卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)基础知识自测试卷与参考答案

卫生专业技术资格考试口腔颌面外科学(中级355)基础知识自测试卷与参考答案一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、奶瓶龈好发于：A.下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈主要发生在婴儿上颌乳前牙的唇侧龈缘，表现为龈缘充血，水肿，呈球状突起，这是因为婴儿的吸吮动作使牙龈受到机械刺激，导致牙龈增生而形成的。因此，奶瓶龈好发于上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面。2、口腔癌好发部位是：A.腮腺组织B.面部皮肤C.口腔粘膜D.下颌下腺组织E.颌骨组织答案：C解析：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部分属于鳞状上皮细胞癌，即所谓的黏膜发生变异。在临床实践中口腔癌包括牙龈癌、舌癌、软硬腭癌、颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌、唇癌、和上颌窦癌以及发生于颜面部皮肤粘膜的癌症等。其中，以舌活动部癌最常见，其次为颊粘膜癌。因此，口腔癌的好发部位主要是口腔粘膜。3、奶瓶龈好发于：A.下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种由于婴儿长期吸吮奶瓶而形成的特殊牙龈形态，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面。这些区域由于长期受到奶嘴的压力和摩擦，容易导致牙龈组织增生和肥大。因此，正确答案是E。4、一般情况下固定桥最理想的固位体是：A.全冠B.3/4冠C.多面嵌体D.桩冠E.瓷嵌体答案：A解析：固定桥是一种用于修复缺失牙的口腔修复体，它通过固定在邻近的牙齿（基牙）上来支撑和替代缺失的牙齿。在固定桥的设计中，固位体是一个重要的组成部分，它负责将桥体固定在基牙上。全冠由于其固位力强、稳定性好，是固定桥最理想的固位体。它能够提供最大的固位面积和均匀的固位力，从而保证固定桥的稳固性和持久性。因此，正确答案是A。5、奶瓶龈好发于：A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈，也称为上皮珠，是新生儿或婴儿时期常见的现象，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，表现为黄白色的小颗粒状突起，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致。这些突起并非真正的牙齿组织，一般数周后可自然消退，无需特殊处理。因此，选项E“上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面”是正确的。6、一般情况下，下牙列缺失采用种植支架式固定式义齿的种植体数目是：A、1~3枚B、4~6枚C、7～8枚D、越多越好E、越少越好答案：B解析：对于下牙列缺失的情况，采用种植支架式固定式义齿进行修复时，种植体的数目通常需要达到一定的数量以确保义齿的稳定性和支持力。全颌固定式义齿的种植体数目通常需要46枚达到良好骨整合的种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。这些种植体往往均匀分布在上下颌前半部，以提供足够的支撑和分散咬合力。因此，选项B“46枚”是正确的。选项A、C的数目过少，可能无法提供足够的支撑力；选项D“越多越好”并不准确，因为过多的种植体可能增加手术难度和费用，且不一定能提高修复效果；选项E“越少越好”则显然与实际情况不符。7、奶瓶龈好发于（）A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是指婴儿在使用奶瓶喂养时，由于奶嘴对口腔的压迫和摩擦，容易在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面形成的一种特殊牙龈增生现象。这是由于奶嘴压迫牙龈，导致局部血液循环障碍和牙龈组织的炎症性增生。因此，奶瓶龈好发于上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，选项E正确。其他选项如A、B、C、D均不是奶瓶龈的好发部位，故不选。8、口腔颌面外科学中，被认为是最重要的致龋菌的是（）A、链球菌B、变形链球菌C、乳酸杆菌D、放线菌E、拟杆菌答案：B解析：变形链球菌是口腔中主要的致龋菌之一，它能够利用食物中的糖分产生有机酸，从而破坏牙齿的釉质，导致龋齿的发生。在众多的致龋菌中，变形链球菌因其高致龋性和在牙菌斑中的优势地位而被认为是最重要的致龋菌，选项B正确。其他选项如A链球菌、C乳酸杆菌、D放线菌、E拟杆菌虽然也可能与龋齿的发生有关，但并非最主要的致龋菌，故不选。9、奶瓶龈好发于A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈，又称婴儿性龈炎，是婴儿时期常见的以牙龈充血、水肿为主要表现的疾病。此病主要好发于上颌乳前牙的唇侧牙龈，表现为牙龈边缘和龈乳头红肿，容易出血，局部有痒胀感，可有口臭。随着婴儿牙齿的萌出和口腔卫生习惯的建立，此病可自愈。因此，奶瓶龈好发于上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面。10、龈上洁治器刀刃应与牙面保持在什么角度可提高洁治的效率A、80度左右B、大于90度C、角度越小越好D、最好90度E、65度左右答案：A解析：龈上洁治术是通过超声波的高频振动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑、色素等并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积。在进行龈上洁治术时，龈上洁治器刀刃应与牙面保持在80度左右的角度，这个角度可以更有效地刮除牙面上的牙菌斑和牙结石，同时减少对牙齿的损伤。如果角度过大或过小，都可能影响洁治的效率和效果。因此，龈上洁治器刀刃应与牙面保持在80度左右的角度以提高洁治的效率。11、奶瓶龈好发于：A.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是婴儿在吸吮母乳或奶瓶时，由于上唇对上颌乳切牙牙龈的压迫和摩擦，容易在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面形成的一种白色、坚硬的隆起。因此，正确答案是E。12、为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，检查时一般用：A.用口镜和一手的拇指B.分别用双手的拇指和食指C.用敷料镜和一手的食指D.