2024年卫生事业单位招聘考试临床医学专业知识试卷

卫生事业單位招聘考试（临床醫學专业知识）-试卷10(總分：206.00，做題時间：90分钟)壹、單项选择題(總題数：76，分数：152.00)1.單项选择題下列各題的备选答案中，只有壹种是符合題意的。（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：2.黄疸最早发生的部位是()。

（分数：2.00）

A.手心

B.巩膜

√

C.躯干

D.口周解析：解析：黄疸是常見症状与体征，其发生是由拾胆紅索代謝障碍而引起血清内胆紅素浓度升高所致。临床上体現為巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜具有较多的弹性硬蛋白，与胆紅素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察覺。3.上消化道大出血必要体現是()。

（分数：2.00）

A.黑便

√

B.血压減少

C.发热

D.黄疸解析：解析：呕血和(或)黑便是上消化道出血的特性性体現。4.下列哪种状况属于假性糖尿病?()

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.嗜铬细胞瘤

√

C.柯兴氏综合征

D.空腹血糖不小于6．1mmol／L解析：解析：常見的假性糖尿病有：甲状腺功能亢進症病人，嗜铬细胞瘤病人，肢端肥大症病人，肝功能不全的病人。Cushing综合征引起的类固醇性糖尿病属于继发性糖尿病。5.下列哪项提醒门静脉高压?()

（分数：2.00）

A.紫绀

B.脐周腹壁静脉曲张

√

C.颈静脉怒张

D.肝肿大解析：解析：紫绀多見于缺氧，肝脾肿大、颈静脉怒张多見右心衰，而腹壁静脉曲张多見于门静脉高压，尤其是呈海蛇頭样。6.壹肝病患者，AFP、ALP明显升高，伴黄疸，最也許是()。

（分数：2.00）

A.急性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

√

D.慢性肝炎解析：解析：血清甲胎蛋白(AFP)测定對诊断肝癌有相對的特异性。肝癌病人血清中γ壹谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶同工酶可高于正常。7.发热最常見的原因()。

（分数：2.00）

A.感染

√

B.变态反应

C.急性中毒

D.甲亢解析：解析：发热最常見的原因是感染。8.心源性水肿的特點是()。

（分数：2.00）

A.眼睑

B.下肢

√

C.腹水

D.非凹陷性解析：解析：心源性水肿，如下肢低垂的部位水肿特點呈凹陷型，而肾性水肿壹般是皮肤疏松部位居多，例如眼睑，尤其是肾炎性水肿。9.心源性呼吸困难的体現，不包括()。

（分数：2.00）

A.劳力性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

√

C.端坐呼吸

D.夜间阵发性呼吸困难解析：解析：心源性呼吸困难壹般体現為劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。10.某患者劳累後突发呼气性呼吸困难，呼吸加紧，最也許的诊断是()。

（分数：2.00）

A.支气管哮喘

√

B.癔病

C.自发性气胸

D.大面积肺栓塞解析：解析：癔病性呼吸困难壹般是有精神刺激的，自发性气胸壹般体現為呼吸困难、胸痛和胸闷。壹般的在活動中或安静時候发作，經典的肺栓塞的体現的是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。11.夜间熟睡時呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常見于哪种呼吸困难?()

（分数：2.00）

A.血源性

B.心源性

√

C.肺源性

D.神經精神性解析：解析：根据題干的描述，這是經典的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的經典体現。12.便秘的病理关键是()。

（分数：2.00）

A.热盛伤律，肠道津枯

B.大肠传导功能失常

√

C.气血亏虚，大肠無力

D.气机阻滞，胃肠障碍解析：13.壹般不出現血紅蛋白尿的疾病是()。

（分数：2.00）

A.溶血性贫血

B.血型不符的输血反应

C.挤压伤综合征

√

D.阵发性睡眠性血紅蛋白尿解析：解析：输血不良反应包括溶血反应，急性输血有关性溶血常出現高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC体現等；血管内溶血试验室检查血紅蛋白尿尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，紅细胞阴性；經典的阵发性睡眠性血紅蛋白尿以慢性血管内溶血，血紅蛋白尿，及含铁血黄素尿為重要体現。14.糖皮质激素()。

