产科重症复习题第二套2

1/3产科重症复习题第二套一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．有关阑尾错误的是()A．长7～9cmB．妇女患阑尾炎时可累与子宫附件C．可达右侧输卵管与卵巢D．妊娠期阑尾位置无变化E．连于盲肠的后内侧壁2．会阴侧切术时能切到哪些肌肉()A．会阴深横肌、髂尾肌B．球海绵体肌、坐骨海绵体肌与会阴深横肌C．会阴深横肌、球海绵体肌与耻尾肌D．会阴浅横肌、深横肌与坐尾肌E．会阴深横肌、坐骨海绵体肌与耻尾肌3．关于骨盆底哪项是正确的()A．外层即盆膈B．中层即泌尿生殖膈C．分娩时不易损伤骨盆底D．中层由尿道、阴道与直肠贯通E．内层即浅筋膜与肌肉4．关于宫颈粘膜哪项是错误的()A．粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液B．宫颈粘膜受性激素影响也有周期性变化C．宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌好发部位D．宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状E．宫颈阴道部为单层鳞状上皮覆盖5．关于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是正确的()A．是一种甾体激素B．主要由郎罕细胞分泌C．随妊娠进展而增加，直至孕末期D．可用于促排卵E．葡萄胎时HPL升高6．足月妊娠时的羊水量约为()A．500mlB．600mlC．700～800mlD．800mlE．1000ml7．关于绒毛膜促性腺激素(HCG)哪项是正确的()A．HCG是一种甾体激素B．妊娠期子宫蜕膜的维持是HCG的直接作用C．HCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响D．孕妇尿中HCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果E．HCG的生物活性与黄体生成素相似8．关于胎盘功能，下述哪些是不正确的()A．钾、钠在母儿间可以自由变换B．母体血浆中的钙比胎儿血中钙浓度低，钙不能转运给胎儿C．胆固醇能被胎盘摄取造成脂质供给胎儿D．IgM不能通过胎盘E．IgG可通过胎盘9．关于胎膜下列哪项是错误的()A．胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B．含多量花生四烯酸的磷脂C．含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D．胎膜在分娩中起到一定作用E．绒毛膜与羊膜不能分开10．前置胎盘时，期待疗法不适用于()A．妊娠34周以前B．阴道出血量不多C．胎儿存活D．已临产E．估计胎儿体重小于2000g11．23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键()A．红细胞压积B．24小时尿蛋白定量C．眼底检查D．尿酸测定E．心电图12．子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的()A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠E．引产失败应行剖宫产13．以下关于胎盘早剥并发症与处理错误的是()A．羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞B．胎盘早剥发生产后出血与子宫胎盘卒中与DIC有关C．凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正D．胎盘早剥发生肾功能衰竭与肾血流量减少有关，故与时补充血容量即可改善，无需透析治疗E．胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产后出血14．某妇，孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查()A．阴道检查B．肛查C．B超D．颈管内指诊E．腹部平片15．巨大胎儿是指胎儿体重()A．达到或超过4000gB．超过4000gC．超过4500gD．达到或超过4500gE．以上说法均不对16．外因性不均称型FGR的特点正确的是()A．属于原发性生长发育不良B．外表呈营养不良C．各器官细胞数减少D．各器官细胞体积正常E．胎盘体积常增大17．初孕妇，孕24周，近1周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，双下肢浮肿，外阴部静脉曲张，呼吸24次/分。宫高36cm，腹围98cm，胎心音轻而遥远，胎位不清。应首先考虑何项诊断()A．双胎B．急性心衰C．急性羊水过多D．胎盘早剥E．子宫破裂18．哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()A．无脑儿B．脊柱裂C．脑积水D．联体儿E．脑脊膜膨出19．停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选()A．观察，无特殊处理B．抗生素C．刮宫D．缩宫素E．HCG测定20．28岁孕妇，GP，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()A．镇静药B．卧床休息C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂D．B超E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂21．30岁初孕妇，因停经45天阴道流血3天就诊，查体：阴道少量流血，宫颈口关闭，子宫孕40余天大小，妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()A．立即刮宫B．镇静休息C．抗生素D．行凝血功能检查E．口服己烯雌酚22．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是()A．凝血功能化验B．B超C．肌注黄体酮D．口服己烯雌酚E．静滴缩宫素23．患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免(-)。停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为()A．早期妊娠B．闭经C．子宫结核D．子宫发育不良E．月经失调24．下列哪组方法诊断妊娠最可靠()A．早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性B．停经史，早孕反应，B超宫内见光团C．停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊、胎芽、胎心搏动，尿HCG阳性D．停经史，早孕反应，子宫增大E．停经史，胎动感，腹部渐膨隆25．早孕的诊断根据，不包括()A．子宫大、变软B．尿妊免试验阳性C．黑格征阳性D．黄体酮试验阳性E．血HCG升高26．关于胎动，下述哪项是不正确的()A．妊娠晚期胎动增多B．缺氧早期，胎动频繁C．自觉胎动，一般每小时约3～5次D．用听诊器可听到胎动E．开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早27．对急性脑卒中患者脑部CT应在患者到急诊后多长时间内完成读片A．5minB．15minC．25minD．45minmE．60min28．