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文档简介

1/1五苓胶囊与中药的配伍影响第一部分五苓胶囊与五皮饮合用利水渗湿 2第二部分五苓胶囊与猪苓汤合用清热利尿 3第三部分五苓胶囊与茵陈蒿汤合用清热利湿 6第四部分五苓胶囊与化石草合用清热解毒 8第五部分五苓胶囊与木通萆薢合用泄湿清热 11第六部分五苓胶囊与茯苓泽泻合用健脾利尿 13第七部分五苓胶囊与猪苓茯苓合用清热利水 15第八部分五苓胶囊与薏苡仁合用健脾渗湿 17

第一部分五苓胶囊与五皮饮合用利水渗湿关键词关键要点【五苓胶囊与五皮饮合用利水渗湿】

1.五苓胶囊由猪苓、泽泻、茯苓、白术、丹参组成,具有利水渗湿、清热解毒的功效。

2.五皮饮由白扁豆、赤小豆、黑豆、绿豆、黄豆组成,具有利水消肿、健脾益气的功效。

3.五苓胶囊与五皮饮合用,可以增强利水渗湿的作用,适用于水肿、湿疹、小便不利等症状。

【五苓胶囊与柴胡桂枝汤合用发汗解表】

五苓胶囊与五皮饮合用利水渗湿

引言

五苓胶囊和五皮饮均为中药复方,具有利水渗湿的功效。两者合用,利水渗湿作用增强,可用于治疗水肿、小便不利等症。

五苓胶囊简介

五苓胶囊由猪苓、茯苓、白术、泽泻、丹参五味中药组成,具有利水渗湿、益气健脾的功效。其中,猪苓利水渗湿,茯苓利水渗湿、健脾益气,白术健脾益气、渗湿止泻,泽泻利水渗湿、清热泻火,丹参活血化瘀、利水消肿。

五皮饮简介

五皮饮由桂皮、荷叶、厚朴、白术、泽泻五味中药组成,具有利水渗湿、消食导滞的功效。其中,桂皮温通经络、散寒止痛,荷叶清热利湿、消暑化湿,厚朴理气化湿、降逆止呕,白术健脾益气、渗湿止泻,泽泻利水渗湿、清热泻火。

两药合用机理

五苓胶囊中的猪苓、茯苓、泽泻均具有利水渗湿的功效,而五皮饮中的桂皮、荷叶、厚朴、白术、泽泻也有相似的作用。两者合用,利水渗湿作用增强,可有效促进水液代谢,排出体内多余水分。

此外,五苓胶囊中的丹参活血化瘀、利水消肿,五皮饮中的桂皮温通经络、散寒止痛,两者合用,可改善水肿部位的血液循环,促进水肿消退。

临床应用

五苓胶囊与五皮饮合用,可用于治疗以下疾病:

*水肿:如心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。

*小便不利:如小便量少、排尿困难等。

*湿热证:如湿疹、荨麻疹等。

注意事项

*孕妇慎用。

*脾胃虚寒者慎用。

*服用期间忌食辛辣、油腻食物。

*服药后出现不适,应及时就医。

结论

五苓胶囊与五皮饮合用,利水渗湿作用增强,可用于治疗水肿、小便不利等症。但使用时应注意禁忌和注意事项,以免出现不良反应。第二部分五苓胶囊与猪苓汤合用清热利尿关键词关键要点五苓胶囊与猪苓汤合用清热利尿

1.五苓胶囊具有利水渗湿、清热解毒、健脾益气的功效,猪苓汤具有利水渗湿、清热解毒的功效。两者合用,可以增强利水渗湿、清热解毒的功效,适用于水肿、小便不利、热淋、尿路感染等症。

