HCG检验结果临床应用分析

HCG检验结果及临床应用的分析【摘要】目的通过对hcg检验方法、检验结果的分析，对hcg的数值变化观察，得出正常妊娠和异常妊娠的比较结果，hcg的升高也是一些疾病的诊断标准，因此，hcg检验是早期妊娠和妊娠异常的重要辨别方法，在一些其他疾病方面医务人员也利用对hcg的检验得出结论。

【关键词】hcg；检验；妊娠；临床应用

hcg是指人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层过渡型细胞和合体细胞分泌的一种糖蛋白，可刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮的持续分泌，以促进子宫锐膜的形成，使胎盘生长成熟。hcg检验是妇产科医务人员最常用到的实验室检测方法，hcg的变化也是其他一些疾病的诊断物质，如甲状腺亢进、癌症患者等。医务人员应熟练掌握hcg检验方法操作，hcg的正常值及数值改变预示的机体改变。

1hcg由α和β二聚体的糖蛋白组成，一般正常情况下hcg的正常值为，血hcg小于10μg/l，β-hcg小于3.1μg/l。

2hcg的变化

2.1早期妊娠hcg的变化：当女性体内受精一周左右，血液中hcg含量则会迅速增高，增高到一定水平，再缓缓下降，直至妊娠20周左右，然后保持一定的水平。因此，妊娠早期使用hcg检测试纸，结果呈阳性，是最简单方便快捷的方法。

2.2宫外孕或异常宫内孕异常hcg的变化：血hcg同妊娠一样也是出于增高状态，但不同的是hcg低于同期正常妊娠水平，β-hcg是妊娠时所分泌的所特异性激素，可作为宫外孕的早期诊断；正常hcg上升的比较快，每两天上升的量大于66%，，如果上升的量小于66%，则出现宫外孕或宫内怀孕发育不良的可能性较大；如果上述情况连续出现两次，则能确定宫外孕或胚胎不正常发育迟缓；hcg量持续下降，则表明胎儿已脑死亡；反之，hcg量上升速度比较快，则说明可能是葡萄胎或双胞胎。

3hcg检查方法

hcg的检查方法临床应用比较多的是酶联免疫吸附试验过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法，上述方法方便简单，准确性高，得出结果快，费用低，因此，使用比较广泛。

尿hcg检验方法：即免疫胶体金法，工具就是hcg检测试纸，此方法在临床上已比较成熟，准确率很高，检验起来比较方便快捷，所以应用比较广泛，操作方法是：尿液取第二天早晨的初尿，初尿浓度高，尿液成分比较全，hcg的含量也是最高的，检测准确性高。是早期妊娠诊断的主要手段。

尿hcg检测方法的局限性：尿hcg检测是定性检测，得出的结果只是阴阳性，没有具体的数值，因此，不能用来鉴别其他疾病；检测者取的尿液不规范，影响检验结果，如果尿液不是晨尿，可能出现假阴性，一些与hcg相似激素或激素类避孕药存在于检测尿液中，可能导致假阳性。因此，hcg检验早孕是存在一定的局限性的，必要的情况下可以用血hcg检测来代替。

血hcg检验：是指抽取检查者的血液来定量检查血hcg含量情况，可以得到准确的数值，准确判断早期妊娠，有了准确的数值比较，又可以鉴别异常妊娠和其他一些疾病，早期诊断，早期治疗，给妊娠者一个安全无忧的妊娠环境，有利于胎儿正常发育。

4hcg检验结果及临床应用

4.1早期妊娠的诊断：血清hcg升高，正常育龄期的妇女，常作为早期妊娠的判断；如果血hcg明显升高，为正常升高的两倍，则为双胎妊娠。

4.2宫外孕的诊断：血清hcg升高，但低于同期正常妊娠水平。

4.3先兆流产或死胎诊断：早孕期间血清hcg量明显下降并呈持续状态。

4.4不完全流产诊断：实施人工流产后，hcg量仍然增高呈上升状态，则说明手术不彻底。

4.5对妊娠有关的疾病鉴别：对患者进行检验，排除正常妊娠后，hcg量仍处于升高水平，则可对与妊娠有关的疾病进行鉴别诊断，如葡萄胎、上皮细胞癌、睾丸畸胎癌等。

4.6检测血清hcg变化情况可应用于肿瘤术后观察。

5hcg-hmg是一种人绝经期促性腺激素，其作用可促使卵泡的发育，促进卵泡发育成熟排卵，可治疗不孕不育征。主要适用于闭经不排卵的患者，或人工受精、体外受精时。

6hcg检验试验注意事项

6.1做hcg检查时要注意交叉反应物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素所形成的糖蛋白化学性质比较相似，一般在检测中应与lh相区别，虽一般正常年龄的妊娠影响不大，但对处于更年期的妇女检测时，应与葡萄胎和绒毛膜癌鉴别。

6.2鉴别早期妊娠一定要与其他情况区别开。hcg的检验结果变化呈双峰曲线，如第一次在正常升高范围，正常妊娠的准确率可到达80%，第一次不在正常范围内，异常的情况可能性很大；再者血清hcg的升高应与其他情况鉴别，内分泌性疾病、妊娠性疾病、异胎的出现。

总之，hcg是妊娠诊断性指标，hcg检验方便快捷，灵敏，准确性高，对早期妊娠、异常妊娠、其他妊娠性疾病和内分泌疾病的早期诊断鉴别有重要意义，能够满足临床病人的急需，在临床上被广泛应用。

参考文献

[1]王旭莹；血清β-hcg检测结果及临床意义分析[j]；中国实验诊断学；2007（06）

[2]张迎春，贾翠英，王娟；血清β-hcg检测异位妊娠的诊断意义[j]；放射免疫学杂志；2001（06）

[3]王旭莹；微粒子酶免疫法检测血清β-hcg及临床意义分析[j]；中华现代临床医学；2006（04）

[4]杨兴唐；化学免疫分析仪在hcg定量检测中的应用[j]；健康必读；2011（10）

[5]leejk,lamarovp.ruptu