（分数：2.00）

A.增進葡萄糖的运用

B.減少紅细胞和淋巴细胞的数目

C.增進脂肪的分解

√

D.增進肌肉组织蛋白质分解解析：解析：糖皮质激素可增進糖异生，能增進蛋白质和脂肪的分解，并克制外周组织，糖皮质激素通過增進骨髓造血功能，使血液中紅细胞和血小板数量增多。此外，糖皮质激素可克制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂。使淋巴细胞数量減少。15.高血压病最严重的病变是()。

（分数：2.00）

A.左心室肥大

B.颗粒性固缩肾

C.脑软化

D.脑出血

√解析：16.心電图上代表心室缓慢复极過程的是()。

（分数：2.00）

A.P波

B.QRS波

C.T波

D.ST段

√解析：解析：P波反应左右两心房的去极化過程；QRS波反应左右两心室的去极化過程；T波反应心室迅速复极化過程的電位变化；ST段代表心室肌细胞处在缓慢复极化的阶段，各部位之间電位差很小。17.下列最能确诊食管癌的检查措施是()。

（分数：2.00）

A.食管X线吞钡检查

B.食管测压检查

C.食管下段pH测定

D.食管镜+活检

√解析：解析：内镜检查和活组织检查是发現与诊断食管癌的首选措施，可直接观测病灶的形态，并可在直视下作活组织病理學检查．以确定诊断。18.下列心脏杂音的产生机制，對的的是()。

（分数：2.00）

A.只要血流速度加紧，虽然没有血管狭窄也可产生杂音

√

B.伴随血液黏稠度的增長，不仅产生杂音并且强度增大

C.没有瓣膜病变者，當血流速度減慢時也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强解析：解析：心脏或大血管内血流加速，可产生杂音。19.有关骨折的功能复位原则，下列哪项錯误?()

（分数：2.00）

A.成人下肢骨折缩短不超過1cm

B.成人骨折成角移位不超過10°，小朋友不超過15°

C.成人骨折分离移位不超過2．5cm

√

D.小朋友下肢骨折缩短移位不超過2cm解析：解析：(1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超過1cm；小朋友若無骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生長发育過程中可自行矫正。(3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向後成角，与关节活動方向壹致，後来可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活動方向垂直，後来不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折规定也不壹致，肱骨干稍有畸形，對功能影响不大；前臂双骨折则规定對位、對线均好，否则影响前臂旋转功能。(4)長骨干横形骨折，骨折端對位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应對位3／4左右。20.下列属于人体必需氨基酸的是()。

（分数：2.00）

A.甘氨酸

B.丙氨酸

C.精氨酸

D.苯丙氨酸

√解析：解析：人体必需氨基酸，指人体不能合成或合成速度遠不适应机体的需要，必须由食物蛋白供应，這些氨基酸称為必需氨基酸。共有赖氨酸(I~ysine)、色氨酸(Tryptophane)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、蛋氨酸(Methionine)、苏氨酸(1'hreonine)、异亮氨酸(Isoleucine)、亮氨酸(Leucine)、缬氨酸(Valine)8种。21.骨盆骨折最严重的并发症是()。

（分数：2.00）

A.直肠损伤

B.膀胱损伤

C.尿道损伤

D.出血性休克

√解析：解析：四项均為骨盆骨折的并发症，骨盆骨折壹般都相称严重，且有休克。出血性休克是最严重的并发症。22.壹28岁妇女停經70天，下腹阵痛伴有阴道流血3天，查子宫口可容壹指，見有胎膜样组织，堵塞宫口．子宫大小如孕10周。诊断也許為()。

（分数：2.00）

A.無流产

B.不可防止流产

√

C.不伞流产

D.稽留流产解析：23.滴虫性阴道炎最經典的临床体現是()。

（分数：2.00）

A.白色豆渣样白带，外阴奇痒

B.血性白带，外阴奇痒难忍

C.脓性白带，阴道灼痛

D.灰黄泡沫状白带伴外阴瘙痒

√解析：解析：滴虫性阴道炎最經典的临床体現是泡沫状白带伴外阴瘙痒。24.經血過多，最多見于()。

（分数：2.00）

A.子宫壁间肌瘤

√

B.卵巢癌

C.阔韧带内肌瘤

D.附件炎解析：解析：子宫肌瘤尤其是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，月經量增多、經期延長，不過月經周期基本正常。25.患者，27岁，婚後自然流产3次，月通過多2年。妇科检查：宫颈正常大，I度糜烂，子宫鹅卵大，前壁可触及鸡卵大結节，双附件正常。最佳的处理措施是()。

