2024年初级护师专业实践能力模拟试卷

初级护師（专业实践能力）模拟试卷52(總分：200.00，做題時间：90分钟)壹、A1/A2型題(總題数：72，分数：144.00)1.乐观、開朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀建立良好的人际关系，属于护士素质中的

（分数：2.00）

A.思想素质

B.文化素质

C.专业素质

D.心理素质

√

E.体态素质解析：解析：护士素质基本内容包括：思想道德素质、科學文化素质、专业素质、身体素质、心理素质4方面。其中，心理素质重要体現為护士应具有较强的進取心，不停丰富、完善自已的理论知识与实践技能，保持心理健康，乐观、開朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达，具有高度的责任心和同情心，有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，同步還应具有良好的沟通交流能力，不仅可以減少护患矛盾，尚有助于同事之间团結协助。2.脾切除术後1天应采用的体位是

（分数：2.00）

A.頭高足低位

B.去枕仰卧位

C.半坐卧位

√

D.侧卧位

E.頭低足高位解析：解析：腹部术後采用半坐卧位可以有助于引流腹腔渗液至盆腔，減少炎症的扩散和毒物的吸取；減轻切口缝合部位张力，減轻疼痛。3.禁用热水坐浴的疾病是

（分数：2.00）

A.盆腔急性炎症

√

B.内痔术後

C.會阴疾患

D.外阴部充血

E.肛裂感染解析：解析：热水坐浴属湿热法。具有消炎，消肿，镇痛，使局部清洁、舒适。合用于會阴、肛门及盆腔等疾病；但女性患者月經期、妊娠後期、产後2周内、阴道出血和盆腔急性炎症等状况，均不适宜坐浴，以免引起感染。4.最佳健康模式尤其强调

（分数：2.00）

A.增進健康与治疗疾病

B.心理健康与生理健康

C.增進健康与防止疾病

√

D.防止疾病与治疗疾病

E.维护健康与治疗疾病解析：解析：Dunn(邓恩)认為健康仅仪是“壹种没有病的相對稳定状态，在這前提下，人和环境协调壹致，到达壹种恒定状态”。该模式尤其强调增進健康与防止疾病。增進健康是协助個体、家庭和小区获取在维持或增進健康時所需要的知识及资源。防止疾病是人們采用行動积极地控制不良行為和健康危险原因，以防止和對抗疾病的過程。5.有关护患关系的理解，不對的的是

（分数：2.00）

A.是壹种协助与被协助的关系

B.是以护士為中心的关系

√

C.是壹种治疗关系

D.是多方面、多层面的专业性互動关系

E.是在护理活動中形成的解析：解析：护患关系是壹种协助与被协助的关系。护患关系是壹种专业性的互動关系。护患关系是壹种治疗性的工作关系。护患关系是壹种多方面、多层次的关系。以患者為中心的护患关系模式，是目前临床护患关系的重要模式，而不是以护士為中心的关系。6.青霉素過敏试验液的剂量為

（分数：2.00）

A.200U～500U／ml

√

B.20U～50U／ml

C.2500U／ml

D.150U／ml

E.15U／ml解析：解析：青霉素過敏试验液的剂量以每ml含200～500U的青霉素G生理盐水溶液為原则。皮内注入0．1ml含青霉素20～50U，20分钟後观测试验成果。7.在搜集资料時采用的沟通措施不适合的是

（分数：2.00）

A.交流時力争体現精确

B.注意多运用肯定类語言

C.告知交談的目的及所需的時间

D.注意空间距离好位置

E.让患者畅所欲言，切忌打断话題

√解析：解析：搜集资料時的交談是有计划、有目的的交流談话，注意运用沟通技巧，防止不良沟通行為，如注意倾听、及時反馈、語句体現清晰、語意明确、語速合适等，并控制好談话的内容，引导交談，防止跑題，目的是获得患者的健康资料。沟通感情，建立良好的护患关系，及時向患者反馈有关其病情、检查、治疗、康复等方面的信息，為患者提供心理支持。交談前要做好准备，选择舒适、安静、有助于保护患者隐私的交談环境，根据患者身体状况选择合适交談時间。8.两种药物同步应用比單独使用時效应增强，属于

