2024年初级护师基础知识

初级护師基础知识-24(總分：100.00，做題時间：90分钟)壹、(總題数：50，分数：100.00)1.肺源性心脏病死亡的重要原因是

（分数：2.00）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.肝功能衰竭

D.肺性脑病

√

E.感染性休克解析：慢性肺源性心脏病的重要并发症包括肺性脑病、多种类型的酸碱失衡和水電解质紊乱(呼酸最常見)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病患者的首要死亡原因。2.损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是

（分数：2.00）

A.凝血因子減少

B.出血量太大

C.胸腔内存在抗凝物质

D.肺及膈肌的去纤维化作用

√

E.胸腔内渗出液的稀释作用解析：损伤性血胸患者胸腔内出血，因心、肺、膈肌运動起著去纤维蛋白的作用，使血液失去凝固性。若出血量大而快，去纤维蛋白不完全，血液则會凝固。3.新生儿唾液腺发育不成熟，在什么時期唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶

（分数：2.00）

A.1個月

B.出生時

C.2個月

D.3～4個月

√

E.5～6個月解析：新生儿唾液腺发育不成熟，3～4個月時唾液分泌逐渐增多。4.急性肾功能衰竭少尿期患者初期死亡的最常見原因是

（分数：2.00）

A.水中毒

B.感染

C.尿毒症

D.高钾血症

√

E.代謝性酸中毒解析：急性肾功能衰竭少尿期患者的死亡原因有高钾血症、水中毒、代謝性酸中毒、尿毒症、感染等，但初期患者最常見的死亡原因是高钾血症引起的心脏骤停。5.决定胎儿能否經阴道分娩的重要標志是

（分数：2.00）

A.规律宫缩

B.胎心音正常

C.产妇壹般状况好

D.胎位為枕左前位

E.胎頭下降程度

√解析：规律宫缩、胎心音正常、胎位為枕左前位、产妇壹般状况好都阐明目前产程是处在正常状态，不過决定能否經阴道分娩的重要標志是看胎頭下降的程度。6.某患者頭部损伤後，球結膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，也許為

（分数：2.00）

A.颅盖骨骨折

B.鼻骨骨折

C.颅前窝骨折

√

D.颅中窝骨折

E.颅後窝骨折解析：患者頭部损伤後出現脑脊液漏，提醒有硬脑膜损壞，為颅底骨折的經典体現，且患者出現球結膜下出血以及脑脊液的鼻漏，符合颅前窝骨折诊断。7.經典心绞痛发作的疼痛部位常位于

（分数：2.00）

A.心前区且向左胸部放射

B.胸骨後且向左上肢前内侧放射

√

C.心尖区且向左上肢放射

D.胸骨下段且向左肩背部放射

E.剑突附近向左上肢前外侧放射解析：心绞痛疼痛的部位重要在胸骨後，可放射到左肩、左臂内侧。8.新生儿期是指

（分数：2.00）

A.自受孕到出生脐带結扎時

B.自出生脐带結扎到1周岁

C.自出生脐带結扎開始到满28天

√

D.自出生後第1天到生後第30天

E.自出生後第1天到生後第40天解析：新生儿期是指自出生脐带結扎開始到满28天。9.脐带中的動脉数是

（分数：2.00）

A.4条

B.5条

C.3条

D.2条

√

E.1条解析：本題重要考察胎儿附属物的构造，脐带為连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐動脉、壹条脐静脉及胶样結缔组织。注意不要将動脉和静脉的数目记混淆。10.判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要標志是

（分数：2.00）

A.突眼程度

B.甲状腺大小

C.睡眠与否好转

D.体重与否增長

E.脉率和脉压大小

√解析：脉率增快和脉压增大是甲亢患者重要的临床体現，可以作為判断病情严重程度和治疗效果的重要標志。11.低渗性脱水患者的尿比重特點是

（分数：2.00）

A.基本不变

B.增高

C.減少

√

D.先升高後減少

E.先減少後升高解析：低渗性脱水患者失水少于失钠，血钠低于正常，细胞外液处在低渗状态，轻度低渗在脱水時，机体增長水分的排出，以提高细胞外液的渗透压，此時尿中钠的含量減少，尿比重減少。當严重脱水致循环血量減少時，机体對水分吸取增長，导致尿少，但尿比重仍低。可見對于低渗性脱水患者，不管其尿量怎样变化，其尿比重壹直低于正常。12.初产妇，從分娩後第2天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好、無压痛，會阴伤口無紅肿、無疼痛，惡露淡紅色、無臭味，双乳肿胀有硬結。体温较高的原因最也許是