（分数：2.00）

A.中药调整月經

B.口服止血药

C.子宫肌瘤剔除术

√

D.子宫切除术解析：解析：诊断為子宫肌瘤，考虑年轻患者故选子宫肌瘤剔除术。26.32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫手术，术後即发現阴道内部有液体流出。為明确诊断。首先应采用()。

（分数：2.00）

A.导尿查尿常规

B.逆行静脉肾盂造影

C.膀胱内注射美兰

√

D.静脉造影解析：27.葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别重要的根据是()。

（分数：2.00）

A.症状有区别

B.阴道出血持续時间長

C.查体有区别

D.病检有無绒毛构造

√解析：解析：葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可見绒毛构造、有水泡、有间质血管，而绒癌是没有绒毛构造，没有水泡、没有肿瘤闯质血管的。28.诊断肾病综合征時，不含哪项体現?()

（分数：2.00）

A.高血脂

B.大量蛋白尿

C.高血压

√

D.低蛋白血症解析：解析：肾病综合征大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。29.下列骨盆哪项在分娩時作為判断先露下降的標志?()

（分数：2.00）

A.骶骨

B.耻骨弓

C.坐骨棘

√

D.骶骨凹度解析：解析：胎先露下降程度以坐骨棘平面為標志，先露部最低點达此水平為“0”，棘下1cm為“+1”，棘上1cm為“壹l”，依次类推。30.防止佝偻病的最有效措施為()。

（分数：2.00）

A.户外活動

√

B.补充钙剂

C.足量蛋白质及热卡

D.补充维生素D解析：解析：皮肤内7壹脱氢胆固醇需經波長為296～310nm的紫外线照射始能转化為维生素D3，因紫外线不能通過玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活動即导致内源性维生素D生成局限性；大都市中高大建筑可阻挡曰光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦會吸取部分紫外线；冬季曰照短、紫外线较弱，轻易导致维生素D缺乏。31.小儿出生後生長发育最迅速的時期是()。

（分数：2.00）

A.新生儿期

B.婴儿期

√

C.幼儿期

D.學龄前解析：解析：小儿出生後来生長发育最迅速的两個時期是婴儿期和青春期。32.《中华人民共和国执业醫師法》合用于()。

（分数：2.00）

A.依法获得执业醫師资格的人

B.依法获得执业醫師资格或者执业助理醫師资格的专业醫务人员

C.依法获得执业醫師资格或者执业助理醫師资格，在醫疗机构中执业的专业醫务人员

D.依法获得执业醫師资格或者执业助理醫師资格，經注册在醫疗、防止、保健机构中执业的专业醫务人员

√解析：解析：依法获得执业醫師资格或者执业助理醫師资格，經注册在醫疗、防止、保健机构中执业的专业醫务人员，合用《中华人民共和国执业醫師法》。33.诊断贫血及贫血程度的最重要指標是()。

（分数：2.00）

A.紅细胞计数

B.血紅蛋白定量

√

C.紅细胞形态

D.网织紅细胞计数解析：解析：贫血是指人体外周血紅细胞容量減少，低于正常范围下限的壹种常見的临床症状。由于紅细胞容量测定较复杂，临床上常以血紅蛋白(Hb)浓度来替代。34.颅内压增高的三大主征是()。

（分数：2.00）

A.頭痛、视力下降、惡心

B.頭痛、偏瘫、抽搐

C.偏瘫、偏盲、偏身感覺障碍

D.頭痛、呕吐、视神經乳頭水肿

√解析：解析：頭痛、呕吐、视神經乳頭水肿是良性颅内压增高的三主征。35.下列临床体現最有助于有机磷农药中毒诊断的是()。

（分数：2.00）

A.紫绀

B.昏迷

C.气急

D.蒜臭

√解析：36.流行性感冒常見症状体征是()。

（分数：2.00）

A.发热伴寒战

√

B.发热伴口角疱疹

C.发热伴肝脾肿大

D.发热伴出血解析：37.有关生命体征的论述，下列說法錯误的是()。

（分数：2.00）

A.生命体征是评价生命活動存在与否及其质量的指標

B.生命体征是属全身状态检查的内容

C.生命体征是体格检查的必检项目之壹，生命四大体征包括体温、呼吸、脉搏、血压

√

D.生命体征测量後应精确记录在病历和体温记录單上解析：解析：生命征(vitalsign)是评估生命活動质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及時理解病人病情变化的重要指標之壹。38.机体的内环境是指()。