（分数：2.00）

A.拮抗作用

B.协同作用

√

C.累加作用

D.交叉作用

E.关联作用解析：解析：联合用药是為了到达治疗目的而采用的两种或两种以上药物同步或先後应用。若联合用药後使原有的效应增强称為协同作用。若联合用药後使原有的效应減弱称為拮抗作用。临床上联合用药的目的是发挥药物的协同作用，增强治疗效果，防止和減轻药物不良反应。9.护士应首先执行的醫嘱是

（分数：2.00）

A.長期醫嘱

B.即刻醫嘱

√

C.定期执行的醫嘱

D.長期备用醫嘱

E.临時备用醫嘱解析：解析：处理醫嘱的原则是先急後缓，先执行临時醫嘱，再执行長期醫嘱。优先处理即刻执行的醫嘱。10.尸体护理的意义不包括

（分数：2.00）

A.安慰家眷

B.是家眷宣泄感情的壹种措施

√

C.体現對死者的尊重

D.是整体护理的最终环节

E.体現临终关怀解析：解析：尸体护理的目的是维持良好尸体外观，易于识别；安慰家眷，減轻哀痛；体現對死者的尊重，是整体护理的最终环节。而不是家眷宣泄感情的壹种措施。11.在输入库存血1000ml以上時，每输入库存血1000ml，须静脉注射

（分数：2.00）

A.10％葡萄糖酸钙10ml

√

B.10％葡萄糖酸钙20ml

C.10％氯化钙20ml

D.10％硫酸镁10ml

E.10％硫酸镁20ml解析：解析：因库存血中存在大量枸橼酸钠，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙結合使血钙下降，故输入库存血1000ml以上時，可静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子。12.腰椎穿刺後的患者颅压過低引起頭痛的机制是

（分数：2.00）

A.脑部血液循环障碍

B.脑代謝障碍

C.脑部缺血、缺氧

D.牵张颅内静脉窦和脑膜

√

E.脑膜受刺激解析：解析：腰椎穿刺後出現颅内压過低，可牵张颅内静脉窦和脑膜组织引起頭痛。13.用物理或化學措施消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之到达無害化的過程。這個概念是指

（分数：2.00）

A.清洁

B.除菌

C.消毒

√

D.抑菌

E.灭菌解析：解析：消毒是指用物理或化學措施清除或杀灭芽胞以外的所有病原微生物。清洁是指清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，清除和減少微生物。灭菌是指杀灭所有微生物，包括细菌芽胞和真菌孢子。14.能分泌大量激素，增進组织愈合的睡眠期是

（分数：2.00）

A.第Ⅰ時相

B.第Ⅱ時相

C.第Ⅲ時相

D.第Ⅳ時相

√

E.异相睡眠解析：解析：睡眠的時相為慢波睡眠(NREM)和快波睡眠。其中NREM分為4期。第Ⅳ期為沉睡期，很难唤醒，也許出現遗尿和梦游，全身松弛，無任何活動，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素。15.公众距离指沟通双方的距离在

（分数：2.00）

A.＜50cm

B.50～100cm

C.200～300cm

D.300～400cm

E.＞400cm

√解析：解析：沟通双方距离包括：亲密距离(＜50cm)、個人距离(50～100cm)、社會距离(110～400cm)、公众距离(＞400cm)。16.护理计划重要的制度根据是

（分数：2.00）

A.检查汇报

B.既往病史

C.醫疗诊断

D.护理查体

E.护理诊断

√解析：解析：护理计划是针對护理诊断制定的详细护理過程，是护理行動的指南。17.搜集24小時尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是