电复律／除颤不适用于哪种心律失常A．洋地黄中毒引起的心房颤动B．室上性心动过速C．室性心动过速D．室颤E．首次发生的持续性房颤29．下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症A．损伤胸导管致乳糜胸B．气胸C．空气栓塞D．局部血肿E．右上肢麻木30．患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗A．频发室性期前收缩B．室扑或室颤C．心房扑动D．。心房颤动E．室上性心动过速31．阴道分娩时会阴损伤撕裂累与直肠阴道膈、直肠壁与黏膜，其程度为()A．Ⅲ度B．Ⅱ度C．Ⅰ度D．Ⅳ度E．V度32．35岁孕妇，孕2产0，40周妊娠，自觉胎动减少1天来院就诊，行胎心监护OCT试验频发晚期减速，24小时尿E值<10mg，则下一步处理是()A．尽快终止妊娠B．加强营养C．注意休息D．左侧卧位E．继续观察33．29岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩3小时，胎膜破裂后突然出现烦躁不安、呼吸困难，发绀，数分钟后即死亡，最可能的诊断是()A．癫痫B．先兆子宫破裂C．羊水栓塞D．胎盘早剥E．前置胎盘34．有关子宫破裂的处理，正确的是()A．先兆破裂应行剖宫产术B．破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素C．子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术E．子宫破裂后，立即应用缩宫素337．预防多器官并发症的最有效措施是A．支持疗法B．增加免疫力C．纠正休克，防治感染D．不用有损害的药物38．急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量A．<100mlB．<200mlC．<300mlD．<400ml39．气管内管插管操作的时间，每次不应超过A．15sB．30sC．45sD．60sE．2min40．下列关于做气管内管抽吸的叙述，错误的是A．每次绝对不应超过30sB．操作前应先用100％的氧气，并增加病人的通气频率C．可能会增加患者颅内压D．抽吸的压力为-80～-120mmHgE．动作要轻柔，以免引起迷走反射41．心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的A．迅速有效的人工呼吸B．立即心电图确诊，然后进一步处理C．迅速有效的胸外按压D．与时行AEDE．一般开始予小潮气量42．无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形A．重度高钾血症B．广泛性急性心肌梗死C．重度低体温症D．老年患者的心脏停搏前心电E．以上皆是43．下列有关复苏后处理，哪项不正确A．在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的B．在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药C．应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能D．复苏后患者若有产生高体温则应控制E．对33℃的自发低温可暂不复温二、A型题1．血源性尿路感染的主要致病菌是()A．大肠杆菌B．变形杆菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．克雷伯杆菌2．孕妇于妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿感染，产生多种畸形，称为先天性风疹综合征，其诊断条件，以下哪项是错误的()A．妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgMC．新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D．新生儿体内可分离出风疹病毒E．出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG三、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的A．输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠B．输卵管妊娠完全流产一般出血较多C．输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠D．输卵管妊娠不全流产可导致反复出血E．输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右2．对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当A．一侧宫角突出B．子宫与停经月份相符C．子宫不对称D．尿hCG(+)E．破裂所致征象类似于子宫破裂3．对于子痫恰当的是A．是妊娠期高血压疾病最严重阶段B．与是否定期做产前检查关系不大C．于分娩期发生者占绝大多数D．先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直E．每次抽搐约持续5分钟4．下面哪项不是巨大胎儿的相关因素A．孕妇饮食摄入过多而活动过少B．双亲身材高大C．过期妊娠D．妊娠期肝内胆汁淤积E．糖尿病5．对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关A．营养不良，低蛋白血症者B．有慢性高血压、肾炎、糖尿病者C．子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者D．精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者E．风心病、先心病患者6．心脏病孕妇容易发生心衰的时期是A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～37周7．妊娠合并心脏病恰当的是A．总血容量于妊娠36～38周增加达高峰B．行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩C．心功能Ⅱ级易发生心力衰竭，不宜妊娠D．发生产后出血，应快速输血E．产时未发生心衰，产后通常不再发生心衰8．妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据是A．肺底部的持续性湿哕音B．心尖部闻与二级收缩期杂音C．心界扩大D．休息时心率>110次／分E．踝部凹陷性水肿9．男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于A．男性喜欢运动B．男性摄入更多的蛋白质C．男性体内红细胞破坏减少D．男性体内雄激素的浓度高E．男性通常摄入更多的铁10．妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的A．妊娠4个月以上，可继续妊娠B．妊娠早期应行人流术C．阴道分娩应尽量缩短第二产程D．产后预防应用抗生素E．临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素11．治疗妊娠期淋病首选A．头孢曲松钠B．青霉素C．红霉素D．四环素E．罗红霉素12．孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿A．产道感染B．