（分数：2.00）

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

√

D.血浆解析：解析：细胞外液是细胞直接生活环境，称為机体的内环境。39.壹般所說的血型是指()。

（分数：2.00）

A.紅细胞上受体的类型

B.紅细胞表面特异凝集素的类型

C.紅细胞表面特异凝集原的类型

√

D.血浆中特异凝集素的类型解析：解析：血型是指紅细胞膜上的特异性抗原(凝集原)的类型。40.大量出汗時尿量減少是由于()。

（分数：2.00）

A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多

√

B.血浆晶体渗透压減少，ADH释放減少

C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多

D.血量減少，血压下降解析：解析：由于汗液是低渗液，因此大量出汗後，导致高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多。尿量減少。大量饮清水後，血浆晶体渗透压減少，ADH分泌減少，尿量增長。41.慢性支气管炎時，痰多展現()。

（分数：2.00）

A.铁锈色

B.暗紅色

C.粉紅色泡沫样

D.白色黏痰

√解析：解析：肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗紅色痰液有也許是咯血，粉紅色泡沫样痰液提醒急性左心衰．白色黏痰壹般是慢支的体現。42.急性颅脑损伤病人的脑脊液呈血性時诊断首先考虑()。

（分数：2.00）

A.硬膜外血肿

B.脑挫裂伤

√

C.頭皮血肿

D.脑震荡解析：解析：脑挫裂伤是指大脑软脑膜的裂伤，因此出血會漏到蛛网膜裏，會使得脑脊液成為血性脑脊液。43.张力性气胸急救措施為()。

（分数：2.00）

A.粗针頭排气減压

√

B.闭式引流

C.剖胸探查

D.加压給氧解析：解析：张力性气胸的胸膜腔内压高于大气压，危及生命，因此需要穿刺放气。44.男，60岁，咽下食物哽噎感，灼烧感2個月，食管吞钡X线检查。食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑()。

（分数：2.00）

A.食管炎

B.食管癌初期

√

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张解析：解析：食管癌初期的体現是吞咽有异物感，胸骨後烧灼感。45.急性阑尾炎時最有诊断意义的体征是()。

（分数：2.00）

A.腰大肌试验阳性

B.結肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.右下腹固定性压痛

√解析：46.门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?()

（分数：2.00）

A.胃底食管下段交通支

√

B.腹壁交通支

C.腹膜後交通支

D.胃脾交通支解析：解析：由于在解剖位置上，胃底食管下段的交通支离门脉系统近来，出現门脉高压時，其最早出現曲张，其出現曲张体現也直接提醒了门脉高压的存在。47.胆汁可以增進脂肪的消化和吸取，重要是由于它具有()。

（分数：2.00）

A.脂肪酶

B.胆紅素

C.胆绿素

D.胆盐

√解析：48.有关触诊的注意事项，下列說法錯误的是()。

（分数：2.00）

A.检查時手要温暖轻柔

B.醫生应站在患者的右侧，面向患者

C.检查腹部脏器時，患者可取仰卧位或侧卧位

D.做下腹部检查必须要患者排尿排便後才检查

√解析：解析：触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查時尤為重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松後進行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏：取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊時，检查者应以整個手掌平放在病人腹部，手应温暖，動作要轻。49.强迫体位見于()。

（分数：2.00）

A.疾病初期

B.意识丧失

C.心肺功能不全

√

D.极度衰弱解析：解析：强迫体位是指患者為了減轻痛苦，被迫采用某种体位的体征。强迫坐位，病人坐于床沿，两手撑在膝部或床边，常見于心肺功能不全的病人。這种体位可使膈位置下降，有助于胸廓及辅助呼吸肌运動．使肺通气量增長；使回心血量減少，減轻心脏承担。50.肝硬化失代偿最突出的临床体現是()。

