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陕西省城镇老年人健康状况的调研分析报告目录TOC\o"1-2"\h\u20119陕西省城镇老年人健康状况的调研分析报告 1169351陕西省城镇老年人健康状况调查及影响因素分析 1102881.1陕西省城镇老年人的性别比例及年龄结构 1144891.2陕西省城镇老年人的文化程度 1291231.3陕西省城镇老年人的经济状况统计分析 2126141.4陕西省城镇老年人生理健康状况分析 2294801.5陕西省城镇老年人心理健康状况分析 3102242陕西省城镇老年人养老基本现状统计与分析 3264312.1陕西省城镇老年人居住情况统计分析 3270282.2陕西省城镇老年人健康状况总体较好,老年群体中农村迁入人口增加 3220772.3陕西省城镇老年人群体经济收人不高,城镇老年群体对生活满意度较好 4225182.4社区养老服务管理水平待提高,老年群体对社区养老服务满意度较低 4214052.5养老服务项目比较单一,智慧化程度有待提高 557354.3“医养结合”养老模式与“体医结合”养老模式现状思考 5174664.4“体育+医疗+养老”融合下陕西省养老模式构建与趋势 6209544.1使用现有资源,搭建体育、医疗、养老服务融合发展平台 6139854.2社区与社会养老圈相互协作,拓宽体育+医疗+养老结合点 61陕西省城镇老年人健康状况调查及影响因素分析1.1陕西省城镇老年人的性别比例及年龄结构从图1中可以看出,受访者性别比例,所调查的168名老年人中,男性为73名,占总数的43.5%;女性为95名,占总数的56.5%。平均年龄为71.8岁,最大97岁,最小65岁。(见表4)表4陕西省城镇老年人年龄统计表(n=168)65岁-70岁71-80岁80岁以上人数717918百分比(%)42.34710.71.2陕西省城镇老年人的文化程度统计结果显示:受访的陕西省城镇老年人的学历分布为:其中本科及以上者6人,占调查整体的3.6%;大专学历4人,占调查总数的2.4%;高中或技校21人,占调查总数的12.5%;初中水平者48人,占调查总数的28.5%;小学46人,占调查总数的27.4%;没上过学者43人,占调查总数的25.6%。调查地区城镇老年人文化程度较低,在接受教育的时候,受到当时社会环境和条件的限制,影响了他们接受教育的程度。老年人文化程度的高低对于他们是否掌握基本保健常识,能否高效率查看就医流程手续等都有一定的影响。1.3陕西省城镇老年人的经济状况统计分析调查显示,陕西省城镇老年人受访者个人经济状况,无收入的有1人,占调查总数比例0.6%;个人收入在1001-2000元之间的有36人,占总数比例21.4%;个人收入在1001-2000元之间的有44人,占总数比例26.2%;个人收入在2001-3000元之间的有54人,占总数比例为32.1%;个人收入在3000元以上者有33人,占总数比例19.7%。其中,认为个人经济收人为“一般”的老年人占到了44%,这意味着陕西省城镇老年人经济收人有了一定幅度的提升,能够基本满足生活日常开支。但仍有一部分老年人的收人较低,不能满足日常基本生活开支,值得关注。1.4陕西省城镇老年人生理健康状况分析对陕西省城镇部分老年人基本情况调查中发现,有51人主观健康感受良好,占总数30.4%;有42人自我感受一般,占调查总数25%;有75人自我感受较差,占总数44.6%。受访者长期处于空巢状态,老年人不能很好的被照顾,每天不能按时吃饭,他们有时会经常简易就餐,营养搭配不均匀,也缺少正常休息,子女给予老年人日常生活关爱不足,导致老年人有睡眠、行走、听力、视力等方面半失能情况(见表5,见表6,见表7,见表8),部分老年人需要多方面的护理需求。