呼吸道传播C．垂直传播D．乳汁感染E．唾液感染13．生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A．消化道B．呼吸道C．性交D．唾液E．间接接触传播14．下列所述哪项不是淋病的好发部位A．尿道B．尿道旁腺C．前庭大腺D．子宫颈管E．子宫内膜15．生殖器疱疹感染的临床分型为A．疱疹Ⅰ型和Ⅱ型B．早期、中期、晚期C．Ⅰ型和Ⅱ型D．初感染的急性型和再活化的诱发型E．潜伏型和感染型16．关于正反馈的叙述，正确的是()A．维持内环境稳态B．使某种生理过程不断加强直至完成C．是神经调节中的主要机制D．是体液调节中的主要机制E．肾血流量比较稳定就是例子17．机体内环境的稳态是指()A．细胞内液理化性质保持不变B．细胞外液理化性质保持不变C．细胞内液化学成分相对恒定D．细胞外液化学成分保持恒定E．细胞外液理化性质相对恒定18．关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是A．胎儿体重不足2500gB．体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C．体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D．体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E．体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数19．24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理A．人工破膜引产B．给予宫缩抑制剂C．子宫体部剖宫产D．子宫下段剖宫产E．静脉点滴催产素引产20．诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是A．超声检查B．阴道内诊C．X线腹部平片D．凝血功能检查E．双下腹可闻胎盘杂音21．初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是A．OCT试验阴性B．脐动脉血流S／D=2．9C．治疗效果良好，尚未足月D．孕妇胎动计数每日下降50％E．B超动态检测BPD每周增加1．5cm22．停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触与异常。其处理应首选A．刮宫B．HCG测定C．注射抗生素D．注射催产素E．观察23．羊水栓塞的胸片诊断A．双肺弥漫阴影，右心扩大B．双肺弥漫阴影，左心扩大C．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大D．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，左心扩大E．双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，双心扩大24．子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的A．子宫下段增厚，膨隆，压痛明显B．宫体肌肉菲薄C．子宫下段膨隆，压痛明显D．出现凝血功能障碍E．胎心率无改变25．28岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断应为A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．植入胎盘部分剥离E．以上都不是26．胎盘嵌顿在狭窄环以上可A．应用子宫舒张药B．按摩子宫C．静脉全身麻醉D．大刮匙清宫E．排空膀胱27．子宫破裂多发生在A．妊娠晚期B．妊娠中期C．妊娠早期D．分娩期E．产褥期28．胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是A．胎盘部分剥离B．阴道静脉破裂C．宫颈裂伤D．宫缩乏力E．凝血功能障碍29．发生羊水栓塞时紧急处理，进行下腔静脉保留插管，其目的是A．抽血检测羊水成分B．既可测量静脉压，又可抽血检测羊水成分C．测量静脉压D．输液E．经静脉补充营养30．无菌纱条填塞宫腔止血时A．36小时取出B．24小时取出C．12小时取出D．8小时取出E．16小时取出31．脐带缠绕是指脐带A．环绕躯干B．环绕颈部C．环绕上肢与下肢D．环绕手、足E．环绕身体32．羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于A．活跃期开始B．潜伏期结束C．临床开始D．第一产程末、第二产程宫缩较强时E．第一产程末33．一风湿陛心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次／分，呼吸22次／分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿(+++)。最适当的处理是()A．加强产前监护B．低盐饮食C．立即人工流产D．积极治疗心衰，继续妊娠E．控制心衰后行人工流产34．糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的()A．以4g糖加1U胰岛素静脉滴注B．常规补充钙剂C．出生后6小时开奶D．出生后开始葡萄糖滴服E．常规给予广谱抗生素35．肾盂肾炎最常见的致病菌是()A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．产气杆菌D．金葡萄菌E．革兰阴性球菌36．肺结核对妊娠的影响正确的是()A．非活动性肺结核不传染胎儿B．活动性肺结核可导致围生期感染C．活动性肺结核对妊娠无影响D．围生儿死亡率是25%E．活动性肺结核流产率为30%～40%37．妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是()A．所有抗结核药均可导致胎儿畸形B．抗结核药对胎儿无影响C．首选异烟肼和乙胺丁醇D．首选异烟肼和利福平E．二线抗结核药对妊娠无影响38．哪一项与中骨盆狭窄无关()A．骨盆侧壁倾斜度B．坐骨切迹C．骶尾关节D．坐骨棘间径E．骶骨曲度39．子宫内膜异位症的临床表现，哪项错误()A．痛经是子宫内膜异位症的典型症状B．痛经多随局部病变加重而逐年加剧C．疼痛多位于下腹部与腰骶部D．疼痛在经期第一日最剧，以后逐渐减轻，月经干净消失E．疼痛程度与病灶大小成比例40．下列哪项不是功血的诱因()A．营养不良B．过度劳累C．精神紧张D．过剧运动E．子宫肌瘤41．下列哪项不属女性青春期第二性征()A．乳房发育，丰满B．出现阴毛和腋毛C．肩胸皮下脂肪增多，呈现女性特有体态D．骨盆前后径发育大于横径E．音调变高42．有关药物流产，下列哪项是错误的()A．目前最常用的药物是米非司酮B．米非司酮与前列腺素配伍协同作用C．米非司酮具有轻度抗雌激素特性D．米非司酮可与孕激素受体结合E．米索前列醇有促排胎作用四、A1题型1．青霉素所致的过敏反应为A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．以上都不是2．关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类，描述不正确的是A．低血容量性B．心源性C．过敏性D．分布性E．梗阻性五、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A．枕左前位，胎头高浮B．枕右前位，先露已衔接C．臀先露D．肩先露E．枕右后位，先露未入盆2．