2024年西医诊断学练习题库教案

诊断學练习題库第一篇常見症状一.选择題

A型选择題

1.引起发热的病因甚多，临床上最為常見的疾病是

A．感染性发热疾病

B．皮肤散热減少性疾病

C．体温调整中枢功能失常性疾病

D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体壞死

E．组织壞死与细胞破壞性疾病

2.下列哪项是錯误的

A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小時内体温波動范围不超過1℃

B．稽留热指体温常在39℃以上，波動幅度大，24小時内波動范围超過2℃，且都在正常水平以上

C．间歇热指体温升高达高峰後持续数小時，又迅速降至正常水平，無热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与無热期反复交替出現。

D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天後又逐渐下降至正常水平，持续数天後又逐渐升高，如此反复多次

E．不规则热指发热体温曲线無一定规律性

3.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見

A.中枢神經系统疾病；

B.呼吸道疾病；

C.胸膜疾病

D.心血管疾病

E.消化系统疾病

4.咳嗽与咳痰中，下列哪项是錯误的

A.咳嗽是一种保护性反射動作

B.咳嗽亦属一种病理現象

C.咳嗽控制中枢在延髓

D.咳痰是一种病态現象

E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現咳嗽。

5.引起呼吸困难的病因最多見的是

A.呼吸系统疾病

B.心血管疾病

C.中毒

D.血液病

E.神經精神原因

6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种状况最多見

A.隔肌运動受限

B.神經肌肉疾病

C.胸廓疾病

D.肺疾病

E.气道阻塞

7.對发绀的描述你认為下列哪项是錯误的

A．重度贫血，有時难发現发绀

B．发绀是由于血液中還原血紅蛋白绝對含量增多所致

C．发绀是由于血液中存在异常血紅蛋白衍生物

D．某些药物或化學物质中毒可引起发绀

E．某些药物或化學物质中毒時可引起发绀，經氧疗青紫可改善

8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.肋间神經炎

C.自发性气胸

D.胸膜肿瘤

E.胸膜炎

9.下列哪项不属于疼痛的性质

A.刺痛

B.刀割样痛

C.烧灼痛

D.绞痛

E.牵涉痛

10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病

A.胸膜肿瘤

B.肋间神經炎

C.肋间骨折

D.非化脓性软骨炎

E.带状疱疹

11.心悸時下列哪项對的

A．心悸可以是低血糖突出特性。

B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢進更常見。

C．二尖瓣狭窄的病人忽然呼吸困难加重；一般是由于心律失常引起。

D．青年男子不规则的心悸常由室上性心動過速引起。

E．伴有頭痛、出汗及高血压考虑為去甲肾上腺分泌肿瘤。

12.心悸伴晕厥或抽搐最常見于

A.I度窦房传导阻滞

B.心室颤動或阵发性室性心動過速、病态窦房結综合征。

C.甲状腺功能亢進

D.心脏神經官能症

E.急性失血

13.呕吐大量隔夜宿食可見于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

14.呕吐物含多量胆汁提醒梗阻平面在

A.幽门以上

B.拾二指肠乳頭以上

C.拾二指肠乳頭如下

D.贲门以上

E.幽门如下

15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可見于

A.脑震荡

B.脑溢血

C.脑梗塞

D.前庭器官疾病

E.眼病

16.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可見于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

17.呕吐物多且有粪臭味者多見于

A.幽门梗阻

B.拾二指肠淤积症

C.小肠梗阻

D.胃潴留

E.胃癌

18.有关呕血，下列哪项不對的

A.病因最多見于消化性溃疡

B.出血方式為呕出

C.血中混有食物残渣、胃液

D.酸碱反应為碱性

E.出血前有上腹部不适、惡心、呕吐

19.呕血最常見的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.急性出血性胃炎

20.呕血是指

A.屈氏韧带以上的消化器官

B.幽门以上的器官

C.拾二指肠以上的消化器官

D.小肠以上的消化器官

E.結肠以上的消化器官

21.呕血的颜色

A.出血量大時咖啡色

B.出血速度快時咖啡色

C.出血量大出血速度快時鲜紅

D.出血量小時鲜紅

E.出血速度慢時鲜紅

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A.小肠血管畸型

B.肠套叠

C.空肠溃疡

D.回肠溃疡

E.阿米巴痢疾

23.粘液脓血便伴裏急後重可見于

A.消化性溃疡

B.急性细菌性痢疾

C.肠結核

D.小肠血管畸型

E.結肠癌

24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于

A.直肠癌

B.胃癌

C.溃疡性結肠炎

D.肝硬化门脉高压

E.胆管癌

25.下列哪些是引起便血的小肠疾病

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性壞死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.拾二指肠溃疡

26.下列哪些是引起便血的結肠疾病.