表5陕西省城镇老年人睡眠情况统计表(n=168)睡眠情况人数百分比(%)从不失眠8751.8偶尔失眠4124.4经常失眠4023.8表6陕西省城镇老年人行走能力统计表(n=168)行走能力人数百分比(%)行走自如8953独自行走困难5130.3行走借助器材2514.9卧床31.8表7陕西省城镇老年人听力情况统计表(n=168)听力情况人数百分比(%)能听清楚9757.8需提高声音5935.1很难听清127.1表8陕西省城镇老年人视力情况统计表(n=168)视力情况人数百分比(%)极度看不清106中度看不清5432.1轻度看不清10461.91.5陕西省城镇老年人心理健康状况分析目前,子女工作压力大,照顾小孩繁忙,无精力陪护老人,空巢老年人数逐年增加,老年人缺乏子女呵护照顾,随着年龄增长,时间累积,比较容易出现心理问题,也容易出现情绪问题,性格孤僻。调查显示陕西省城镇老年人健康状况正常的人数为71人,占总数的42.3%;健康状况较差的为97人,占总数的57.7%。老年人情绪不稳定居多,主要有抑郁、焦虑、孤独、焦躁等情绪反馈。而受访者中部分老年人对情绪处理方法有27.9%的会进行自我调节;11.3%的人会找家人倾诉;14.9%的人会找朋友邻居倾诉;有压抑倾向偏多,占总数的42.3%;1.8%的人会找心理医生治疗。可以看出,大部分老年人即使出现心理问题,也尽可能自我调节,很少有人选择求助他人或者找医生治疗。2陕西省城镇老年人养老基本现状统计与分析2.1陕西省城镇老年人居住情况统计分析调查显示陕西省城镇老年人居住情况,独居老人23人,占调查总数的13.7%;非独居老人145人,占调查总数的86.3%。陕西省城镇老年人中独居比例比较高,而非独居的受访者,居住于养老机构的人数较少,占1.4%;与子女同住的人数为47人,占32.4%;与配偶同住的人数为88人,占60.7%;与其他亲属同住,占5.5%。(见表9)可以看出,大部分老年人还是与配偶同住,居住于养老机构的人数很少,造成访谈地区老年人不愿住养老机构的原因,养老机构专业服务不够,收费较高,老年人在选择时考虑经济因素较多。表9陕西省城镇老年人非独居情况统计表(n=145)非独居情况人数百分比(%)居住于养老机构21.4与子女同住4732.4与配偶同住8860.7与其他亲属同住85.52.2陕西省城镇老年人健康状况总体较好,老年群体中农村迁入人口增加我国经济社会持续发展,为人口的迁移流动创造了条件,人口流动趋势更加明显,流动人口规模进一步扩大。通过调查,目前陕西省城镇60岁以上老年人群体,身体状况较好,部分老年人兴趣广泛,参加各种体育项目的学习,参与竞赛,参加老年大学的学习,生活能够自理。还有部分老年人帮助子女照顾孩子,在家庭生活中发挥重要作用。另外,随着老年人思想观念的转变,跟随子女到城镇生活的老年人也在增加,一部分老年人其身份是农民,但长期居住地是城镇。一部分是随子女迁入城镇户口。这两类老年群体人数逐年增加。2.3陕西省城镇老年人群体经济收人不高,城镇老年群体对生活满意度较好在调查中发现,陕西省城镇老年人群体的经济收入差异较大,因为老年群体职业的不同,部分老年人有退休金和养老金,部分老年人退休后继续工作,有工作劳动收入,而还有部分老年人靠子女供养,不论是那种收入,老年人生活开支方面都比较节俭,整体老年群体的收入普遍不高。但通过访谈得知,陕西省城镇老年人群体对生活满意度较好,老年群体居住方式基本为三种,与子女同住,独住,居住在社会养老机构。绝大部分老年人还是选择独立居住或与子女同住,少部分老年人选择居住在养老机构。