29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是A．肺结核B．轻型糖尿病C．慢性肾炎D．甲状腺功能亢进E．病毒性肝炎3．28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是A．工度胎盘早剥B．Ⅲ度胎盘早剥C．先兆早产D．前置胎盘E．先兆子宫破裂4．某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg(24／16kPa)，尿蛋白(+)，心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗A．降压B．扩容C．解痉D．镇静E．利尿5．36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周与22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A．染色体异常B．AB0血型不合C．宫颈内口松弛D．子宫肌瘤E．卵巢黄体功能不足六、病例选择题(A3-A4型题)：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．（1～3题共用题干）女性25岁，妊娠38[~+3.gif]周，G[1.gif]P[0.gif]。来院做产前检查：骨盆外测量髂棘间径23.5cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17.5cm，出口横径8.5cm。1)．骨盆外测量发现骶耻外径<18cm，应测()A．坐骨结节间径B．坐骨切迹宽度C．坐骨棘间径D．骶耻内径E．耻骨弓角度2)．如测骶耻内径<11.5cm，骶岬突出应诊断为()A．骨盆横径狭窄B．中骨盆与出口平面狭窄C．入口平面狭窄D．出口平面狭窄E．中骨盆平面狭窄3)．若确诊为骨盆入口平面狭窄，最佳处理方案是()A．严密观察B．试产C．待宫口开全后行会阴侧切阴道分娩D．剖宫产E．以上都不正确2．（1～3题共用题干）女性30岁，两天前外阴部发现囊肿，前来就诊，检查：体温38℃，在大阴唇的后部、前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内有一囊性肿物约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热、触痛明显，无波动感。1)．最可能的诊断是()A．前庭大腺炎B．外阴囊肿C．前庭大腺囊肿D．外阴肿瘤E．前庭大腺脓肿2)．上述病症最恰当的处理方法为()A．观察B．局部用药C．局部热敷D．囊肿切开引流术E．用抗生素控制感染3)．下述处理哪项不正确()A．中药治疗B．卧床休息C．选用抗生素与磺胺药D．确定病原体E．切开引流术后不易复发3．（1～2题共用题干）孕妇29岁，40周妊娠，G[1.gif]P[0.gif]。宫缩规律，胎心140次/分，胎位ROA，骨盆外测量、髂前上棘、髂嵴、骶耻外径均正常，坐骨结节间径7.5cm，耻骨弓的角度<80°。1)．根据以上诊断的结果，最恰当的处理方法是()A．出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，可经阴道分娩B．估计胎儿大小决定阴道分娩C．胎头双顶径达坐骨棘s时，行剖宫产术D．二者之和<15cm，足月胎儿可试产E．宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘s时，经阴道助产2)．下述处理哪项是错误的()A．骨盆出口为狭窄不应进行试产B．胎头双顶径未达坐骨棘水平者行剖宫产术C．胎头双顶径平坐骨棘时经阴道助产D．若二者之和<15cm时，可试产E．出口横径与出口后矢状径之和>15cm时，可用胎头吸引或产钳术助产4．（1～5题共用题干）卵子从卵巢内排出后经输卵管伞部进入输卵管内。1)．整个受精过程约需()A．23hB．21hC．22hD．20hE．24h2)．受精发生在排卵后的几小时以内()A．8～10hB．10hC．10～12hD．12hE．16h3)．受精卵着床的必须条件为()A．有孕酮存在B．穿透C．粘着D．定位E．透明带必须消失4)．大约在受精后的第几日称为早期囊胚()A．第3日B．第4日C．第5日D．第6日E．第6～7日5)．停留在何部位等待受精()A．输卵管峡部B．输卵管间质部C．输卵管伞部D．壶腹部与峡部连接处E．子宫腔内5．（1～3题共用题干）胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。1)．足月胎盘长度为()A．20～22cmB．18～20cmC．17～20cmD．16～20cmE．15～20cm2)．每个胎盘有()A．100个胎儿小叶B．100～200个胎儿小叶C．200个胎儿小叶D．300个胎儿小叶E．400个胎儿小叶3)．胎盘的构成()A．滑泽绒毛B．固定绒毛C．游离绒毛D．叶状绒毛膜E．包蜕膜6．（1～2题共用题干）女性，32岁，停经8个月，G[2.gif]P[0.gif]。有风湿热病史6年，查体：心脏听诊可闻与舒张期杂音，心功能Ⅱ级，X线心界扩大。1)．心功能Ⅱ级的孕妇如何处理()A．选择水囊引产B．继续妊娠，严密观察C．在孕期行心脏手术D．终止妊娠E．立即采取削宫手术2)．心脏病患者，血容量达高峰应在妊娠多少周()A．32～34周B．36～38周C．28～30周D．30～32周E．34～36周7．（1～3题共用题干）三十岁，停经8个月，G[3.gif]P[0.gif]。于半月前出现腰骶部与肢体疼痛，有时双下肢痉挛。1)．诊断多少周妊娠()A．28周妊娠B．30周妊娠C．32周妊娠D．34周妊娠E．36周妊娠2)．以上症状与下列哪种激素影响有关()A．甲状腺素B．HCGC．HPLD．PGE．可能与松弛素有关3)．最恰当的处理为()A．补充多种维生素B．补充维生素EC．补充铁剂D．补充维生素D与钙E．补充叶酸片8．（1～2题共用题干）女性，26岁，停经9个月，G[3.gif]P[0.gif]。自述近10日来齿龈经常出血。1)．应诊断妊娠为()A．妊娠35周B．妊娠36周C．妊娠37周D．妊娠38周E．妊娠39周2)．以上齿龈出血与下列哪种激素影响有关()A．缩宫素B．雌激素C．雄激素D．孕激素E．HCG9．（1～5题共用题干）二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。1)．首选何种辅助检查手段以确诊()A．B超B．腹部X线拍片C．宫腔镜D．腹腔镜E．CT2)．建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等B．定期产前检查C．孕晚期避免过劳D．30周后多卧床休息E．以上说法均正确3)．(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()A．经腹穿刺放羊水B．给予保胎药物C．给予吲哚美辛治疗D．观察E．终止妊娠4)．(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是()A．严密观察胎心、胎位变化B．严密观察产程进展C．注意子宫收缩情况D．做好抢救新生儿的准备E．以上均需注意5)．(假设信息)第一胎儿娩出后，下一步处理错误的是()A．胎盘侧脐带必须立即夹紧B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部C．助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式D．若等待15分钟时无宫缩，可静滴缩宫素促进子宫收缩E．无需在腹部将第二个胎儿固定10．