（分数：2.00）

A.脾大

B.肝性脑病

C.腹水

√

D.肝肾综合征解析：解析：肝硬化失代偿期特性性的症状是腹水。51.支气管哮喘发作時常出現()。

（分数：2.00）

A.呼气性呼吸困难

√

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难解析：解析：支气管哮喘发作時呼吸困难以呼气流量減少為其特性。52.临产後重要作用的产力是指()。

（分数：2.00）

A.子宫收缩力

√

B.腹肌收缩力

C.肛肌收缩力

D.圆韧带收缩力解析：解析：将胎儿及其妊娠的附属物從子宫内逼出的力量称為产力，就是我們常常談到的子宫收缩的力量(宫缩力)，子宫口開全後腹壁肌及膈肌收缩力(腹压的力量)，和肛提肌的收缩力，這三种力量共同形成了产力。子宫收缩力是临产後的重要产力，贯穿于分娩全過程。腹压在第三产程可促使已剥离的胎盘娩出。肛提肌收缩力协助胎先露部在盆腔進行内旋转。胎頭枕部露于耻骨弓下時，能协助胎頭仰伸及娩出。當胎盘降至阴道時，能协助胎盘娩出。53.下列有关肱骨外上髁炎，說法錯误的是()。

（分数：2.00）

A.网球运動员多見

B.临床症状為外上髁疼痛

√

C.伸肌腱牵拉试验阳性

D.痛點激素注射效果可以肯定解析：解析：肱骨外上髁炎，又名肘外侧疼痛综合征，俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛。用力握拳及前臂作旋前伸肘動作(如绞毛巾、扫地等)時可加重，局部有多处压痛，而外观無异常為重要临床体現。肱骨外上髁有局限性压痛，仔细检查可发現敏感的压痛點，俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。伸肌腱牵拉试验阳性。54.對关节的描述，對的的是()。

（分数：2.00）

A.关节面表面的关节软骨多数為纤维软骨构成

B.关节囊的纤维膜与滑膜之间腔隙称為关节腔

C.关节腔内為负压，并有少許滑液

√

D.所有关节均有关节盘解析：解析：关节面上被覆关节软骨多数由透明软骨构成，少数為纤维软骨。关节腔為关节囊滑膜层和关节面共同构成的密闭腔隙，腔内具有少許滑液，关节腔内呈负压對维持关节的稳固有壹定的作用。关节盘位于两骨的关节面之间。55.手外伤清洗伤口应()。

（分数：2.00）

A.用0．1％的新洁尔灭冲洗创口内

B.用0．1％的新洁尔灭冲洗创口外

C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

D.用生理盐水冲洗创口後冲创口周围

√解析：56.車祸現場有下列伤员，应先急救的是()。

（分数：2.00）

A.脑挫伤

B.张力性气胸

√

C.上肢開放性骨

D.肠穿孔解析：解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救的目的是挽救生命，在处理复杂的伤情時，应先解除危及伤员生命的状况使伤情得到初步的控制，然後再進行後续的处理，并尽量稳定伤情，為转送和後续确定性治疗发明条件。57.某肺炎患儿在治疗期间出現严重腹胀，肠鸣音消失是由于()。

（分数：2.00）

A.消化功能紊乱

B.低钠血症

C.中毒性肠麻痹

√

D.低钾血症解析：解析：中毒性肠麻痹重要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕動減弱或消失，肠腔积气，压力增長，胃肠道血液循环障碍，供血供氧局限性，形成惡性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出現或加重呼吸困难。58.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，最重要的是()。

（分数：2.00）

A.体内贮铁局限性

B.铁摄入量局限性

√

C.生長发育快，需铁增長

D.某些疾病影响解析：59.先天性心脏病中法洛四联症常見的并发症是()。

（分数：2.00）

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑出血

D.脑梗塞

√解析：解析：先天性心脏病中法洛四联症血液黏稠度比较高，易产生脑栓塞，并发脑梗死。60.某健康小孩，身長105cm，体重18kg，其年龄大概為()。

（分数：2.00）

A.3岁

B.4岁

C.5岁

√

D.6岁解析：解析：2—12岁身高计算公式：身高(cm)=年龄(岁)×7+70；2岁至青春前期：体重(kg)=年龄×2+8。61.新生儿早产儿用药应尤其注意药物不良反应，那么下列哪种药能引起小儿“灰婴”综合征?()