（分数：2.00）

A.石蜡油

B.稀盐酸

C.40％甲醛

D.浓盐酸

E.甲苯

√解析：解析：搜集24小時尿標本测定蛋白、糖定量、電解质、肌酸、肌酐等需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化學成分分解。18.根据自理模式理论，對慢性肾炎患者進行护理時应使用

（分数：2.00）

A.完全赔偿系统

B.支持-教育系统

√

C.健康教育系统

D.部分赔偿系统

E.防止系统解析：解析：奥伦根据患者的自理需要和自理能力以及护士提供的协助将护理系统分為三类：全赔偿护理系统、部分赔偿护理系统和支持．教育系统。慢性肾炎的患者可以满足其自理需要，但需要护士予以疾病上的某些健康指导及防止该病的有关措施，才能完毕自理需要，属于支持壹教育系统。19.门诊发現传染病患者時，应立即采用的措施是

（分数：2.00）

A.转急诊室处理

B.消毒候诊环境

C.将患者隔离诊治

√

D.安排患者提前就诊

E.進行卫生宣传教育与候诊教育解析：解析：门诊部护士對传染病患者或疑似者，严格执行消毒隔离措施，安排患者隔离诊治，并做好疫情汇报。20.下列状况中，应重新做青霉素皮试的是

（分数：2.00）

A.更换不壹样批号的青霉素時

√

B.肌内注射改口服給药時

C.肌内注射每天2次改為每天3次時

D.患者病情加重畏冷、寒战時

E.患者因故停药1天解析：解析：無青霉素過敏史者，初次用药、停药3天以上再用或在应用中更换批号，均需做過敏试验。21.有助于诊断营养不良的检查是

（分数：2.00）

A.血清胆固醇浓度测定

B.血清胆碱酯酶活性测定

C.血清白蛋白浓度测定

√

D.肌酐指数

E.生長激素水平测定解析：解析：血清白蛋白減少為营养不良的特性性变化。22.因口服药物引起急性中毒的患者，意识清醒時应首选

（分数：2.00）

A.口服催吐洗胃法

√

B.漏斗胃管洗胃法

C.注洗器胃管洗胃法

D.自動洗胃机洗胃法

E.药物导泻清除法解析：解析：该患者意识清，能配合，应采用口服催吐法。口服催吐法合用于病情较轻、清醒且能合作的患者；液体温度25～38℃，每次饮液量300～500ml，用压舌板刺激舌根催吐。23.北美护理诊断协會认為，自我概念由4部分构成，不包括

（分数：2.00）

A.自信

√

B.自尊

C.角色体現

D.自我特性

E.身体心象解析：解析：北美护理诊断协會(NANDA)认為人的自我概念由身体心象、角色体現、自我特性和自尊4部分构成。其中不包括自信。24.瞳孔散大的原则是瞳孔直径

（分数：2.00）

A.＜2mm

B.2～3mm

C.3～4mm

D.4～5mm

E.＞5mm

√解析：解析：正常瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整洁，两侧等大，在自然光线下直径為2～5mm。瞳孔散大是直径＞5mm。瞳孔缩小是直径＜2mm。＜1mm称為针尖样瞳孔。25.尿失禁患者白天摄入液体量应為

（分数：2.00）

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～ml

D.～3000ml

√

E.3000～4000ml解析：解析：尿失禁患者白天摄入液体量应為～3000ml，多饮水可以增長尿量，增進排尿反射的恢复，還可防止泌尿系统感染。26.當患者在输血後发生溶血反应時，排出的尿液為

