手术室医院感染控制规范(详细版)

手术室医院感染控制规范（详细版）一、手术室感染控制标准操作流程1.手术室环境卫生管理（1）每日定时进行手术室清洁和消毒，特别是手术台、设备、墙壁等易污染的区域，严格执行手术室环境卫生管理制度；（2）定期对手术室进行全面深度消毒，特别是手术室内空气消毒和物体表面消毒，确保手术室的环境洁净；（3）定期对手术室内的消毒设备、器具进行维护和检测，保证消毒效果符合标准。2.手术室手卫生管理（1）手术人员要在手术前洗手和消毒，手术过程中避免触碰非无菌物品；（2）手术室内人员要定期进行手卫生培训和考核，严格执行手术室手卫生管理规范。3.手术室物品管理（1）手术室物品必须分类存放，标识清晰，使用前必须检查；（2）手术室物品必须经过严格消毒处理，才能使用。4.手术室人员着装和防护管理（1）手术室人员必须穿戴符合标准的手术服、手术帽、口罩、手套等防护用品；（2）手术室人员必须遵守着装规范，避免污染无菌区域；（3）手术室人员必须遵守手术室通行规定，防止外界污染进入手术室。5.手术室废弃物管理（1）手术室废弃物必须分类存放，密闭处理，防止交叉污染；（2）手术室废弃物必须定期清理，保持手术室的清洁卫生。二、手术室医院感染控制责任与追究1.医院要建立手术室感染控制检查机制，对手术室的环境、手卫生、物品管理、人员着装和防护、废弃物管理等方面进行定期检查，确保手术室符合医院感染控制规范要求。2.对于手术室感染控制规范不符合要求的情况，医院将按照医院感染控制管理制度进行追究责任，并对相关人员进行惩处。三、手术室医院感染控制教育与培训1.对手术室人员进行医院感染控制方面的培训和教育，包括手卫生、着装和防护、环境卫生管理等方面，确保手术室人员掌握医院感染控制规范要求。2.医院要建立手术室感染控制培训考核机制，对手术室人员进行定期考核，确保手术室人员的操作符合医院感染控制规范要求。四、手术室医院感染控制的具体措施1.手术室环境卫生管理手术室环境卫生管理是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室日常清洁消毒：手术室日常清洁消毒应按照医院感染控制规范执行，每日清洁、消毒手术台、墙面、地面、门把手、开关等污染区域。（2）手术室定期消毒：手术室定期消毒应按照医院感染控制规范执行，对手术室进行周期性的消毒，以保证手术室环境洁净。（3）手术室空气净化：手术室空气净化应按照医院感染控制规范执行，采用空气过滤器、负压排风等技术，确保手术室内空气质量符合要求。2.手术室器械物品管理手术室器械物品管理是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室器械物品清洁消毒：手术室器械物品应按照医院感染控制规范执行清洁消毒，确保手术器械物品符合无菌要求。（2）手术室器械物品贮存：手术室器械物品应按照医院感染控制规范执行贮存，分类、标识、封装、贴标签、有效期等方面要求严格执行。3.手术室人员着装和防护手术室人员着装和防护是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室人员着装：手术室人员应穿戴符合医院感染控制规范的工作服、手术帽、口罩、手套、隔离衣等，确保手术室人员的工作服干净整洁、手术帽、口罩、手套无菌，隔离衣具有保护作用。（2）手术室人员防护：手术室人员应采取有效措施，防止手术室人员在手术过程中受到污染，如戴手套、使用防护眼镜、面罩等。4.手术室手卫生管理手术室手卫生管理是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室人员洗手：手术室人员在进入手术室前应按照医院感染控制规范进行手卫生，如洗手、戴手套等。（2）手术室手卫生监测：手术室手卫生应按照医院感染控制规范进行监测，如检测手卫生的有效性、手卫生行为等。5.手术室无菌操作管理手术室无菌操作管理是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室无菌操作培训：手术室医护人员应接受无菌操作技能培训，掌握无菌操作技能，确保手术操作过程中不发生交叉感染。（2）手术室无菌操作监测：手术室无菌操作应按照医院感染控制规范进行监测，如手术无菌操作的合格率、无菌巡视、操作过程中是否发生违规等。6.手术室医院感染监测和报告手术室医院感染监测和报告是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室医院感染监测：手术室医院感染应按照医院感染控制规范进行监测，如手术室医院感染的类型、发生率、分布情况等。（2）手术室医院感染报告：手术室医院感染应按