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1/1动脉粥样硬化性心血管疾病病理图谱动脉粥样硬化性心血管疾病病理图谱显微镜下,粥样硬化狭窄的冠状动脉这张冠状动脉图像表明,其管腔的狭窄是由动脉粥样硬化所致,严重的狭窄可以导致心绞痛、局部缺血,和梗塞。
显微镜下,冠状动脉的血栓再通这张冠状动脉图像显示远端再通血栓仅有的两条狭小的隧道。
显微镜下,钙化的粥样硬化性冠状动脉这根冠状动脉的狭窄达到严重程度。
在这个复合物的右下方存在一块大面积的钙化区,HE染色呈蓝色。
复合动脉粥瘤有钙化、血栓形成,或出血。
这样的钙化会增加冠脉成形术的难度。
显微镜下,粥样硬化,闭塞这根冠状动脉的远端有明显狭窄,这种末端的受累是严重的冠状动脉粥样硬化的典型特征,也可能见于糖尿病或家族性高胆甾醇血症。
这种病变将增加冠状动脉架桥术的操作难度。
显微镜下,新近形成的冠状动脉血栓这根狭窄冠状动脉有一块新近形成的淡红血栓,粥样斑块中的开放式针状缝隙是胆固醇裂口。
高倍显微镜下,粥样斑块这个高倍放大的那粥瘤中有许多的泡沫细胞和一条临时形成的胆固醇裂缝,一些蓝色的炎性细胞散见于粥瘤中。
肉眼观察,少量脂纹沉积的主动脉这是一根正常美国成年人的主动脉,其暗红色是由死红细胞漏出的血红蛋白形成,表面十分平滑,偶尔可见模糊细小的黄色脂纹。
肉眼观察,脂纹沉积的主动脉放下凝胶环仔细观察这根主动脉,白色箭头表示照片中非常明显的脂纹,但是在主动脉的表面还散布着其他一些脂纹,脂纹是动脉粥样硬化最早的损害表现。
肉眼观察,不同程度动脉粥样硬化的主动脉这三根主动脉从下到上分别有轻度、中度以及重度动脉粥样硬化。
下面有轻度动脉粥样硬化的主动脉仅见分散的脂质斑块,中间的主动脉可见许多大的动脉粥样斑,上面有严重动脉粥样硬化的主动脉可见粥样斑块的顶部有大片溃疡形成。
肉眼观察,有动脉粥样硬化性动脉瘤的主动脉这是一例有粥样硬化性动脉瘤形成的主动脉,在主动脉分叉以上一点可见一大块隆起。
这类动脉瘤长到6至7厘米大小时较易破裂,在进行体格检查时腹部可触及到搏动的肿块。
大部分的这种动脉瘤可以被方便地位于肾动脉下以便进行手术切除时能够放置聚酯纤维移植物。
低倍显微镜下,主动脉粥瘤这个主动脉显微断面的左边可见一大块重叠粥瘤,粥瘤中有许多胆固醇裂隙。
在左边较远地方的表面可见溃疡形成和出血。
尽管溃疡形成,但动脉粥样化的栓塞物很少(或至少而言,它们的并发症很少。
肉眼观察,伴随附壁血栓形成的溃疡性动脉粥样硬化的主动脉这根主动脉有严重的动脉粥样硬化,其中的粥样斑块已有溃疡和重叠附壁血栓同时形成。
中倍显微镜下,肾脏内的胆固醇栓塞不管主动脉的动脉粥样硬化频率怎样,胆固醇栓塞物是少见的,或至少可以说通常是无意义的。
请看这根肾动脉分支里的是胆固醇裂隙栓塞物,这个病人有严重溃疡性的松散粥样斑块并做过血管造影,从而增加了栓塞的风险。
肉眼观察,轻度动脉粥样硬化的冠状动脉一根冠状动脉已被纵向地切开。
冠状动脉从左延伸到右通过照片的中间,周围围绕着心外膜脂肪。
心外膜脂肪量增加与总体脂肪量的增加有关。
这里有大量脂肪,提示这是一个导致动脉粥样硬化危险因素。
这根冠状动脉仅见轻度的动脉粥样硬化,同时仅有一块临时形成的黄黑色脂质斑块但未见管腔狭窄。
肉眼观察,重度动脉粥样硬化的冠状动脉这是发自主动脉根左边的左冠状动脉。
横跨照片中部延伸至右边的是左前降支。
这根冠状动脉可见重度的动脉粥样硬化伴随大片的钙化。
在右方较远处、可见一处明显狭窄。
肉眼观察,冠状动脉斑块内出血请看照片中部,是冠状动脉粥样硬化合并粥样斑块内出血。
这种出血使得动脉管腔严重狭窄。
肉眼观察,闭塞性动脉粥样硬化的冠状动脉冠状动脉前降支的横切面表现为明显的粥样硬化及管腔狭窄,在左边动脉的近端部分尤为明显。
通常粥样硬化最严重的是近端,因为近端的动脉血流有更多湍流。
局灶性病变越多意味着血管成形术或分流术需要的操作步骤越多。
肉眼观察,有新近形成血栓的心脏和冠状动脉左前降支心脏的前表面所示的为一敞口的冠状动脉左前降支。
冠状动脉的管腔内可见一暗红色新近来形成的冠脉血栓,在血栓右下方位于闪亮心外膜之下的心肌暗红色与心肌梗死后的颜色一致。
肉眼观察,有新近形成血栓的冠状动脉纵截面在高倍镜下,冠状动脉管腔内的暗红色血栓较明显。
粥瘤的黄褐色斑块使得这根冠状动脉明显狭窄,并且血栓完全阻塞了管腔。
肉眼观察,有新近形成血栓的冠状动脉横截面这个横截面显示了冠状动脉的血栓形成。
这个血栓的形成
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