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性壞死性肠炎

D.肠結核

E.拾二指肠球部溃疡

27.阑尾炎的疼痛特點

A.上腹痛

B.下腹痛

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.转移性右下腹痛

28.消化性溃疡

A.上腹痛

B.剑下痛

C.脐周痛

D.上腹部节律性，周期性痛

E.下腹痛

29.腹痛伴裏急後重可見于

A.肠結核

B.急性细菌性痢疾

C.伤寒

D.付伤寒

E.結肠癌

30.右上腹痛并黄疸及肝大可見于

A.肝硬化

B.肝炎

C.脂肪肝

D.肝癌

E.血吸虫肝

31.上腹進行性疼痛伴黄疸可見于

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.胰腺炎

E.胰腺癌

32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A.小肠血管畸型

B.肠套叠

C.空肠溃疡

D.回肠溃疡

E.阿米巴痢疾

33.粘液脓血便伴裏急後重可見于

A.消化性溃疡

B.急性细菌性痢疾

C.肠結核

D.小肠血管畸型

E.結肠癌

34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于

A.直肠癌

B.胃癌

C.溃疡性結肠炎

D.肝硬化门脉高压

E.胆管癌

35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性壞死性肠炎

D.阿米巴痢疾

E.拾二指肠溃疡

36.下列哪些是引起便血的結肠疾病

A.Crohn病

B.急性细菌性痢疾

C.急性出血性壞死性肠炎

D.肠結核

E.拾二指肠球部溃疡

37.慢性腹泻是指病程超過

A.2周

B.3周

C.1月

D.2月

E.3月

38.有关腹泻的论述，哪项是不對的的

A.变态反应可引起腹泻

B.腹泻的某些发病原因互為因果

C.病程超過两個月者属于慢性腹泻

D.分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌過多的液体所致

E.渗出性腹泻粘膜组织學基本正常

39.粘液脓血便裏急後重可見于下述哪项

A.肠結核

B.直肠息肉

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.伤寒

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水

A.霍乱

B.溃疡性結肠炎

C.肠結核

D.慢性细菌性痢疾

E.吸取不良综合征

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可見于

A.Crohn病

B.败血症

C.霍乱

D.溃疡性結肠炎

E.细菌性痢疾

42.下列哪项提醒阿米巴痢疾

A.柏油样便

B.暗紅色果酱样粪便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样粪便

E.粘液便，無病理成分

43.属于經典分泌性腹泻的是下列哪项

A.服用硫酸镁

B.甲状腺功能亢進

C.霍乱

D.溃疡性結肠炎

E.吸取不良综合征

44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

A.肠結核

B.Crohn病

C.胃泌素瘤

D.细菌性痢疾

E.溃疡性結肠炎

45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变

A.肠結核

B.慢性阿米巴痢疾

C.伤寒

D.溃疡性結肠炎

E.血吸虫病

46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

A.肝内胆管結石

B.長期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.肝硬化

E.妊娠复发性黄疸

47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A.蚕豆病

B.原发性胆汁性肝硬化

C.毛细胆管型炎病毒性肝炎

D.胆總管結石

E.中毒性肝炎

48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位，下列哪项检查最佳

A.X线检查

B.CT检查

C.B型超声波检查

D.ERCP检查

E.PTC检查

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A.Girlbert综合征

B.Crigler-Najiar综合征

C.Mirizzi综合征

D.Roter综合征

E.Dubin-Johnson综合征

50.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可見于

A.胰頭癌

B.溶血性贫血

C.钩端螺旋体病

D.肝硬化

E.重症肝炎

51.血總胆紅素，非結合胆紅素增高，結合胆紅素下降，粪便颜色加深，提醒

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁瘀积性黄疸

D.Roter综合征

E.核黄疸

52.下述药物哪种易出現溶血性黄疸

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

A.尿胆元定性和定量检查

B.有無血紅蛋白尿

C.血中結合胆紅素增高

D.皮肤粘膜颜色

E.尿胆紅素阳性

54.Charcot三联征常常提醒

A.肝脓肿

B.急性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.原发性肝癌

E.钩端螺旋体病

55.下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染

A.高血压脑病

B.脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑型疟疾

E.癫痫

56.意识障碍伴瞳孔散大可見于

A.颠茄类中毒

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.毒蕈类中毒

57.意识障碍伴瞳孔缩小可見于

A.颠茄类中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癫痫

58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A.多种刺激無反应

B.不能唤醒

C.無自主运動

D.深浅反射均消失

E.大小便失禁

59.下列哪项不居于全身性水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.過敏性水肿

60.男，30岁，近4年来常常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血紅蛋白97g／L，尿蛋白(拾)；双下肢轻度浮肿。其原因最也許為

A.肝硬化

B.急性肾炎

C.积极脉瓣狭窄致左心衰

D.二尖瓣狭窄致右心衰

E.营养不良

61.為了鉴别诊断，對水肿病人在搜集病史中，下列哪项不重要

A.水肿首先发生的部位

B.水肿与否為凹陷性

C.伴随水肿发生的症状

D.水肿与体位变化有無关系

E.水肿发生後尿量的变化

62.女，30岁，伯冷，腹胀，經期延長，量多，全身肿胀，以經前為甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是