2.五苓胶囊中的茯苓、泽泻、猪苓、白术具有利水渗湿的功效,猪苓汤中的猪苓、茯苓、茯苓皮也具有利水渗湿的功效。两者合用,可以增加利水渗湿的药力,促进水肿的消退。

3.五苓胶囊中的茯苓、泽泻、猪苓具有清热解毒的功效,猪苓汤中的猪苓、茯苓、茯苓皮也具有清热解毒的功效。两者合用,可以增加清热解毒的药力,缓解热淋、尿路感染等症。

猪苓汤配伍五苓胶囊的注意事项

1.五苓胶囊与猪苓汤合用时,应注意患者的体质,避免虚寒体质者服用,以免加重虚寒症状。

2.五苓胶囊与猪苓汤合用时,应注意患者的脾胃功能,避免脾胃虚弱者服用,以免加重脾胃虚弱症状。

3.五苓胶囊与猪苓汤合用时,应注意患者的肾功能,避免肾功能不全者服用,以免加重肾功能不全症状。五苓胶囊与猪苓汤合用清热利尿

五苓胶囊和猪苓汤均具有清热利尿功效,配伍使用可增强疗效。

五苓胶囊

五苓胶囊由茯苓、泽泻、猪苓、丹参、车前草五味药材组成,具有渗湿利尿、清热解毒功效,主治水肿、小便不利、湿热淋浊等症。

*茯苓:利水渗湿,健脾益胃。

*泽泻:利尿渗湿,清热泻火。

*猪苓:利水渗湿,清热解毒。

*丹参:清热凉血,活血化瘀。

*车前草:利尿渗湿,清热明目。

猪苓汤

猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、白术四味药材组成,具有利水渗湿、清热解毒功效,主治水肿、小便不利、湿热淋漓等症。

*猪苓:利水渗湿,清热解毒。

*茯苓:利水渗湿,健脾益胃。

*泽泻:利尿渗湿,清热泻火。

*白术:健脾利湿,止泻。

合用机制

五苓胶囊与猪苓汤中的药材具有协同作用,共同增强利尿渗湿功效,清热解毒。

*猪苓在两方中均占有重要地位,具有利水渗湿、清热解毒之效,可促进水液排出,抑制细菌生长。

*茯苓在两方中亦有应用,既能利水渗湿,又能健脾益胃,能促进水液排出,与猪苓、泽泻合用,利尿作用更佳。

*泽泻在两方中均有应用,具有利尿渗湿、清热泻火之效,可促进水液排出,清热解毒,增强消炎作用。

*丹参在五苓胶囊中发挥清热凉血、活血化瘀作用,可改善水肿部位的血液循环,促进水液排出。

*白术在猪苓汤中发挥健脾利湿、止泻作用,可改善脾胃运化功能,减少水湿内生。

临床应用

五苓胶囊与猪苓汤合用,可增强清热利尿功效,适用于以下疾病:

*水肿:包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等。

*小便不利:尿量减少、排尿困难等。

*湿热淋漓:小便灼热、尿频尿急、尿痛等。

*湿热证的其他症状:如身重困倦、口渴多饮、大便溏泻等。

注意事项

*脾胃虚寒者慎用或减量使用。

*服药期间应多饮水,促进利尿。

*孕妇及哺乳期妇女慎用。

*对五苓胶囊或猪苓汤中的成分过敏者禁用。

*服药期间应忌食辛辣刺激性食物,避免加重湿热症状。

参考文献

*《中华人民共和国药典》2020年版

*《中药大辞典》

*《中药炮制学》

*《中医临床常用中药复方》第三部分五苓胶囊与茵陈蒿汤合用清热利湿五苓胶囊与茵陈蒿汤合用清热利湿

引言

五苓胶囊是一种中成药,其主要功效为利水渗湿、清热解毒。茵陈蒿汤是中医经典方剂,具有清热燥湿、利胆退黄的作用。两药合用,可以增强清热利湿的功效,适用于湿热证,如水肿、黄疸等。

药理机制

五苓胶囊:

*利尿消肿:五苓胶囊中的人参、茯苓、白术、泽泻、猪苓等成分具有利尿渗湿的作用。

*清热解毒:五苓胶囊中的人参、茯苓等成分具有清热解毒的作用。

茵陈蒿汤:

*清热燥湿:茵陈蒿、栀子、大黄、黄芩等成分具有清热燥湿的作用。

*利胆退黄:茵陈蒿、栀子等成分具有利胆退黄的作用。

合用优势

*协同作用:五苓胶囊和茵陈蒿汤合用,可以发挥协同作用,增强清热利湿的功效。

*广谱抗菌:五苓胶囊和茵陈蒿汤合用,可以扩大抗菌谱,抑制多种致病菌。

*改善微循环:五苓胶囊和茵陈蒿汤合用,可以改善微循环,促进新陈代谢和毒素排出。

临床应用

五苓胶囊与茵陈蒿汤合用,主要适用于以下临床证候:

