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文档简介

代谢性碱中毒的病因代谢性碱中毒病因H+丢失过多持续性呕吐、长期胃肠减压肾小管酸中毒

H+向细胞内转移

药物低血钾性碱中毒利尿剂代谢性碱中毒的临床表现代谢性碱中毒临床表现呼吸变浅变慢精神谵妄、精神错乱、嗜睡神经腱反射亢进、手足抽搐代谢性碱中毒的治疗代谢性碱中毒处理原则1.治疗原发病2.纠正碱中毒低氯性碱中毒：输生理盐水低钾性碱中毒：补钾严重者：用精氨酸溶液3.处理并发症低钾、低钙、脱水（低渗）代谢性酸中毒的病因代谢性酸中毒的病因1.体内碱性物质丢失过多：消化道、肾脏丢失。2.酸性代谢产物产生过多：饥饿、糖尿病、肾衰、缺氧。3.摄入酸性物质过多：长期服氯化钙等。4.静脉输入过多的不含HCO3-

的含钠液代谢性酸中毒的临床表现代谢性酸中毒的临床表现轻症：呼吸稍快重症：神萎、烦躁、昏迷、恶心呕吐、口唇樱红、呼吸深快、呼出丙酮味，进而昏睡、昏迷。代谢性酸中毒的治疗纠正酸中毒

轻、中度：无需另行纠正重度：使用碱性液，用1.4%碳酸氢钠扩容5%碳酸氢钠1ml(1.4%碳酸氢钠3ml/kg)

可提高HCO3-1mol/L5%碳酸氢钠(ml)=（-BE）×0.5×体重碳酸氢钠需要量（mmol）=（22-测得的［HCO3-］值）（mol/L）×0.6×体重一般将碳酸氢钠稀释成1．4％的溶液输入；先给以计算量的1/2，

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