《兽医学概论》课件-马疝痛

马疝痛

（Colic,acuteabdominaldisease）

动物内科病概念

疝痛又称腹痛、急腹症、起卧症、腹危象等。是指动物在腹腔和/或盆腔的组织器官内感受器对疼痛刺激发生反应时所表现的综合症状。它包括马、骡、驴的各种腹痛现象。

动物内科病分

类假性疝痛

真性疝痛

胃肠以外的器官或组织，如肝、肾、膀胱、子宫、腹膜所致的疝痛；或某些疾病过程伴发腹痛，如传染性流产、疝气、蛔虫病等。指胃肠疾病引起的疝痛。是本章节重点。按其发病部位分为胃性疝痛和肠性疝痛。

动物内科病分

类真性疝痛急性胃扩张肠性疾病食滞性急性胃扩张气胀性急性胃扩张液胀性急性胃扩张小肠阻塞（十二指肠、空肠、回肠）、大肠阻塞（盲、结、小结肠）、肠痉挛、肠变位、肠缠结、肠套叠、肠扭转、肠绞窄及肠嵌闭、肠系膜栓塞、急性肠膨气、肠积沙、肠闭结、肠结石症、寄生虫体等

动物内科病病因外因内因1.饲草、料、饮水品质不良：霉变、粗硬、冰冻，混杂泥沙、矿物质含量不足等；2.饲管或使役不当：精料过多、饮水不足、草料的突然更换、食后使役或过度使役等；3.天气骤变；1.老龄、长期休闲等所致的胃肠道机能减退；2.口腔，牙齿疾患、唾液腺疾病等引起的消化不良等；3.胃肠机能紊乱，如痉挛、驰缓、分泌、吸收异常、血液供应不足、消化不良引起的器官性变化（胃肠炎症、溃疡、脓肿、肿瘤等）；4.胃肠寄生虫，如原虫幼虫寄生所致的肠系膜前动脉病变；5.马胃肠道解剖生理特点；

动物内科病病因十二指肠、回肠、盲肠、骨盆曲、胃状膨大部、小结肠Jejunum(空肠）lleum(回肠）caecum(盲肠）rectum(直肠）

动物内科病发病机理

内因、外因→机体神经和体液调节功能紊乱→胃肠内部感受到刺激→分泌增加和肠蠕动加快→长时间刺激转为抑制、使植物性神经功能破坏→疝痛。

动物内科病症状腹痛脱水循环障碍自体中毒轻度腹痛：摇尾不安、回头观腹、四肢外展、卧地不起、公马或呈排尿姿式、刨地、踢腹或后踢。腹痛间歇期长——见于大肠不完全阻塞。剧烈腹痛：起卧不安、急剧滚转、突然摔倒、仰卧抱胸、有的呈犬坐姿。如剧烈腹痛突然停止、变安静或精神沉欲，有可能为胃肠破裂。

动物内科病症状

动物内科病诊断（一）一般问诊和检查（二）观察腹痛的程度（三）特殊检查病史调查体温、呼吸、脉搏视诊精神状态

动物内科病诊断（二）观察腹痛的程度轻度腹痛：摇尾不安、回头观腹、四肢外展、卧地不起、公马或呈排尿姿式、刨地、踢腹或后踢。腹痛间歇期长——见于大肠不完全阻塞。剧烈腹痛：起卧不安、急剧滚转、突然摔倒、仰卧抱胸、有的呈犬坐姿。如剧烈腹痛突然停止、变安静或精神沉郁，有可能为胃肠破裂。

动物内科病诊断（三）特殊检查1.胃管检查：抽吸胃内容物检查胃内容物形状、性质、推断胃肠功能。

如pH↓，表示停留时间长；如很长时间胃内容物还以原形存在,表示胃肠运动、消化障碍；如出现大量气体，表示胃肠膨气。2.直肠检查：对疝痛的诊断和鉴别诊断十分重要。它可区别疝痛的性质、位置、胃肠位置与相连器官之间的关系，如肠扭转、便秘、臌气。

动物内科病诊断（三）特殊检查3．血液检查脱水：血沉、PCV、血浆总蛋白升高。酸血症：血液乳酸含量内毒素血症：白细胞总数、血小板数

动物内科病诊断（三）特殊检查4．腹腔穿刺(1)穿刺部位及方法：马、骡剑状软骨突起后方约10cm，白线左侧（以避开盲肠），以16#针头自下向上进针约3－5cm左右、过度可伤及肠管。(2)穿刺液性质血性腹腔液：出血性肠炎、肠变位、肠系膜动脉栓塞；渗出性腹腔液：腹膜炎、坏死性肠炎；含粪汁或食糜腹腔液：胃肠穿孔或破裂；

动物内科病治疗治疗原则：静、通、补、护。静（镇静、镇痛）通（疏通肠道,清除病原,制止发酵）补（补液强心、防脱水、解毒等）护（护理和观察、防止继发感染）

动物内科病治疗静----使疼痛、不安的家畜安静下来,保护和恢复大脑皮层及植物神经系统的机能。静注5%水合氯醛酒精合剂150～300ml或8%水合氯醛硫酸镁合剂100～200ml;安溴合剂(安钠咖2g、溴化钠12g、蒸馏水100或120ml配成),每次100～120ml,每天1～2次。肌注30%安乃近10～15ml;对肠闭结、肠臌气及痉挛疝等都有显著地镇静作用。为改善血液循环促进肠胃蠕动,常用10%氯化钠溶液200～300ml。

动物内科病治疗疏通，除胃扩张外,可应用各种泻药如:液体石蜡、蓖麻油、硫酸钠、硫酸镁等。可用蓖麻油和液体石蜡各500ml、鱼石脂10ml的合剂；另可采用由腹壁外或直肠内向秘结部注射液体、电疗、捶结等方法使肠管尽快疏通；对胃扩张者，可先行倒胃,然后用泻药进行处理；

动物内科病治疗补液强心补液,维护心脏和机体的代谢机能,防脱水和酸中毒。每4～5h肌肉注射1次安钠咖,另适当静注糖盐水给予补充。