口镜和敷料镜E.用一手的拇指和食指答案：E解析：在口腔检查中，为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，通常会用一手的拇指和食指进行触诊，这样可以更直接地感受病变的质地、边界等特征。同时，结合口镜的使用，可以更清晰地观察病变的表面情况。因此，正确答案是E。13、奶瓶龈好发于：A.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是婴儿时期常见的口腔问题，主要是由于婴儿长期吮吸奶瓶或母亲的乳头，导致上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面受到压迫，形成局部牙龈增生和肥大。这种增生通常呈半圆形，覆盖在牙冠上，且质地较硬，颜色与周围牙龈相近。因此，正确答案是E。14、关于成釉细胞瘤X线特点，描述错误的是：A.单房病变边缘可有分叶与切迹B.多房者分房大小较一致C.多房最常见D.颌骨膨胀以唇颊侧为主E.边缘可有增生硬化答案：B解析：成釉细胞瘤是一种颌骨中心性上皮肿瘤，多房性为其X线典型表现，且分房大小常不一致，呈圆形或卵圆形分叶状，多房者更常见。因此，选项B“多房者分房大小较一致”描述错误，为本题正确答案。成釉细胞瘤的X线特点还包括单房病变边缘可有分叶与切迹，颌骨膨胀以唇颊侧为主，边缘可有增生硬化等，故选项A、C、D、E均描述正确，可一并排除。15、奶瓶龈好发于（）A.下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈，也称为上皮珠，是新生儿期常见的生理现象，通常出现在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，表现为黄白色的小点状物，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，一般数周后自然消退，无需特殊处理。因此，正确答案是E。16、做桩冠修复时，最好使用的根充方法是（）A.银尖+氢氧化钙糊剂B.氢氧化钙糊剂C.酚醛树脂D.牙胶尖+氢氧化钙糊剂E.碘仿糊剂答案：D解析：桩冠修复是一种常用的牙齿修复方法，其中根充材料的选择对于修复效果至关重要。牙胶尖+氢氧化钙糊剂是目前认为最佳的根充方法之一。牙胶尖具有良好的封闭性和稳定性，而氢氧化钙糊剂则具有促进根尖周组织愈合的作用，两者结合使用可以显著提高桩冠修复的成功率。因此，正确答案是D。其他选项如银尖+氢氧化钙糊剂、氢氧化钙糊剂、酚醛树脂和碘仿糊剂在根充效果上均不如牙胶尖+氢氧化钙糊剂。17、奶瓶龈好发于（）A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种由于长期吸吮奶瓶或母亲乳头引起的牙龈增生性变化，常见于上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，这些区域因吸吮动作而频繁受到刺激，导致牙龈局部增生。因此，正确答案是E。18、根治舌下腺囊肿根本的措施是（）A、完整摘除舌下腺B、完整摘除囊肿C、吸尽囊液D、去除所有囊壁组织E、结扎导管答案：A解析：舌下腺囊肿是由于舌下腺导管堵塞、涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。根治舌下腺囊肿的根本措施是完整摘除舌下腺，因为即使只摘除囊肿，但舌下腺仍然存在，仍有可能复发。因此，正确答案是A。19、奶瓶龈好发于（）A.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种婴儿特有的牙龈病变，常出现在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，这是由于婴儿吸吮奶瓶时，上颌前牙受到奶嘴的压迫和摩擦，加上口腔卫生不易保持，易导致局部牙龈充血和肿胀。20、面突联合异常发生于胚胎的哪一周？（）A.第1周和第2周B.第3周和第4周C.第6周和第7周D.第8周和第9周E.第10周和第11周答案：C解析：面部的发育畸形主要发生在胚胎第6-7周的面突联合期。在这个时期，各个面突迅速生长，并相互融合形成面部。如果在这个过程中出现异常，如面突融合不完全或过度融合，就可能导致面部发育畸形，如唇裂、面裂等。因此，面突联合异常主要发生在胚胎的第6周和第7周。21、下列哪项不是口腔颌面部解剖分区的部分？A、颞区B、眶区C、颈部D、锁骨区E、腮腺咬肌区答案：D解析：口腔颌面部解剖分区包括多个区域，如颞区、眶区、腮腺咬肌区、面部、颊部、腭部、舌部、口底、颏部、颈部等。锁骨区并不属于口腔颌面部解剖分区的范畴，因此正确答案是D。22、口腔颌面部最常见的恶性肿瘤是？A、腮腺混合瘤B、成釉细胞瘤C、黏液表皮样癌D、鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌答案：D解析：在口腔颌面部，鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率约占口腔颌面部恶性肿瘤的80%以上。因此，正确答案是D。其他选项如腮腺混合瘤、成釉细胞瘤、黏液表皮样癌和淋巴上皮癌虽然也是口腔颌面部的肿瘤，但并非最常见的恶性肿瘤。23、奶瓶龈好发于A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，这是因为在使用奶瓶喂养时，婴儿的上唇和奶嘴会反复摩擦这些区域，从而导致该区域的牙龈出现增生现象。因此，正确答案是E。24、面突联合异常主要发生于胚胎的哪一周？A、第1周和第2周B、第3周和第4周C、第6周和第7周D、第8周和第9周E、第10周和第11周答案：C解析：面部的发育畸形主要发生在胚胎的第6到7周，这个时期称为面突联合期。在这个阶段，胚胎的面部各部分（如前额突、上颌突、下颌突等）会进行联合和融合，以形成完整的面部结构。如果在这个过程中出现异常，就可能导致面部的发育畸形，如唇裂、面裂等。因此，正确答案是C。25、奶瓶龈好发于（）A.下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈，也称为婴儿性龈炎，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面。这是由于婴儿在吮吸奶瓶时，上颌乳前牙的唇面容易受到奶瓶的压迫，同时瓶内液体的糖分易使婴儿牙齿发生龋坏，从而引发牙龈炎症。因此，正确答案为E。26、下列关于三叉神经运动支的功能障碍表现，描述正确的是（）A.张口困难B.不能闭口C.咬紧牙时，咬肌松弛无力D.张口时，下颌偏斜E.咬合关系紊乱答案：C解析：三叉神经运动支主要支配咀嚼肌，包括咬肌、颞肌、翼状内外肌等，负责咀嚼运动。当三叉神经运动支出现功能障碍时，常表现为咀嚼肌无力，特别是在咬紧牙时，咬肌会显得松弛无力。因此，选项C“咬紧牙时，咬肌松弛无力”是正确的描述。