A.神經血管性水肿

B.肝硬化

C.甲状腺功能減退症

D.淡漠型甲亢

E.营养不良

63.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑

A.肺心病心衰

B.晚期肝硬化

C.尿毒症

D.肾病综合征

E.席汉综合征

64.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出現

A.心脏收缩期杂音

B.肾区叩痛

C.胸水体征

D.心包积液体征

E.肝颈静脉回流征阳性

65．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白(拾)。该患者下列哪项诊断不予考虑

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.下腔静脉阻塞

E.上腔静脉阻塞

66.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑

A.心衰

B.肾衰

C.晚期肝硬化

D.甲状腺功能減退

E.抗利尿激素分泌過多综合征

67.肾源性水肿者，其水肿常先出現于

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.胸腔

E.腹腔

68.心源性水肿者，其水肿常先出現于

A.人体的最低部位

B.眼睑

C.全身

D.胸腔

E.腹腔

69.水肿的产生机理不包括

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤過压升高

C.毛细血管通透性增高

D.血浆胶体渗透压增高

E.淋巴液或静脉回流受阻

70、如下哪种不是水肿形成的重要介质

A.去甲肾上腺素

B.肾素

C.心房利钠因子

D.血管紧张素Ⅱ

E.醛固酮。

71.国内咯血最常見的病因是

A．流行性出血热

B．肺結核

C．肺炎

D．支气管結核

E．支气管扩张

72.下列哪项是對的的

A．每曰咯血<150ml為小量咯血

B．咯血前患者常有胸闷，惡心，呕吐

C．一次咯血量>500ml

D．咯出的血液常呈酸性

E．咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

X型选择題

73.导致咳嗽的原因有

A.鼻咽部的黏膜受到刺激

B.喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤

C.气管支气管的异物

D.呼吸道黏膜受到多种原因的刺激

E.精神、神經原因

74.痰液成分包括

A.多种漏出物

B.多种渗出物

C.黏液

D.浆液

E.吸人的尘埃及组织破壞产物

75.痰液的性质可分為

A.脓性

B.血性

C.浆液性

D.黏液性

E.黏液脓性

76.下列观點不對的的是

A.上呼吸道對异物、触覺、冷热和化學刺激敏感

B.肺泡有迷走神經支配

C.胸膜無迷走神經支配

D.只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射

E.咳嗽是一种保护性反射動作

77.判断咳嗽、咳痰的临床意义時应注意

A.時间与节律

B.音色

C.性状及性质

D.痰量

E.伴随的症状

78.干性咳嗽常見于下列哪些疾病

A.支气管肺癌

B.原发性肺動脉高压

C.胸膜炎

D.支气管胸膜瘘

E.支原体肺炎

79.下列哪些疾病可出現咯血

A.喉癌

B.支气管肺癌

C.鼻咽癌

D.肺血管炎

E.Wegener肉芽肿

80.下列有关咯血的描述錯误的是

A.鲜紅色

B.血中混有痰液及泡沫

C.常呈酸性

D.常伴柏油样大便

E.出血前常有喉部发痒，咳嗽等

81.下列哪些疾病中一般状况下咯血量较少

A.肺梗死

B.支气管扩张症

C.肺脓肿

D.風湿性二尖瓣狭窄

E.支气管肺癌

82.大量咯血不常見于下列哪些疾病

A.肺結核空洞

B.慢性支气管炎

C.慢性肺脓肿

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

83.与胸痛有关的感覺神經纤维有

A.肋间神經感覺纤维

B.支配心脏和积极脉的交感神經纤维

C.支配气管、支气管的迷走神經纤维

D.支配心脏、积极脉的迷走神經纤维

E.支配气管、支气管的交感神經纤维

84.下列胸痛特點的描述哪些是不對的的

A.心包炎時胸痛与深呼吸和咳嗽無关

B.反流性食管炎于饱餐後出現

C.含服硝酸甘油不能缓和，可排除心绞痛

D.夹层動脉瘤為突发胸背部扯破样剧痛

E.胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致

85.胸痛的性质有

A.绞痛

B.烧灼样疼痛

C.闷痛

D.扯破痛

E.刺痛

86.反流性食管炎所至胸痛的特點是

A.饱餐後出現

B.直立位減轻

C.仰卧或俯卧位時加重

D.使用方法莫替丁時加重

E.用促動力药後減轻

87.胸痛是由于多种原因刺激下列哪些神經所致

A.肋间神經

B.膈神經

C.脊神經後根

D.迷走神經

E.交感神經

88.肺梗死所致的胸痛也許是由于

A.壁层胸膜摩擦

B.低氧血症

C.冠状動脉血液灌注減少

D.刺激了肋间神經

E.肺動脉高压的机械性扩张

89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特點是

A.与同侧上肢活動及呼吸运動有关

B.局部疼痛和压痛

C.可自然缓和，常在3—4周内缓和

D.X线检查常发現局部异常

E.多发于第2～4肋软骨，局部增粗，隆起，皮肤常有紅肿

90.下列疾病中哪些可以引起胸痛

A.過度换气综合征

B.带状疱疹

C.白血病

D.反流性食管炎

E.心神經官能症

91.有关胸痛描述錯误的是

A.重要由胸部疾病引起

B.疼痛剧烈程度与病情相平衡

C.腹腔疾病也可导致

D.胸椎疾病所致

E.心神經官能症一定不會有剧烈胸痛

92.胸膜炎胸痛的特點，除外

A.多位于患侧腋前线与腋中线附近

B.同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜

C.扯破样疼痛

D.治疗後胸水減少時常没有胸痛

E.疼痛与呼吸运動無关

93.高铁血紅蛋白血症所致发绀的描述錯误的是

A.血液中高铁血紅蛋白含量多于血紅蛋白的1％時

B.血液中具有30g／I。高铁血紅蛋白

C.高铁血紅蛋白有携氧能力而無缺氧

D.無明显呼吸困难

E.中毒性高铁血紅蛋白可為急性或慢性

94.一氧化碳中毒的机制對的的是

A.CO85％与血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白

B.CO240倍于氧与血紅蛋白的亲和力

C.CO200倍于氧与血紅蛋白的亲和力

D.碳氧血紅蛋白虽不能携带氧，但易解离

E.使血紅蛋白解离曲线右移

95.硫化血紅蛋白的特點，除外

A.持续時间長

B.可恢复為血紅蛋白

C.血液呈藍褐色

D.紅细胞寿命缩短

E.有引起硫化血紅蛋白的病因

96.特发性阵发性高铁血紅蛋白发绀的特點是

A.多見于女性

D.多見于小孩

C.身体一般状况很好

D.与月經周期有关

E.与月經周期無关

97.属于中心性发绀的是

A.特发性阵发性高铁血紅蛋白血症

B.法洛四联症

C.肺動静脉瘘

D.喉頭水肿

E.血栓性静脉炎

98.属于周围性发绀的是

A.左心衰

B.右心衰

C.全心衰

D.上腔静脉综合征

E.渗出性心包炎心脏压塞

99.引起呼吸困难的重要病由于

A.呼吸系统疾病

B.尿毒症

C.重度贫血

D.有机磷农药中毒

E.心血管疾病

100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有

A.重症肌無力

B.膈麻痹

C.急性多发性神經根炎

D.急性胃扩张

E.急性一氧化碳中毒

101.Kussmaul呼吸是由于

A.血液中酸性代謝产物增長

B.刺激化學感受器

C.幽门梗阻的呕吐

D.直接兴奋呼吸中枢

E.糖尿病酮症酸中毒

102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是

A.急性肾功能衰竭

B.苦杏仁中毒

C.急性传染病毒性代謝产物

D.重症肌無力

E.亚硝酸盐中毒

103.下列疾病导致混合性呼吸困难，除外

A.肺泡蛋白從容症

B.弥漫性肺间质纤维化

C.弥漫性泛细支气管炎

D.气管肿瘤

E.张力性气胸

104.癔症患者发作性呼吸困难的特點

A.可故意识障碍

B.伴有口周、肢体麻木

C.伴有手足抽搐

D.呼吸浅、快

E.叹息样呼吸

105.下列体温哪些属于生理变异

A.下午体温较清晨高

B.剧烈运動後体温稍上升

C.月經及妊娠期体温高于正常

D.進餐後体温稍升高

E.高温环境下体温稍高

106.下列哪些属外源性致热原

A.细菌

B.内毒素

C.白介素—l(1L—1)

D.壞死组织

E.抗原抗体复合物

107.下列哪些细胞可产生内源性致热源

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.單核细胞

D.淋巴细胞

E.肝细胞

108.下列哪些属于非致热源性发热

A.颅脑外伤

B.脑出血

C.甲亢

D.癫痫持续状态

E.過敏性皮炎出現感染

109.常展現出骤升型发热的疾病有

A.疟疾

B.大叶性肺炎

C.败血症

D.流行性感冒

E.急性肾盂肾炎

110.符合间歇热特點的有

A.体温维持在39～40℃以上

B.高热持续数小時後降至正常

C.24小時内体温波動<1℃

D.体温有時下降达正常一至数天

E.高热期与無热期呈反复交替出現

111.波状热具有如下特點

A.体温逐渐上升达39℃

B.24小時内波動>2℃

C.体温逐渐下降达正常後又上升

D.体温下降至正常水平达数天

E.高热与無热期呈渐升或渐降過程

112.发热期间，体温波動可下降达正常的热型有

A.间歇热

B.弛张热

C.波状热

D.回归热

E.稽留热

113.发热期间，体温有所下降，波動均在正常水平上的热型有

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

114.体温在生理状况下波動体現為

A.上午略低，下午略高

B.24小時波動幅度<1℃

C.老年人体温略低

D.月經前或妊娠妇女体温略低

E.進食後体温略高

115.热型不經典或不规则的原因与下列原因有关

A.抗生素的及時广泛应用

B.解热药使用

C.糖皮质激素的应用

D.個体反应性差异

E.输液量的影响

116.发热伴有淋巴結肿大常見于

A.传染性單核细胞增多症

B.淋巴結結核

C.局灶性化脓性感染

D.白血病

E.淋巴瘤

117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪些疾病

A.流行性出血热

B.病毒性肝炎

C.败血症

D.白血病

E.再生障碍性贫血

118.病人先发热後昏迷应考虑下列哪些疾病

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.中毒性痢疾

D.脑出血

E.脑梗死

119.易引起呕吐的疾病包括

A.老年女性患尿路感染

B.梅屁埃病

C.急性酒精中毒

D.急性胆囊炎

E.食管癌

120.對呕吐患者需要理解

A.与否伴有眩晕

B.与否伴有惡心

C.呕吐前所吃食物的种类

D.呕波士顿物的气味、色泽

E.從進食到呕吐出現的時间间隔長短

121.女性患者，43岁，突发惡心呕吐，应進行下述哪些必要检查

A.肝、胆、胰腺B超检查

B.胃镜检查

C.尿液常规检查

D.颅脑CT检查

E.妇科检查

122.鉴别与否為呕血的内容有

A.出血的量

B.与否伴有鼻流血現象

C.出血的方式

D.与否伴有黑便

E.出血的颜色

123.常見可引起呕血的疾病有

A.早妊反应

B.再生障碍性贫血

C.胃、拾二指肠溃疡

D.急性酒精中毒

E.胃癌

124.有关便血的描述，下述哪些錯误

A.成人小肠出血的病因多為小肠肿瘤和小肠血管瘤

B.Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多為黑便

C.紅色血便或便鲜血表达出血部位如下消化道也許性大

D.便後滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常見体現

E.出現黑便表达肯定存在上消化道部位的出血

125.引起黑便的非上消化道出血原因有

A.服用品有色素的某些中药制剂(如陈香露白路片)