（分数：2.00）

A.洗肉水样

B.淘米水样

C.酱油色

√

D.深黄色

E.紅棕色解析：解析：血紅蛋白尿呈浓茶色或酱油色，由大量紅细胞被破壞所致，重要見于血型不合输血後的溶血、惡性疟疾等。27.某患者因中暑需物理降温，灌肠液温度应是

（分数：2.00）

A.39～41℃

B.28～32℃

C.18～20℃

D.4℃

√

E.0℃解析：解析：為中暑患者物理降温時常用的灌肠溶液温度為4℃。28.层流洁净手术室的空气原则為

（分数：2.00）

A.≤5cfu／cm3

B.≤10cfu／cm3

√

C.≤30cfu／cm3

D.≤50cfu／cm3

E.≤15cfu／cm3解析：解析：层流洁净手术室、层流洁净病房空气原则是≤10CFU／cm3。29.冷疗法用于炎症初期患者可使其毛细血管收缩、血流減慢，從而

（分数：2.00）

A.減少细胞新陈代謝和微生物的活力

√

B.增進组织中毒素、废物的排出

C.增進白细胞数量增多，吞噬能力增强、增長

D.增進白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限

E.減轻深部组织的充血，克制炎症進展解析：解析：冷疗法可使皮肤血管收缩，局部血流減少、減慢，減少细胞新陈代謝和微生物的活力，限制了炎症的扩散，因此合用于炎症初期的患者。30.留24小時尿標本做17-羟类固醇检查，為防止尿中激素被氧化，应加的防腐剂是

（分数：2.00）

A.甲苯

B.浓盐酸

√

C.甲醛

D.高锰酸钾

E.乙醇解析：解析：尿激素检查(17-羟类固醇，17-酮类固醇)加入浓盐酸的作用為防止激素被氧化。搜集24小時尿液测定肌酐、肌酸加入甲苯的作用為保持尿液中的化學成分不变，在倒入第1次尿後加入，在尿液表面形成薄膜，防止细菌污染。留取24小時尿標本時，加入甲醛的作用為固定尿液中有机成分。31.链霉素過敏時，护士应給患者注射

（分数：2.00）

A.葡萄糖酸钙

√

B.乳酸钙

C.氢氧化铝

D.碳酸钙

E.硫酸镁解析：解析：链霉素過敏時应予以葡萄糖酸钙，因钙离子可与链霉素络合，減轻毒性症状，注意推注時应缓慢。32.忌碘饮食规定在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的详细時间是

（分数：2.00）

A.3天

B.7天

C.14天

√

D.1個月

E.2個月解析：解析：忌碘饮食是用来协助检查甲状腺功能的试验饮食，检测前2周应忌用含碘高的食物，如紫菜、海带、海蜇、海米、魚、虾、淡菜、卷心菜、加碘食盐等。33.倾听是非語言交流技巧之壹，其详细措施對的的是

（分数：2.00）

A.當患者談话离題時要及時转换话題

B.防止眼神的接触

C.专心倾听，表达對所談话題有愛好

√

D.防止看清對方表情

E.采用公众距离進行交流解析：解析：护患关系常用的沟通技巧有倾听、核算、提問、反复、澄清和阐明、沉默、触摸。倾听是指全神贯注地接受和感受交談對象发出的所有信息(包括語言信息和非語言信息)，并做出全面的理解。在倾听過程中要与對方保持合适的距离(1m左右為好)，采用稍向對方倾斜的姿势，保持目光的接触，懂得适時反馈，表达對所談话題表达很有愛好。34.上臂肌内注射的部位是

（分数：2.00）

A.三角肌下缘2～3横指

B.三角肌上缘2～3横指

C.上臂内侧肩峰下2～3横指

D.上臂外侧肩峰下2～3横指

√

E.肱二頭肌下缘2～3横指解析：解析：肌内注射的部位可选用臀大肌、臀中肌、臀小肌(2岁如下婴幼儿)股外侧肌、上臂三角肌，上臂三角肌是指上臂外侧，肩峰下2～3横指处。35.50％葡萄糖注射液静脉注射時不慎外溢，局部肿胀，宜选用的外敷溶液是

