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文档简介

2023年可轮换重症医学医师理论考核试题

1、俯卧位通气实施指征,正确的是()*

A、中/重度ARDS顽固性低氧血症(正确答案)

B、呼气末正压(PEEP)>5cmH2O

C、呼气末正压(PEEP)>10cmH2O

D、氧合指数0150mmHg

E、氧合指数0100mmHg

2、俯卧位通气实施的相对禁忌证,正确的是()*

A、严重血流动力学不稳定;(正确答案)

B、颅内压增高;(正确答案)

C、急性出血性疾病;(正确答案)

D、颈椎、脊柱损伤需要固定;(正确答案)

E、骨科术后限制体位;(正确答案)

3、俯卧位通气操作操作前评估:()*

A、血流动力学相对平稳(正确答案)

B、镇静状态,Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4至-5分(正确答案)

C、胃肠道:俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给,操作前回抽胃内容物,避免

过多胃残余量致反流误吸(正确答案)

D、其他:检查各导管在位通畅,并确认可否暂时夹闭(正确答案)

4、同时具有镇痛与镇静作用的药物是()[单选题]*

A、咪达嗖仑

B、丙泊酚

c、地西泮

D、右美托咪嚏(正确答案)

5、镇痛药物的治疗不包括()[单选题]*

A、苯二氮卓类(正确答案)

B、阿片类镇痛药

C、非常体抗炎药

D、局麻药

6'丙泊酚起效时间是多少()[单选题]*

A、1一2分钟(正确答案)

B、2-3分钟

C'3-4分钟

D、4-5分钟

7、ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时,为改善氧合,最主要的措施是

()[单选题]*

A、延长呼吸比

B、增力口PEEP(正确答案)

C、增加压力水平

D、增加潮气量

8、以下不是ARDS主要病理特征的是()[单选题]*

A、肺微小血管栓塞

B、肺容积增高(正确答案)

c、肺泡渗出富含蛋白质液体

D、透明膜形成

9、治疗ARDS以下错误的是()[单选题]*

A、呼吸机进行呼气末正压通气

B、因正压通气可使回心血量减少,建议大量补液治疗(正确答案)

C、防治感染是重要措施

D、纠正低氧的同时,应兼顾其他主要器官功能的支持治疗

10、感染性休克首选血管活性药物:()[单选题]*

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、去甲肾上腺素(正确答案)

D、肾上腺素

E、阿拉明

11、低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压,首选血管活性药物:()[单选题]

*

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、去甲肾上腺素(正确答案)

D、肾上腺素

E、阿拉明

12、多巴胺a受体效应明显剂量:()[单选题]*

A、l-2|ig/(kg.min)

B、2-5|ig/(kg.min)

C、5-10|ig/(kg.min)

D、〉10pg/(kg.min)(正确答案)

13、患者体重60kg,现多巴胺180mg+5%氯化钠32mL现lml/h,相当()

(ig/(kg.min)[单选题]*

A、0.5

B'1

C'1.5

D、2

E、2.5

14、新冠肺炎治疗原则有哪些()*

A、一般治疗(正确答案)

B、抗病毒治疗(正确答案)

C、免疫治疗(正确答案)

D、抗凝治疗(正确答案)

E、俯卧位治疗(正确答案)

F、心理干预(正确答案)

G、中医中药(正确答案)

15、肺保护通气策略如何实施()*

A、小潮气量(4-8ml/kg理想体重)(正确答案)

B、低吸气压(平台压<30cmH2O)(正确答案)

C、驱动压<15cmH20

D、合适的镇痛镇静

E、短期使用肌松药(正确答案)

16'新冠肺炎患者呼吸支持方式()*

A、鼻导管或面罩吸氧(正确答案)

B、经鼻高流量氧疗(正确答案)

C、无创通气(正确答案)

D、有创通气(正确答案)

17、重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在:()[单选题]*

A、24小时内

B、24-48小时

C、3~5天

D'5~7天

E、1周后

18、重症患者肠内营养的并发症有:()*

A、腹胀(正确答案)

B、呕吐(正确答案)

C、腹泻(正确答案)

D、发热

E、高胃潴留(正确答案)

19、重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有:()*

A、血流动力学不稳定(正确答案)

B、大剂量升压药(正确答案)

C、组织低灌注、血乳酸高;(正确答案)

D、消化道出血:

E、腹腔间隔室综合征

F、胃潴留

20、危重病患者营养治疗的意义有:()*

A、维护肠粘膜屏障功能,减少细菌移位(正确答案)

B、能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度(正确答案)

C、改善临床预后,降低住院时间及并发症(正确答案)

D、供给细胞代谢所需的熊量,维持组织器官的结构和功能(正确答案)