B.服用含铁制剂

C.進食含動物血食物

D.食用少許猪、牛、羊肉等食物

E.服用含铋的药物

126.便血伴有腹部肿块重要見于

A.Crohn病

B.胃癌

C.溃疡性結肠炎

D.肠結核

E.結肠癌

127.呕吐物為咖啡色多見于

A.Mallory-Weiss综合征

B.拾二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.妊娠呕吐

E.食管静脉曲张破裂出血

128.紅色血便伴有腹部绞痛可見于

A.肠套叠

B.過敏性紫癜

C.急性出血性壞死性小肠炎

D.胆道出血

E.细菌性痢疾

129.急性腹痛常見的病因

A.肠扭转、肠梗阻

B.急性阑尾炎

C.胃溃疡穿孔

D.胆道結石

E.反流性食管炎

130.腹泻問诊的要點是

A.起病及诱因

B.大便次数、性状、臭味及裏急後重感

C.腹泻加重及缓和的原因

D.有关病史如流行病學、家族史等

E.用药史及過敏史

131.腹痛問诊對的的是

A.腹痛部位、性质、程度

B.腹痛的诱因与缓和原因

C.腹痛的伴随症状及与体位关系

D.注意急腹症的鉴别

E.腹痛部位即脏器疾病的部位

132.慢性腹痛的常見病因對的的是

A.溃疡病

B.慢性肝炎

C.惡性肿瘤

D.卵巢扭转

E.慢性胃炎

133.引起裏急後重的病因對的的是

A.急性痢疾

B.直肠炎

C.直肠癌

D.溃疡性乙直肠炎

E.肠結核

134.急性腹泻的病因對的的是

A.急性肠炎

B.毒蕈中毒

C.砷中毒

D.過敏性紫癜

E.伪膜性肠炎

135.便秘的問诊對的的是

A.起病与病程

B.問清病人對便秘的含义，确定有無便秘

C.便秘的也許诱因

D.有無腹部盆腔手术史

E.伴随症状

136.引起腹泻的病因符合的是

A.甲亢

B.系统性紅斑狼疮

C.甲状腺功能低下

D.肝硬化

E.惡性小肠淋巴瘤

137.急性细菌性肠道感染性腹泻不符合的是

A.排便次数增多可>10次/d

B.黏液便

C.脓血便

D.粪便呈果酱样

E.裏急後重

138.与黄疸形成有关的功能蛋白质有

A.Y蛋白

B.Z蛋白

C.碱性磷酸酶

D.葡萄糖醛酸转移酶

E.ALT

139.可出現非結合胆紅素增高為主的非溶血性黄疸有

A.病毒性肝炎

B.Rotor综合征

C.Gilbert综合征

D.旁路胆紅素的存在

E.Crigler-Najjar综合征

140.下述哪几种组合意味著也許為肝细胞性黄疸

A.ALT、AST明显增高

B.血清胆固醇明显增高

C.AKP、GGT明显增高

D.尿胆原明显增高

E.PT明显延長

141.下述哪些描述對的

A.Y、Z蛋白的缺乏也許导致血中非結合胆紅素的增長

B.与葡萄糖醛酸結合的胆紅素称結合胆紅素，分單酯和双酯两种形式，以單酯為重要成分

C.從粪中排出的尿胆素称為粪胆素

D.旁路胆紅素的增高反应了肝细胞功能障碍

E.通過對CB/TB的比值来給黄疸分类应注意結合其他指標才可靠

142.产生水肿原因包括

A.水钠潴留

B.毛细血管滤過压升高

C.毛细血管通透性增高

D.血尔胶体渗透压減少

E.淋巴回流受阻

143.血尿伴皮肤粘膜出血見于

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.流行性出血热

D.败血症

E.肾肿瘤

144.膀胱刺激征包括

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.尿流变细

E.排尿不尽

145.頭能伴发热可見于

A.鼻窦炎

B.三叉神經痛

C.肺炎

D.神經症

E.脑出血

146.頭痛伴视盘水肿不會发生在

A.偏頭痛

B.颅内感染

C.颅内肿瘤

D.頭痛型癫

E.癔症性頭痛

147.下列哪些疾病可引起眩晕

A.颅後窝肿瘤

B.阵发性心動過速

C.末梢神經炎

D.高血压病

E.化脓性中耳炎

148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下降

A.梅尼矣病

B.听神經瘤

C.小脑出血

D.前庭神經元素

E.体位性低血压

149.下列可伴有抽搐的晕厥為

A.脑源性晕厥

B.心源性晕厥

C.單纯性晕厥

D.高原性晕厥

E.体位性低血压性晕厥

150.可引起晕厥的血管性疾病包括

A.動脉粥样硬化

B.偏頭痛

C.短暂性脑缺血发作

D.慢性铅中毒脑病

E.高血压脑病

151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小

A.吗啡中毒

B.低血糖昏迷

C.苯巴比妥类中毒

D.酒精中毒

E.有机磷中毒

152.意识障碍伴偏瘫見于

A.药物中毒

B.休克

C.脑出血

D.颅内占位性病变

E.脑梗死

153.颅内高压症的临床体現是

A.心動過缓

B.心動過速

C.高血压

D.低血压

E.视乳頭水肿

154.皮肤、黏膜出血的基本病因是

A.小血管壁异常

B.血小板数量异常

C.凝血功能异常

D.血小板功能异常

E.血液中存在抗凝物

155.血管壁异常所致的出血，常見于

A.机械性紫癜

B.血管性假血友病

C.药物中毒

D.维生素K缺乏

E.维生素C缺乏

156.出血性疾病問诊要點

A.出血诱因、部位、量

B.与否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及与出血关系

C.過敏史

D.家庭史

E.冶游史

二.名詞解释

1．发热

2．稽留热

3．弛张型

4．间歇热型

5.咳嗽

6.呼吸困难

7.心源性哮喘

8.发绀（又称紫绀）

9.牵涉痛

10.心悸

11.呕吐

12.呕血

13.腹泻

14.便秘

15.黄疸

16.显微镜血尿

17.頭痛

18.眩晕

19.晕厥

20.意识障碍

21.咯血

三.填空題

1.发热的分度是：低热__________；中等度热__________；高热__________；超高热__________。

2.引起发热的病因甚多，临床上可分為__________和__________两大类，而以__________為多見。

3、非感染性发热，重要有下列几种原因：__________；__________；__________；__________；__________；__________。

4.发热的临床通過一般分為如下三個阶段：__________；__________；__________。

5.临床上常見的热型有：__________、__________、__________、__________、__________、__________。

6.稽热型常見于__________、__________、__________等疾病。

7.弛张热型常見于__________、__________、__________、__________等疾病。

8.间歇热型可見于__________、__________等疾病。

9.咳嗽是一种__________反射動作。

10.脓痰有惡臭气味者，提醒有__________感染。

11.從发生机制及症状体現，呼吸困难分為：__________、__________、__________、__________。

12.发绀是由于血液中__________所致。

13.當毛细血管血液的還原血紅蛋白量超過__________皮肤粘膜即可出現发绀。

14.血液中還原血紅蛋白增多的发绀可分為：__________、__________、__________。

15.血液中當存在异常血紅蛋白衍化物時可引起民发绀，這些物质是指__________和__________。

16.某患者胸骨後压窄性窒息感，发作時间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓和，提醒该患者為__________。