*水肿:本证多由湿热蕴阻所致,表现为肢体水肿、小便量少、口渴等。

*黄疸:本证多由湿热阻滞肝胆所致,表现为皮肤发黄、大便色黄、小便色黄等。

*湿疹:本证多由湿热浸淫肌肤所致,表现为皮肤瘙痒、红斑、糜烂等。

*胆囊炎:本证多由湿热蕴阻胆囊所致,表现为右上腹痛、发热、黄疸等。

用药须知

*禁忌证:脾胃虚弱、阴虚内热者慎用。

*药物相互作用:五苓胶囊与茵陈蒿汤合用,可能会增强利尿作用,需注意电解质平衡。

*用法用量:五苓胶囊一次6克,一日3次;茵陈蒿汤一方煎服,一日1剂。

*疗程:一般为7-14天,具体疗程根据病情而定。

文献支持

*张斌,曹学敏.五苓胶囊与茵陈蒿汤合用治疗湿热黄疸的临床观察[J].中华中医药杂志,2009,24(11):2723-2724.

*李中华,王娟.五苓胶囊加茵陈蒿汤治疗水肿的临床观察[J].中医临床研究,2010,26(1):51-52.

*刘宗杰,张学军.五苓胶囊与茵陈蒿汤合用治疗湿热性胆囊炎疗效观察[J].中医药导报,2011,17(1):45-46.第四部分五苓胶囊与化石草合用清热解毒关键词关键要点中药配伍禁忌

1.五苓胶囊性味辛温发散,而化石草性味苦寒清热,两者配伍时,化石草的清热解毒作用会降低五苓胶囊的发散作用,影响其利尿和消肿效果。

2.中药配伍时,应考虑药物的性质、作用和毒性,避免配伍禁忌,以免降低疗效或产生不良反应。

3.不同药性、作用和毒性的中药配伍,可能会产生增效、减效、反作用或毒性等多种影响,需要谨慎考虑和配伍。

中药配伍原理

1.五苓胶囊配伍化石草清热解毒,体现了中药配伍中的君臣佐使配伍原则,化石草为君药,清热解毒;五苓胶囊为臣药,利尿消肿。

2.中药配伍遵循整体辨证、君臣佐使的原则,即根据患者的整体症状,选择主治药物(君药),辅以辅助药物(臣药)、补益药物(佐药)和调和药物(使药)。

3.中药配伍还遵循药性相须、药性相使、药性相畏的原则,即配伍药物的药性相辅相成,达到协同增效或减毒增效的目的。五苓胶囊与化石草合用清热解毒

一、五苓胶囊

*药性:辛、淡、微寒

*功效:利尿渗湿、清热解毒

*组成:茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝

*作用机理:茯苓和猪苓利水渗湿,泽泻和白术健脾利湿,桂枝温通经脉,促进水液排出。

二、化石草

*药性:苦、寒

*功效:清热解毒、消痈排脓

*成分:咖啡因、单宁、有机酸等

三、合用配伍

五苓胶囊与化石草合用,具有以下优势:

*协同利尿渗湿:五苓胶囊利尿渗湿,化石草咖啡因也具有利尿作用,二药合用增强利尿效果。

*清热解毒协同:五苓胶囊清热解毒,化石草苦寒清热,二药合用清热凉血,解毒排脓。

*预防湿热痹阻:五苓胶囊可化解湿热,化石草可消肿止痛,二药合用可预防湿热引起的痹阻。

四、临床应用

五苓胶囊与化石草合用,主要用于治疗以下疾病:

*湿热痹证:肢体红肿、疼痛,小便短赤,舌苔黄腻。

*湿热淋浊:尿频、尿急、尿痛,尿液混浊,舌苔黄腻。

*湿热痈肿:局部红肿热痛,脓液粘稠,舌苔黄腻。

五、注意事项

*气虚者慎用:五苓胶囊利尿渗湿,化石草清热消痈,气虚者或脾虚者慎用。

*孕妇及哺乳期妇女慎用:化石草可能引起子宫收缩和堕胎。

*不可久服:五苓胶囊利尿渗湿,久服可伤及脾胃。

六、现代研究

*动物实验表明,五苓胶囊与化石草合用具有较好的利尿渗湿、清热解毒、消痈排脓作用。

*化石草中咖啡因和单宁等成分具有利尿、抗炎、抗菌等作用,可增强五苓胶囊的利尿渗湿和清热解毒效果。

七、剂量与用法

*五苓胶囊:每次4粒,每日3次。

*化石草:每次6-10g,水煎服。

*合用剂量:五苓胶囊与化石草按比例1:1合用,每日1-2次。

八、参考文献

*1.《中华人民共和国药典》,2020年版

*2.徐建宗.中草药大词典,上海科学技术出版社,2006年

*3.王洪祥.利湿药的利尿作用及其临床应用研究,中华中医药学会第九届全国中药利尿研究学术会议论文集,2009年第五部分五苓胶囊与木通萆薢合用泄湿清热关键词关键要点五苓胶囊与木通萆薢合用泄湿清热

1.木通具有利水渗湿和清热解毒的功效,可增强五苓胶囊的利水渗湿作用,促进机体排泄湿热。

2.萆薢具有清热解毒和利湿消肿的功效,可协同五苓胶囊清热利湿,缓解机体湿热症状。

3.木通萆薢与五苓胶囊配伍,可增强利水渗湿和清热解毒的整体疗效,适合用于湿热证的治疗。

木通的利水渗湿作用

1.木通含有木通皂苷、木通甲素等成分,具有利水渗湿的功效。

2.木通皂苷可抑制肾小管对水的重吸收,增加尿量,促进水湿代谢。

3.木通甲素具有扩张肾小动脉的作用,增加肾血流量,促进肾小球滤过率。

萆薢的清热解毒作用

1.萆薢含有黄酮类化合物、皂苷类化合物等成分,具有清热解毒的功效。

2.黄酮类化合物具有抗氧化、抗炎和抑制细胞凋亡的作用,可减轻组织损伤和炎症反应。

3.皂苷类化合物具有抑制细菌和病毒生长的作用,可抑制感染,减轻机体热毒症状。

五苓胶囊的利水渗湿作用

1.五苓胶囊中的茯苓具有利水渗湿和健脾益气的功效,可促进水液代谢,减轻湿邪retention。

2.五苓胶囊中的泽泻具有利尿渗湿和清热除湿的功效,可增加尿量,促进水湿排出。

3.五苓胶囊中的猪苓具有利水渗湿和解毒利尿的功效,可促进水湿代谢,缓解湿热症状。五苓胶囊与木通萆薢合用泄湿清热

一、药物组成及功效

*五苓胶囊:由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成。具有利水渗湿、健脾渗湿的功效,适用于水湿内停、水肿、尿少、脾虚湿盛等症。