（1～3题共用题干）三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。1)．首先应向其家属询问的是()A．有无外伤史B．避孕史C．有无停经史D．有无腹疼E．有无性生活史2)．哪项体征对进一步处理最有意义()A．子宫软硬度B．宫颈着色程度C．黑格征是否存在D．宫颈口开大程度E．附件有无肿物3)．首选的处理是()A．给予大量止血剂B．开腹探查C．边抗休克边清宫D．即抗休克，待休克好转后清宫E．急查B超以明确出血原因11．（1～3题共用题干）患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。1)．最可能的诊断是()A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产2)．进一步处理为()A．继续观察2周B．行剖宫产术C．复查HCGD．按先兆流产处理E．口服雌激素后行剖宫术3)．行上述处理前，最应作的辅助检查是()A．B超B．凝血功能检查C．X线拍片D．心电图E．胎心监护12．（1～3题共用题干）二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。于停经40天时，查尿HCG(+)。1)．首先应采用的辅助检查是()A．诊刮术B．血β–HCG测定C．B超D．尿HCG复查E．多普勒超声2)．(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性，首先应考虑()A．正常妊娠B．稽留流产C．流产感染D．先兆流产E．月经期3)．下一步处理应是()A．立即清宫B．服用己烯雌酚后清宫C．保胎治疗D．观察E．静滴催产索引产13．（1～2题共用题干）二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。1)．最能协助诊断的病史或体检是()A．子宫大于孕月B．夫妻同房史C．阴道少量流血D．胎位胎心不清E．贫血貌与外出血不符2)．此患者最佳的处理方法是()A．人工破膜B．阴道检查C．剖宫产D．期待疗法E．吸氧输血14．（1～5题共用题干）二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。1)．首先考虑何种诊断()A．羊水过多B．羊水过少C．子宫破裂D．胎盘早剥E．前置胎盘2)．为明确诊断，首选何种辅助检查方法()A．腹部透视B．羊膜腔镜C．宫腔镜D．B超E．CT检查3)．(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()A．尽快破膜引产B．保胎治疗C．静滴缩宫素引产D．等待自然发动宫缩E．使用前列腺素引产4)．(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止()A．静滴缩宫素加强宫缩B．静滴硫酸镁C．剖宫产D．给予前列腺素E．给予硫酸舒喘灵5)．(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()A．给予止血药物B．尽快终止妊娠C．保胎治疗D．羊膜腔输液E．等待自然分娩15．（1～4题共用题干）二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。1)．该病人首先考虑并发了何种疾病()A．胎儿生长受限B．胎位不正C．胎盘早剥D．巨大儿E．前置胎盘2)．下一步处理应是()A．立即剖宫产B．立即静缩宫素引产C．给予蓖麻油蛋餐引产D．休息、吸氧、左侧卧位与补充营养物质E．以上处理均不对3)．(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是()A．继续期待疗法B．左侧卧位，吸氧C．与时终止妊娠D．补充营养物质E．继续降压治疗4)．(假设信息)如果终止妊娠，选择何种方法最好()A．人工破膜引产B．静滴缩宫素引产C．予米索引产D．会阴侧切E．剖宫产16．（1～2题共用题干）二六岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。1)．为了明确诊断，首选何种辅助检查手段()A．腹部X线透视B．B超C．测置宫高、腹围D．宫腔镜E．腹腔镜2)．明确诊断后，应选择何种处理方案()A．尽快终止妊娠B．补充营养物质C．卧床休息D．吸氧E．左侧卧位17．（1～6题共用题干）二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。1)．为明确诊断，首先何项检查()A．羊膜镜B．腹部透视C．腹腔镜D．B超E．CT2)．首先考虑何项诊断()A．羊水过多B．双胎妊娠C．前置胎盘D．胎盘早剥E．先兆子宫破裂3)．(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是()A．人工破膜引产B．缩宫素引产C．经腹羊膜腔穿刺放羊水D．剖宫产E．给予米索前列醇引产4)．(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是()A．立即剖宫产B．期待疗法C．人工破膜引产D．观察E．等待足月时引产5)．在人工破膜时处理错误的是()A．采用低位破膜B．采用高位破膜C．使羊水缓慢流出D．破膜放羊水过程中需注意血压、脉搏与阴道流血情况E．放羊水后腹部放置沙袋以防休克6)．破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是()A．立即剖宫产B．使用缩宫素引产C．使用抗生素D．使用前列腺素E．促宫颈成熟18．（1～4题共用题干）孕妇，35岁，G[3.gif]P[0.gif]，胎膜早破，曾行过人工流产与孕6个月引产各一次，分娩过程中，由于活跃期延长，经诊断为继发性宫缩乏力，应用静脉点滴缩宫素加速产程进展，于宫口开全1小时(胎心130次/分，s[~+2.gif])时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳，胸闷症状，测BP60/30mmHg，P120次/分，面色苍白。1)．此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是()A．妊娠合并心脏病B．妊娠合并甲亢危象C．缩宫素所致过敏性休克D．妊娠合并癫病发作E．羊水栓塞2)．下列哪项检查无助于该病的诊断()A．抽静脉血，涂片镜检B．抽右心室血，离心分离，镜检C．了解病史D．胸部X线摄片与心电监护E．颅脑CT检查3)．下列哪项处理不恰当()A．吸氧B．静注氟美松40mgC．静注氨茶碱D．输低分子右旋糖酐E．30分钟后应用肝素4)．如经以上检查诊断为羊水栓塞，该病发生原因与以下哪项无关()A．高龄初产妇B．有过引、流产史C．分娩过程中应用缩宫素D．胎膜早破E．活跃期延长19．（1～2题共用题干）三一岁，孕G[3.gif]P[1.gif]，孕39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离迹象，无明显阴道流血。1)．最可能的诊断是()A．胎盘剥离不全B．胎盘完全植入C．胎盘嵌顿D．胎盘剥离后滞留E．胎盘部分粘连2)．以下哪项处理措施最恰当()A．肌注缩宫素B．补液C．徒手剥离胎盘D．继续观察E．行子宫次切除术20．（1～2题共用题干）孕妇，26岁，G[3.gif]P[0.gif]，40周妊娠，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出后5分钟，突然阴道多量出血约600ml，血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底平脐。