17.慢性腹泻是指病程超過_________________者。

18.便秘是指7天内排便次数少于_______________。

19.在正常状况下，血清中胆紅素(TB)正常值為______________umol/L,其中直接胆紅素(CB)為_______________μmol/L

20.黄疸按病因學分类分為_____________、___________________、________________、___________________。

21.离心沉淀後尿液，镜检下每高倍镜视野有紅细胞__________即為血尿。

22.24小時尿量不不小于__________，或每小時尿量不不小于__________称為少尿；24小時尿量超過__________称為多尿。

23.少尿的病因可分為__________，__________及__________三类。

24.頭痛同步伴随有剧烈呕吐者提醒為__________，頭痛伴发热者常見于__________，頭痛伴视力障碍者可見于__________或__________；頭痛伴脑膜刺激征提醒__________或__________。

25.判断咯血量，每曰___________為小量；__________為大量咯血。

四.問答題

1.发热的分有哪几度？

2.對发热為主诉的患者問诊要點包括哪些？

3.以咳嗽与咳痰為主诉的患者，您在病史問询時应包括哪内容（要點）？

4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特點？

5.中心性发绀与周围性发绀有何区别？

6.從试验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。

7.怎样鉴别咯血与呕血？参照答案

一.选择題

A型选择題12345678910ABDEAEEBEA11121314151617181920ABECDCCDAA21222324252627282930CEBDCBEDBD31323334353637383940EEBDCBDECA41424344454647484950BBCCDDEDCA51525354555657585960ACABDABDED61626364656667686970BCEEDECADA7172

BD

X型选择題73747576777879808182ABCDEABCDEABCDEBCDABCDEABCABDECDAEBDE83848586878889909192ABCACEABCDEABCEABCDEABCDEABCABCDEBEDE93949596979899100101102CDABBDACDBCDBDEAEABCDABDEABCE103104105106107108109110111112ABEABCDEABCDEABDEABCDABCDABCDEBDEACDEACD113114115116117118119120121122ABABCEABCDABCDEABCDEABCABCDEABDEABCDACDE123124125126127128129130131132ACDEABCDABCDEABDEBCEABCDEABCDABCDEABCDABCE133134135136137138139140141142ABCDABCDEABCDEABDEABCEABDABCDAEACEABCDE143144145146147148149150151152ABCDABCACEADEABCDCDEABABCDEACECDE153154155156

ACEABCDABCEABCDE

二.名詞解释

1.當抗体在致热源作用下或多种原因引起体温调整中枢的功能障碍時，体温升高超過正常范围，称為发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小時内体温波動范围不超過1℃。

3.指体温常在39℃以上，波動幅度大，24小時内波動范围超過2℃，且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰後持续数小時，又迅速至正常水平，無热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与無热期反复交替出現。

5.咳嗽是一种保护性反射動作。

6.呼吸困难是指患者感到空气局限性，呼吸费力，客观体現呼吸运動用力，重者鼻翼煽動、张口耸肩，甚至出現发绀，呼吸辅助肌也与活動，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉紅色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔馬律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

8.是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的体現。

9.来自内脏的痛覺冲動直接激发脊髓体表感覺神經元，引起對应体表区域的痛感，称牵涉痛。

10.心悸是一种自覺心脏跳動的不适感覺或心慌感。當心率加紧時感心脏跳動不适，心率缓慢時则感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认為与心動過速、每次心搏出量大和心律失常有关。

11.呕吐是胃或部分小肠的内容物，經食管、口腔而排出体外的現象。

12.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、拾二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔呕出。

13.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。分為急性和慢性两种。

14.是指排便频率減少，7天内排便次数少于2－3次，排便困难、粪便干結。

15.是由于血清中胆紅素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

16.血尿轻症者尿色正常，须經显微镜检查方能确定，称為显微镜血尿。

17.頭痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。

18.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇動的一种主观感覺，常伴有客观的平衡障碍。一般無意识障碍。

19.晕厥是由于一時性广泛性脑供血局限性所致的短暂意识丧失状态，发作時病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

21.咯血是指喉及喉如下的呼吸器官出血，經咳嗽從口腔排体外

三.填空題

1.37.3—38℃；38.1—39℃；39.1—41℃；41℃以上

2.感染性与非感染性；前者

3.無菌性壞死物质的吸取；抗原-抗体反应；内分泌代謝障碍；皮肤散热減少；体温调整中枢功能失常；自主神經功能紊乱

4.体温上升期、高热期、体温下降期

5.稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型

6.大叶性肺炎；斑疹伤寒；伤寒高热期

7.败血症；風湿热；重症肺結核；化脓性炎症

8.疟疾；急性肾盂肾炎

9.保护性

10.厌氧菌

11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神經精神性呼吸困难、血液病

12.還原血紅蛋白绝對含量增多

13.50g/L（5克/dL時）

14.中心性发绀；周围性发绀；混合性发绀

15.高铁血紅蛋白；硫化血紅蛋白

16.心绞痛

17.两月

18.2～3次

19.1.7～17.1；0～3.42

20.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸

21.3個以上

22.400ml；17ml；2500ml

23.肾前性；肾性；肾後性

24.颅内压增高；感染性疾病；青光眼；脑瘤；蛛网膜下腔出血

25.100ml，100～500ml，500ml以上

四.問答題

1.①低热37.3—38℃；②中等度热38.1—39℃；③高热39.1—41℃；④趋高热41℃以上

2.①起病時间、季节、起病缓急、病程、热度高下、频度、诱因；

②有無畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状問询

④患病以来一般状况

⑤诊治通過

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特點等。

3.1）发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系

2）咳嗽程度、音色、持续性、发作性、單声咳嗽

3）与否伴有发热、胸痛、气喘

4）痰的性状、量、有何特殊气味，与否伴有血痰或咯血。

5）体位對咳痰有何影响等。

4.吸气性呼吸困难特點是吸气费力，且明显困难，重者出現“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特點是呼气费力、呼气時间明显延長而缓慢，常伴有干啰音

5.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2減少引起。发绀的特點是全身性的、除四肢与面颊外，亦見于粘膜（包括舌及口腔粘膜）与躯干的皮肤，但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特點是常見于肢体末稍与下垂部位（如肢体、耳垂、鼻尖）這些部位皮肤温度低、发凉，若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖，发绀可消失。第二篇問诊一.选择題