选项A张口困难可能与翼状内外肌或咬肌的痉挛有关，但并非三叉神经运动支功能障碍的典型表现；选项B不能闭口、选项D张口时下颌偏斜，更多与下颌关节或相关肌肉的病变有关；选项E咬合关系紊乱则可能由多种因素引起，包括牙齿排列不齐、咬合面磨损等，并非三叉神经运动支功能障碍的直接表现。27、奶瓶龈好发于哪个部位？A、下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是指由于长期吸吮奶瓶或奶嘴而导致的上颌乳切牙光滑面和第一乳磨牙合面的牙龈增生。它主要发生在上颌而非下颌，且主要影响乳切牙和第一乳磨牙的特定区域。因此，正确答案是E。28、做桩冠修复时，最好使用何种根充方法？A、银尖+氢氧化钙糊剂B、氢氧化钙糊剂C、酚醛树脂D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂E、碘仿糊剂答案：D解析：桩冠修复中，根充方法的选择至关重要。牙胶尖+氢氧化钙糊剂组合是理想的根充材料，因为牙胶尖能提供良好的固位和封闭效果，而氢氧化钙糊剂则具有抗菌和促进根尖周组织愈合的作用。这种组合既能满足根管充填的力学要求，又能达到生物学治疗目的。因此，正确答案是D。29、奶瓶龈好发于()A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是婴儿在吸吮母乳或奶瓶时，由于上唇和下唇对上颌乳切牙和下颌乳切牙的反复摩擦，导致这些牙齿的唇侧牙龈出现过度增生和肥大。因此，奶瓶龈好发于上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面，选项E正确。其他选项如A、B、C、D均不是奶瓶龈的好发部位，故不选。30、为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，检查时一般用()A、用口镜和一手的拇指B、分别用双手的拇指和食指C、用敷料镜和一手的食指D、口镜和敷料镜E、用一手的拇指和食指答案：E解析：在口腔检查中，为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，常需要借助手的触诊。具体操作时，医生会使用一手的拇指和食指轻轻按压或触摸病变部位，结合口镜的观察，以获取更全面的信息。因此，选项E“用一手的拇指和食指”是正确的。选项A“用口镜和一手的拇指”、选项B“分别用双手的拇指和食指”、选项C“用敷料镜和一手的食指”、选项D“口镜和敷料镜”均不是标准的检查方法，故不选。31、奶瓶龈好发于（）A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种常见于婴儿口腔的牙龈增生现象，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面。这种增生是由于婴儿长期吮吸奶瓶，特别是睡前含奶瓶入睡，使得奶嘴持续压迫上颌乳前牙的唇侧牙龈，导致牙龈充血、肿胀，并逐渐形成上皮珠样的增生。因此，选项E“上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面”是正确答案。32、为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，检查时一般用（）A、用口镜和一手的拇指B、分别用双手的拇指和食指C、用敷料镜和一手的食指D、口镜和敷料镜E、用一手的拇指和食指答案：E解析：在口腔临床检查中，为了更准确地了解唇舌部病变的范围和性质，通常使用的方法是用一手的拇指和食指拉开患者的唇部，以便暴露和检查唇、舌部的病变。这种方法简单且有效，能够清晰地观察到病变的细节。因此，选项E“用一手的拇指和食指”是正确答案。其他选项如口镜、敷料镜等主要用于其他口腔部位的检查，不是唇舌部病变检查的首选方法。33、奶瓶龈好发于（）A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种常见于婴幼儿时期的口腔问题，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面。这是因为婴幼儿在吸吮奶瓶时，奶嘴容易压迫这些区域，导致牙龈充血水肿，形成“奶瓶龈”。因此，正确答案是E。34、龈上洁治器刀刃应与牙面保持在什么角度可提高洁治的效率（）A、80度左右B、大于90度C、角度越小越好D、最好90度E、65度左右答案：A解析：在进行龈上洁治时，为了提高洁治的效率，洁治器的刀刃应与牙面保持适当的角度。一般来说，这个角度大约是80度左右，这样可以更好地清除牙面上的菌斑和牙石，同时减少对牙面的损伤。因此，正确答案是A。如果角度过大或过小，都会影响洁治的效果和效率。35、关于三叉神经运动支的功能障碍表现，正确的是：A.张口困难B.不能闭口C.咬紧牙时，咬肌松弛无力D.张口时，下颌偏斜E.咬合关系紊乱答案：C解析：三叉神经运动支主要支配咀嚼肌，包括咬肌、颞肌、翼状内外肌和翼状肌等。当三叉神经运动支出现功能障碍时，会直接影响这些肌肉的功能。咬紧牙时，咬肌等咀嚼肌应处于紧张状态，若此时出现咬肌松弛无力，则是三叉神经运动支功能障碍的典型表现。选项A张口困难多见于颞下颌关节强直或翼外肌痉挛，与三叉神经运动支无直接关联。选项B不能闭口多见于下颌关节脱位，并非三叉神经运动支功能障碍的表现。选项D张口时，下颌偏斜常见于下颌关节紊乱，同样不是三叉神经运动支功能障碍的直接表现。选项E咬合关系紊乱可能由多种因素导致，如牙齿排列不齐、牙合面磨损等，与三叉神经运动支功能障碍无直接联系。36、成釉细胞瘤的X线特点中，描述错误的是：A.单房病变边缘可有分叶与切迹B.多房者分房大小较一致C.多房最常见D.颌骨膨胀以唇颊侧为主E.边缘可有增生硬化答案：B解析：成釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，以牙源性囊性腺样瘤多见，具有局部侵袭性，因而应视为良性肿瘤中的恶性肿瘤。其X线表现具有特征性，其中单房病变边缘可有分叶与切迹，多房者最为常见，且分房大小多相差悬殊，颌骨膨胀以唇颊侧为主，边缘可有增生硬化。而选项B“多房者分房大小较一致”与成釉细胞瘤的X线表现不符，因此是错误描述。37、奶瓶龈好发于()A.下颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面B.上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C.全部乳牙D.下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E.上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是一种婴儿期常见的口腔问题，好发于上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面，因为这些区域是婴儿吮吸奶瓶时最容易受到摩擦和刺激的部位。38、口腔颌面部共有多少个解剖分区()A.13B.10C.1D.5E.3答案：A解析：口腔颌面部是人体的重要组成部分，根据解剖结构特点，通常将其划分为13个解剖分区，包括唇、颊、舌、腭、口底、牙及牙槽骨、腮腺、颌下腺、舌下腺、颞下颌关节、颞部、颈部以及颌面部皮肤等。