1)．下列哪项诊断最不恰当()A．胎盘剥离不全致产后出血B．子宫收缩乏力性出血C．完全性胎盘植入D．可能合并软产道裂伤E．胎盘滞留所致产后出血2)．此时最适宜的处理是()A．脉点滴缩宫素B．按摩子宫C．行人工剥离胎盘D．检查软产道有无裂伤E．纱布填塞宫腔21．（1～3题共用题干）初孕妇，25岁，39周妊娠。上午8：00开始阵发性宫缩，10：00胎膜破裂，至下午16：00肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。1)．下列哪项诊断是对的()A．滞产B．宫缩乏力C．胎儿窘迫D．胎膜早破E．可疑头盆不称2)．应选择何种处理()A．产钳术B．剖宫产C．等待自然分娩D．加腹压E．静滴缩宫素3)．胎儿娩出后，下一步处理应是()A．清理呼吸道B．吸氧C．刺激新生儿足底D．断脐E．左侧卧位七、配伍选择题题(B型题)：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。1．（1～2题共用备选答案）A．大阴唇B．小阴唇C．阴阜D．阴蒂E．前庭大腺1)．当外阴部发生炎症时，最易形成囊肿的部位是()2)．当外阴部受到损伤时，最易形成血肿的部位是()2．（1～3题共用备选答案）A．柱状上皮与鳞状上皮交界处B．鳞状上皮C．复层鳞状上皮D．化生鳞状上皮E．柱状上皮1)．宫颈癌好发部位为()2)．宫颈癌的癌前病变哪种上皮对致癌物的刺激相对不敏感()3)．宫颈阴道部为何种组织覆盖()3．（1～2题共用备选答案）A．类人猿型B．扁平型C．均小骨盆D．女型骨盆E．男型1)．骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短为()2)．骨盆入口呈横椭圆形，髂骨翼宽即浅，入口横径较前后径稍长，耻骨较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm，为何种骨盆()4．（1～2题共用备选答案）A．子宫动脉B．阴道动脉C．阴部内动脉D．卵巢动脉E．肾动脉1)．自腹主动脉分出的是()2)．自髂内动脉前干分出的是()5．（1～3题共用备选答案）A．会阴B．肛提肌C．会阴浅横肌D．盆底肌E．肛门外括约肌1)．分娩时应保护好哪部分，可避免造成哪些肌肉裂伤()2)．经产妇，32岁，产后45天参加体力劳动，产后5个月发现阴道脱出肿物，并伴有排尿困难，来院就诊，妇科检查：阴道前后壁膨出部暴露于阴道口外，宫颈与部分宫体已脱出于阴道口，以上损伤哪部分肌肉()3)．经产妇，40岁，产后11个月，发现阴道内脱出一肿物，行走时不便，前来院就诊，经过妇科检查后，确诊为子宫脱垂Ⅱ度重，考虑损伤以上哪部分肌肉()6．（1～2题共用备选答案）A．临产后子宫峡部可伸展至6～10cmB．子宫肌细胞肥大C．宫颈变软D．子宫增大35cm×25cm×22cmE．足月时子宫动脉变直1)．妊娠期生殖系统的变化中以上哪项不正确()2)．子宫增大的原因为()7．（1～2题共用备选答案）A．合体滋养细胞B．羊膜、叶状绒毛膜C．胎儿肾上腺和胎儿肝脏D．胎膜E．脐带血1)．孕8～10周孕激素的主要来源是()2)．胎盘合成雌三醇的主要来源是()8．（1～2题共用备选答案）A．脐动脉B．脐静脉C．胎儿下腔静脉D．胎儿主动脉E．胎儿肺静脉1)．胎儿脐带血管含氧量较高的是()2)．胎儿脐带血管管腔较小、管壁较厚的是()9．（1～2题共用备选答案）不同孕周羊水的变化为：A．5～10mlB．30mlC．300mlD．1000mlE．800ml1)．38周时羊水量约为()2)．关于羊水量在不同孕周的变化，足月妊娠羊水量约为()10．（1～3题共用备选答案）A．无明显变化B．增加40%C．减少20%D．增加65%E．增加39%1)．妊娠期每分钟通气()2)．妊娠期肺泡换气()3)．妊娠期肺活量()11．（1～2题共用备选答案）对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?A．阴道检查B．缩宫素静滴C．剖宫产术D．硫酸镁E．期待疗法F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度1)．36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()2)．27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()12．（1～2题共用备选答案）A．流产B．子宫穿孔C．黄体破裂D．急性阑尾炎E．盆腔炎性肿块1)．急性宫外孕最难鉴别的是()2)．陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()13．（1～3题共用备选答案）A．0.5～0.75mmol/LB．0.75～1mmol/LC．1.75～3mmol/LD．4～5mmol/LE．7.5～10mmol/L1)．正常孕妇的血镁浓度()2)．治疗剂量的血镁浓度()3)．可导致心脏停搏的血镁浓度()14．（1～3题共用备选答案）J、利血平A．左侧卧位休息B．铁剂C．硫酸镁D．甘露醇E．10%葡萄糖酸钙F．盐酸哌替啶1)．25岁初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，诉头痛，视物模糊。首选哪种药物治疗()2)．上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()3)．若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现，为了快速降低颅内压，宜选用何种药物治疗()15．（1～2题共用备选答案）关于死胎的处理是：A．完善有关凝血功能检查后终止妊娠B．解痉、降压C．左侧卧位D．吸氧E．补充营养物质F．卧床休息1)．一边远山区高龄经产妇，患有重度子痫前期，36周妊娠，近1月来自感胎动消失，子宫不再增大，体重下降。B超检查胎心消失，胎头颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，则首选何种处理方案()2)．25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其他并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是()16．（1～2题共用备选答案）A．阴道自然分娩B．徒手转胎方位C．剖宫产术D．产钳助产术E．静滴缩宫素1)．30岁，初孕妇，39周妊娠。阵发性腹痛12小时，胎膜已破5小时，宫口扩张5cm持续2小时，胎头位于坐骨棘水平上1cm，羊水Ⅱ度混浊，胎方位LOP，坐骨棘突出，胎心率130次/分，应如何处理()2)．孕妇，24岁，孕2产0，38周妊娠。临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水混浊如泥浆，胎心率120次/分，估计胎儿重3000g。宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，胎方位LOP，骨盆正常大小如何处理()17．（1～2题共用备选答案）A．胎盘植入B．软产道裂伤C．子宫收缩乏力D．帆状胎盘前置血管破裂E．副胎盘残留1)．某产妇，孕4产0，足月分娩，由于胎盘部分粘连滞留于宫腔，施行人工剥离胎盘术，剥出的胎盘破碎，此时阴道大量流血，最可能的出血原因是()2)．正常分娩后检查胎盘完整，但宫缩欠佳，持续阴道流血500ml以上，再仔细检查胎盘发现边缘有一断裂血管，此产妇出血原因最可能是()18．（1～3题共用备选答案）A．