（分数：2.00）

A.青霉素

B.氯霉素

√

C.紅霉素

D.庆大霉素解析：解析：早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，對氯霉素解毒能力差，药物剂量過大可致中毒，体現循环衰竭、呼吸困难、進行性血压下降，皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征。62.麻疹病是通過如下哪种途径传播的?()

（分数：2.00）

A.消化道

B.血液

C.接触性

D.呼吸道

√解析：解析：麻疹是小朋友最常見的急性呼吸道传染病之壹，其传染性很强，麻疹病毒是通過呼吸道分泌物飞沫传播。63.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应為()。

（分数：2.00）

A.1／5张

B.1／4张

C.1／3张

D.2／3张

√解析：解析：在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力為2／3张。64.导致新生儿化脓性脑膜炎常見病原因是()。

（分数：2.00）

A.流感嗜血杆菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

√解析：解析：0-2個月患儿以肠道革兰阴性菌(最多見大肠埃希菌)和金黄色葡萄球菌為主。3個月到3岁流感嗜血杆菌為主，5岁以上患儿重要致病菌為脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。題中是新生儿，因此选D。65.患儿生後8天，出現全身强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，双拳紧握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，该患儿属于()。

（分数：2.00）

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤風

√

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症解析：解析：破伤風經典症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，壹般最先受影响的肌群是咀嚼肌，随即次序為面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最终為膈肌。對应出現的征象為：张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、頭後仰；當背、腹肌同步收缩，因背部肌群较為有力，躯干因而扭曲成弓，結合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响後，发作時面唇青紫，通气困难，可出現呼吸暂停。66.小儿腹泻的感染原因中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常見，那么小儿秋季腹泻常見的病原体是()。

（分数：2.00）

A.空肠弯曲菌

B.大肠杆菌

C.埃可菌

D.轮状病毒

√解析：解析：秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故壹般称為“秋季腹泻”。67.异位妊娠病人就诊的重要症状是()。

（分数：2.00）

A.停經

B.晕厥

C.腹痛

√

D.阴道流血解析：68.有关骨盆的描述錯误的是()。

（分数：2.00）

A.入口平面前後径是指耻骨联合上缘中點至骶骨岬上缘中點的距离

B.入口平面斜径是指壹侧骶髂关节上缘至對侧髂耻隆起的距离

C.中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离

D.後矢径是指耻骨联合下缘至坐骨結节间径中點的距离

√解析：解析：耻骨联合下缘至坐骨結节间径中點的距离是前矢径；後矢径是指骶尾关节至坐骨結节间径中點的距离。69.雌激素的生理功能是()。

（分数：2.00）

A.使宫膜呈分泌期变化

B.使宫颈黏液变稠

C.使阴道上皮细胞糖原減少

D.提高子宫肌肉對缩宫素的敏感性

√解析：解析：雌激素生理功能：(1)促使子宫发育，使子宫内膜增生，并使子宫收缩力增强以及增長子宫平滑肌對催产素的敏感性；(2)使宫颈黏液分泌增長，质变稀薄，易拉成丝状；(3)增進输卵管发育，增進阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原增長；(4)增進乳腺管增生；(5)增進钠与水的潴留，增進骨中钙的沉积。70.有关胎儿的发育，不妥的描述是()。

（分数：2.00）

A.8周末各内脏器官基本形成

√

B.16周末部分孕妇自覺胎動

C.20周末临床上听到胎音

D.28周末身長约35cm解析：71.子宫内膜异位症多見于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠措施是()。

（分数：2.00）

A.诊断性刮宫

B.B超

C.腹腔镜检查

√

D.妇科检查解析：解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最可靠措施，在腹腔镜下見到大体病理所述的經典病灶或對可疑病变進行活组织检查即可确诊。72.有关胎儿的附属物描述，錯误的是()。

（分数：2.00）

A.胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成

B.妊娠足月胎盘重量500～600g

C.胎膜由蜕膜、绒毛膜和羊膜构成

D.脐带平均長约70cm，内有動静脉各2条

√解析：解析：脐带平均長约30～70cm，内有1条脐静脉和2条脐動脉。73.放置在宫内节育器术中及术後的处理措施哪项不對的?()