（分数：2.00）

A.75％乙醇溶液

B.50％硫酸镁溶液

√

C.0．9％氯化钠溶液

D.1：5000高锰酸钾溶液

E.0．1％苯扎溴铵溶液解析：解析：静脉注射時药液外渗，局部肿胀，宜选用50％硫酸镁溶液或95％乙醇湿热敷。36.長期尿失禁患者的护理措施不包括

（分数：2.00）

A.做好會阴部皮肤护理

B.应采用壹次性导尿术

√

C.训练规律的排尿习惯

D.嘱患者摄入适量的液体

E.指导患者進行盆底肌训练解析：解析：長期尿失禁患者的护理措施包括：對長期尿失禁的患者，可行留置导尿术留置导尿。注意保持皮肤清洁干燥，做好會阴部皮肤护理。指导患者進行盆底肌训练，重建正常的排尿功能，训练规律的排尿习惯。指导患者每天白天摄入液体～3000m，增進排尿反射。37.根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作不包括

（分数：2.00）

A.增進健康

B.防止保健

C.合理治疗

D.小区康复

E.卫生防疫

√解析：解析：《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作包括4個方面：增進健康、防止保健、合理治疗，卫生防疫。38.将护理程序系统化的护理工作方式是

（分数：2.00）

A.個案护理

B.综合护理

√

C.功能制护理

D.小组制护理

E.责任制护理解析：解析：临床上常用的护理工作方式包括护理工作模式有個案护理、功能制护理、小组护理、责任制护理、综合护理等。其中综合护理以护理程序為关键，将护理程序系统化，在护理哲理、护士的职责与评价、原则化的护理计划、患者教育计划、出院计划、多种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序為框架，环环相扣，整体协调壹致，以保证护理服务的水平及质量。39.能使患者与醫护合作最重要的措施是

（分数：2.00）

A.严格执行规章制度

B.公平看待

C.态度和蔼

D.語气温和

E.耐心倾听

√解析：解析：护士与患者建立良好的护患关系可通過合适的沟通技巧，获得患者的信任，鼓励患者体現感受，耐心倾听，使其感受到被关怀和重视。40.护理立法的意义中，不對的的是

（分数：2.00）

A.增進护理教育的发展

B.增進护理學科的发展

C.有助于增進全民健康

√

D.维护护士的权益

E.维护服务對象的合法权利解析：解析：护理立法的意义包括：增進护理管理法制化，提高护理质量；增進护理教育及护理學科的发展；维护护士的权益；保证护理人员具有良好的护理道德；有助于维护服务對象的合法权利。其中不包括有助于增進全民健康，增進全民健康应依赖于社會的发展与進步、醫疗卫生及科研水平的提高。41.我国将护士教育列為中等专业教育是在

（分数：2.00）

A.19

B.19

C.1950年

√

D.1954年

E.1983年解析：解析：1950年第壹届全国卫生工作會议将护士教育列為中等专业教育，并作為培养护士的唯壹途径，由卫生部制定教學计划和编写统壹教材。42.有关护患关系的解释不對的的是

（分数：2.00）

A.是壹种人际关系

B.是壹种专业性的关系

C.是壹种治疗性关系

D.需护士單方面努力建立良好的护患关系

√

E.护士与患者互相影响，是壹种互動关系解析：解析：护患关系的性质包括：护患关系是壹种协助与被协助的关系。护患关系是壹种专业性的互動关系。护患关系是壹种治疗性的工作关系。护患关系是壹种多方面、多层次的关系，护理人员是护患关系的主导者，但护士單方面努力建立良好的护患关系达不到有效沟通的理想效果。43.要素饮食的保留時限是

