儿科消化内镜诊疗技术培训大纲

儿童消化内镜限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统的儿童消化内镜限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展儿童消化内镜诊疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长不少于6个月。其中理论知识培训不少于20.5学时、临床实践操作能力培训不少于400总例数（作为主操作者100例数，作为助手300例数）。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》（2019年版）相关规定执行。培训内容专业理论培训（20.5+n学时，n根据选择技术增加（1）概述（1.5学时）①儿童消化内镜发展史（0.5学时）②儿童消化内镜诊治进展（1学时）（2）消化内镜及内镜开展基础知识（5学时）①电子内镜（包括超声内镜、胶囊内镜）的原理与构造（1学时）②消化内镜辅助器械（1学时）③消化内镜的清洗消毒与维护保养（2学时）a.消化内镜的清洗消毒（1学时）（内容可参见《软式内镜清洗消毒技术法律规范》WS507-2022）b.内镜的维护与保养（1学时）④儿童消化内镜诊疗开展要求及内镜室/内镜中心的设置（1学时）（内容可参见《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范》2019年版）a.医疗机构基本要求b.人员基本要求（3）消化内镜诊疗管理制度及质量控制（6学时）①消化内镜诊疗中的质量控制（1学时）②消化内镜诊疗的风险评估、识别与处理（包括应急预案的建立）（1学时）③医院感染的预防与控制（1学时）④无痛消化内镜的管理（1学时）⑤消化内镜报告书写（1学时）⑥消化内镜医护人员的培养与考核（1学时）（医疗质量控制指标可参考《消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标》2022年版）（4）诊断内镜相关知识（8学时）（酌情选择相关技术）①上消化内镜检查（1.5学时）a.检查适应证及禁忌证b.术前准备及操作方法c.上消化道局部解剖及正常镜像d.上消化道常见病变的内镜征象②结肠镜检查（1.5学时）a.检查适应证及禁忌证b.术前准备及操作方法c.结肠局部解剖及正常镜像d.结肠常见病变的内镜征象③小肠镜检查（1学时）a.检查适应证及禁忌证b.术前准备及操作方法c.小肠局部解剖及正常镜像d.小肠常见病变的内镜征象④超声内镜检查（1学时）a.检查适应证及禁忌证b.术前准备及操作方法c.超声内镜的正常镜像d.常见病变的内镜征象⑤胶囊内镜检查（1学时）检查适应证及禁忌证术前准备及操作方法胶囊内镜的正常镜像常见病变的内镜征象⑥内镜逆行胆胰管造影检查（ERCP）检查适应证及禁忌证术前准备及操作方法胆胰管局部解剖及正常镜像胆胰管常见病变的内镜下表现⑦急诊内镜检查（1学时）检查适应证及禁忌证术前准备及操作方法注意事项（5）治疗内镜相关知识（酌情选择相关技术，每单元1学时）①内镜下非静脉曲张止血术②内镜下食管曲张静脉套扎术③内镜下曲张静脉硬化及栓塞治疗④内镜下息肉摘除术⑤内镜下取异物技术⑥内镜下钛夹放置术⑦内镜引导下置管技术⑧内镜下消化道狭窄扩张或切开术⑨经皮内镜下胃（空肠）造口置管术⑩内镜下胃黏膜剥离术⑪内镜下消化道支架置入术⑫经口内镜下肌切开术⑬十二指肠镜诊疗技术a.内镜下乳头括约肌切开术b.内镜下胆管括约肌切开术c.内镜下胰管括约肌切开术d.内镜下壶腹气囊成型术e.内镜下胆管结石取石术f.内镜下胰管结石取石术g.内镜下胆管结石机械碎石术h.内镜下胆管扩张术i.内镜下胰管扩张术j.内镜下胆管支架植入术k.内镜下胰管支架植入术l.内镜下副乳头括约肌切开术m.内镜下副乳头支架植入术n.内镜下鼻胆管引流术（二）临床操作培训（1）按照三级以下手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.儿童（﹥3岁）胃镜检查技术2060必修2.胶囊内镜技术1020选修（2）按照三级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.内镜下息肉摘除术（﹤2cm）2040选修2.婴幼儿（﹤3岁）胃镜诊疗技术2060必修3.结肠镜检查技术2060必修4.非静脉曲张消化道出血止血术2060必修5.内镜下取异物技术2060必修6.内镜下钛夹放置术1020选修7.内镜引导下置管技术2040选修（3）按照四级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.门脉高压食管胃底静脉曲张的内镜治疗技术510选修2.胃镜下上消化道狭窄扩张或切开术1020选修3.经皮内镜下胃（空肠）造口置管术510选修4.胃镜下胃黏膜剥离术15选修5.胃镜下食管支架置入术15选修6.经口内镜下环形肌切开术25选修7.婴儿内镜下取异物技术510选修8.婴幼儿结肠镜诊疗术2040选修9.结肠镜息肉摘除术（﹥2cm）1020选修10.结肠镜下结肠支架置入术15选修11.新生儿胃肠镜诊疗技术510选修12.超声内镜诊疗技术520选修13.小肠镜诊疗技术210选修14.内镜下逆行胰胆管造影术520选修15.内镜下乳头括约肌切开术15选修16.内镜下胆管括约肌切开术15选修17.内镜下胰管括约肌切开术15选修18.内镜下壶腹气囊成型术15选修19.内镜下胆管结石取石术15选修20.内镜下胰管结石取石术15选修21.内镜下胆管结石机械碎石术15选修22.内镜下胆管扩张术15选修23.内镜下胰管扩张术15选修24.内镜下胆管支架植入术15选修25.内镜下胰管支架植入术15选修26.内镜下副乳头括约肌切开术15选修27.内镜下副乳头支架植入术15选修28.内镜下鼻胆管引流术15选修五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核。过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考