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文档简介

床边便携式纤支镜如何进行集中化管理作者:仇桑桑审核:万艳春《WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范》(以下简称《规范》)中明确写道,“有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心(室),负责内镜诊疗及清洗消毒工作”。近年,各地各级医院纷纷成立消化内镜诊疗中心、支气管镜诊疗中心,或集中交由消毒供应中心进行清洗消毒。小编在临床走访查看时注意到一个现象,不少大型医院,在重症医学科、手术室、呼吸内科等病房配备有自己的便携式支气管镜,用于重症病人的急救、床边吸痰等操作。由于科室内仅仅保存一至两根此类备用纤支镜,不会单独设立清洗消毒间及储镜室(柜),加上时间上的不确定性,很难做到使用前清洗消毒和良好的保存,成为临床科室困惑的一道难题。从院感角度,小编对此类床边纤支镜如何规范化处理进行讨论。1.

清洗消毒及转运建议有条件的科室,如手术室、重症监护室按照《规范》要求配置自己的清洗消毒设备,清洗人员培训后上岗,做好清洗记录。无条件科室的床旁纤支镜若共用邻近科室洗消设备,或直接送至消毒供应中心,应注意以下几点:1.纤支镜使用后应在立即进行预处理(立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物,反复送气送水10s以上,盖好防水盖,放入运送容器)。2.处理后的纤支镜及时送洗,应配有专用带盖纤支镜转运容器(如右图),转运车应定期清洗消毒。2.

储存没有储镜柜的科室易贪图方便,将镜子洗净后放于周转箱内存放于自己科室,《规范》中明确指出,“内镜干燥后应储存于内镜与附件储存库(柜)内,镜体应悬挂,弯角固定钮应置于自由位,并将取下的各类按钮和阀门单独储存”。因此,不使用储镜库(柜)储存纤支镜是不符合规范的,科室自备的纤支镜应贴好标签,统一放于有纤支镜储镜柜的邻近科室或者纤支镜诊疗中心按《规范》说明保存。3.

特殊时间段的使用夜班急诊病人需要使用时必须做到以下几点:1.取镜送镜人员应为受过专业软式内镜清洗消毒操作规范培训人员,使用前到指定储镜柜取镜后必须进行使用前消毒,并在消毒记录本上记录使用前洗消时间。2.急诊医生使用后需严格按照《规范》中预处理流程处置纤支镜。3.将使用后纤支镜送至有洗消设备及值班人员处及时清洗,如遇条件有限,则尽快送至支气管镜集中清洗处清洗。4.将及时清洗后的纤支镜放置于规定储镜地点保存,作好相应记录。4.

科学化管理1.将科室自备的纤支镜与支气管镜诊疗中心的纤支镜一起纳入统一管理,由专人负责,日常使用目测法对所有纤支镜及其附件进行检查,定期使用采样法监测纤支镜的清洗效果。2.如有科室自备的肠镜、胃镜,可按上述方法管理,需要强调的是,不同系统(如呼吸、消化系统)软式内镜的诊疗工作应分室进行,清洗槽、自动清洗消毒机应分开设置使用。3.内镜与附件储存库(柜)应每周清洁消毒1次,随时污染随时清洁。小编认为,在不违反《规范》规定的内容时,可根据各家医院实际情况作出调整,最重要的是建立符合本医院实际情况的规章制度和流程,

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