（分数：2.00）

A.4小時

B.48小時

C.6小時

D.12小時

E.24小時

√解析：解析：要素饮食需要保留在4℃如下冰箱内冷藏，24小時配制壹次，放置時间過長轻易变质。44.不属于心理素质的是

（分数：2.00）

A.自尊、自愛、自律

√

B.有较强的适应能力

C.有事业心和進取心

D.胸怀宽容豁达

E.乐观、情绪稳定解析：解析：自尊、自愛、自律不属于心理素质，其属于思想道德素质的内容。护士的心理素质内容包括：应具有较强的進取心，不停丰富、完善自已的理论知识与实践技能；保持心理健康，乐观、開朗、情绪稳定，胸怀宽容豁达；具有高度的责任心和同情心，有较强的适应能力，良好的忍耐力及自我控制力；同步還应具有良好的沟通交流能力，不仅可以減少护患矛盾，尚有助于同事之间团結协助。45.根据纽曼的健康系统模式，當個体碰到压力源時，首先激活的是

（分数：2.00）

A.基本构造

B.能量源

C.弹性防线

√

D.正常防线

E.抵御线解析：解析：纽曼认為，人是与环境持续互動的開放系统，称為服务對象系统。當個体碰到压力源時首先激活的是弹性防御线。弹性防线又称動态防线，位于正常防线外围的虚线，是個体系统的保护性缓冲系统，其功能在于防止外界应激源的入侵，保护正常防线，使個体免受应激反应的影响，當弹性防线与正常防线的间距越遠，表达其缓冲作用越强。46.使用時需要观测尿量的药物是

（分数：2.00）

A.阿司匹林

B.氨茶碱

C.阿托品

D.20％甘露醇

√

E.5％碳酸氢钠解析：解析：20％甘露醇、山梨醇属渗透性利尿药(脱水药)可通過提高血浆胶体渗透压，产生组织脱水的作用；通過肾脏時，不易被重吸取，使水在髓袢升支和近曲小管重吸取減少，肾排水增長，产生渗透性利尿作用，故在使用過程中应严密监测尿量。阿司匹林属解热镇痛药，重要不良反应為胃肠道反应。氨茶碱属茶碱类药物，重要用于支气管哮喘的治疗。阿托品属抗胆碱药，可出現阿托品中毒的体現，如瞳孔散大，心動過速等。5％碳酸氢钠可用于纠正酸中毒。47.镜下脓尿為离心沉淀後的尿沉渣在每高倍镜视野中見到的白细胞数是

（分数：2.00）

A.＞3個

B.＞7個

C.＞5個

√

D.＞9個

E.＞1個解析：解析：镜下脓尿為新鲜尿沉淀，經离心後見到白细胞＞5個HP或新鲜尿液白细胞计数＞40萬個。48.馬斯洛人类基本需要各层次间关系的理解，對的的是

（分数：2.00）

A.先必须满足低层次的需要，然後再考虑较高层次的需要

√

B.不壹样层次需要不會重叠出現

C.各需要层次间不能互相影响

D.個体的基本需要满足的程度和健康状况呈反比

E.個体满足高层次需要的方式类似解析：解析：层次越低的需要越是应當优先满足，只有低层次的需要(如生理需要)得到满足之後，個体才得以生存，才可以考虑其他的需要。49.不符合纽曼服务對象系统构造的是

（分数：2.00）

A.关键部分

B.异常防线

√

C.弹性防线

D.正常防线

E.抵御线解析：解析：纽曼认為人是壹种与环境互動的開放系统。其基本构造位于关键部分，弹性防御线位于机体正常防御线之外，正常防御线位于弹性防御线和抵御线之间，抵御线重要保护基本构造。异常防御线不属于纽曼對象系统的范围。50.具有利尿脱水作用的溶液是

（分数：2.00）

A.10％葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.20％甘露醇

√

D.5％碳酸氢钠

E.复方氨基酸解析：解析：20％甘露醇、25％山梨醇等属高渗溶液，其重要的作用為脱水利尿，減少颅内压、改善中枢神經系统。51.刀剪的消毒应用

（分数：2.00）

A.煮沸法

B.高压蒸汽灭菌

C.甲醛熏蒸

D.药液浸泡

√

E.燃烧法解析：解析：刀剪属于锐利金属器械，高温消毒會使锋刃变钝，壹般采用浸泡法。浸泡法用于耐湿不耐热物品、器械的消毒，如锐利器械、精密仪器及化學纤维制品。52.与幼儿神經系统成熟有关的是