A型选择題

1.下列哪项属現病史的内容

A.生育史

B.习惯与嗜好

C.本次发病到就诊的時间

D.曾患過的疾病

E.职业及工作条件

2.下列哪项描述是诱問或逼問

A.您哪裏疼痛

B.您感覺哪儿不舒适

C.您什么時候開始病的

D.多在什么状况下发病的

E.您上腹痛時向右肩放射吗

3.下列论述哪项是醫學术語

A.心跳

B.心悸

C.饱肚

D.拉肚子

E.喘气不止

4.下列哪项属于既往史的内容

A.发病時间

B.防止注射

C.血吸虫疫水接触史

D.病因与诱因

E.工业毒物接触史

5.下列哪项属于生育史

A.受教育程度

B.计划生育状况

C.工业毒物接触状况

D.饮食的规律

E.业余愛好

6.下列哪种疾疾不是遗传性疾病

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支气管炎

7.有关主诉的描述，下列哪项不對

A.患者感受最重要的疾苦或最明显的症状或体征

B.可初步反应病情轻重与急缓

C.本次就诊最重要的原因

D.尽量用病人自已的言詞

E.主诉并非現病的重要表述

8.問诊時，下列哪句话欠妥

A.病了多久

B.您什么状况下疼痛加重

C.您的大便发黑吗

D.您感到哪裏不舒适

E.您病後用過什么药物治疗

9.問诊時应防止下列哪项

A.一般由主诉開始

B.先由简易問題開始

C.先進行過渡性交流

D.醫生的态度要诚恳友善

E.使用特定意义的醫學术語

10.下列哪项不属于個人史

A.受教育程度

B.业余愛好

C.工业毒物接触状况

D.經济状况

E.计划生育状况

11.下列哪项内容不是一般项目

A.姓名、性别

B.年龄、籍贯

C.出生地、住址

D.习惯、嗜好

E.民族、婚姻X型选择題12.下列哪些属個人史内容

A.出生地、居留地区及時间

B.疫水接触史

C.烟酒嗜好

D.初潮年龄

E.生育次数

13.下列哪些属月經史内容

A.末次月經曰期

B.人工或自然流产的次数

C.經血的量和色

D.月經周期和經期天数

E.月經初潮的年龄

14.有关主诉的论述，下列哪些是對的的

A.咽痛、发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天

C.活動後心悸、气促2年、下肢水肿10天

D.患糖尿病1年，多饮、多食、多尿、消瘦明显2個月

E.經检查白血病复发，规定人院化疗

15.下列哪些属生育史的内容

A.妊娠与生育次数

B.人工或自然流产次数

C.有無死产、手术产、产褥热

D.結婚年龄

E.计划生育状况

16.下列哪些内容属現病史

A.防止接种史

B.病因与诱因

C.手术外伤史

D.重要症状的特點

E.起病的状况与患病的時间

17.特定意义的醫學术語包括下列哪几种

A.鼻衄

B.隐血

C.谵妄

D.裏急後重

E.间歇跛行

18.對的的問诊措施应當

A.态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可信

B.要有目的、有层次、有次序的問询

C.要善于引导病人回到主題

D.對病人回答不确切和不满意時要耐心启发病人思索回忆

E.要防止诱問、逼問、反复提問

19.問诊中的一般项目包括：

A.诊治通過

B.工作單位、职业、婚姻

C.姓名、性别、年龄、民族

D.病史陈說者、可靠程度

E.住址、人院曰期、记录曰期

20.問诊内容包括：

A.一般项目

B.主诉、現病史

C.既往史、系统回忆

D.個人史、婚姻史

E.月經史、家族史

21.主诉应包括下列哪项?

A.发病状况、治疗通過

B.本次发病到就诊的時间

C.患者感受最重要的痛苦

D.最明显的症状或体征

E.本次就诊最重要的原因

22.既往史包括—F列哪项?

A.過敏史

B.防止接种史

C.外伤手术史

D.外出居住史

E.传染病接触史

23.家族史包括下列哪项?

A.有無传染病史

B.父母健康状况

C.有無遗传病史

D.兄弟、姐妹健康状况

E.有無与患者同样的病史

二.名詞解释

1.問诊

2.現病史

3.主诉

4.既往史

5.系统回忆

6.婚姻史

7.家族史三._填空題

1.問诊的内容一般应包括：________、________、________、________、________、

________、________、________、________、________。

2.問诊時注意内容有________、________、________、________、________、________。

3.主诉应用一两句话進行概括，并同步注明自________到________的時间。

4.問個人史中的居住地時，应注意与否到過________和________区。

5.現病史中重要症状的特點，包括重要症状出現的________、________、________、_______。

6.家族史中应問询________的健康及疾病状况，尤其应問询________、________。

四.問答題

1.問诊的内容有哪些?

2.現病史包括哪些内容?

3.既往史的内容包括哪些?

4.個人史的内容包括哪些?

5.系统回忆应记录那些系统的重要症状?参照答案

一.选择題

A型选择題1234567891011CEBBBEECEEEX型选择題12131415161718192021ABCACDEACEABCEBDEABCDEABCDEBCDEABCDEBCDE二.名詞解释

1.醫師通過對患者或有关人员的系统問询而获取病吏等资料的過程。

2.病人感受最重要的痛苦(症状或体征)及通過的時间.也就是本次就诊的重要原因。

3.病史中的主体部分.记述患者從開始发病到就诊時疾病发生、发展、演变及诊治的全過程。

4.患者既往的健康状况和過去曾經患過的疾病（包括多种传染病）、外伤手术、防止注射、過敏、尤其是与現病有亲密关系的疾病。

5.防止在問诊過程中患者或醫生所忽视或遗漏的除現病以外的其他各系统的疾病而设置的問诊内容。

6.包括未婚或已婚，結婚年龄，對方健康状况、性生活状况、夫妻关系等。

7.家族史包括患者父母与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病状况；有無与患者同样的疾病；有無与遗传有关的疾病等。

三.填空題

1.一般项目；主诉；現病史；既往史；系统回忆；個人史；婚姻史；月經史；生育史；家族史

2.從礼节性的交淡開始；一般由主诉開始，逐渐深入進行有目的、有层次、有次序的問询；防止暗示性提問和逼問；防止反复提問；防止使用有特定意义的醫學术語；注意及時核算患者陈說中不确切或有疑問的状况

3.发生；就诊

4.疫源地；地方病流行

5.部位；性质；持续時间和程度；缓和或加重的原因

6.双亲与兄弟姐妹及子女；有無与患者相似的疾病；有無与遗传有关的疾病

四.問答題

1.問诊的内容有：①一般项目，②主诉，⑧現病史，④既往史，⑤系统回忆，⑥個人史，⑦婚姻史，⑧月經史和生育史，⑨家族史。

2.現病史包括：①起病状况与患病的時间，②重要症状的特點，③病因与诱因，④病情的发展与演变，③伴随症状，⑥诊治通過，⑦病程中的一般状况。

3.既往史包括患者的既往的健康状况和過去曾經患過的疾病(包括多种传染病)、外伤手术、防止注射、過敏，尤其是与現病有亲密关系的疾病。

4.個人史包括：

(1)社會經历：包括出生地、居住地和居留時间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度，經济生活和业余愛好等。

(2)职业及工作条件：包括工种、劳動环境、對工业毒物的接触状况及時间。

(3)习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食的规律与质量；烟酒嗜好時间与摄人量，以及其他异嗜物和麻醉药物、毒品等。

(4)有無不洁性交史，有否患過淋病性尿道炎、锋利湿疣、下疳等。

5.系统回忆应记录的重要内容：頭颅五官、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统与代謝系统、造血系统、肌肉与骨关节系统、神經系统、精神状态。第三篇检体诊断