胎盘剥离不全B．胎盘粘连C．胎盘残留D．胎盘嵌顿E．胎盘植入1)．胎儿娩出后，子宫不协调痉挛性收缩可造成()2)．胎盘未完全剥离时，过早挤揉子宫可造成()3)．胎盘与子宫壁界限不清()19．（1～3题共用备选答案）A．子宫壁破裂，但浆膜层完整B．宫缩强，活跃期停滞，胎先露下降受阻C．子宫体部肌瘤剔除术后D．病理性缩复环E．子宫壁全层裂开1)．妊娠晚期子宫破裂常发生于()2)．分娩期子宫破裂常发生于()3)．子宫不全破裂()20．（1～3题共用备选答案）A．脐带长25cmB．脐带长80cmC．脐带长55cmD．脐带长40cmE．脐带长30cm1)．脐带平均长度()2)．脐带过短()3)．脐带过长()21．（1～3题共用备选答案）A．无脑儿B．脊柱裂C．脑积水D．联体儿E．死胎1)．脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()2)．最常见的一种先天畸形胎儿是()3)．胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()22．（1～2题共用备选答案）A．产后出血B．产褥感染C．胎盘植入D．子宫胎盘卒中E．席汉综合征1)．与完全性前置胎盘无关()2)．与胎盘早剥无关()23．（1～2题共用备选答案）A．先兆子宫破裂B．胎盘早剥C．前置胎盘D．羊水栓塞E．胎盘滞留1)．孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符()2)．初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸()24．（1～2题共用备选答案）A．头位-头位B．臀位-头位C．头位-臀位D．横位-臀位E．头位-横位1)．哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩()2)．双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()25．（1～2题共用备选答案）对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?A．子宫切除B．剖宫产C．宫腔填塞纱布D．观察E．输血F．人工破膜1)．28岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g()2)．30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血与剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩()26．（1～2题共用备选答案）下列孕妇应首选上述哪项处理方法?A．隔离，静滴保肝药物，继续妊娠B．立即剖宫产C．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠D．缩宫素静滴E．行产钳助产术1)．32岁，孕2产0，39周妊娠。食欲不佳，血GPT150u，甲型肝炎抗原(+)，诊断为急性甲型肝炎。因规律性宫缩入院。检查：宫口开全，胎方位LOA，胎头高位于坐骨棘水平下2cm，羊水Ⅱ度混浊，胎心率110次/分。应为()2)．36岁，初孕妇，34周妊娠，因恶心、呕吐、食欲不佳入院。HBsAg(+)，HBeAg(+)。诊断为乙型肝炎。检查：估计胎儿重2100g，胎心率140次/分，胎位臀位。血GPT125U，总胆红素17mmol/L。处理()八、B型题1．（1～3题共用备选答案）A．不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B．注意克服人-物-人的物化趋势C．维护和尊重患者的知情同意权D．正确处理同行关系E．不能以医谋私1)．由生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，要求临床医师()2)．为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师()3)．为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师()2．（1～2题共用备选答案）A．pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO75mmHg，BE-3.0mmol／LB．pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO45mmHg，BE-2．0mmol／LC．pH7.25,PaO67.5mmHg,PaCO30mmHg，BE-5.5mmol／LD．pH7.40,Paoz60mmHg,PaCO67.5mmHg，BE1mmol／LE．pH7.38,PaO48mmHg,PaCO64.5mmHg，BE2.3mmol／L1)．提示失代偿性代谢性酸中毒2)．提示代偿性呼吸性酸中毒3．（1～3题共用备选答案）A．对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治B．详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C．尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导D．为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E．精神病患者的病情不宜公开1)．体现对精神病患者人文关怀原则的是()2)．体现对精神病患者病情保密原则的是()3)．体现医生业务水平高低的是()4．（1～3题共用备选答案）A．治疗技术B．医疗设备C．规章制度D．医德医风E．经济效益1)．提高医疗质量的思想保障是()2)．提高医疗质量的精神力量是()3)．提高医疗质量的物质基础是()九、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。1．（1～5题共用备选答案）A．双顶径>8．5cmB．羊水卵磷脂／鞘磷脂(L／S)>2C．羊水肌酐值>176．8μmol／L(2mg／dl)D．羊水胆红素类物质值<0．02E．羊水含脂肪细胞出现率>20％1)．提示胎儿肺成熟2)．提示胎儿肾成熟3)．提示胎儿皮肤成熟4)．提示胎儿肝成熟5)．提示胎儿成熟2．（1～5题共用备选答案）A．早期减速B．晚期减速C．变异减速D．NSTE．OCT1)．特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时发生2)．特点是胎心率下降的起点常落后于宫缩曲线上升的起点，多在宫缩波峰处开始。3)．宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少(无伤害性)的表现4)．特点是胎心率减速与宫缩无固定关系5)．胎心率曲线最低点与宫缩曲线顶点相一致，下降幅度小、时间短、恢复快3．（1～3题共用备选答案）A．遗传性疾病B．自身免疫性疾病C．先天性疾病D．家族性疾病E．获得性疾病1)．表现出家族聚集现象的疾病是2)．个体生殖细胞或受精卵的遗传物质发生突变引起的疾病是3)．个体出生后即表现出来的疾病是4．（1～5题共用备选答案）A．23～26cmB．25～28cmC．10cmD．8．5～9．5cmE．18～20cm1)．髂嵴间径正常值为2)．髂棘间径正常值为3)．骶耻外径正常值为4)．坐骨结节间径正常值为5)．坐骨棘间径正常值为5．（1～3题共用备选答案）A．脐静脉暂时受压B．胎头受压C．胎盘受压D．脐动脉受压E．脐带受压1)．