通过对陕西省城镇老年人满意度和幸福度的问卷调查,发现调查人群中有71人,对当前生活状况满意,占总数42.3%;有46人表示对生活状态满意度一般,占总数27.4%;有43人表示不满意,占总数25.5%;另外有8人,表示很不满意,占总数4.8%。2.4社区养老服务管理水平待提高,老年群体对社区养老服务满意度较低老年人对社交活动的调查中,在老年人日常参与活动的项目上,主要有看电视听广播,聊天,下棋打牌,看书看报,散步,养绿植宠物,旅游等。可以看出,有96人有广泛的社交娱乐活动,占总数的57.1%;有39人,社交娱乐活动不广泛,占总数的3.2%;有33人无社交娱乐活动,占总数的19.7%。(见表10)其中经常参加社交娱乐活动的男性老年人占33.9%,女性占66.1%。女性老年人参与活动积极性高于男性老年人,经常参加社交活动,有助于降低老年人孤独感,增进心理健康。在关于社区是否经常举办社交活动时,有123人表示社区基本不举行任何活动,占调查总数的73.2%;45人表示所在社区经常举办活动,占调查总数的26.8%。(见图11)调查得知,部分社区没有老年人活动场地,有的活动场地不对外开放,老年人参与社交活动条件有限,直接影响老年人生活质量提升。调查结果显示老年人对社区养老服务管理评价一般,对于社区养老服务便捷程度,管理体制,管理方式,服务质量,服务态度等评价一般。社区养老服务管理水平有待提高,服务平台缺乏,设施网点不够,不能满足居民在社区和居家养老方面的日常护理、日间照料、生活服务、健康支持、老年餐桌等需求。此外,目前全省没有统一的服务和评估标准,多数日间照料中心建成后没有充分发挥作用。虽然社区养老机构已经为老年人提供了一些服务,但主要集中在家政服务,生活照料等基础方面。对文化生活,精神充实,正确的康复护理等方面较为缺乏,难以满足老年人多层次多样化的养老需求,老年人对社区养老服务满意度较低。表10陕西省城镇老年人社交活动情况统计表(n=168)社交活动人数百分比(%)有广泛的社交活动9657.1社交活动不广泛3923.2无社交活动3319.72.5养老服务项目比较单一,智慧化程度有待提高 调查得知,大部分子女不愿意送老人在养老机构养老,主要有几点原因,受访人群中,有53人是因为经济上负担不起,占总数32.5%;有44人是因为老人更愿意在家养老,占总数26.9%;有25人是因为养老机构离家太远,不方便看望,占总数15.3%;有22人是因为认为养老机构不够理想,设施条件差,不愿意送老人住养老院,占总数13.5%;还有19人是因为觉得送老人去养老院,别人会说自己不孝敬老人,心理原因,占总数11.8%。现有社区居家养老服务设施依托社区或街道服务用房改建而成,运营管理一般由社区人员兼职,陕西省城镇老年人中,愿意人住养老机构养老的有92人,占总数54.8%;不愿意住养老机构养老的76人,占总数45.2%。从图13和图14可以看出愿意住养老机构养老的主要原因及所占比例,不愿意住养老机构养老的原因及比例。陕西省大多市县没有建立智慧化网络平台,省上也没有共享信息平台,不能为居家的老年人提供医疗、物业、家政、餐饮等生活需求的网络化服务。养老机构从业人员素质有待提高。养老机构中的工作人员中参加过培训的人数较少,即使培训也非老年服务专业的系统培训,导致服务质量不高,不能满足老年人的护理需要,所以工作人员的整体素质还有待全面提高。4.3“医养结合”养老模式与“体医结合”养老模式现状思考4.3.1“医养结合”模式的现状简析以高龄、病残、失智、失能、半失能人员为重点服务对象,集医疗、养老、康复、护理、心理干预、休闲娱乐、临终关怀为一体开展“医养结合”型托老养老服务。实施“医养结合”为社会解困为医院增收的双赢局面,展现了单纯的医疗卫生事业向“医养结合”型养老服务事业转型的优势和前景。