血液後致使動脉血流受阻，发生壞死、破裂或感染，体現為一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴惡心、呕吐甚至休克，是妇科常見急症。10、【對的答案】D【答案解析】為协助病人术後更好的康复，术前应進行床上排便、胸式呼吸、咳嗽等的练习。11、【對的答案】C【答案解析】外生型癌可見向外突出的赘生物，触之易出血。内生型癌则体現為宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。晚期癌组织脱落後形成凹陷性溃疡，整個子宫颈可被空洞替代，并覆有壞死组织，有惡臭。癌肿浸润阴道時，可見到阴道壁有赘生物。浸润盆腔，妇科检查可扪及冰冻骨盆。12、【對的答案】C【答案解析】為初期发現与防止宫颈癌，育龄妇女应每1～2年普查一次宫颈涂片。13、【對的答案】E【答案解析】宫颈癌手术後六個月内严禁性生活。14、【對的答案】C【答案解析】黏膜下肌瘤朝向宫腔生長，使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生過長等，导致月經变化，最常見的是經量增多。15、【對的答案】D【答案解析】绝大多数子宫内膜癌的病人复发時间在3年以内。16、【對的答案】C【答案解析】子宫颈癌阴道流血：初期体現為接触性出血，可見性交後或妇科检查後出血。17、【對的答案】B【答案解析】卵巢肿瘤治疗後易复发，应坚持長期随访。随访時间為：手术後1年内，每月1次；术後1～2年，每3個月1次；术後2～3年，每6個月1次；术後3年以上，每年1次。二、A21、【對的答案】C【答案解析】妇科一般手术病人肠道准备于术前1曰開始。手术前1曰清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠後护士注意观测病人的反应，如服药後8小時左右病人仍無排便，应予以1%肥皂水洗肠1次。2、【對的答案】D【答案解析】此病人子宫增大，质硬，月經量增多，周期缩短，其临床体現符合子宫肌瘤的特點。而功血和围绝經期病人虽有月經变化，但生殖器官無器质性病变；子宫内膜癌的特點為阴道不规则流血、子宫增大变软；子宫颈癌则重要体現為接触性出血。因此，對的答案為D。3、【對的答案】E【答案解析】阴道准备：术前1天為病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗後在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，為手术切除宫颈標识之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术時不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗時护士動作要轻柔，注意遮挡病人。4、【對的答案】D【答案解析】子宫内膜癌一般好发于老年妇女，预後很好，生長慢，转移晚，初期無明显症状，一般不引起疼痛，晚期癌症浸润周围组织或压迫神經引起下腹及腰骶部疼痛。5、【對的答案】C【答案解析】疼痛的特點是痛經，继发性渐進性痛經是子宫内膜异位症的經典症状。常于月經前1～2天始，經期第1天最剧烈，後来逐渐減轻，至經後数曰。伴随時间的推移，痛經往往進行性加重。6、【對的答案】B【答案解析】内生型癌体現為宫颈肥大、质硬、子宫颈管膨大如桶状，子宫颈表面光滑或有浅表溃疡。7、【對的答案】D【答案解析】惡性卵巢肿瘤初期常無症状，一旦出現腹胀症状或发現腹部肿块時疾病已至晚期。晚期時肿瘤广泛转移，病人可有腹痛、腰痛或下腹疼痛。末期病人出現明显消瘦、贫血、水肿、衰竭等惡病质体現。8、【對的答案】E【答案解析】肠道准备從术前3天開始。术前3天進半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250ml，每曰1次。术前2天病人進流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。9、【對的答案】A【答案解析】阴道出血的初期体現為接触性出血，可見性交後或妇科检查後出血。检查宫颈重度糜烂，怀疑宫颈癌。10、【對的答案】C【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使子宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生過長等，使月經周期缩短、經期延長、經量增多、不规则阴道流血等。黏膜下肌瘤常体現為月通過多，随肌瘤增大，經期延長。由患者的临床体現诊断為子宫肌瘤。11、【對的答案】B【答案解析】子宫肌瘤手术後，应1個月到醫院随访，检查伤口愈合状况。12、【對的答案】E【答案解析】子宫全切术後可有少許暗紅色阴道流血，血量逐渐減少，若术後7～8天出現阴道流血，多為阴道残端肠线吸取所致。13、【對的答案】A【答案解析】卵巢癌患者懂得病情後會产生消极消极的心态，体現為焦急，哭泣。护士应當予以关怀和倾听其倾诉并予以安慰协助患者解除焦急配合治疗，树立战胜疾病的信心，故A對的。三、A3/A41、【對的答案】A【答案解析】子宫内膜癌绝經後出現阴道出血為經典症状；少数病人诉阴道排液增多，初期為浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染時，可見脓性或脓血性排液，并有惡臭。【對的答案】A【答案解析】分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）：是初期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的措施。规定先用小刮匙环刮宫颈管，再探测宫