（分数：2.00）

A.會阴伤口感染

B.乳腺炎

C.上呼吸道感染

D.产褥感染

E.乳汁淤积

√解析：由本題的題干可知：會阴伤口無紅肿、無疼痛，阐明不存在會阴伤口感染；惡露淡紅色、無臭味，阐明不存在产褥感染；而乳腺炎及上呼吸道感染的征象并没有提醒，只有双乳胀痛有硬結阐明也許是由于乳汁淤积导致的发热。13.应由专人负责换药的患者是

（分数：2.00）

A.褥疮伤口

B.气性壞疽术後伤口

√

C.急性蜂窝组织炎伤口

D.急性阑尾炎术後伤口

E.乳腺癌改良根治术伤口解析：换药次序应為先换無菌伤口，後换污染或感染伤口，传染性伤口应由专人负责换药。气性壞疽属于特异性感染，应实行接触隔离，由专人负责换药。14.肺炎球菌肺炎在紅色肝变期内痰呈

（分数：2.00）

A.黄色

B.黑色

C.粉紅色

D.铁锈色

√

E.绿色解析：經典肺炎球菌肺炎患者在发病2～3天後，進入紅色肝变期。在此期咳痰呈铁锈色。15.腹膜刺激征发生的机制是

（分数：2.00）

A.内脏肿大及淤血

B.肠腔胀气及炎症

C.肝胰肿瘤有淋巴結转移

D.壁层腹膜受炎症累及

√

E.胆總管結石并梗阻解析：腹前的壁层腹膜受炎症累及時，可引起局部疼痛和反射性腹肌紧张，出現腹膜刺激征。16.国际TNM分期法中的M是指

（分数：2.00）

A.肿瘤部位

B.原发肿瘤

C.遠处转移

√

D.区域淋巴結

E.肿瘤的惡性程度解析：国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤(tumor)，N為淋巴結(lymphnode)，M為遠处转移(metastasis)。17.受伤當時無明显症状，几天後忽然出現急性大出血的危险状况，也許导致的内脏损伤是

（分数：2.00）

A.直肠破裂

B.小肠破裂

C.脾破裂

√

D.結肠破裂

E.胆囊穿孔解析：脾破裂若被膜完整，出血量受到限制，患者無明显腹腔内出血体現。若在伤後数曰或数周，由于被膜下血肿逐渐增大或继发感染使被膜破裂，可突发急性大出血。18.多系统器官功能衰竭中，最常見的首发器官是

（分数：2.00）

A..肝

B..脑

C..肺

√

D..肾

E.心脏解析：多系统器官功能衰竭中最常見的首发器官是肺，另壹方面是肾、肝、心、脑等。19.癫痫发作的特點不包括

（分数：2.00）

A.忽然性

B.演出性

√

C.短暂性

D.间歇性

E.刻板性解析：演出性為癔症发作特點，其他為癫痫发作特點。20.患者，男，69岁，高血压心脏病，近壹年来患者明显感覺体力活動受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处在

（分数：2.00）

A.Ⅰ级

B.代偿期

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

√

E.Ⅳ级解析：此題考察的是心功能分级的详细应用。心功能Ⅰ级：体力活動不受限，平常活動不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活動轻度受限，平常活動可引起症状；心功能Ⅲ级：体力活動明显受限，轻于平常活動可引起症状；心功能Ⅳ级：休息時也有症状。因此关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此題中洗脸、刷牙轻于平常活動，因此，该患者心功能為Ⅲ级。21.排便反射重要发生部位是

（分数：2.00）

A.肛管

B.直肠下端

√

C.直肠乙状結肠交界处

D.直肠上端

E.乙状結肠下端解析：排便時，結肠蠕動使储存于乙状結肠内的粪便下行，使直肠壶腹膨胀，引起便意和肛管内括约肌反射性松弛，机体自主松弛肛管外括约肌，同步屏气增長腹压，粪便排出。因此，直肠下端是排便反射的重要发生部位，是排便功能的重要环节。22.上消化道大量出血是指数小時内失血量超過

（分数：2.00）

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.1000ml

√

E.1500ml解析：上消化道大量出血是指在数小時内失血量超過1000ml或占循环血容量的20%，重要体現為呕血和(或)黑便，常伴有急性周围循环衰竭。23.铜绿假單胞菌感染的脓液特點是

（分数：2.00）

A.脓液稠厚、有臭味

B.脓液特殊的惡臭

C.脓液淡绿色、甜腥臭

√

D.脓液稠厚、黄色、無臭

E.脓液稀薄、量大、淡紅色解析：变形杆菌感染的特點是脓液有特殊的惡臭。大肠埃希菌感染的特點是脓液稠厚、有臭味。铜绿假單胞菌感染脓液的特點為淡绿色，有特殊的甜腥臭味。金黄色葡萄球菌感染的特點是脓液稠厚、黄色、無臭味。溶血性链球菌感染特點是脓液稀薄、量大、淡紅色。24.壹种健康小儿，前囟约2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，体重7.3kg，可独坐半晌，能发辅音，其年龄大概是