为失能半失能社会老年人排忧解难,但实际情况展现医养结合的养老机构较少,费用较高,阻碍了社会老人入住医养结合养老机构的原因。适合医养结合服务的专业人员不足,应加大政府对医养结合的支持力度,加强基层医疗卫生机构的支撑与辐射作用,完善适合医养结合发展的医保政策。医养结合为老年健康服务提供了拓展空间,需要进一步延伸老龄服务平台,充实老龄服务内容和扩大老龄服务对象。4.3.2“体医结合”模式的现状简析“体医结合”,也就是体育和医学紧密结合,相互交织,相互渗透,共同服务于健康促进。体医结合为老年健康服务提供了拓展空间,老年疾病控制势必要医疗卫生部门与其它部门之间相互合作,控制和降低慢性病的发生率,改善其健康状况,减少医疗费用和社会负担,体育是促进健康的理想手段。在我国,体医结合是解决全民健身工作的技术核心和扩大体育科学为健康服务之领域的关键。但是,这种体医结合主要强调的是运动医学在全民健身领域的具体运用,其消费结构主要集中于体育健身消费,服务协同主要集中于全民健身领域和医疗卫生领域,相关功能主要着眼于广大人民群众的强身健体。这意味着,处于起步阶段的体医结合在提供健康服务方面尚未全面考虑老年人的特殊性。体医结合需要从居民体质监测、居民健身指导、居民健身宣传等三个环节构建适合医疗和体育的“医体结合”老年健康服务模式,提供老年健康服务的消费结构应向老龄服务领域开展,供给主体需要向老龄服务部门拓展。4.4“体育+医疗+养老”融合下陕西省养老模式构建与趋势4.1使用现有资源,搭建体育、医疗、养老服务融合发展平台“体育+医疗+养老”融合发展设计多个部门,如省体育局、卫计委、老龄规划办、各级民政部门以及城镇各社区养老服务中心等,政府大力支持与各部门通力协作是养老模式构建发展的必要条件。只有政府职能部门积极支持,积极干预,才能构建体育+医疗+养老融合发展平台,政府应在老年健康养老发展方面进行统筹规划,在医养结合机构增添对体育场地设施、体育健身指导站、体育健身和体育康复专业人才的配备等方面的考核评比,鼓励社区多组织老年集体体育活动,检查社区体育健身设施和规模是否符合要求,重视运动健康产业发展,扶持体医结合相关的创业,加大老年健身知识宣传,提高社会对养老模式融合发展的支持度。推进体育、医疗、老龄事业协同发展,以服务目标协同为导向,服务方式协同多样化,服务路径协同最优化。基于老年健康状况的个体差异性,对不同干预手段、干预方法和干预平台进行功能组合,形成“体育锻炼+中医+居家社区养老”干预老年健康“治未病”,以及“康复体育+西医+机构养老”干预老年健康“治已病”两种不同的基本思路,整合现有资源,将体育与医疗相互协作,医疗与养老相互协作,养老与体育相互协作,从而提供全周期、全覆盖的老年健康服务。4.2社区与社会养老圈相互协作,拓宽体育+医疗+养老结合点加强社区与社会养老圈协作,打造关中综合养老服务区。社区养老是由社区负责,政府扶持,家庭参与的一种以家庭为核心的养老方式,该方式成本低、不离家,既减轻了子女赡养负担,又充分符合我国养老国情和传统。社区养老主要满足和保障的是基本的养老服务和需求,可以为老年群体提供基本的文体活动和医疗保障。满足广大群众家庭养老需求。社会养老是由政府统筹指导,社会机构自主运营,主要满足高品质老年群体需求或无精力照看老人的家庭的一种养老方式。该方式服务好、品质高、种类齐全、保障到位、全天候、全时段的看护和服务,可满足高标准养老需求人群和无精力看护老人的家庭。同时该方式也引领养老服务水平提升及发展方向。“体育+医疗+养老”融合发展本质上就是一种创新发展,
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