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文档简介
2023年可轮换重症医学医师理论考核试题
1、俯卧位通气实施指征,正确的是()*
A、中/重度ARDS顽固性低氧血症(正确答案)
B、呼气末正压(PEEP)>5cmH2O
C、呼气末正压(PEEP)>10cmH2O
D、氧合指数0150mmHg
E、氧合指数0100mmHg
2、俯卧位通气实施的相对禁忌证,正确的是()*
A、严重血流动力学不稳定;(正确答案)
B、颅内压增高;(正确答案)
C、急性出血性疾病;(正确答案)
D、颈椎、脊柱损伤需要固定;(正确答案)
E、骨科术后限制体位;(正确答案)
3、俯卧位通气操作操作前评估:()*
A、血流动力学相对平稳(正确答案)
B、镇静状态,Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4至-5分(正确答案)
C、胃肠道:俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给,操作前回抽胃内容物,避免
过多胃残余量致反流误吸(正确答案)
D、其他:检查各导管在位通畅,并确认可否暂时夹闭(正确答案)
4、同时具有镇痛与镇静作用的药物是()[单选题]*
A、咪达嗖仑
B、丙泊酚
c、地西泮
D、右美托咪嚏(正确答案)
5、镇痛药物的治疗不包括()[单选题]*
A、苯二氮卓类(正确答案)
B、阿片类镇痛药
C、非常体抗炎药
D、局麻药
6'丙泊酚起效时间是多少()[单选题]*
A、1一2分钟(正确答案)
B、2-3分钟
C'3-4分钟
D、4-5分钟
7、ARDS患者接受气管插管、机械通气治疗时,为改善氧合,最主要的措施是
()[单选题]*
A、延长呼吸比
B、增力口PEEP(正确答案)
C、增加压力水平
D、增加潮气量
8、以下不是ARDS主要病理特征的是()[单选题]*
A、肺微小血管栓塞
B、肺容积增高(正确答案)
c、肺泡渗出富含蛋白质液体
D、透明膜形成
9、治疗ARDS以下错误的是()[单选题]*
A、呼吸机进行呼气末正压通气
B、因正压通气可使回心血量减少,建议大量补液治疗(正确答案)
C、防治感染是重要措施
D、纠正低氧的同时,应兼顾其他主要器官功能的支持治疗
10、感染性休克首选血管活性药物:()[单选题]*
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、去甲肾上腺素(正确答案)
D、肾上腺素
E、阿拉明
11、低容量性休克经液体复苏后仍存在低血压,首选血管活性药物:()[单选题]
*
A、多巴胺
B、多巴酚丁胺
C、去甲肾上腺素(正确答案)
D、肾上腺素
E、阿拉明
12、多巴胺a受体效应明显剂量:()[单选题]*
A、l-2|ig/(kg.min)
B、2-5|ig/(kg.min)
C、5-10|ig/(kg.min)
D、〉10pg/(kg.min)(正确答案)
13、患者体重60kg,现多巴胺180mg+5%氯化钠32mL现lml/h,相当()
(ig/(kg.min)[单选题]*
A、0.5
B'1
C'1.5
D、2
E、2.5
14、新冠肺炎治疗原则有哪些()*
A、一般治疗(正确答案)
B、抗病毒治疗(正确答案)
C、免疫治疗(正确答案)
D、抗凝治疗(正确答案)
E、俯卧位治疗(正确答案)
F、心理干预(正确答案)
G、中医中药(正确答案)
15、肺保护通气策略如何实施()*
A、小潮气量(4-8ml/kg理想体重)(正确答案)
B、低吸气压(平台压<30cmH2O)(正确答案)
C、驱动压<15cmH20
D、合适的镇痛镇静
E、短期使用肌松药(正确答案)
16'新冠肺炎患者呼吸支持方式()*
A、鼻导管或面罩吸氧(正确答案)
B、经鼻高流量氧疗(正确答案)
C、无创通气(正确答案)
D、有创通气(正确答案)
17、重症患者的早期肠内营养启动时间一般是在:()[单选题]*
A、24小时内
B、24-48小时
C、3~5天
D'5~7天
E、1周后
18、重症患者肠内营养的并发症有:()*
A、腹胀(正确答案)
B、呕吐(正确答案)
C、腹泻(正确答案)
D、发热
E、高胃潴留(正确答案)
19、重症患者肠内营养启动需要推迟的因素有:()*
A、血流动力学不稳定(正确答案)
B、大剂量升压药(正确答案)
C、组织低灌注、血乳酸高;(正确答案)
D、消化道出血:
E、腹腔间隔室综合征
F、胃潴留
20、危重病患者营养治疗的意义有:()*
A、维护肠粘膜屏障功能,减少细菌移位(正确答案)
B、能调节应激和全身免疫反应、减轻疾病严重程度(正确答案)
C、改善临床预后,降低住院时间及并发症(正确答案)