21'脓毒症是指()[单选题]*

A、败血症

B、菌血症

C、严重感染

D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍(正确答案)

22、当有严重感染时,SOFA评分大于等于(),疑似脓毒症:[单选题]*

A、1分

B、2分(正确答案)

C、3分

D、5分

23、脓毒症休克时,血管活性药物首选()[单选题]*

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、间羟胺

D、多巴酚丁胺

24、脓毒症休克时,液体复苏首选()[单选题]*

A、生理盐水

B、平衡盐(正确答案)

C、明胶等胶体

D、白蛋白

25、脓毒症休克时,明确诊断的()小时内开始抗感染治疗:[单选题]*

A、1小时(正确答案)

B、2小时

C、3小时

D、无所谓时间

26、血流动力学监测是反映()方面的重要指标*

A、心脏(正确答案)

B、血管(正确答案)

C、血液(正确答案)

D、组织氧供氧耗及器官功能状态(正确答案)

27、血流动力学通过监测方式的分类,分为()*

A、无创(正确答案)

B、微创(正确答案)

C、有创(正确答案)

D、超声

28、脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有()*

A、胸腔内血容量(ITBV)(正确答案)

B、血管外肺水含量(EVLW)(正口

C、每搏输出量变异度(SVV)(正确答案)

29、休克血流动力学分类()*

A、低血容量休克(正确答案)

B、心源性休克(正确答案)

C、分布性休克(正确答案)

D梗阻性休克(正确答案)

30、休克治疗ROSD分期()*

A、挽救(正确答案)

B、优化(正确答案)

C、稳定(正确答案)

D、撤离(正确答案)

31'呼吸监测最直接的指标是()[单选题]*

A、SpO2

B、SaO2

C、血气分析(正确答案)

D、呼吸频率

E、潮气量

32、呼吸支持种类不包括:()[单选题]*

A、ECMO

B、有创通气

C、雾化

D、无创通气

E、吸氧

33、2型呼吸衰竭诊断是指:()[单选题]*

A、PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg

B、PaO2<5OmmHgPaCO2>5OmmHg

C、PaO2<5OmmHgPaCO2>60mmHg

D、PaO2<60mmHgPaCO2250mmHg(iE确答案)

E、PaO2<5OmmHgPaCO2>90mmHg

34、脂溶性维生素包括()[单选题]*

A、维生素C

B、维生素B族

C、叶酸

D、维生素K(正确答案)

E、生物素

35早期启动肠内营养的时机是()[单选题]*

A、24小时内

B、24-48小时

C、24-36小时

D、越早越好

36、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为()[单选题]*

A'10-20%

B、20-30%

C、30-40%

D、25-50%(正确答案)

E'50-60%

37.奥密克戎感染临床特点不包括()[单选题]*

A、传染性强

B、传播速度快

C、潜伏期长(正确答案)

D、轻症居多

38.高危人群不正确的是()[单选题]*

A、老年人

B、过度肥胖

C、严重基础疾病者(正确答案)

D、青年人

39."新型冠状病毒感染的肺炎”属()传染病。[单选题]*

A、甲类

B、乙类(正确答案)

C、丙类

D、其他类

40.现阶段重症病例救治要点不包括()。[单选题]*

A、重视、保护高危人群

B、早期识别重症倾向的病人

C、早期干预

D、重症患者就地诊治(正确答案)

41.传染源主要是新冠肺炎()病例和无病症感染者。[单选题]*

A、轻症

B、确诊(正确答案)

C、普通型

D、重症

42、重症状态不包括()。[单选题]*

A、循环稳定(正确答案)

B、呼吸不稳定

C、内环境失衡

D、器官功能恶化

43、重型/危重型早期预警指标不包括()。[单选题]*

A、低氧血症

B、血压高(正确答案)

C、乳酸进行性升高

D、肺部影像学进展

44、ARDS最早出现的症状是()[单选题]*

A'代谢性酸中毒

B、低氧血症

C、x线大片状浸润阴影

D、呼吸加快,并呈进行性加重(正确答案)

E、粉红色泡沫样痰

45、ARDS血气分析典型的改变为()[单选题]*

A、Pa02升高,pH升高

B、Pa02降低,pH降低

C、Pa02降低,pH升高(正确答案)

D、Pa02升高,pH降低

E、以上均不对

46.ARDS床边肺功能监测结果,对严重性评价和疗效判断有意义的是()[单选题]*

A、肺顺应性降低(正确答案)

B、无呼气流速受阻

C、无效腔通气比例增加

D、VD/VT降彳氐

E、以上都不是

47.以下诊断ARDS时无需特别排除的是()[单选题]*

A、大片肺不张(正确答案)

B

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