这些分区在诊断和治疗过程中具有重要的指导意义。39、口腔颌面部共有多少个解剖分区？A.13B.10C.1D.3答案：A解析：口腔颌面部解剖学上通常被细分为多个区域，以便于临床诊断和治疗。根据常见的分区方法，口腔颌面部被划分为13个解剖分区，包括上、下唇区，左、右颊区，舌区，口底区，颏区，左、右腮腺咬肌区，翼下颌皱襞区，颧区，眶下区，鼻部区，颞区以及枕区。因此，正确答案是A。40、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应压迫的动脉是？A.面动脉B.上颌动脉C.舌动脉D.耳后动脉E.上下唇动脉答案：A解析：在面颊部出血时，为了有效地进行压迫止血，需要找到该区域的主要供血动脉。面动脉，也称为内眦动脉，是颈外动脉的一个重要分支，它在面部有广泛的分布，为面部的皮肤和浅层结构提供血液供应。当面颊部软组织出血时，压迫面动脉可以有效地控制出血。因此，正确答案是A。其他选项如上颌动脉、舌动脉、耳后动脉和上下唇动脉虽然也是面部的血管，但它们在面颊部出血时的止血效果不如面动脉显著。二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、患者女性，23岁，左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉后不久出现牙关紧闭，最可能的原因是：A、发生了肾上腺素反应B、翼下颌间隙感染C、患者过度紧张D、麻药注入腮腺内麻醉了面神经答案：D解析：在行左侧下牙槽神经口内阻滞麻醉时，若注射不准确，麻醉药可能注入腮腺内，导致面神经被麻醉，引起暂时性牙关紧闭。这种情况通常是暂时性的，大多在2～3小时内自行恢复。2、患者男性，57岁，拔牙时注射局部麻醉药后立即出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，其发生的局部麻醉并发症应为：A、晕厥B、过敏反应C、中毒D、神经损伤E、颈交感神经综合征答案：A解析：该患者表现出的症状为突发性、暂时性意识丧失的典型表现，这通常是由于一时性中枢缺血所致。该症状可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，重者甚至有短暂的意识丧失，与晕厥相符。3、患者因牙痛就诊，检查发现右下7点隙龈，探质软，卡探针，冷热测同对照牙，口内多个牙因龋坏充填治疗，该患牙最好的处理为：A.预防性扩展，玻璃离子充填B.玻璃离子充填龋坏涉及的部位C.银汞充填龋坏涉及的部位D.预防性扩展，复合树脂充填E.预防性扩展，银汞合金充填答案：E解析：患者右下7点隙龈探诊质软、卡探针，提示该牙存在深龋，且冷热测同对照牙，说明牙髓尚未受累。由于口内多个牙已因龋坏进行充填治疗，且银汞合金具有良好的耐磨性和强度，适用于后牙充填，因此预防性扩展后使用银汞合金充填是最佳处理方案。选项A、B、D的玻璃离子和复合树脂虽然也常用于龋齿充填，但相比银汞合金，其耐磨性和强度稍逊，且复合树脂价格较高。选项C直接银汞充填而不进行预防性扩展可能导致充填不完全，增加继发龋的风险。4、患者因前牙区美观需求就诊，检查发现上前牙牙列拥挤，需进行正畸治疗。提供产生牙齿矫治力的基础是：A.基牙B.牙槽骨C.口腔黏膜D.支抗E.矫治力答案：D解析：在正畸治疗中，牙齿的移动是通过矫治力作用于牙齿，并通过牙周组织传递到牙槽骨，使牙槽骨发生改建而实现的。而提供产生牙齿矫治力基础的是支抗（Anchorage），即防止牙齿在受力时发生不希望的移动的结构或装置。选项A基牙通常用于描述固定义齿或活动义齿中的支持牙，与正畸治疗中的支抗概念不同。选项B牙槽骨虽然参与牙齿的移动过程，但并非提供矫治力的基础。选项C口腔黏膜在正畸治疗中主要起保护和感觉作用，与矫治力的产生无关。选项E矫治力是使牙齿移动的力量，而非其基础。5、患者男性，35岁，右下颌智齿拔除术后第三天，自觉拔牙区疼痛剧烈，口服止痛药无法缓解，并出现开口受限、吞咽困难等症状。最可能的诊断是：A、拔牙后反应性疼痛B、干槽症C、拔牙术后感染D、邻牙损伤E、拔牙术后出血答案：C解析：患者拔牙术后第三天出现剧烈疼痛，且口服止痛药无法缓解，并伴随开口受限、吞咽困难等感染症状，最可能的诊断是拔牙术后感染。干槽症虽然也表现为拔牙后疼痛，但通常疼痛发生在术后2-3天，且疼痛向耳颞部放射，但一般无开口受限等症状，故不选B。反应性疼痛通常在拔牙后当天出现，疼痛较轻，且随时间逐渐缓解，与题意不符，故排除A。邻牙损伤多因拔牙时操作不当引起，但不会出现开口受限等感染症状，故D不选。拔牙术后出血多为拔牙后当天出现，且出血可止住，与题干描述不符，故E不选。6、女性患者，40岁，因左侧下颌骨无痛性肿胀就诊，曲面断层片显示下颌骨体部膨胀性骨质破坏，边界不清，有不规则死骨形成。最可能的诊断是：A、下颌骨骨髓炎B、下颌骨骨巨细胞瘤C、下颌骨骨肉瘤D、下颌骨成釉细胞瘤E、下颌骨中央性颌骨癌答案：E解析：患者中年女性，左侧下颌骨无痛性肿胀，曲面断层片显示下颌骨体部膨胀性骨质破坏，边界不清，有不规则死骨形成，这些临床表现和影像学特征高度提示下颌骨中央性颌骨癌。下颌骨骨髓炎常有感染病史，表现为颌骨疼痛、肿胀、张口受限等，与题意不符，故A不选。下颌骨骨巨细胞瘤主要表现为颌骨无痛性、进行性膨胀和牙松动、移位，无死骨形成，故B排除。下颌骨骨肉瘤多见于青少年，主要表现为下颌骨迅速肿胀和疼痛，伴有牙齿松动和移位，无死骨形成，故C不选。下颌骨成釉细胞瘤好发于青壮年，以下颌体及下颌角部多见，以无痛性、渐进性颌骨膨大为主要表现，边界清楚，无死骨形成，故D不选。7、患者男性，35岁，因右下颌骨肿物就诊，X线片示下颌骨体部单房性透光区，边界清晰，骨皮质膨胀变薄，呈“肥皂泡”样改变，最可能的诊断是：A.牙源性角化囊肿B.牙源性纤维瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性腺样瘤答案：A解析：患者中年男性，右下颌骨肿物，X线片示下颌骨体部单房性透光区，边界清晰，骨皮质膨胀变薄，呈“肥皂泡”样改变，为牙源性角化囊肿的典型影像学表现。牙源性角化囊肿是颌骨内常见的牙源性囊肿，其生长缓慢，早期无自觉症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。8、患者女性，28岁，因左上后牙区肿痛一周就诊，检查见左上智齿近中阻生，冠周红肿，有盲袋，挤压有脓液溢出，张口轻度受限，最可能的诊断是：A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性冠周炎D.急性牙周炎E.急性牙龈炎答案：C解析：患者青年女性，左上后牙区肿痛一周，检查见左上智齿近中阻生，冠周红肿，有盲袋，挤压有脓液溢出，张口轻度受限，符合急性冠周炎的临床表现。急性冠周炎是智齿牙冠周围的软组织炎症，常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。