（分数：2.00）

A.术中随時观测受术者的状况

B.嘱术者如有出血多、腹痛、发热等状况随時就诊

C.术後休息3天

D.1周内严禁性生活

√解析：解析：术後2周内严禁性生活。74.理解胎儿肺成熟度，可测定羊水的()。

（分数：2.00）

A.肌酐比值

B.胆紅素比值

C.淀粉酶比值

D.卵磷脂／鞘磷脂

√解析：解析：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值對理解胎儿肺成熟度有重要临床意义：(1)L／S＞2：肺成熟、胎儿不出現急性呼吸窘迫综合征。(2)L／S＜1．5：肺不成熟，相称多的胎儿出現急性呼吸窘迫综合征。(3)L／S1．5～1．9：中间型，少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。75.王女士，36岁，近几天外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄泡沫状且有腥臭味，应提议她到醫院做()。

（分数：2.00）

A.阴道分泌液悬滴检查

√

B.子宫颈活检

C.子宫颈管涂片

D.阴道侧壁涂片解析：解析：題中病人白带呈稀薄泡沫状且有腥臭味，高度怀疑是滴虫性阴道炎，应选择阴道分泌液悬滴检查。76.初期确诊子宫内膜癌最可靠的措施()。

（分数：2.00）

A.子宫颈刮片

B.妇科内诊

C.子宫颈活体组织检查

D.分段诊断刮宫病理检查

√解析：解析：诊断性刮宫是常用而有价值的诊断措施。假如临床或影像學检查怀疑有宫颈转移，应行分段诊刮病理检查。二、多选題(總題数：21，分数：42.00)77.多选題下列各題的备选答案中，至少有壹种是符合題意的，請选出所有符合題意的备选答案。（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________解析：78.颅内压增高的患者，应用20％甘露醇的药理作用是()。

（分数：2.00）

A.減轻脑组织水肿

√

B.改善脑组织缺氧

C.減少颅内压

√

D.缩小脑体积解析：79.下列哪几项可体現為全身化脓性感染?()

（分数：2.00）

A.菌血症

B.败血症

√

C.毒血症

D.脓血症

√解析：解析：毒血症：由于大量毒素進入血液循环，可引起全身中毒症状。菌血症：少許致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭．不引起全身感染。脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地進入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。败血症：细菌自局部病灶進人血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素．可引起严重全身性感染。80.不稳定骨折包括()。

（分数：2.00）

A.嵌插性骨折

B.粉碎性骨折

√

C.斜形骨折

√

D.螺旋形骨折

√解析：解析：稳定性骨折：骨折端不易移位或复位後不易发生移位，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插性骨折。不稳定性骨折：骨折端易移位或复位後再发生移位，如粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折。81.有关泌尿系肿瘤论述對的的是()。

（分数：2.00）

A.多為惡性

√

B.肾癌多見于40岁以上的男性

√

C.以膀胱癌最多見

√

D.肾癌晚期可經血行转移

√解析：82.甲亢术後发生声音异常多見于()。

（分数：2.00）

A.喉頭水肿

B.喉上神經外支损伤

√

C.切口积血

D.壹侧或双侧喉返神經损伤

√解析：解析：甲亢术後发生呼吸困难常見原由于：切口内出血、喉頭水肿、气管塌陷。喉返神經损伤：壹侧喉返神經损伤，多引起声音嘶哑；两侧喉返神經损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。喉上神經损伤：外支损伤，引起声带松弛、声调減少。内支损伤，患者在進食，尤其是饮水時，轻易误吸发生呛咳。83.哪些不是骨折特有的体征?()

（分数：2.00）

A.畸形

B.骨筋膜室综合征

√

C.异常活動

D.功能障碍

√解析：84.符合深Ⅱ度烧伤的有()。

（分数：2.00）

A.损伤达真皮层，有皮肤附件残留

√

B.疱底潮湿，均匀发紅

C.痛覺迟钝．但拔毛有痛覺

√

D.無水疱出現解析：解析：I度烧伤：又称紅斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。体現紅斑、干燥、烧灼感，3～7曰脱屑痊愈，短期内有色素從容。浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳頭层。局部紅肿明显，大小不壹的水宦形成，内含淡黄色澄清液体，创面紅润、潮湿、疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素從容，無瘢痕形成。深Ⅱ度烧伤：防及真皮层，可有小水疱。疱壁较厚，基底苍白与潮紅相间、创面湿润，痛覺迟钝，3。4周愈合，常有瘢痕增生。Ⅲ蔓烧伤：伤及皮肤全层，甚至到达皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，创面無水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，茄下可見树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已所有烧毁，無上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。85.“T”形管引流的作用是()。

