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文档简介
医院治疗包干合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!
医院治疗包干合同协议书
甲方:__________
乙方:__________
鉴于甲方为乙方提供医疗服务,为明确双方的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以共同遵守。
一、治疗项目及费用
1.1甲方根据乙方的病情,为乙方提供以下治疗项目:
(1)__________
(2)__________
(3)__________
1.2乙方向甲方支付的治疗费用为人民币____元整(大写:__________________________元整),包括但不限于治疗费、医药费、检查费、住院费等。
二、治疗时间
2.1乙方预计入住甲方医院进行治疗的时间为____年____月____日至____年____月____日。
三、费用支付方式
3.1乙方在本合同签订后____个工作日内,向甲方支付治疗费用。
3.2甲方提供正规发票,乙方依法享有医疗报销权益。
四、双方权利义务
4.1甲方义务:
(1)为乙方提供优质的医疗服务,确保医疗安全;
(2)根据乙方的病情,制定合理的治疗方案;
(3)及时向乙方告知治疗进展、费用等情况;
(4)尊重乙方的隐私权,保护乙方个人信息。
4.2乙方义务:
(1)按照甲方的要求,积极配合治疗;
(2)按时支付治疗费用;
(3)遵守医院规章制度,维护医院秩序;
(4)如实告知甲方病情,不得隐瞒重要信息。
五、违约责任
5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金,赔偿金为本合同治疗费用的20%。
六、争议解决
6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定
7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至治疗结束之日止。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
法定代表人(或授权代表):__________法定代表人(或授权代表):__________
签订日期:____年____月____日
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