9、奶瓶龈好发于（）A、下颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面B、上颌前牙的光滑面和磨牙的合面C、全部乳牙D、下颌前牙的光滑面和磨牙的合面E、上颌乳切牙的光滑面和第乳磨牙的合面答案：E解析：奶瓶龈是婴儿时期常见的口腔问题，主要发生在上颌乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面。这是由于婴儿在吸吮奶瓶时，奶嘴对牙龈的压迫和摩擦造成的。因此，正确答案是E。10、关于固定桥最理想的固位体，下列说法正确的是（）A、全冠B、3/4冠C、多面嵌体D、桩冠E、瓷嵌体答案：A解析：固定桥是一种修复缺失牙的方法，其固位体的选择对于修复效果至关重要。全冠因其覆盖牙冠的全部表面，可以提供最大的固位力和稳定性，因此被认为是固定桥最理想的固位体。相比之下，3/4冠、多面嵌体、桩冠和瓷嵌体在固位力和稳定性方面可能稍逊一筹。因此，正确答案是A。11、患者女性，50岁，右下颌第一磨牙残冠，已行根管治疗，拟行桩冠修复。最适合的桩核冠类型是？A.铸造桩核冠B.纤维桩核冠C.成品桩核冠D.树脂桩核冠答案：A解析：患者为中老年女性，右下颌第一磨牙残冠，已行根管治疗，提示牙齿剩余牙体组织较少，需要较强的固位力，铸造桩核冠的固位力和强度均优于其他类型的桩核冠，适用于牙体缺损较大的患牙，因此A选项为最适合的桩核冠类型。B选项纤维桩核冠虽然美观性好，但强度较低，适用于前牙或牙体缺损较小的患牙。C选项成品桩核冠的固位力和强度均较差，一般不作为首选。D选项树脂桩核冠的强度和美观性均不如铸造桩核冠，故不考虑。12、患者男性，35岁，因右侧下颌第三磨牙反复肿痛就诊，检查见右下第三磨牙远中牙周袋深，袋口溢脓，X线片示远中牙槽骨吸收至根尖1/3，该患者最可能的诊断是？A.急性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.智齿冠周炎D.牙周脓肿答案：C解析：患者男性，右侧下颌第三磨牙反复肿痛，检查见右下第三磨牙远中牙周袋深，袋口溢脓，为智齿冠周炎的典型表现，X线片示远中牙槽骨吸收至根尖1/3，进一步支持智齿冠周炎的诊断。A选项急性根尖周炎主要表现为患牙自发性、持续性、搏动性跳痛，疼痛可放散至同侧头面部，与题干描述不符。B选项慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，X线片可见根尖周骨质破坏的影像，但无牙周袋形成，故排除。D选项牙周脓肿是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见伴发症状，主要表现为牙周袋壁局限性脓肿形成，无智齿反复肿痛病史，故不选。13、患者，男，45岁，因右下颌骨肿大就诊，经检查诊断为下颌骨成釉细胞瘤。该患者最可能的X线表现是：A.单房，边缘呈分叶状B.多房，分房大小一致C.骨质呈磨砂玻璃样改变D.骨质破坏，无骨膜反应答案：A解析：下颌骨成釉细胞瘤是一种常见的颌骨良性肿瘤，具有局部侵袭性。其X线表现多为多房型或蜂窝型，但也可表现为单房型，边缘呈分叶状，因此选项A“单房，边缘呈分叶状”最符合成釉细胞瘤的X线特征。选项B“多房，分房大小一致”多见于牙源性角化囊肿，与成釉细胞瘤的X线表现不符。选项C“骨质呈磨砂玻璃样改变”是骨纤维异常增殖症的X线特征，与成釉细胞瘤不符。选项D“骨质破坏，无骨膜反应”虽可见于成釉细胞瘤，但不是其最具特征性的X线表现，故排除。14、患者，女，30岁，因右下后牙区疼痛伴肿胀一周就诊。检查见右下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，叩诊（++），松动Ⅰ度。最可能的诊断是：A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.急性牙周炎答案：C解析：患者右下后牙区疼痛伴肿胀，检查见右下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，叩诊（++），松动Ⅰ度，这些都是急性根尖周炎的典型表现。急性根尖周炎的患牙多有深龋或牙体缺损，探诊可引起剧烈疼痛，叩诊疼痛明显，并可出现牙齿松动。因此，选项C“急性根尖周炎”是最可能的诊断。选项A“急性牙髓炎”的患牙叩诊一般无异常，与题意不符。选项B“慢性牙髓炎急性发作”通常有慢性牙髓炎的病史，而题干中未提及，故排除。选项D“急性牙周炎”主要表现为牙龈红肿、出血和牙周袋形成，而非深龋和叩诊疼痛，因此不选。15、患者，女性，45岁，右下颌骨体部成釉细胞瘤术后，需进行即刻修复，最合适的修复方法是：A.可摘局部义齿B.固定桥修复C.牙种植术D.牵引成骨术答案：C解析：成釉细胞瘤术后，考虑到即刻修复的需求，以及长期稳定性与功能恢复，牙种植术是较为理想的修复方式。牙种植术可以提供类似天然牙的咀嚼效率和舒适度，同时避免了可摘局部义齿的摘戴不便和固定桥修复对邻牙的损伤。16、患儿，男，6岁，因下颌乳前牙区牙龈肿胀就诊，检查见下颌乳中切牙区牙龈有一半球形肿物，X线片示肿物下方有埋伏牙，最可能的诊断是：A.牙源性角化囊肿B.牙龈瘤C.含牙囊肿D.牙源性纤维瘤答案：C解析：患儿下颌乳前牙区牙龈肿胀，X线片示肿物下方有埋伏牙，这是含牙囊肿的典型表现。含牙囊肿好发于下颌第三磨牙区和上颌尖牙区，囊肿内常含有一个或多个未萌出的牙。牙源性角化囊肿、牙龈瘤和牙源性纤维瘤均不会出现X线片下埋伏牙的表现，故可排除。17、患者，男，45岁，因右下颌骨肿物就诊，X线片示右下颌骨磨牙区有低密度影，边界清楚，内可见牙齿影像。最可能的诊断是：A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.骨化纤维瘤D.牙源性腺瘤样瘤E.牙源性钙化囊肿答案：A解析：患者中年男性，右下颌骨磨牙区有低密度影，边界清楚，内可见牙齿影像，是牙源性角化囊肿的典型X线表现。牙源性角化囊肿是一种由牙源性上皮发育而来的颌骨囊性病变，好发于下颌第三磨牙区及下颌升支部，其典型X线表现为圆形或卵圆形的低密度影，边界清楚，可呈单房或多房，内可见牙齿影像。因此，最可能的诊断是牙源性角化囊肿。18、患者，女，30岁，因右下后牙疼痛就诊，检查见右下6深龋，探诊敏感，冷热刺激痛，无自发痛，叩诊（-）。该患牙最可能的诊断是：A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：C解析：患者青年女性，右下6深龋，探诊敏感，冷热刺激痛，无自发痛，叩诊（-），提示病变未累及牙髓，因此可诊断为深龋。深龋是指龋坏病变组织位于牙本质深层的龋病，临床可见很深的龋洞，对外界刺激如冷、热、酸、甜和食物嵌入等可出现疼痛反应，但刺激去除后疼痛立即消失，无自发性痛。因此，该患牙最可能的诊断是深龋。19、患者女性，45岁，因左侧下颌角区肿胀、疼痛一周就诊。临床检查见左下颌角区明显肿胀，触诊有波动感，开口度减小。为明确诊断，最佳的检查方法是？A.曲面断层片B.超声波检查C.穿刺检查D.口腔内窥镜检查E.口腔CT答案：C解析：患者左侧下颌角区肿胀、疼痛一周，触诊有波动感，提示有脓肿形成。穿刺检查可以直接抽出脓液，为最直接且明确的诊断方法。