（分数：2.00）

A.正相睡眠入睡期

B.正相睡眠浅睡期

C.正相睡眠中度睡眠期

D.正相睡眠深度睡眠期

E.异相睡眠

√解析：解析：睡眠時相包括慢波睡眠(正相睡眠)和快波睡眠(异相睡眠)，快波睡眠与幼儿神經系统的成熟有亲密的关系，也許有助于建立新的突触联络，可以增進學习记忆和精力恢复。53.甲状腺摄131Ⅰ测定前，应禁食的食物是

（分数：2.00）

A.瘦肉

B.鳝魚

C.牛肉

D.紫菜

√

E.猪肝解析：解析：甲状腺功能检查，禁食含碘食物，如海带、海蜇、紫菜、卷心菜、魚、虾、干贝、蛏子、加碘盐等，禁用含碘消毒剂作局部消毒。54.為昏迷患者放置胃管時，插管前调整患者的体位為

（分数：2.00）

A.半坐位

B.左侧卧位

C.去枕平卧位

√

D.抬高床頭15度

E.右倾卧位解析：解析：放置胃管時，病情较重者取右侧卧位，昏迷患者取去枕仰卧位，防止胃管误入气管。55.检查和治疗规定患者选用忌碘饮食，其時间壹般是在检查或治疗前

（分数：2.00）

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

√

E.30天解析：解析：忌碘饮食是用来协助检查甲状腺功能的试验饮食，检测前2周应忌用含碘高的食物，如紫菜、海带、海蜇、海米、魚、虾、淡菜、卷心菜、加碘食盐等。56.患者，男，45岁。在剖腹探查术後4天出現腹部不适。体检腹部膨隆，叩诊呈鼓音。首选的处理措施是

（分数：2.00）

A.清洁灌肠

B.大量不保留灌肠

C.小量不保留灌肠

D.肛管排气

√

E.硫酸镁导泻解析：解析：肛管排气的目的是排出肠腔内积气，以減轻腹胀。该患者腹部膨隆，叩诊鼓音，考虑為肠胀气，故首选肛管排气。57.患者，男，56岁。因患肝硬化出現肝性脑病先兆，患者排便困难，4天未排出粪便，感覺頭痛、無食欲。拟進行大量不保留灌肠，禁忌的液体為

（分数：2.00）

A.“1，2，3”液

B.0．9％氯化钠溶液

C.0．2％肥皂水

√

D.液体石蜡

E.植物油解析：解析：该患者已經出現肝性脑病的先兆，故禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，以免增長血氨的产生和吸取而加重肝性脑病。58.患者，女，45岁。因高血压住院。入院後护士将同病室的患者简介与她认识，這是属于满足

（分数：2.00）

A.生理的需要

B.安全的需要

C.愛和归属的需要

√

D.尊重的需要

E.自我实現的需要解析：解析：馬斯洛的需要层次理论中人的基本需要层次有：生理的需要、安全的需要、愛与归属的需要、尊重的需要、自我实現的需要。其中愛与归属的需要是指個体對家庭、朋友、伙伴的需要，但愿得到他人的愛和予以他人愛的需要。若無法满足，會产生孤單、空虚、被遗忘等痛苦。59.患者，男，54岁。昏迷，長期留置导尿管，行密闭式膀胱冲洗。护士调整冲洗液的滴速应為

（分数：2.00）

A.15～25滴／分

B.30～50滴／分

C.50～60滴／分

D.60～80滴／分

√

E.80～100滴／分解析：解析：护士為患者進行密闭式膀胱冲洗時，应夹闭引流导管，開放冲洗导管，使冲洗液滴入膀胱，调整滴速為60～80滴／分。60.患者，女，38岁。拟行子宫次全切除术，术前作青霉素皮试，皮试3分钟後，患者出現胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉搏120次／分，血压70／45mmHg，烦躁不安，护士应立即給患者注射的药物是

