精神分裂症诊断及治疗考核试题

精神分裂症诊断及治疗考核试题一、选择题1、男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，到处上访。既往未曾治疗过，首选的治疗方法是（）[单选题]*A、抗精神病药物治疗√B、SSRI药物治疗C、心理治疗D、电休克治疗E、苯二氮草类药物治疗2、病人男性，30岁。半年来深信自己的思想、行为被单位某领导通过仪器放出红外线所控制，使自己的想法，身体活动不由自主。该病人的症状是（）[单选题]*A、被害妄想B、夸大妄想C、关系妄想D、原发妄想E、被动体验√3、23岁，男性，三月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查:意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见著征，该患诊断是（）[单选题]*A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症√D、心因性精神障碍E、神经症4、男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）[单选题]*A、人格障碍B、精神分裂症√C、抑郁症D、恐惧症E、创伤后应激障碍5、女性，17岁，学生，近半年来失眠，成绩下降，注意力不集中，怀疑同学在背后后议论她，常与同学发生口角，因此不愿上学，将家中、门窗关严，认为邻居都知道了她的“丑事”，连报纸、电视上都播放与她有关的事情，不愿出门，体检、神经系统检查阴性。该病情考虑为（）[单选题]*A、抑郁性神经症B、人格障碍C、神经衰弱D、精神分裂症√E、心因性反应男性，27岁，外地打工，近2个月来整日卧床发呆，不愿工作，诉每日脑子里听到一男一女的激烈辩论，其内容都是与他有关的，感到工友们背后取笑他，给他”穿小鞋”，个别工友企图谄害他。体检及神经系统无异常。6、该病人的精神症状主要是（）[单选题]*A、争论性幻听、被洞悉感B、关系被害妄想C、关系妄想D、争论性幻听，被害妄想√E、被害妄想，物理影响妄想7、该病人给予氯丙嗪治疗，其适宜的治疗方案是（）[单选题]*A、大剂量冲击治疗B、不定时给药品C、持续小剂量给药D、配合以其他抗精神病药物E、从小剂量始，渐加大治疗量√8、若在服药过程中出现轻度锥体外系反应，一般给予（）[单选题]*A、安定(地西泮)B、减少药量C、安坦√D、安慰剂E、换药病人男性，26岁。病程3个月，首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。9、该病人不适合使用下列哪种药物（）[单选题]*A、利培酮B、奥氮平C、氯丙嗪D、奋乃静E、氟西汀√10、该精神分裂症患者急性期的治疗时间为（）[单选题]*A、1个月B、2个月√C、3个月D、6个月E、9个月11、该精神分裂症患者维持期的治疗时为（）[单选题]*A、3个月B、2个月C、1~2年√D、6~9个月E、9个月~1年12、该病人如用氯丙嗪常规剂量治疗，常需观察（）[单选题]*A、锥体外系不良反应B、心脏功能C、血压D、肝脏功能E、以上都是√男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。13、该病例最可能的诊断是（）[单选题]*A、反应性精神病B、躁狂抑郁症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、精神分裂症√14、该病人不存在（）[单选题]*A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落√E、行为退缩15、有诊断意义的症状还包括（）[单选题]*A、思维奔逸B、意识障碍C、木僵D、自杀E、妄想√16、治疗应首先选用（）[单选题]*A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮草类E、氯丙嗪√男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。17、该患者诊断考虑（）[单选题]*A、精神分裂症√B、人格障碍C、癔病D、脑器质性精神病E、抗抑郁治疗18、本病例最有效治疗（）[单选题]*A、抗精神病√B、心理治疗C、抗抑郁D、疗养、旅游E、针灸滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查:意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说:”我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说:“你是叛徒奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。19、该患者的诊断是（）[单选题]*A、抑郁症B、精神分裂症偏执型√C、反应性精神病D、偏执性精神病E、脑器质性精神病20、最有效治疗（）[单选题]*A、阿米替林B、心理治疗C、氯丙嗪√D、脑器质性病治疗E、行为矫正21.下列哪项不是精神分裂症5A症状:（）[单选题]*A、失语症B、情感迟钝或平淡C、思维散漫√D、兴趣缺失E、意志力减退22.幻觉妄想与下列哪项有关:（）[单选题]*A、中脑-边缘DA亢进√B、中脑-皮质DA抑制C、中脑-边缘DA抑制D、中脑-皮质DA亢进23.EPS与下列哪项有关:（）[单选题]*A、中脑-边缘DA亢进B、中脑-皮质DA抑制C、黑质纹状体DA抑制√D、结节漏斗系DA抑制E、基底节区DA超敏24.下列哪项不是精神分裂症紧张性木僵症状:（）[单选题]*A、木僵B、违拗C、刻板语言及动作D、模仿语言及动作E、装相作态√F、蜡样屈曲G、缄默25.下列那一型精神分裂症治疗效果最好、最常见:（）[单选题]*A、单纯性B、青春型C、紧张性D、偏执型√E、未分型26.精神分裂症2型可选下列哪一种药物:（）[单选题]*A、氟哌啶醇B、奋乃静C、阿立哌唑√D、氯丙嗪E、五氟利多F、米氮平27.单纯性精神分裂症病程标准:（）[单选题]*A、1月B、6月C、1年D、2年√28.抗精神病药物起效时间:（）[单选题]*A、7-10天B、2-4周√C、2月D、半年29.木僵病人可选:（）[单选题]*A、氟哌啶醇B、常温冬眠C、舒必利√D、喹硫平30.患者女，15岁，诊断精神分裂症青春型，应避免使用:（）[单选题]*A、阿立哌唑B、奥氮平√C、氟哌啶醇D、利培酮E、喹硫平F、齐拉西酮31.