曲面断层片、超声波检查、口腔CT均可以辅助诊断，但不如穿刺检查直接明确。口腔内窥镜检查主要用于观察口腔内部情况，对于本例的脓肿诊断意义不大。20、某患者因龋齿导致右下第二磨牙根尖周炎，行根管治疗时，根管预备过程中突然出现根尖部剧烈疼痛，伴有面部肿胀。此时应首先考虑的诊断是？A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性牙周炎D.急性上颌窦炎E.急性间隙感染答案：A解析：患者因龋齿导致右下第二磨牙根尖周炎，行根管治疗时根管预备过程中突然出现根尖部剧烈疼痛，伴有面部肿胀，为急性根尖周炎的典型临床表现。急性牙髓炎疼痛剧烈但一般不会伴有面部肿胀。急性牙周炎疼痛较缓和，不会突然出现且不会如此剧烈。急性上颌窦炎常表现为前额部头痛及上颌部压痛，与牙齿无直接关系。急性间隙感染多由于颌面部创伤或牙源性感染等引起，但疼痛一般不如急性根尖周炎剧烈。21、患者因口腔颌面部创伤入院，经检查发现下颌骨正中联合部骨折。关于此骨折的叙述，正确的是：A.多见于老年骨质疏松患者B.骨折线多呈斜形C.常伴有颞下颌关节脱位D.骨折段移位不大，易复位答案：D解析：下颌骨正中联合部是下颌骨较薄弱的部位之一，受外力时易发生骨折。此部位骨折的特点为骨折段移位通常不大，且因两侧有颏结节的坚强支持，故容易复位和固定。A选项多见于老年骨质疏松患者的骨折部位多为股骨颈、脊柱等，而非下颌骨正中联合部。B选项骨折线多呈斜形常见于长骨骨折，下颌骨骨折线多为横断形或粉碎性。C选项下颌骨正中联合部骨折一般不伴有颞下颌关节脱位，后者多为髁突骨折的并发症。22、患者因右侧上颌第一磨牙残冠就诊，拟行桩冠修复。在选择根充材料时，最佳的选择是：A.氢氧化钙糊剂B.酚醛树脂C.牙胶尖+氢氧化钙糊剂D.碘仿糊剂答案：C解析：桩冠修复需要良好的根管封闭和固位，以保证修复体的稳定性和持久性。牙胶尖+氢氧化钙糊剂作为根充材料，可以提供良好的封闭性和固位力，同时氢氧化钙糊剂还有助于根管内组织的愈合和再矿化。A选项氢氧化钙糊剂单独使用虽然有一定的封闭作用，但固位力不足。B选项酚醛树脂常用于临时封闭根管，不适合作为永久性根充材料。D选项碘仿糊剂主要用于感染根管的消毒，不单独作为根充材料使用。23、患者因下颌骨骨折就诊，经检查发现骨折位于髁突、颏孔、正中联合部及下颌角，此骨折类型属于：A.①②③B.①②③④C.②③④D.①③④答案：B解析：下颌骨骨折多发的位置包括髁突、颏孔、正中联合部、下颌角，这些部位均为下颌骨较薄弱的部位，受外力时易发生骨折。因此，该患者骨折位于这些部位，应诊断为全下颌骨骨折，即选项B①②③④。24、患者因牙列缺损就诊，需进行可摘局部义齿修复，关于基托伸展范围的描述，错误的是：A.基托的唇颊侧边缘伸展至黏膜转折处，不妨碍唇颊的正常活动B.下颌基托的舌侧边缘伸展至舌侧黏膜转折处，不妨碍舌的正常活动C.上颌基托的后缘伸展至翼上颌切迹，远中颊侧盖过上颌结节D.上颌基托后缘中份最大可伸展至硬软腭交界处的软腭上E.下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫答案：E解析：关于可摘局部义齿基托伸展范围的叙述，错误的是下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫。实际上，下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3至1/2，以提供足够的固位和稳定，同时避免影响舌的正常活动。因此，选项E“下颌基托后缘应覆盖全部磨牙后垫”是错误的。其他选项均描述了基托伸展范围的正确原则。25、患者女性，50岁，因右侧下颌骨肿物就诊，经检查诊断为成釉细胞瘤。该患者肿瘤组织在X线片上的特点，最不可能的描述是：A.单房病变边缘可有分叶与切迹B.多房者分房大小较一致C.颌骨膨胀以唇颊侧为主D.边缘可有增生硬化答案：B解析：成釉细胞瘤的X线表现具有特征性，多表现为多房型，且分房大小常不相等，故选项B“多房者分房大小较一致”不符合成釉细胞瘤的X线特点。其他选项如A项单房病变边缘可有分叶与切迹，C项颌骨膨胀以唇颊侧为主，D项边缘可有增生硬化，均为成釉细胞瘤在X线片上的常见表现。26、患者男性，35岁，因下颌骨外伤导致下颌角骨折，需进行复位固定。关于下颌角骨折的描述，正确的是：A.下颌角骨折属于下颌骨体部骨折B.髁突、颏孔、正中联合部、下颌角均非下颌骨骨折的好发部位C.下颌角骨折复位后多采用钢丝结扎固定D.下颌角骨折复位固定后，患者无需进行咬合关系检查答案：C解析：下颌角骨折属于下颌骨升支部骨折，故选项A下颌角骨折属于下颌骨体部骨折描述错误。下颌骨的薄弱部位如髁突、颏孔、正中联合部、下颌角等，均为下颌骨骨折的好发部位，故选项B髁突、颏孔、正中联合部、下颌角均非下颌骨骨折的好发部位描述错误。下颌角骨折复位后，由于该部位骨质较厚，常采用钢丝结扎固定以维持复位效果，故选项C下颌角骨折复位后多采用钢丝结扎固定描述正确。下颌角骨折复位固定后，必须进行咬合关系检查，以确保骨折端复位准确，故选项D下颌角骨折复位固定后，患者无需进行咬合关系检查描述错误。27、患者因下颌骨囊肿接受手术治疗，术后病理诊断为成釉细胞瘤。该肿瘤的X线表现特点通常不包括：A.单房或多房B.呈圆形或卵圆形C.边缘光滑，界限清楚D.囊腔内可含牙或牙冠E.骨质膨胀以舌侧为主答案：E解析：成釉细胞瘤是一种良性的牙源性肿瘤，多见于青壮年。其X线表现特点为单房或多房，呈圆形或卵圆形，边缘光滑，界限清楚。囊腔内可含牙或牙冠，但骨质膨胀通常以唇颊侧为主，而非舌侧，故选项E“骨质膨胀以舌侧为主”不属于其X线表现特点。28、患者因外伤导致下颌骨骨折，经检查发现骨折线位于下颌角至下颌髁突颈部，该骨折类型最可能为：A.颏孔区骨折B.颏正中联合骨折C.下颌角骨折D.髁突骨折E.正中联合骨折答案：C解析：下颌骨骨折的好发部位包括正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。本题中，患者骨折线位于下颌角至下颌髁突颈部，与下颌角骨折的描述相符，故选项C“下颌角骨折”正确。选项A颏孔区骨折通常涉及下颌第二前磨牙的下方，与本题不符。选项B颏正中联合骨折是指发生在颏部正中的骨折，通常不涉及下颌角或髁突颈部。选项D髁突骨折是指发生在髁突颈部的骨折，但不包括下颌角区域。选项E正中联合骨折是指发生在下颌骨正中联合部的骨折，不涉及下颌角或髁突颈部。29、患者，男性，45岁，因下颌第三磨牙反复疼痛就诊。检查见下颌第三磨牙近中阻生，牙冠部分萌出，远中牙龈覆盖，红肿，触痛明显，挤压可见脓液自盲袋内溢出。该患者最可能的诊断是A.智齿冠周炎B.急性牙髓炎C.急性根尖周炎D.急性牙周脓肿E.急性龈乳头炎答案：A解析：患者下颌第三磨牙近中阻生，牙冠部分萌出，远中牙龈覆盖，红肿，触痛明显，挤压可见脓液自盲袋内溢出，这是智齿冠周炎的典型表现。智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。30、患者，女性，28岁，因右下颌第一磨牙冷热刺激痛就诊。检查见右下颌第一磨牙合面见一深龋洞，探诊敏感，无叩痛，未探及穿髓孔。