肺血栓栓塞症诊疗与护理考核试题及答案

肺血栓栓塞症诊疗与护理考核

、选择题

1.以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证()［单选题］*

A.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常

B.肺血栓栓塞症疑似病例

C.肺血栓栓塞症8日前胃出血

D.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常J

E.肺血栓栓塞症血压正常

2.肝癌肺转移时肺小血管内的瘤细胞团是()［单选题］*

A.透明血栓

B.白色血栓

C.混合性血栓

D.红色血栓

E.肿瘤性栓子J

3.关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的()［单选题］*

A.肺血栓栓塞是临床综合征的总称

B.肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血J

D.肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高

E.由于肺血栓栓塞临床表现多很典型，其漏诊率和误诊率较低

4.肾病综合征伴发血栓最常见的是［单选题］*

A.下肢静脉血栓

B.肺血管血栓

C.肾静脉血栓，

D.冠状血管血栓

E.脑血管血栓

5.慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压最重要的原因是()［单选题］*

A.肺小动脉原位血栓

B.肺小动脉内膜增厚

C.肺小动脉痉挛J

D.肺小动脉壁纤维化

E.肺小动脉微血栓栓塞

6.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是［单选题］*

A.肺动脉主干柱状血栓栓塞

B.肺组织严重淤血、水肿

C.肺支气管动脉血栓形成

D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞V

E.肺小血管内广泛氮气栓塞

7.导致急性肺源性心脏病的常见原因是()［单选题］*

A.肺空气栓塞

B.肺脂肪栓塞

C.肺动脉主干血栓栓塞J

D.肺动脉小分支血栓栓塞

8.溶栓治疗适用于［单选题］*

A.疑诊肺血栓栓塞症患者

B.大面积肺血栓栓塞症患者V

C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症

D.血压和右心室功能正常患者

E.颅内出血患者

9.PTE的含义为（）单选题］*

A.静脉血栓栓塞症

B.肺血栓栓塞症J

C.深静脉血栓形成

D.下肢深静脉血栓

10.DIC患者进行尸体解剖，在肺、肾、脑等组织切片中可找到（）［单选题］*

A.白色血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓V

E.附壁血栓

n.慢性肺源性心脏病不具备（）单选题］*

A.肺动脉高压

B.肺小动脉血栓形成伴机化。

C.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞

D.右心室心肌肥大

12.引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是()［单选题］*

A.深静脉血栓形成J

B.中心静脉插管

C.深动脉血栓形成

D.二尖瓣赘生物

13.下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺，问此血栓通过哪些途径到达肺？［单选题］*

大隐静脉脱落的血栓一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔静脉一右心房一右心室f肺动脉干及左右

支一肺。V

大隐静脉脱落的血栓一骼外静脉一股静脉一骼总静脉一下腔静脉一右心房一右心室一肺动脉干及左右

支f肺。

大隐静脉脱落的血栓一股静脉一骼外静脉一下腔静脉一骼总静脉一右心房一右心室一肺动脉干及左右

支f肺。

大隐静脉脱落的血栓一股静脉一骼外静脉一骼总静脉一下腔静脉一右心室一右心房一肺动脉干及左右

支f肺。

14.因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到［单选题］*

A.附壁血栓

B.红色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓V

15.二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞()［单选题］*

A.肺瘀血形成血栓脱落

B.下肢静脉形成血栓脱落

C.左房淤血形成血栓脱落J

D.肺动脉形成血栓脱落

E.血管本身血栓形成

16.男性，60岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后7天，出现左侧胸痛伴咳嗽、气喘。查体可闻左侧

胸膜摩擦音，右下肢水肿、腓肠肌压痛，X线检查，左下肺可见阴影。诊断应为［单选题］*

A.左肺血栓栓塞

B.慢性肺淤血

C.右下肢深静脉炎

D.左下肺肺炎

E.右下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死J

17.下列有关静脉血栓栓塞症(VTE)的叙述哪项是不正确的［单选题］*

A.引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉J

B.PTE患者很少发生心肌梗死

C.DVT和PTE常同时并存

D.VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)

18.关于肺血栓栓塞定义错误的是［单选题］*

A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭J

B.是肺栓塞的常见类型

C.是肺栓塞的一种类型

D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成

E.英文缩写是PTE

19.肺栓塞最常见的临床类型是()单选题］*

A.肺脂肪栓塞

B.肺空气栓塞

C.肺血栓栓塞J

D.肺羊水栓塞

E.肺肿瘤栓塞

20.肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是［单选题］*

A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂

B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400IU/kg,静注10分钟，随后2200IU/(kg・h)持续12小时