（分数：2.00）

A.10個月

B.12個月

C.8個月

D.6個月

√

E.4個月解析：可独坐半晌、能发辅音的時间大概是6個月左右，将其身高、体重代入對应公式计算也可以验证。25.有关肝内胆管結石特點的說法不恰當的是

（分数：2.00）

A.肝内胆管結石為原发性結石

B.右肝管多于左肝管

√

C.多為胆色素結石或以胆色素結石為主的混合性結石

D.部分可排出形成肝外胆管結石

E.治疗难度相對大解析：肝内胆管結石是原发性胆管結石，多為胆色素結石或以胆色素為主的混合性結石，治疗难度相對大，部分可排出形成肝外胆管結石。因左肝管细長、水平，右肝管粗短，较垂直，故左侧肝管易有結石。26.可采用2.5%碘酊消毒的部位是

（分数：2.00）

A.會阴部

B.臀部皮肤

√

C.植皮供皮区

D.口周皮肤

E.婴幼儿皮肤解析：臀部皮肤可用2.5%～3%的碘酊涂擦，待干後用70%乙醇脱碘2次。面部、黏膜、會阴部、婴幼儿皮肤及供皮区等处不能用碘酊消毒，可选用碘伏溶液或苯扎溴胺等消毒。27.急性白血病患者易感染的最重要原因是

（分数：2.00）

A.缺乏紅细胞

B.缺乏白蛋白

C.白血病细胞浸润

D.缺乏成熟中性粒细胞

√

E.缺乏血小板解析：急性白血病患者由于白血病细胞(惡性细胞)浸润骨髓，导致正常造血功能受损，生成的正常白细胞、紅细胞、血小板均可減少，其中正常成熟中性粒细胞的生成減少是导致患者轻易继发感染最重要的原因。28.孕妇血容量增長最高峰是在妊娠

（分数：2.00）

A.26～28周

B.22～24周

C.28～30周

D.32～34周

√

E.36～40周解析：本題重要考察妊娠期母体生理变化中血液循环系统变化的内容。妊娠6～8周血容量開始增長，至32～34周达高峰，约增長35%，轻易增長孕妇的心脏负荷，因此在這個時期，對有心脏病的孕妇，要注意观测有無心衰的体現。29.系统性紅斑狼疮最常見的皮肤损害发生在

（分数：2.00）

A.胸部

B.背部

C.腹部

D.暴露部位

√

E.腿部解析：80%SLE患者有皮肤黏膜损害，常見于暴露部位出現對称皮疹，經典者出現双颊部、鼻梁部深紅色或紫紅色蝶形紅斑，是血管炎症的体現。背部、胸部、腿部、腹部壹般都不是暴露部位。30.小儿無尿概念是指壹昼夜尿量低于

（分数：2.00）

A.0～30ml

B.30～50ml

√

C.70～90ml

D.50～70ml

E.100ml解析：正常婴幼儿每曰排尿量為400～600ml，學龄前小朋友為600～800ml，學龄小朋友為800～1400ml。壹昼夜學龄小朋友尿量不不小于100ml，學龄前小朋友不不小于300ml，婴幼儿不不小于200ml為少尿。壹昼夜尿量少于30～50ml為無尿。31.冠状動脉供血局限性患者因门静脉高压出現上消化道大出血時不适宜使用的止血药物是

（分数：2.00）

A.维生素K

B.止血敏

C.雲南白药

D.垂体加压素

√

E.止血芳酸解析：垂体加压素可使内脏小動脉收缩，加重冠状動脉供血局限性。32.某糖尿病患者常常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，經醫院确诊為糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是

（分数：2.00）

A.身体衰弱

B.尿中有糖

√

C.前尿道有损伤

D.膀胱結石

E.會阴部疾病解析：糖尿病患者由于尿中排出大量的葡萄糖，是良好的培养基，故尿中有糖是其肾盂肾炎反复发作的重要原因。33.下列选项不符合足月儿外观特點的是

（分数：2.00）

A.皮肤紅润，胎毛少

B.足底光滑，纹理少

√

C.乳晕明显，有結节

D.耳壳软骨发育好

E.指甲長過指端解析：皮肤紅润，胎毛少，耳壳软骨发育好，乳晕明显，有結节，指甲長過指端等均是足月儿的外观特點；足底光滑，纹理少，是早产儿的外观特點。34.特发性血小板減少性紫癜(ITP)最重要的发病机制是