温度测试引发一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。对该患者最可能的诊断是A.深龋B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.可复性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：D解析：患者右下颌第一磨牙合面见一深龋洞，探诊敏感，无叩痛，未探及穿髓孔，温度测试引发一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，提示牙髓反应正常，符合可复性牙髓炎的特点。可复性牙髓炎是牙髓组织的轻度炎症，病变组织局限在冠部牙髓，为可逆性牙髓炎，其临床表现对温度刺激尤其是冷刺激产生一过性敏感，刺激去除后，疼痛立即消失，无自发痛。31、某患者下颌骨前部肿物年余，曲面断层片显示下颌联合部囊性病变。如需观察其颊舌向膨隆情况，应加照：A、下颌骨侧位片B、翼片C、下颌横断颌片D、下颌前部颌片E、下颌体腔片答案：C解析：本题考察的是口腔颌面部影像诊断技术。患者下颌骨前部肿物年余，曲面断层片显示下颌联合部囊性病变。为了更准确地观察其颊舌向膨隆情况，应选择能够清晰展示该区域颊舌向结构的影像学检查方法。下颌横断颌片能够较好地显示下颌骨颊舌向的病变情况，是观察此类病变的首选检查方法。32、患者因上前牙外伤就诊，检查发现牙冠变色，冷热测无反应，叩诊（-），松动I度，根尖片示根尖周透射区，该患牙最可能的诊断是：A、牙震荡B、牙脱位C、牙髓坏死D、慢性根尖周炎E、急性根尖周炎答案：C解析：本题考察的是牙外伤后的牙髓状态诊断。患者上前牙外伤后，牙冠变色，冷热测无反应，提示牙髓失去活力；叩诊（-），松动I度，根尖片示根尖周透射区，表明根尖周组织存在病变。综合以上信息，最可能的诊断是牙髓坏死，即外伤导致牙髓组织血液循环障碍，进而发生坏死。其他选项与题干描述不符，可逐一排除。33、患者女性，45岁，因下颌第一磨牙长期疼痛就诊，检查发现该牙已严重龋坏，需要进行根管治疗。在根管预备过程中，应选择哪种方法以最大程度保留牙体组织？A.冠向下预备法B.逐步后退法C.一次性根充法D.超声根管预备答案：A解析：冠向下预备法（Crown-downpreparation）是一种现代根管治疗技术，强调从牙冠方向开始预备根管，逐步向根尖方向进行。这种方法能够最大程度保留牙体组织，同时有利于去除根管内的感染物质，减少器械在根管内的堵塞风险。逐步后退法则容易在根管内形成台阶，不利于后续治疗和牙体组织的保留。一次性根充法虽然简化了治疗步骤，但不适用于所有情况，且不一定能最大程度保留牙体组织。超声根管预备虽然有效，但并非以保留牙体组织为主要目标。34、某患者因外伤导致下颌骨颏部骨折，需要进行复位固定。在选择固定方法时，应考虑哪些因素以确保最佳治疗效果？A.骨折线的位置和类型B.患者的年龄和性别C.骨折发生的时间D.患者的职业和收入水平答案：A解析：下颌骨颏部骨折的复位固定方法应根据骨折线的位置和类型来选择。不同的骨折类型和位置需要不同的固定方法和技巧，以确保骨折端的稳定和对位。患者的年龄和性别、骨折发生的时间虽然对治疗有一定影响，但并非决定固定方法的主要因素。而患者的职业和收入水平则与治疗方法的选择无直接关联。因此，在选择固定方法时，应优先考虑骨折线的位置和类型。35、患者女性，45岁，因右下颌骨肿物就诊，经影像学检查诊断为下颌骨角化囊肿。该患者最适合的治疗方法是：A.囊肿摘除术B.囊肿刮治术C.颌骨切除术D.颌骨方块切除术E.囊肿袋形缝合术答案：B解析：下颌骨角化囊肿是颌骨的一种良性肿瘤样病变，具有侵袭性生长的特点，传统认为应行囊肿刮治术，其特点是将囊壁组织尽量刮除干净，但保留部分囊壁也可达到治愈目的，因其囊壁较薄，不易完整摘除。因此，选项B囊肿刮治术为最佳治疗方法。选项A囊肿摘除术通常适用于其他类型的颌骨囊肿，如根端囊肿，其囊壁较厚，可完整摘除。选项C颌骨切除术和选项D颌骨方块切除术均为较大的手术，通常用于恶性肿瘤的治疗，不符合本例病情。选项E囊肿袋形缝合术主要用于囊腔较大的颌骨囊肿，开窗减压后缩小囊腔，为二期手术创造条件，不适用于角化囊肿。36、一名年轻男性患者，因下颌前牙区外伤导致牙齿脱落，就诊后检查见牙槽窝内空虚，无血凝块，且牙槽骨表面有灰色假膜覆盖。该患者最可能的诊断是：A.牙震荡B.牙脱位C.牙折D.牙槽突骨折E.干槽症答案：E解析：患者下颌前牙区外伤后，牙槽窝内空虚，无血凝块，牙槽骨表面有灰色假膜覆盖，是干槽症的典型表现。干槽症多发生于拔牙后2-3天，主要表现为拔牙创剧烈疼痛，且拔牙窝内空虚，无血凝块形成，骨壁表面有灰白色假膜覆盖，有腐败坏死物质，伴有明显臭味。因此，选项E干槽症为正确诊断。选项A牙震荡通常表现为外伤后牙齿有伸长感，轻微松动和叩痛，一般无牙槽窝空虚和灰色假膜覆盖。选项B牙脱位表现为牙齿从牙槽窝中部分或全部脱出，但不会出现牙槽窝空虚和灰色假膜。选项C牙折通常表现为牙齿的断裂，但不影响牙槽窝的完整性。选项D牙槽突骨折表现为骨折片移位，但不会出现牙槽窝空虚和灰色假膜。37、某患者因下颌骨囊肿接受手术治疗，术后发现囊肿复发，再次手术时，应选择哪种根充方法以减少复发风险？A.银尖+氢氧化钙糊剂B.氢氧化钙糊剂C.酚醛树脂D.牙胶尖+氢氧化钙糊剂E.碘仿糊剂答案：D解析：在口腔颌面外科手术中，对于下颌骨囊肿的复发问题，关键在于彻底的囊肿摘除及良好的根充方法。牙胶尖+氢氧化钙糊剂作为根充材料，能够提供更有效的密封效果，减少囊肿复发的可能性。氢氧化钙糊剂具有强碱性，可以中和炎症过程中的酸性产物，抑制细菌生长，促进根尖周组织的愈合，与牙胶尖结合使用效果更佳。38、一名患者因下颌骨骨折接受手术治疗，术后恢复期间，发现其张口困难，咀嚼无力。考虑可能损伤了哪个神经？A.舌神经B.颊神经C.下牙槽神经D.颞神经E.耳颞神经答案：C解析：下颌骨骨折术后出现张口困难、咀嚼无力等症状，通常与下牙槽神经的损伤有关。下牙槽神经是下颌神经的一个分支，主要支配下颌骨、下颌牙齿及牙龈的感觉和运动。损伤后会导致下颌牙齿的麻木感、咀嚼无力及张口困难等症状。舌神经主要支配舌前2/3的感觉，颊神经支配颊黏膜及颊部皮肤的感觉，颞神经和耳颞神经主要支配颞部和耳颞部的感觉，均不直接参与下颌骨的运动和感觉功能。39、患者因智齿冠周炎就诊，经检查发现其下颌智齿近中阻生，远中盲袋较深，局部红肿并有盲袋溢脓。在冠周冲洗时，最佳的药物选择是？A、红汞B、甲紫C、高锰酸钾D、樟脑酚E、碘甘油答案：E解析：患者智齿冠周炎，下颌智齿近中阻生，远中盲袋较深，局部红肿并有盲袋溢脓，说明有急性炎症，此时冠周冲洗后局部应涂以碘甘油以促进炎症消退，因此选项E碘甘油符合题意。选项A红汞、选项B甲紫均有一定的毒性，不宜用于口腔内黏膜的消毒，故一并排除。选项C高锰酸钾是强氧化剂，有腐蚀作用，不可用于黏膜消毒，故不选。选项D樟脑酚为牙髓失活剂，具有防腐、镇痛、消毒的作用，但并非冠周冲洗的首选药物，故不考虑。40、患者因右侧下颌骨体部骨折就诊，行全颌曲面断层片检查，发现骨折线从右侧下颌骨升支前缘斜向后下方至下颌角下方，骨折线附近可见游离碎骨片。