胎心率变异减速原因2)．胎心率早期减速原因3)．胎心率加速原因6．（1～2题共用备选答案）A．<32周B．<33周C．<34周D．>36周E．<36周1)．治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳2)．治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差7．（1～2题共用备选答案）A．双卵双胎B．单卵双胎，双羊膜囊、双绒毛膜C．单羊膜囊双胎妊娠D．联体儿E．单卵双胎，双羊膜囊、单绒毛膜1)．卵子分别受精2)．发生在桑葚期即受精后3天内8．（1～2题共用备选答案）A．前置胎盘B．胎盘早剥C．子宫破裂D．胎膜早破E．脐带脱垂1)．严禁肛门检查的是2)．重度子痫前期易发生9．（1～4题共用备选答案）A．缩宫素引产B．立即剖宫产C．择期剖宫产D．不予任何处理E．严密监测下继续妊娠1)．明确过期妊娠，胎儿官内未见异常，无产科指征，处理原则为2)．明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为3)．明确过期妊娠，羊水指数为6，临产后频繁晚期减速，处理原则为4)．明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是10．（1～4题共用备选答案）A．流产B．早期流产C．晚期流产D．早产E．死胎1)．妊娠12周至28周间终止2)．妊娠20周后胎儿在宫内死亡3)．妊娠28周后、37周前分娩者4)．妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止11．（1～5题共用备选答案）A．孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常B．孕前糖耐量异常，调整饮食可控制C．孕期糖耐量结果两项异常D．孕期糖耐量结果一项异常E．孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制1)．正常晚期妊娠2)．妊娠期糖尿病3)．妊娠糖耐量受损4)．妊娠期糖尿病A级5)．妊娠期糖尿病B级12．（1～5题共用备选答案）A．积极治疗后行人工流产B．积极治疗后病情好转可继续妊娠C．积极治疗后引产D．积极治疗后与时行剖宫产E．立即剖宫产1)．孕10周急性病毒性肝炎2)．孕30周急性病毒性肝炎3)．孕34周重症肝炎4)．孕24周急性病毒性肝炎5)．孕38周重症肝炎13．（1～3题共用备选答案）A．轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B．心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音C．气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿哕音，颈静脉充盈D．心悸，气急，心尖区可闻与Ⅲ级收缩期杂音与舒张期杂音E．心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无哕音1)．孕34周，心脏改变2)．妊娠合并心力衰竭3)．妊娠合并早期心力衰竭14．（1～5题共用备选答案）A．目前感染HBVB．曾经感染过HBV，已产生自动免疫C．HBV感染恢复期，感染性低D．HBV大量存在于血液中，传染性强E．HBV复制阶段，出现于肝炎早期1)．HBsAg阳性提示2)．HBsAb阳性提示3)．HBeAg阳性提示4)．HBeAb阳性提示5)．HBcAbIgM阳性提示15．（1～5题共用备选答案）A．心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ级E．心功能V级1)．静坐休息时仍有心悸、呼吸困难2)．既往曾有心力衰竭史3)．可以进行跑步、爬楼梯、打球等体育活动4)．可以进行家务活动，但爬楼梯时有心悸气短症状5)．不能进行正常的日常活动，在休息静养时无不适16．（1～2题共用备选答案）下列病例最可能的诊断是A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．滞产1)．孕39周，于8时临产，12时检查宫口开4em，头先露S，20时宫口开8cm，先露S2)．35岁，孕40周，于0时临产，10时破水，宫口开3cm，16时宫口开全，18时30分低位产钳助娩一男婴17．（1～2题共用备选答案）下列病例宜采取的最恰当处理是A．会阴侧切术B．产钳术C．剖宫产术D．等待自然分娩E．催产素静脉滴注1)．初产妇，孕40周，宫口开全1小时，胎头S，羊水Ⅱ°黄染2)．初产妇孕41周，胎儿估计3200g。骨盆测量：坐骨结节问径=7cm，耻骨弓角度＜90°18．（1～3题共用备选答案）以上病例即时的处理是A．单臀，孕足月已破水，羊水清亮．宫口未开B．完全臀，孕足月，已临产，DC=105cmC．破水后羊水中混有胎便D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出E．完全臀．宫口开大6cm，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足1)．充分堵臀，等待阴道分娩2)．选择剖宫产术3)．以产钳助产19．（1～2题共用备选答案）A．度冷丁B．吗啡C．催产素静脉滴注D．苯巴比妥钠E．小剂量麦角新碱1)．低张型宫缩乏力时首选2)．高张型子宫收缩乏力时首选20．（1～4题共用备选答案）以上异常的子宫收缩可导致A．收缩强度低，具有协调性B．收缩力强，具有协调性C．收缩过强且持续，无节律性放松D．收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E．子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩1)．子宫收缩乏力2)．高张型子宫收缩乏力3)．子宫强直性收缩4)．子宫痉挛性狭窄环21．（1～2题共用备选答案）A．宫外孕B．卵巢肿瘤并发蒂扭转C．急性盆腔炎D．先兆流产E．急性阑尾炎1)．30岁妇女，发现左附件肿物3年，同房后突然腹痛．应考虑2)．32岁女性．停经56天，阴道淋漓出血半个月，下腹痛伴肛坠，出冷汗半天，应考虑为22．（1～2题共用备选答案）A．早期妊娠B．中期妊娠C．晚期妊娠D．异位妊娠E．葡萄胎1)．停经2个月，阴道少许出血1周．伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是2)．停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动。应诊断为23．（1～2题共用备选答案）A．重度子癎前期B．羊水栓塞C．前置胎盘D．胎盘早期剥离E．过期妊娠1)．容易并发急性左心衰竭2)．容易并发产后虚脱24．（1～2题共用备选答案）A．妊娠合并慢性高血压B．妊娠期高血压C．子癎前期轻度D．子癎前期重度E．子癎1)．血压140／90mmHg．尿蛋白(—)．下肢浮肿(+)2)．血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头痛、眼花25．（1～2题共用备选答案）A．黄体功能不全B．甲状腺功能低下C．子宫颈内口松弛D．卵巢囊肿E．胚胎发育异常1)．多次中期妊娠流产史，且流产时不伴疼痛性宫缩2)．早孕期阴道出血量少，用黄体酮治疗十、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。1．临产后羊水的作用为()A．防止胎儿局部受压B．破膜后羊水冲洗阴道减少感染机会C．胎儿在羊水中自由活动