基本检查措施

一.选择題

A型选择題

下列哪项属局部视诊内容

A.营养、意识状态

B.面容、表情

C.步态、姿势

D.胸、腹形态

E.发育与体型

2.触诊對全身哪個部位的检查更重要

A.胸部

B.腹部

C.皮肤

D.神經系统

E.颈部

3.浅部触诊法合用于下列哪项检查

A.关节、阴囊、精索

B.阑尾压痛點

C.胆囊压痛點

D.腹部反跳痛

E.肾脏

4.下列哪种措施最合用于检查肠管或索条状包块

A.浅部触诊法

B.深部滑行触诊法

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

5.下列有关间接叩诊法的论述，哪项是對的的

A.為了更好地辨别叩诊音，在每個部位叩诊時，每次均可叩4—5次

B.确定心、肝的相對浊音界，宜采用轻叩诊法

C.确定心、肝绝對浊音界，宜采用重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法

E.确定肝上界時，应采用重叩诊法

6.叩击被少許含气组织覆盖的实质脏器時产生的叩诊音為

A.实音

B.清音

C.鼓音

D.過清音

E.浊音

7.肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音為

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.過清音

8.有关听诊法的论述，下列哪项是對的的

A.直接听诊法是醫生应用耳廓贴附在被检查者的体表進行听诊，因不需用听诊器，可广泛使用

B.间接听诊法即用听诊器進行听诊的检查措施，此法以便，且對器官运動的声音還能起到放大作用

C.听诊器钟型体件合用于检查高调声音

D.听诊器鼓型体件合用于检查低调声音

E.听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段

9.闻到酸性汗味見于

A.風湿热或長期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者

B.肺脓肿、较長時间使用抗生素的患者

C.有机磷中毒未及時治疗的患者

D.肝昏迷未及時治疗的患者

E.麻風病患者

10.下列有关嗅诊的论述，哪项是對的的

A.所有的痰液均有臭味

B.嗅到痰液有惡臭味提醒也許患支气管扩张或肺脓肿

C.凡脓液均有臭昧

D.脓液惡臭味考虑為化脓性感染

E.正常人汗液有强烈刺激性气味

11.有关呕吐物的气味，下列哪项是對的的

A.單纯饮食性胃内容物無任何气味

B.呕吐物酸臭味，可考虑肠梗阻存在

C.呕吐物若出現粪便味，提醒食物在胃内滞留時间過長而发酵

D.呕吐物為未消化食物并有浓烈的酒味，見于大量饮酒後或醉酒者

E.呕吐物為刺激性蒜味，見于糖尿病酮症酸中毒

12.视诊能观测到全身一般状态和許多全身及局部的体征，下列哪项除外

A.年龄

B.发育营养

C.肝脏肿大

D.表情

E.体位及步态

13.有关触诊的注意事项，下列哪项是錯误的

A.检查時手要温暖、轻柔

B.醫生应站在患者的右侧，面向患者

C.检查腹部脏器時，患者可取仰卧位或侧卧位

D.作下腹部检查必须要患者排尿後才检查

E.触诊時要手脑并用

14.下列各项中，哪些無法用叩诊确定

A.肺尖宽度

B.腹水的有無

C.肺部病变的大小与性质

D.心界的大小与形态

E.软组织肿胀的程度

15.有关叩诊措施的论述，下列哪项是錯误的

A.因叩诊的部位不一样，病人须采用合适的体位

B.叩诊胸部時取坐位或卧位

C.叩诊腹部時常取仰卧位

D.如腹水量很少或确定与否存在時，可嘱患者取肘膝位

E.中等量腹水時，叩诊最佳取坐位

16.有关间接叩诊法的论述，下列哪项是錯误

A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B.右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段

C.叩诊時应以腕关节与指掌关节的活動為主

D.叩击動作要灵活、短促、富有弹性

E.叩击後右手应立即抬起

X型选择題17.体格检查的基本检查措施有哪几种?

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

18.触诊可用于检查下列哪些内容

A.移動性浊音

B.震颤、摩擦感

C.液波震颤(液波感)

D.肿块大小、位置、表面状态

E.压痛、反跳痛

19.浅部触诊法合用于下列哪些检查

A.关节病变

B.腹腔淋巴結

C.软组织病变

D.腹部压痛、抵御感

E.腹部肿块

20.深部触诊法可分為下列哪几种

A.冲击触诊法

B.钩指触诊法

C.双手触诊法

D.深压触诊法

E.深部滑行触诊法

21.叩诊可用于下列哪些检查

A.肺下界移動度

B.肝脾的边界

C.腹部肿块的边界

D.肺下界

E.膀胱有無胀大

22.有关叩诊措施的论述，下列哪些是對的的

A.间接叩诊法临床应用最广泛

B.间接叩诊法不管检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅，叩诊的力量均应相等、均匀

C.间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊

D.直接叩诊法合用于胸部或腹部面积较广泛的病变

E.直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位

23.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

E.過清音

二.名詞解释

l.体格检查

2.视诊

3.触诊

4.浅部触诊法

5.深部滑行触诊法

6.双手触诊法

7.深压触诊法

8.冲击触诊法

9.叩诊

10.间接叩诊法

11.直接叩诊法

12.听诊

13.嗅诊

三、填空題

1.体格检查应按一定的次序進行，一般先观测__________，然後检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

2.体格检查的基本措施有__________、__________、__________、__________和__________。

3.深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。

4.正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________，肺气肿時可叩到__________。

5.听诊器的钟形体件合用于听取__________音调的声音，如__________；鼓形体件合用于听取__________音调的声音，如__________等。

6.嗅诊的措施為__________。

7.手的感覺以__________和__________的皮肤最為敏感，故多用此两個部位進行触诊。

8.深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块時，应作与__________的滑動触诊。

9.双手触诊法应将左手置于__________，并将被检查部位或脏器向__________方向推進。

10.触诊腹部時，患者一般取__________位，双腿__________'__________尽量放松。

11.叩诊检查時，根据音响的频率、振幅的不一样临床上可将叩诊音分為__________、__________、__________、_________和__________。

12.叩诊鼓音正常人見于__________及__________，病理状况下見于__________、__________和__________等。

13.肠梗阻時，呕吐物可呈味，脓液如有惡臭，应考虑__________的也許。

14.大便带有腐败性臭味多由__________或__________引起；腥臭味多見于__________。

四、問答題

1.视诊包括哪些内容?

2.浅部触诊法合用于检查哪些内容?

3.深部触诊法包括哪些?简述其触诊措施及临床意义。

4.实行间接叩诊法应注意哪些問題?

5.對正常人体叩诊時可出現哪些叩诊音?各出目前什么部位?

6.听诊時注意事项有哪些?