针对该患者情况，最佳的治疗方法是？A、单纯手法复位B、手法复位+颌间牵引C、切开复位内固定术D、钢丝结扎固定E、外固定答案：C解析：患者右侧下颌骨体部骨折，行全颌曲面断层片检查，发现骨折线从右侧下颌骨升支前缘斜向后下方至下颌角下方，骨折线附近可见游离碎骨片，说明骨折端移位较明显，且有碎骨片，此时最佳的治疗方法为切开复位内固定术，即选项C。选项A单纯手法复位，选项B手法复位+颌间牵引，均适用于骨折端无明显移位的下颌骨骨折，与题意不符，故一并排除。选项D钢丝结扎固定，选项E外固定，均为固定方法，但此病例中应先进行切开复位后再行固定，因此不是首选的治疗方法，故不选。41、患者女性，45岁，因左下智齿冠周炎就诊。经检查发现其左下智齿垂直阻生，周围牙龈红肿，有盲袋形成。对该患者最合理的治疗建议是：A.口服抗生素B.局部冲洗上药C.拔除智齿D.冠周龈瓣切除术答案：C解析：患者中年女性，因智齿冠周炎就诊，检查见智齿垂直阻生，周围牙龈红肿并有盲袋形成。智齿冠周炎的病原菌多为厌氧菌，故感染易扩散，若治疗不彻底，可导致反复发作。对于垂直阻生的智齿，由于无法完全萌出，容易反复发生冠周炎，故最合理的治疗建议是拔除智齿（C）。口服抗生素（A）可作为辅助治疗，但并非主要治疗手段。局部冲洗上药（B）可暂时缓解症状，但无法根治。冠周龈瓣切除术（D）虽可消除盲袋，但术后易复发，不适用于垂直阻生的智齿。42、男性患者，35岁，因右下颌骨膨隆就诊。X线检查显示下颌骨体部有一界限清楚的囊性阴影，内含牙冠，但牙冠形态不规则。该患者最可能的诊断是：A.牙源性角化囊肿B.根尖周囊肿C.含牙囊肿D.牙源性腺样瘤答案：C解析：患者青年男性，因右下颌骨膨隆就诊，X线检查显示下颌骨体部有一界限清楚的囊性阴影，内含牙冠，但牙冠形态不规则。这些症状和体征符合含牙囊肿的典型表现。含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。囊内可包含一个或多个牙冠，且牙冠常呈倒置状态（C）。牙源性角化囊肿（A）多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，X线表现为圆形或卵圆形的单房或多房性透射区，边界清楚，但不如含牙囊肿清晰，且多呈蜂窝状分隔。根尖周囊肿（B）是根尖肉芽肿由于上皮长入而发生变性转化形成的，囊腔内可有肉芽组织或充满脓液，且多无牙冠存在。牙源性腺样瘤（D）是发生于颌骨的良性肿瘤，多见于上颌前牙区，X线表现为边界清楚的透射区，内含牙胚组织或牙齿，但较少见。43、某患者因车祸造成下颌骨骨折，并伴有双侧下颌角及正中联合部骨折，该患者下颌骨骨折的多发位置是？A.①③④B.①②③C.③④D.①②③④答案：D解析：下颌骨骨折的多发位置包括髁突（①）、颏孔（②）、正中联合部（③）和下颌角（④），这些区域均为下颌骨较为薄弱的部位，受外力时容易发生骨折。因此，本题中患者下颌骨骨折的多发位置应为①②③④。44、一名年轻女性患者，因左下智齿冠周炎就诊，冠周冲洗后局部应涂以何种药物以促进炎症消退？A.红汞B.甲紫C.高锰酸钾D.樟脑酚E.碘甘油答案：E解析：对于智齿冠周炎，冠周冲洗洁净并擦干后，局部应涂以碘甘油以促进炎症消退。碘甘油具有消炎、收敛作用，常用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎的辅助治疗。因此，本题中应选用碘甘油作为局部涂药。45、患者，男，45岁，因右下颌智齿冠周炎反复发作就诊。查体见右下颌第三磨牙近中阻生，周围牙龈红肿，探诊易出血，挤压有脓液溢出。对于该患者的治疗，以下哪项措施不正确？A.局部冲洗上药B.口服抗生素C.立即拔除智齿D.保持口腔卫生答案：C解析：患者因右下颌智齿冠周炎反复发作就诊，查体见右下颌第三磨牙近中阻生，周围牙龈红肿，探诊易出血，挤压有脓液溢出，诊断为智齿冠周炎。治疗原则为局部冲洗上药，以消除炎症；口服抗生素以控制感染；同时需保持口腔卫生，避免病情反复。对于智齿的拔除，应在炎症控制后进行，而非立即拔除，否则可能导致炎症扩散，加重病情。因此，选项C“立即拔除智齿”是不正确的治疗措施。46、患者，女，30岁，因左上后牙疼痛一周就诊。检查见左上6深龋，探诊敏感，冷热刺激痛，无自发痛，叩诊(-)。对该患者最可能的诊断是？A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.急性根尖周炎答案：C解析：患者女性，因左上后牙疼痛一周就诊。检查见左上6深龋，探诊敏感，冷热刺激痛，无自发痛，叩诊阴性。结合患者症状及体征，考虑诊断为可复性牙髓炎。可复性牙髓炎是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，是牙髓炎的早期阶段，临床症状为当患牙受到冷、热温度刺激或甜、酸化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激去除后，疼痛立即消失，无自发性疼痛。因此，选项C“可复性牙髓炎”是正确诊断。选项A急性牙髓炎、选项B慢性牙髓炎均会有自发痛表现，与题干描述不符。选项D急性根尖周炎的叩诊应为阳性，与题干描述不符。47、患者因智齿冠周炎就诊，经检查发现其智齿近中阻生，周围软组织红肿，盲袋内可见脓性分泌物。对于该患者的治疗，以下哪项措施最为关键？A.口服抗生素B.局部冲洗上药C.拔除智齿D.局部冷敷答案：B解析：患者因智齿冠周炎就诊，检查发现智齿近中阻生，周围软组织红肿，盲袋内可见脓性分泌物，这是典型的智齿冠周炎表现。对于此类患者，局部冲洗上药是首要且关键的治疗措施，通过冲洗盲袋内的食物残渣、细菌及脓液，可以迅速缓解炎症，为后续治疗创造条件。口服抗生素虽然有助于控制感染，但不如局部冲洗直接有效。拔除智齿虽然可以根治，但在炎症急性期拔除智齿可能导致炎症扩散，增加治疗风险。局部冷敷主要用于缓解疼痛和肿胀，不是治疗的关键措施。48、患者因颞下颌关节紊乱病就诊，主诉张口受限，咀嚼时疼痛加重。检查发现颞下颌关节区压痛明显，张口型偏斜。对于该患者的初步诊断，以下哪项最为可能？A.颞下颌关节强直B.颞下颌关节脱位C.颞下颌关节紊乱综合征D.颞下颌关节肿瘤答案：C解析：患者因颞下颌关节紊乱病就诊，主诉张口受限，咀嚼时疼痛加重，这是颞下颌关节紊乱综合征的典型症状。检查发现颞下颌关节区压痛明显，张口型偏斜，进一步支持该诊断。颞下颌关节强直通常表现为张口困难，但疼痛不明显，且张口型多无偏斜。颞下颌关节脱位则表现为张口过大，不能自行闭合，与患者症状不符。颞下颌关节肿瘤虽然也可能导致张口受限和疼痛，但发病率较低，且常有其他伴随症状，如局部肿块、面部畸形等，与患者表现不符。因此，初步诊断为颞下颌关节紊乱综合征最为可能。49、患者因上前牙外伤导致牙冠变色，经检查确诊为牙髓坏死，最合适的处理方法是：A.预防性扩展，玻璃离子充填B.牙髓再生治疗C.根管治疗D.牙周翻瓣术E.预防性扩展，银汞合金充填答案：C解析：上前牙外伤后牙冠变色是牙髓坏死的典型表现。牙髓坏死后，由于牙髓内的血管破裂，红细胞分解，使得牙冠变色。此时，为了彻底清除感染的牙髓组织，防止病变进一步发展，最合适的处理方法是根