（分数：2.00）

A.促使炎症消退

√

B.防止胆汁性腹膜炎

√

C.防止狭窄、梗阻等并发症

√

D.減轻胆總管缝合处张力

√解析：86.颅内高压的經典临床体現是()。

（分数：2.00）

A.頭痛

√

B.喷射性呕吐

√

C.肢体偏瘫

D.视神經乳頭水肿

√解析：解析：颅内高压的三主征：頭痛、喷射性呕吐、视神經乳頭水肿。87.肠梗阻施行胃肠減压的目的在于()。

（分数：2.00）

A.改善肠道内血液供应

√

B.減轻腹胀

√

C.增長血氧含量

D.減少毒素吸取

√解析：88.急性肾功能衰竭少尿期水、電解质及酸碱紊乱体現是()。

（分数：2.00）

A.水中毒

√

B.高钾血症

√

C.高血钠症

D.代謝性酸中毒

√解析：解析：急性肾衰竭少尿期是整個病程的重要阶段。由于少尿或無尿，出現严重的水、電解质和酸碱平衡的失调，水分大量积蓄出現水中毒，钾离子排出受限发生高钾血症。急性肾功能衰竭時体内分解代謝加强，酸性代謝产物形成過多而不能及時排出，加上肾小管产氨和泌氢能力減少，從而导致代謝性酸中毒的发生。由于水的潴留、病人的呕吐、出汗等导致低血钠，肾小管功能障碍，钠吸取亦減少，加重了低钠血症。决不會出現高钠血症。89.如下哪几项是口服避孕药的禁忌证?()

（分数：2.00）

A.慢性肝炎、肾炎

√

B.乳房有肿块

√

C.哺乳期

√

D.心功能I级

√解析：解析：口服避孕药的禁忌证：(1)严重的心血管疾病；(2)急慢性肝炎或肾炎；(3)血液病或血栓性疾病；(4)内分泌疾病；(5)惡性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块。(6)哺乳期；(7)月經稀少或年龄>45岁者；(8)精神病生活不能自理者；(9)年龄＞35岁的吸烟女性。90.不适宜母乳喂养的病人是()。

（分数：2.00）

A.早产产妇

B.产後出血产妇

C.妊娠合并急性病毒性肝炎产妇

√

D.妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级及以上产妇

√解析：解析：早产儿消化能力局限性，母乳喂养更适合。产後出血产妇应當時期母乳喂养，可刺激子宫收缩，減少阴道出血量。91.阴道前庭区域内有()。

（分数：2.00）

A.前庭大腺

√

B.尿道口

√

C.阴道口

√

D.处女膜

√解析：解析：阴道前庭区域内有：前庭大球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。92.初期妊娠的辅助检查可选()。

（分数：2.00）

A.B超

√

B.测定雌激素

C.测定孕激素

D.妊娠试验

√解析：解析：初期妊娠的辅助检查包括妊娠试验、B超、宫颈尿液检查和基础体温测定。93.下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征也許的致病原因?()

（分数：2.00）

A.早产

√

B.寒冷

√

C.感染

√

D.窒息

√解析：解析：新生儿寒冷损伤综合征的病因：(1)寒冷保温局限性低体温：①调整中枢发育不成熟；②皮肤表面积相對较大，血流丰富，易于失热；③能量储备少，产热局限性，以棕色脂肪组织的化學产热方式為主，缺乏寒战等物理产热方式，尤以早产儿、低体重儿和不不小于胎龄儿更為明显。因此，新生儿期易发生低体温。④新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔點高，當受寒或多种原因引起体温減少時，皮脂轻易发生硬化、出現硬肿症。(2)某些疾病：严重感染、缺氧、心力衰竭和休克等。94.在儿科病房中，有些患儿要实行保护性隔离，那么下列哪些患儿应实