（分数：2.00）

A.骨髓生成巨核细胞数目減少

B.免疫反应

√

C.脾破壞血小板增多

D.毛细血管脆性增長

E.血小板功能异常解析：引起ITP最重要的原因是血小板自身免疫性破壞，故ITP的发病重要与免疫反应有关。此時，患者骨髓生成巨核细胞数目增長，只是成熟障碍，此外，患者可伴有血小板功能异常、脾破壞血小板增長，但均不是ITP发病的重要原因，故B选项對的。此外，毛细血管脆性增長重要与過敏性紫癜发病关系亲密。35.壹氧化碳中毒後较為經典的临床症状是

（分数：2.00）

A.血压減少、心率加紧

B.惡心、呕吐

C.口唇呈樱桃紅色

√

D.疲乏、無力

E.呼吸困难解析：此題考察了CO中毒的經典的临床体現：即口唇呈樱桃紅色。36.為补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到

（分数：2.00）

A.血紅蛋白正常1個月後停药

B.血紅蛋白正常2個月後停药

√

C.血紅蛋白正常4個月後停药

D.血紅蛋白正常3個月後停药

E.血紅蛋白正常5個月後停药解析：铁剂应持续服用至血紅蛋白正常2個月後停药，以补充体内铁的储存量。37.急性感染性多发性神經炎首发症状多数為

（分数：2.00）

A.大小便失禁

B.双侧下肢無力

√

C.壹侧肢体抽搐

D.壹侧肢体感覺障碍

E.复视解析：急性感染性多发性神經炎首发症状多数為双下肢無力，然後向上肢发展。随病情发展，可出現吞咽困难、声音嘶哑、复视、頭痛、大小便障碍等。38.在肿瘤高发地区進行普查属于肿瘤的

（分数：2.00）

A.二级防止

B.初级防止

C.二级防止

√

D.三级防止

E.四级防止解析：肿瘤的防止分為三级，在肿瘤高发地区進行普查属于肿瘤的二级防止。针對致病原因進行的防止為壹级防止，综合治疗和定期随访為三级防止。39.甲状腺切除术後最严重最危急的并发症是

（分数：2.00）

A.甲状腺危象

B.喉返神經损伤

C.甲状旁腺损伤

D.喉上神經损伤

E.呼吸困难和窒息

√解析：甲状腺手术後可由于切口内出血、喉頭水肿、痰液阻塞气管、气管塌陷和双侧喉返神經损伤等原因导致呼吸困难和窒息，壹旦发生，较其他并发症更严重而危急。40.5岁儿身高103cm，体重18kg，牙齿20枚，其发育状况為

（分数：2.00）

A.肥胖

B.发育缓慢

C.身材高大

D.营养不良

E.在正常范围内

√解析：5岁小儿身長公式為年龄×7+70，大概105cm。体重公式為年龄×2+8，大概18kg。乳牙在2～2.5岁出齐20颗。這名小朋友实际身高体重未超過正常值30%，属于正常范围。41.下列哪项肯定是原发性肝癌的增進原因

（分数：2.00）

A.大量饮酒

B.乙型肝炎病毒

√

C.肝硬化

D.亚硝胺类化學物质

E.饮用水污染解析：原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎標志的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认為乙型肝炎病毒肯定是促癌原因。42.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是

（分数：2.00）

A.壁细胞

B.主细胞

C.G细胞

√

D.嗜银细胞

E.黏液细胞解析：胃的黏膜层具有5种腺细胞：主细胞分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸及抗贫血因子；黏液细胞分泌黏蛋白原、碱性黏液，有保护黏膜對抗胃酸腐蚀的作用；G细胞分泌胃泌素；嗜银细胞的作用尚不明确。43.保持正常子宫前倾位置的重要韧带是

（分数：2.00）

A.阔韧带

B.圆韧带

√

C.宫骶韧带

D.主韧带

E.骶結节韧带解析：本題考察子宫韧带的知识。子宫有4条韧带，与盆底组织壹起维持子宫的正常位置。其中，圆韧带是维持子宫前倾位置的重要韧带，而宫骶韧带從子宫颈後上侧方，向两侧绕過直肠达第2、3骶椎前面的筋膜，将宫颈向後上牵引，间接保持子宫于前倾的位置。44.胆道蛔虫病的发病原因不包括

（分数：2.00）

A.发热

B.饥饿

C.驱虫不妥

D.蛔虫喜酸厌碱

√

E.胃肠道功能紊乱解析：蛔虫有喜碱厌酸的习性。此习性与胆道蛔虫病有关。45.观测PPD的時间為

（分数：2.00）

A.12～24小時

B.12小時

C.24～48小時

D.48～72小時

√

E.72小時後解析：結核菌素试验属迟发型变态反应，需48～72小時才能當作果。46.与子宫肌瘤发病最也許的有关原因是

（分数：2.00）

A.高血压，糖尿病，肥胖

B.早婚早育，性生活紊乱

C.体内雌激素水平過高

√

D.饮食环境

E