C、尿激酶2h方案：尿激酶20000IU/kg剂量，持续静注2小时

D、链激酶：负荷量250000IU,静注30分钟，随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶有抗原

性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用J

E,rtPA50mg持续静注2h方案

二.多选题

1.肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：多选题］*

A.冠心病；V

B.肺炎；V

C.原发性肺动脉高压；V

D.主动脉夹层；V

E.其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；V

F.其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等J

2.下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是多选题］*

A.溶栓的时间窗为发病后12〜24h

B.活动性出血患者禁忌溶栓J

C.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素J

D.妊娠期患者可应用华法林治疗

E.阿司匹林可用于预防肺栓塞

3.需要溶栓治疗的肺栓塞有：多选题］*

A.休克J

B.低氧血症

C.右心功能衰竭V

D.合并下肢深静脉血栓

4.肺栓塞溶栓治疗禁忌证有()多选题］*

A.有出血和易出血，

B.最近有外伤、手术史J

C.中枢神经系统障碍J

D.心肾功能损害V

E.左心血栓、细菌性心内膜炎J

5.肺栓塞时溶栓治疗的绝对禁忌证是()多选题］*

A.妊娠

B.严重肝肾功能不全

C.活动性内出血J

D.近期曾形心肺复苏

E.近期自发性颅内出血J

肺血栓栓塞的形成因素：造成肺栓塞的栓子中99%为血栓性，肺血栓的来源约70%〜95%是由于

』落后随血液循环进入及其分支。深静脉血栓以_______________和

3栓形成或的血栓脱落为常见，造成深静脉血栓的因素常为血流的

淤滞、静脉血管壁的损伤和高凝状态。［填空题］*

空1答案：深静脉血栓空2答案：肺动脉空3答案：下肢深部静脉空4答案：盆腔静脉空

5答案：血栓性静脉炎

简述肺栓塞溶栓治疗的适应症。［填空题］*

答案解析：

⑴大块PE；⑵不管PE的解剖学血管大小伴有休克和体动脉低灌注者；⑶原有心肺疾病的次大块PE引

起循环衰竭者。

测验

1.PTE的特点是（）多选题］*

A.血栓来自静脉系统或右心J

B.血栓来自动脉系统或左心

C.血栓阻塞肺动脉或其分支V

D.血栓阻塞主动脉或其分支

E.以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征V

2.PE是PTE最常见的类型。（）［单选题］*

A.错误V

B.正确

3.以下可能是肺血栓栓塞症的病因及诱发因素的是（）多选题］*

A.静脉血栓形成；V

B.肺心病；V

C.肝癌V

D.BMI25V

E.年龄〉75岁V

F.长期口服避孕药J

G.长期素食

4.以下不属于肺血栓栓塞症临床表现的是()哆选题］*

A.呼吸困难

B.气促

C.胸膜炎性胸痛

D.心绞痛样疼痛

E.血压升高V

F.咳嗽

G.呕吐V

H.心悸

I咯血

J.晕厥

K.烦躁不安、惊恐甚至濒死感等

5.在呼吸科工作了这么几年，目前为了明确肺栓塞，医生可以开具以下哪几项我们医院可以开展的项目:

()多选题］*

A.血浆D-二聚体；V

B.肺动脉CT造影(CTPA);J

C.核素肺通气/灌流(V/Q)显像；

D.肺动脉磁共振造影(MRPA);V

E.静脉造影。V

6.PTE患者积极给予支持治疗，是为了缓解疼痛。()［单选题］*

A.错误V

B.正确

7.PTE患者抗凝治疗的标准疗程为至少6个月。()［单选题］*

A.错误J

B.正确

8.急性高危PTE患者，即以呼吸困难和低氧血症为主要表现。。［单选题］*

A.错误V

B.正确

9.急性PTE患者，均推荐常规溶栓治疗。()［单选题］*

A.错误V

B.正确

10.PTE患者可以进食()的食物。()多选题］*

A.低盐V

B.低脂J

C.低胆固醇J

D.易消化V

E.富含纤维素及维生素J

F.高蛋白

11.PTE急性期患者需要绝对卧床休息，还不可以指导患者床上行踝泵运动的。()［单选题］*

A.错误5/

B.正确

12.对于血流动力学稳定的PTE患者：在充分抗凝的基础上，建议尽早下床活动。()［单选题］*

A.错误

B.正确J

13.给予PTE患者()氧气吸入。()［单选题］*

A.低流量

B.高流量

C.IWJ浓度V

14.行一侧肺动脉血栓切除的患者，术后行()卧位［单选题］*

A.健侧

B.患侧J

15.经过学习，PT