D、供给细胞代谢所需的熊量,维持组织器官的结构和功能(正确答案)
21'脓毒症是指()[单选题]*
A、败血症
B、菌血症
C、严重感染
D、宿主感染反应失调所致的威胁生命的器官功能障碍(正确答案)
22、当有严重感染时,SOFA评分大于等于(),疑似脓毒症:[单选题]*
A、1分
B、2分(正确答案)
C、3分
D、5分
23、脓毒症休克时,血管活性药物首选()[单选题]*
A、去甲肾上腺素
B、多巴胺
C、间羟胺
D、多巴酚丁胺
24、脓毒症休克时,液体复苏首选()[单选题]*
A、生理盐水
B、平衡盐(正确答案)
C、明胶等胶体
D、白蛋白
25、脓毒症休克时,明确诊断的()小时内开始抗感染治疗:[单选题]*
A、1小时(正确答案)
B、2小时
C、3小时
D、无所谓时间
26、血流动力学监测是反映()方面的重要指标*
A、心脏(正确答案)
B、血管(正确答案)
C、血液(正确答案)
D、组织氧供氧耗及器官功能状态(正确答案)
27、血流动力学通过监测方式的分类,分为()*
A、无创(正确答案)
B、微创(正确答案)
C、有创(正确答案)
D、超声
28、脉搏指数持续心输出量监测反映机体容量状态的指标有()*
A、胸腔内血容量(ITBV)(正确答案)
B、血管外肺水含量(EVLW)(正口
C、每搏输出量变异度(SVV)(正确答案)
29、休克血流动力学分类()*
A、低血容量休克(正确答案)
B、心源性休克(正确答案)
C、分布性休克(正确答案)
D梗阻性休克(正确答案)
30、休克治疗ROSD分期()*
A、挽救(正确答案)
B、优化(正确答案)
C、稳定(正确答案)
D、撤离(正确答案)
31'呼吸监测最直接的指标是()[单选题]*
A、SpO2
B、SaO2
C、血气分析(正确答案)
D、呼吸频率
E、潮气量
32、呼吸支持种类不包括:()[单选题]*
A、ECMO
B、有创通气
C、雾化
D、无创通气
E、吸氧
33、2型呼吸衰竭诊断是指:()[单选题]*
A、PaO2<60mmHgPaCO2>60mmHg
B、PaO2<5OmmHgPaCO2>5OmmHg
C、PaO2<5OmmHgPaCO2>60mmHg
D、PaO2<60mmHgPaCO2250mmHg(iE确答案)
E、PaO2<5OmmHgPaCO2>90mmHg
34、脂溶性维生素包括()[单选题]*
A、维生素C
B、维生素B族
C、叶酸
D、维生素K(正确答案)
E、生物素
35早期启动肠内营养的时机是()[单选题]*
A、24小时内
B、24-48小时
C、24-36小时
D、越早越好
36、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为()[单选题]*
A'10-20%
B、20-30%
C、30-40%
D、25-50%(正确答案)
E'50-60%
37.奥密克戎感染临床特点不包括()[单选题]*
A、传染性强
B、传播速度快
C、潜伏期长(正确答案)
D、轻症居多
38.高危人群不正确的是()[单选题]*
A、老年人
B、过度肥胖
C、严重基础疾病者(正确答案)
D、青年人
39."新型冠状病毒感染的肺炎”属()传染病。[单选题]*
A、甲类
B、乙类(正确答案)
C、丙类
D、其他类
40.现阶段重症病例救治要点不包括()。[单选题]*
A、重视、保护高危人群
B、早期识别重症倾向的病人
C、早期干预
D、重症患者就地诊治(正确答案)
41.传染源主要是新冠肺炎()病例和无病症感染者。[单选题]*
A、轻症
B、确诊(正确答案)
C、普通型
D、重症
42、重症状态不包括()。[单选题]*
A、循环稳定(正确答案)
B、呼吸不稳定
C、内环境失衡
D、器官功能恶化
43、重型/危重型早期预警指标不包括()。[单选题]*
A、低氧血症
B、血压高(正确答案)
C、乳酸进行性升高
D、肺部影像学进展
44、ARDS最早出现的症状是()[单选题]*
A'代谢性酸中毒
B、低氧血症
C、x线大片状浸润阴影
D、呼吸加快,并呈进行性加重(正确答案)
E、粉红色泡沫样痰
45、ARDS血气分析典型的改变为()[单选题]*
A、Pa02升高,pH升高
B、Pa02降低,pH降低
C、Pa02降低,pH升高(正确答案)
D、Pa02升高,pH降低
E、以上均不对
46.ARDS床边肺功能监测结果,对严重性评价和疗效判断有意义的是()[单选题]*
A、肺顺应性降低(正确答案)
B、无呼气流速受阻
C、无效腔通气比例增加
D、VD/VT降彳氐
E、以上都不是
47.以下诊断ARDS时无需特别排除的是()[单选题]*
A、大片肺不张(正确答案)
B
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