精神分裂症急性期兴奋激越下列哪项治疗不当:（）[单选题]*A、氟哌啶醇肌注B、常温冬眠C、电休克D、氯硝西泮E、口服使用抗精神病药物F、帕罗西汀√32.孕12周，下列哪项药物首选:（）[单选题]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯氮平√E、奥氮平F、齐拉西酮33.难治性精神分裂症最有效的抗精神病药物:（）[单选题]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯氮平√E、奥氮平F、齐拉西酮34.精神分裂症合并糖尿病，避免使用:（）[单选题]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯丙嗪E、奥氮平√F、齐拉西酮35.精神分裂症巩固期时间:（）[单选题]*A、2-4周B、1-2月C、3-6月√D、1-2年36.首发精神分裂症维持治疗时间推荐:（）[单选题]*A、1-2月B、3-6月C、1-2年√D、3-5年E、终身37.复发4次精神分裂症维持治疗时间推荐:（）[单选题]*A、1-2月B、3-6月C、1-2年D、3-5年E、终身√38.患者使用喹硫平抗精神病治疗期间出现口干、便秘、视物模糊为下列哪项副反应:（）[单选题]*A、拮抗α1B、抗胆碱能√C、抗H1D、内分泌、代谢异常E、高催乳素血症39.使用氟哌啶醇抗精神病治疗，出现肌强直、角弓反张，首选处理措施:（）[单选题]*A、盐酸苯海索B、美托洛尔C、换其他抗精神病药物D、肌注东莨菪碱√E、肌注山莨菪碱40.迟发性运动障碍最典型症状:（）[单选题]*A、动作机械缓慢B、表情呆滞C、少语少动D、震颤E、吸吮、舔舌、咀嚼√测验1.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（）[单选题]*A.心境障碍没有思维迟缓B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐√C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同D.心境障碍没有思维奔逸2.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）[单选题]*A.明显而短暂的心境高涨或低落B.极端偶尔的情绪高涨或低落C.明显而持久的心境高涨或低落√D.发作性情感障碍3.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（）[单选题]*A.心境障碍没有思维迟缓B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐√C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同D.心境障碍没有思维奔逸4.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）[单选题]*A.明显而短暂的心境高涨或低落B.极端偶尔的情绪高涨或低落C.明显而持久的心境高涨或低落√D.发作性情感障碍5.躁狂症的睡眠障碍是（）[单选题]*A.入睡困难√B.睡眠需要减少C.早醒D.多梦E.嗜睡6.治疗抑郁时，首要注意的问题是（）[单选题]*A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀.自伤√D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛7.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确（）[单选题]*A.肾脏疾病的影响B.钠摄入减少C.中毒不引起昏迷√D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等E.呕吐8.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（）[单选题]*A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E.以上都是√9.躁狂症的睡眠障碍是（）[单选题]*A.入睡困难B.早醒C.睡眠需要减少√D.多梦E.嗜睡10.躁狂症思维表现常见（）[单选题]*A.思维中断B.思维奔逸√C.思维贫乏D.思维破裂E.思维散漫11.有关碳酸锂中毒症状的描述，以下哪项不正确（）[单选题]*A.共济失调B.肌肉抽动C.中毒不会引起昏迷√D.肢体运动协调障碍E.呕吐12.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是（）[单选题]*A.防止伤人毁物B.防止自杀√C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E.以上都是13.双相情感障碍都具备的临床表现是（）[单选题]*A.木僵B.睡眠障碍√C.心境高涨D.行为增多14.关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（）[单选题]*A.心境障碍没有思维迟缓B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐√C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同D.心境障碍没有思维奔逸15.情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）[单选题]*A.明显而短暂的心境高涨或低落B.极端偶尔的情绪高涨或低落C.明显而持久的心境高涨或低落√D.发作性情感障碍16、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.抑郁症B.孤独症C.心境障碍D.人格障碍E.精神分裂症√17.心境障碍一般具有以下特点（）[单选题]*A.发作一次，加重一次，残留阴性症状B.一次发作，永不缓解C.反复发作，从无缓解期D.反复发作，大多数能缓解√18、关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确（）[单选题]*A.血缘关系与发病率高低无关B.血缘关系越远，发病率越高C.血缘关系越近，发病率越高D.以上都不是√19.患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