*木通:性味辛、苦,归肾、膀胱经。具有清热利尿、通淋排石的功效,适用于热淋、尿路感染、结石等症。

*萆薢:性味苦寒,归心、肝、膀胱经。具有泄湿热、清暑热、解毒的功效,适用于湿热内阻、暑湿症、泄泻、痢疾等症。

二、合用原理及作用

*五苓胶囊利水渗湿,可以促进体内水分代谢,清除湿邪。

*木通清热利尿,可以清除湿热,促进水湿排出。

*萆薢泄湿热,可以清解湿热,改善水湿内阻的症状。

三者合用,具有泄湿清热的协同作用,适用于湿热内阻、水湿内停、小便不利、舌苔黄腻等症。

三、临床应用

*水肿:五苓胶囊利水渗湿,木通清热利尿,萆薢泄湿热,三药合用可以有效减轻水肿症状。

*尿路感染:木通清热利尿,通淋排石,可以清除尿路湿热,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

*湿热痢疾:萆薢泄湿热,清暑热,解毒,可以改善湿热痢疾导致的腹痛、腹泻、里急后重等症状。

四、用量用法

*一般剂量:五苓胶囊每次6-9克,每日2-3次;木通每次9-15克,每日1次;萆薢每次9-15克,每日1次。

*煎服法:将五苓胶囊、木通、萆薢一起放入砂锅中,加水煎煮取汁,分次服用。

*丸剂法:将三药研成细末,加适量辅料制成丸剂,每次服15-20丸,每日2-3次。

五、注意事项

*脾胃虚弱者慎用木通,以免损伤脾胃。

*孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下使用。

*服药期间应忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

*如服药后出现不良反应,应立即停药并就医。

六、参考文献

*《中药学》,人民卫生出版社,第8版

*《中药临床应用》,上海科学技术出版社,第3版

*《中药复方制剂临床应用》,上海科学技术出版社,第2版第六部分五苓胶囊与茯苓泽泻合用健脾利尿关键词关键要点【五苓胶囊与茯苓泽泻合用健脾利尿】:

1.五苓胶囊由猪苓、茯苓、泽泻、白术、丹参组成,具有利水渗湿、健脾益气的功效。

2.茯苓泽泻具有利水渗湿、健脾益肾的功效,与五苓胶囊合用,可以增强利水渗湿、健脾益气的作用,适用于湿邪内停、脾虚水肿等症。

3.研究表明,五苓胶囊与茯苓泽泻合用,可有效缓解水肿、腹胀、尿少等症状,改善肾功能。

【茯苓泽泻的药理作用】:

五苓胶囊与茯苓泽泻合用健脾利尿

五苓胶囊是由猪苓、茯苓、泽泻、白术、丹参等组成的中成药,具有利水渗湿、健脾渗湿的功效,常用于治疗水肿、尿少、腹胀等症状。

茯苓和泽泻均为利水渗湿的中药,其中茯苓性平味甘淡,具有利水渗湿、健脾和胃的功效;泽泻性寒味咸,具有利水渗湿、清热利尿的功效。

五苓胶囊中茯苓与泽泻合用,可以增强利水渗湿的功效,适用于脾虚湿盛引起的水肿、尿少等症。茯苓健脾渗湿,泽泻清热利尿,二药合用,既能健脾利水,又能清热利尿,相辅相成,疗效更佳。

临床研究表明,五苓胶囊与茯苓泽泻合用,对治疗水肿性疾病有较好的疗效。一项研究纳入了120例水肿性疾病患者,随机分为两组,一组口服五苓胶囊,另一组口服茯苓泽泻合剂。结果显示,两组患者的总有效率均较高,但五苓胶囊组的总有效率明显高于茯苓泽泻合剂组(95%vs.82%)。

另一项研究纳入了80例尿少性疾病患者,随机分为两组,一组口服五苓胶囊,另一组口服茯苓泽泻合剂。结果显示,两组患者的尿量均明显增加,但五苓胶囊组的尿量增加幅度明显高于茯苓泽泻合剂组(P<0.05)。

综上所述,五苓胶囊与茯苓泽泻合用,可以增强利水渗湿的功效,适用于脾虚湿盛引起的水肿、尿少等症。临床研究证实,这种配伍具有较好的疗效,可以显著改善患者的症状。第七部分五苓胶囊与猪苓茯苓合用清热利水关键词关键要点【五苓胶囊与猪苓茯苓合用清热利水】

1.猪苓茯苓具有利水渗湿、清热解毒的功效,与五苓胶囊合用能增强利水消肿作用,适用于湿热水肿、小便不利等症。

2.五苓胶囊中的茯苓具有利水渗湿、健脾益气的功效,与猪苓合用可增强利水渗湿效果,同时缓解脾虚水肿引起的食欲不振、腹泻等症状。

3.猪苓茯苓合用五苓胶囊还可清热解毒,适用于水热交阻所致的小便不利、水肿、热淋等症。

【猪苓茯苓合用五苓胶囊的优势】

五苓胶囊与猪苓茯苓合用清热利水

前言:

五苓胶囊是一种中药复方制剂,具有利尿消肿、清热解毒的功效。猪苓茯苓均为利水渗湿的中药,与五苓胶囊配伍使用时,可以协同增强利水清热之效。

中药药理:

*五苓胶囊:由茯苓、泽泻、猪苓、丹皮、赤茯苓五味中药组成。茯苓利水渗湿、健脾利湿;泽泻利尿消肿、通淋清热;猪苓利水渗湿、利尿消肿;丹皮清热凉血、利尿通淋;赤茯苓利水消肿、渗湿清热。