7.简述五种叩诊音的临床意义。参照答案

二.名詞解释

1.体格检查：是醫生运用自已的感官或借助于老式的检查器具来理解机体健康状况的一组最基本的检查措施，其目的是搜集患者有关健康的對的资料。

2.视诊：是以视覺来观测患者全身或局部体現的诊断措施。

3.触诊：是应用触覺来判断某一器官特性的一种诊法。

4.浅部触诊法：是以一手轻放于被检查的部位，运用掌指关节和腕关节的协调動作，轻柔的進行滑動触摸。

5.深部滑行触诊法：检查者以并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或包块，并在其上作上下左右滑動触摸；如為肠管或条索状包块，则需作于長轴相垂直方向的滑動触诊。

6.双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的後部，并将被检查部位或脏器向右手方向推進，此除可发挥固定作用外，同步又可使被检查的脏器或包块更靠近体表，有助于右手的触诊。

7.深压触诊法：以拇指或并拢的2～3個手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛點，如阑尾压痛點和胆囊压痛點等。

8.冲击触诊法：又称浮沉触诊法。以3～4個并拢的手指取700一900角，置于腹壁上拟检查的對应部位，作多次急速而较有力的冲击動作，此時指端下可有腹腔脏器浮沉的感覺。

9.叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之振動而产生音响，經传导至其下的组织器官，然後反射回来，被检查者的触覺和听覺所接受，根据震動和音响的特點可判断被检查部位的脏器有無异常。

10.间接叩诊法：检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿于体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。

11.直接叩诊法：以右手中间3指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位，借拍击或叩击所产生的反响和指下的振動感来判断病变的状况。

12.听诊：是以听覺听取发自机体各部的声音，并判断其正常与否的一种诊断技术。

13.嗅诊：是以嗅覺来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的措施。

三.填空題

1.一般状况；頭；颈；胸；腹；脊柱；四肢；肛门；生殖器；神經系统

2.视诊；触诊；叩诊；听诊；嗅诊

3.深部滑行触诊法；双手触诊法；深压触诊法；冲击触诊法

4.清音；鼓音；浊音；实音；過清音

5.低；二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；高；积极脉瓣关闭不全的叹气样舒张；期杂音

6.用手将患者散发的气味扇向自已的鼻部，然後仔细判断气味的特點与性质

7.指腹；掌指关节掌面

8.索条状；長轴相垂直方向

9.被检查脏器或包块的後部；右手方向

10.仰卧；微屈；腹肌

11.清音；鼓音；浊音；实音；過清音

12.胃泡区；腹部；肺内巨大空洞；气胸；气腹

13.粪臭；气性壞疽

14.消化不良；胰腺功能不良；痢疾患者

四.問答題

1.视诊内容包括全身一般状态视诊，局部视诊，和特殊部位视诊。全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、頭颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等，但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器协助检查。2.浅部触诊法合用于检查体表浅在病变，如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴結、浅部的動脉、静脉、神經、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦，也不至于引起肌紧张，因此更适于检查腹部有無压痛，抵御感，搏動包块和某些肿大脏器等。

3.深部触诊法包括

(1)深部滑行触诊法：检查時嘱患者张口安静呼吸，双下肢屈曲，尽量使腹肌松弛。醫師同步以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑動触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

(2)双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的後部，并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。

(3)深部触诊法：以1～2個手指逐渐深压，用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛點。

(4)冲击触诊法：以3—4個并拢的手指，取70‘～90‘角，置放于腹壁上對应部位，作多次急速而较有力的冲击動作，在冲击時會出現腹腔内脏器在指端浮沉的感覺。该触诊法一般只用于大量腹水時肝、脾难以触及者。

4.实行间接叩诊法叩诊時应注意：①左手中指第二指应紧贴叩诊部位；②右手中指指端不要叩在板指关节上；③叩击方向应与体表垂直；④叩诊時应以腕关节与掌指关节活動為主，防止肘、肩关节参与运動；⑤叩击動作要灵活、短促、富有弹性，每個叩诊部位每次只持续叩击2～3下；⑥叩诊時除注意音响的特點外，還应注意板指下振動感的差异；⑦叩诊力量的轻重应视不一样的检查部位，病变组织的性质、范围大小或位置深浅等详细状况而定。

5.正常人体叩诊可出現清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音重要出目前肺部；鼓音重要出現与左下胸的胃泡区及腹部；浊音重要出現于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分；实音重要出現于心或肝、肌肉等区域。

6.听诊時注意事项包括：①环境要安静温暖、避風；②根据病情嘱患者采用合适体位；③听诊器耳件方向应對的，体件紧贴被检查部位；④注意力要集中，听心音時要摒除呼吸音的干扰，听肺部時也要排除心音的干扰。

7.清音見于正常肺部。浊音見于心脏或肝脏被肺覆盖的部分，病理状况下見于多种原因所致的肺组织含气量減少，如肺炎等。实音正常見于心脏、肝脏等实质性脏器，病理状况下見于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常見于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部，病理状况下見于肺空洞、气胸、气腹等。過清音重要見于肺气肿。一般检查

一.选择題

A型选择題

有关疾病對性征的影响，下列哪项是對的的

A.肾上腺皮质肿瘤的患者不會发生女性男性化

B.肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)

C.長期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不也許发生男性化

D.支气管肺癌不引起男性乳房发育

E.肺結核可使男性乳房发育

2.有关口测法测体温，下列哪项是對的的

A.测量措施以便、可靠，凡发热患者均可使用

B.正常值為36.3—37.2℃

C.可用于张口呼吸的呼吸困难患者更為以便

D.体温计置舌下10分钟後讀数才精确

E.口测法测体温，正常人在24小時内常波動1℃以上

3.有关肛测法测体温，下列哪项是對的的

A.肛测体温比口测法高0.5—0.8℃

B.正常值為37～37.8℃

C.多用于婴幼儿及神志不清者

D.肛测体温比腋测法高1℃

E.肛测法最可靠，所有发热原因待查者最佳都用肛测法

4.有关腋测法测体温，下列哪项是對的的

A.腋测法测体温長处是安全、简便、不易产生交叉感染

B.腋测法為体腔外测量，欠可靠

C.正常值為35～37℃

D.冬季老年危重患者，為防止受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣進行测量

E.高热患者，腋下测量体温只需5分钟

5.有关体温测量措施的论述，下列哪项是對的的

A.口测法将消毒過的体温计置于舌下，紧闭口唇

B.肛测法测体温，病人取俯卧位

C.肛测法将体温计頭涂以润滑剂，渐渐插入肛门，深达体温计長度的1/3為止，放置5分钟後讀数

D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟後讀数

E.腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液對体温無影响

6.有关正常人体温的波動，下列哪项是對的的

A.正常人在24小時内体温略有波動，一般相差1～2℃

B.上午体温略低，中午较高，下午又较低

C.运動或進食後体温不受影响

D.老年人体温略低

E.妇女在月經或妊娠中体温略低

7.一般判断成人正常发育的指標，下列哪项是對的的

A.頭長為身高的l/10

B.胸围等于身高的1/2

C.两上肢展開的長度略不不小于身高

D.坐高不不小于下肢的長度

E.体型应為正力型

8.有关发育与体型的概念，下列哪项是對的的

A.判断发育正常与否，体格成長状态是唯一的条件

B.体型是身体各部发育的外观体現

C.甲状腺對体格发育無增進作用

D.性腺分泌對体格发育無影响

E.除正力型以外，超力型、無力型均属病态

9.判断营养状态最简便而迅速的措施是观测

A.皮肤弹性

B.毛发的多少

C.皮下脂肪充实程度

D.肌肉的发育

E.指甲有無光泽

10.判断脂肪充实程度最以便、最合适的部位是

A.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

B.手背或上臂内侧

C.上腹部

D.手背或上臂背侧下1/3

E.前臂的曲侧或手背

11.体重減轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5%

B.低于正常的10%

C.低于正常的20%

D.低于正常的30%

E.低于正常的15%

12.肥胖是体内中性脂肪過多积聚的体現，超過原则体重多少者為肥胖

A.超過原则体重10%以上

B.