pfna内固定术护理查房课件

pfna内固定术护理查房20XXWORK汇报人：文小库2024-03-25目录SCIENCEANDTECHNOLOGY术前准备与评估手术过程及配合术后观察与护理康复训练指导出院前健康教育总结与反思术前准备与评估0102030401患者基本信息收集姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录。了解患者的病史，包括既往手术史、过敏史、用药史等。评估患者的身体状况，包括身高、体重、营养状况等。了解患者的心理状况，包括对手术的期望、焦虑程度等。适用于股骨转子间骨折、股骨颈骨折等骨折类型；患者身体状况能够耐受手术。手术适应症严重心肺功能不全、凝血功能障碍、严重骨质疏松等患者不宜进行手术。手术禁忌症手术适应症与禁忌症血常规、尿常规、生化检查等结果在正常范围内。X线、CT等检查结果显示骨折类型、部位及程度。术前检查及评估结果影像学检查实验室检查术前护理措施与指导向患者解释手术目的、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。指导患者进行术前清洁、备皮、禁食禁饮等准备工作。指导患者进行床上大小便、深呼吸、咳嗽等训练，以适应术后康复需要。向患者解释术后可能出现的疼痛及应对措施，提高患者的疼痛耐受能力。心理护理术前准备术前训练疼痛护理手术过程及配合02使用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。消毒铺巾体位摆放在消毒后铺设无菌手术巾，覆盖非手术区域，减少污染风险。根据手术需求摆放患者体位，确保手术顺利进行并减少患者不适。030201消毒铺巾与体位摆放麻醉与镇痛切开与显露复位与固定缝合与包扎手术步骤简介给予患者适当的麻醉和镇痛药物，确保手术过程中患者无痛感。将骨折部位复位，使用PFNA内固定器材进行固定。在手术区域切开皮肤、皮下zu织和肌肉，显露骨折部位。缝合手术切口，并进行包扎，确保术后伤口顺利愈合。提前准备好手术所需器械和物品，确保手术顺利进行。器械准备密切观察患者生命体征和手术进展情况，及时报告异常情况。术中观察协助医生进行手术操作，如传递器械、固定患者等。协助操作术后及时整理手术器械和物品，保持手术室整洁有序。术后整理护士在手术中的配合要点严格遵守无菌操作原则，术后给予抗生素预防感染。感染预防出血预防血栓形成预防神经损伤预防术中仔细止血，术后密切观察伤口出血情况并及时处理。鼓励患者术后早期活动，必要时给予抗凝药物预防血栓形成。手术过程中注意保护周围神经，避免神经损伤的发生。并发症预防与处理策略术后观察与护理03严密监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征。定时记录患者意识状态、瞳孔变化等神经系统表现。注意观察患者尿量、颜色及性状，以评估肾功能及体液平衡状态。生命体征监测及记录保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换，避免感染。妥善固定引流管，保持引流通畅，避免扭曲、压迫。密切观察引流液颜色、量及性状，及时记录并报告医生。伤口敷料更换及引流管护理疼痛评估与缓解方法01定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法等进行量化。02根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。辅助使用非药物缓解疼痛方法，如冷敷、热敷、按摩等。03密切观察患者是否出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症的征兆。注意患者肢体肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色等变化，及时发现并处理。对于出现并发症的患者，及时报告医生并采取相应的治疗措施。并发症观察及应对措施康复训练指导0403指导患者进行床上四肢活动，促进血液循环，防止血栓形成。01术后初期，患者需在床上进行活动，包括翻身、坐起等基本动作。02鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等动作，以预防肺部感染。早期床上活动指导逐步下地行走训练计划根据患者恢复情况，逐步制定下地行走训练计划。初期可使用助行器或拐杖辅助行走，逐渐过渡到独立行走。训练过程中需注意安全，避免摔倒等意外情况发生。可采用等长收缩、等张收缩等训练方式，逐步增强肌肉力量。训练过程中需注意适度，避免过度疲劳导致损伤。针对患者术后肌肉力量减弱的情况，制定相应的力量训练计划。肌肉力量训练建议术后关节活动度恢复是康复训练的重要目标之一。根据患者具体情况，制定个性化的关节活动度恢复计划。通过被动活动、主动活动等方式，逐步恢复关节活动度，提高患者生活质量。关节活动度恢复目标出院前健康教育05活动与休息术后初期需卧床休息，逐步增加活动量，避免剧烈运动和长时间站立。饮食调整保持营养均衡，增加蛋白质、钙质和维生素的摄入，促进骨折愈合。个人卫生保持手术切口干燥清洁，避免感染风险。日常生活注意事项030201药物使用按医嘱服用镇痛、抗炎等药物，了解药物副作用及应对措施。随访安排定期回院复查，了解骨折愈合情况和内固定物状态。药物使用指导及随访安排根据医生建议，在规定时间内回院进行X线、CT等相关检查。复查时间通过电话、网络或现场预约等方式，提前安排好复查时间。预约方式复查时间提醒和预约方式家属的关心和鼓励对患者康复具有积极作用。心理支持家属可协助患者进行康复训练，如搀扶行走、按摩肌肉等。康复辅助家属需监督患者按医嘱服药、休息和锻炼，提醒复查时间。监督与提醒家属参与康复过程的重要性总结与反思06术前准备充分01在手术前，护士对患者进行了全面的评估，包括身体状况、心理状况等，并制定了详细的护理计划。同时，对手术所需的器械、药品等进行了充分的准备，确保了手术的顺利进行。术中配合默契02在手术过程中，护士与医生配合默契，能够准确地传递手术器械、药品等，同时密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。术后护理到位03手术后，护士对患者进行了全面的护理，包括伤口护理、疼痛护理、并发症预防等，确保了患者的快速康复。本次查房工作亮点沟通不够充分在查房过程中，发现护士与患者之间的沟通不够充分，有时患者无法准确表达自己的需求和感受。因此，需要加强护士与患者之间的沟通，提高沟通效果。护理记录不够规范在护理记录方面，发现存在记录不够规范、详细的情况。这可能会影响对患者的病情判断和治疗效果的评估。因此，需要加强对护理记录的管理和培训，提高记录质量。存在问题分析及改进方向对未来工作的展望加强团队建设希望通过加强团