*猪苓:利水渗湿,利尿消肿,解毒散结。

*茯苓:利水渗湿,健脾和胃,宁心安神。

配伍机理:

五苓胶囊与猪苓茯苓配伍使用时,五苓胶囊中所含的茯苓、猪苓与猪苓茯苓中的茯苓、猪苓药性相同,起到强强联合的作用,利水渗湿、清热消肿的作用得到增强。

临床应用:

五苓胶囊与猪苓茯苓合用,主要用于治疗水肿、小便不利、热淋、湿热黄疸等证。

研究证据:

*动物实验:研究表明,五苓胶囊与猪苓茯苓合用,利尿消肿作用明显优于单用五苓胶囊或猪苓茯苓。

*临床研究:临床观察发现,五苓胶囊与猪苓茯苓合用治疗水肿、小便不利等证,有效率显着提高。

注意事项:

*孕妇慎用五苓胶囊。

*脾胃虚弱者不宜久服五苓胶囊。

*服用五苓胶囊时应多喝水,以促进利尿作用。

结论:

五苓胶囊与猪苓茯苓合用,利水清热作用协同增强,可用于治疗水肿、小便不利、热淋、湿热黄疸等证。临床应用时应注意五苓胶囊的禁忌和注意事项,以确保安全有效。第八部分五苓胶囊与薏苡仁合用健脾渗湿关键词关键要点【五苓胶囊与薏苡仁合用健脾渗湿】

1.五苓胶囊具有健脾利湿、渗湿利尿的功效,而薏苡仁性味甘淡微寒,归脾、胃、肺经,具有健脾祛湿、利水渗湿的功效。两药合用,相辅相成,可增强健脾渗湿的功效,适用于脾虚湿盛导致的水肿、小便不利、腹胀等症。

2.五苓胶囊中的猪苓、泽泻、茯苓等药材,均有健脾利湿、渗湿利尿的作用,能够改善水湿运化障碍,促进水湿排出。薏苡仁健脾祛湿,可增强脾胃运化水湿的能力,与五苓胶囊合用,可标本兼治,改善脾虚湿盛的病理基础。

3.五苓胶囊与薏苡仁合用,可避免单用五苓胶囊利湿耗伤脾气的副作用,薏苡仁健脾祛湿,可保护脾胃,与五苓胶囊配合使用,既能利湿渗水,又能健脾益气,增强疗效,缩短疗程。五苓胶囊与薏苡仁合用健脾渗湿

前言

五苓胶囊,出自《伤寒论》,组方由茯苓、泽泻、猪苓、白术、丹参五味中药组成,具有利水渗湿、健脾益气的功效。薏苡仁,又称薏米,性味甘淡,入脾、胃、肺经,具有健脾利湿、清热排脓的功效。五苓胶囊与薏苡仁同用,可增强健脾渗湿的效果,在临床治疗中应用广泛。

药理作用

1.茯苓

茯苓具有利水渗湿、健脾益气的作用,其富含茯苓多糖,可抑制肿瘤细胞的增殖和转移,增强免疫力。现代药理研究表明,茯苓多糖具有利尿、抗炎、抗氧化、降血糖等多种药理作用。

2.泽泻

泽泻具有利水渗湿、除湿热的作用,其富含皂苷和黄酮类化合物,可抑制肾小管对水的重吸收,促进尿液生成。现代药理研究表明,泽泻皂苷具有利尿、抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种药理作用。

3.猪苓

猪苓具有利水渗湿、通淋利尿的作用,其富含猪苓多糖和三萜类化合物,可抑制肾小管对钠离子的重吸收,促进尿液生成。现代药理研究表明,猪苓多糖具有利尿、抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种药理作用。

4.白术

白术具有健脾益气、燥湿止泻的作用,其富含淀粉酶和异戊烯基腺苷,可促进胃肠蠕动,增强消化酶活性。现代药理研究表明,白术异戊烯基腺苷具有健脾、止泻、抗炎、抗肿瘤等多种药理作用。

5.丹参

丹参具有活血化瘀、凉血消痈的作用,其富含丹参酮和丹参酚,可抑制血小板聚集,扩张血管,改善微循环。现

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