（分数：2.00）

A.间羟胺

B.西地兰

C.山梗菜碱

D.去甲肾上腺素

E.盐酸肾上腺素

√解析：解析：该患者应用青霉素後出現胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏增快等体現，判断其发生了青霉素過敏性休克。青霉素发生過敏性休克時，应立即协助患者平卧，頭稍低，注意保暖，予以氧气吸入，遵醫嘱立即皮下或静脉注射0．1％盐酸肾上腺素0．5～1ml，必要時反复注射。61.患者，男，37岁。阑尾切除术後1天，上午9：00開始补液800ml。50滴／分，液体输完的時间大概是(每毫升15滴)

（分数：2.00）

A.上午11時

B.下午1時

√

C.下午2時

D.中午12時

E.下午3時解析：解析：按输液時间(小時)=[输液總量(ml)×滴系数]／[每分钟滴数60(分钟)]计算，結合病例，患者9時開始，[800(ml)×15(滴／m1)]／[50(滴／分)×60(分)]=4小時，故输液完毕時间=9時+4小時=13時，即下午1時。62.患者，男，70岁。前列腺肥大数年，已持续9小時未排尿，主诉下腹部胀痛。查体可見耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。此時不应采用的护理措施是

（分数：2.00）

A.让患者听流水声

B.热敷下腹部

C.用温水冲洗會阴

D.口服利尿药

√

E.采用导尿术解析：解析：该患者前列腺肥大数年，持续9小時未排尿，主诉下腹部胀痛，可知患者发生了尿潴留。口服利尿药只會加重尿潴留，尿潴留是膀胱裏的尿液排不出来，而不是需要利尿药增進肾脏分泌尿液。尿潴留患者的护理措施包括诱导排尿，如听细细的流水声，或用温水冲洗會阴；热敷下腹部，用手按摩下腹部；經上述处理仍不能解除尿潴留，可遵醫嘱行导尿术。63.患者，女，62岁。2周前午睡起床发現右侧肢体瘫痪，醫院检查為脑血管意外，通過治疗，現病情稳定。目前患者正在進行康复功能训练，對患者進行患肢肌力程度检测為1级，该肌力程度的体現為

（分数：2.00）

A.肢体能作對抗阻力运動

B.肢体能抬离床面，但不能對抗阻力

C.肢体可移動位置，但不能抬起

D.肌力完全丧失

E.可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動

√解析：解析：肌力程度壹般分為6级。0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1级：可見肌肉轻微收缩但無肢体运動。2级：肢体可移動位置但不能抬起。3级：肢体能抬离床面但不能對抗阻力。4级：能做對抗阻力的运動，但肌力減弱。5级：肌力正常。64.患者，男，30岁。患大叶性肺炎，发热、咳嗽，醫嘱予青霉素注射，注射後发生過敏性休克。如下处理方案中最合适的是

（分数：2.00）

A.停药、吸氧、保暖、注射氢化可的松、平卧

B.停药、吸氧、保暖、注射多巴胺、平卧

C.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖

D.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧

√

E.停药、平卧、测血压、注射尼可刹米、保暖解析：解析：发生青霉素過敏性休克時应停药就地急救，协助患者平卧，汇报醫生，立即注射盐酸肾上腺素、保暖、氧气吸入，如喉頭水肿影响呼吸应尽快配合醫生行气管切開术。65.患者，女，42岁。因胃溃疡活動性出血入院，护士為其進行静脉输液時发現進针後見回血，但推药時患者疼痛感明显，此時也許出現的問題是

（分数：2.00）

A.穿透静脉

B.针頭滑出血管外

C.误入動脉

D.针頭斜面紧贴血管壁

E.针頭未完全刺入血管内

√解析：解析：该患者静脉输液時发現進针後見回血，但推药時有疼痛感，考虑此時也許是由于针頭未完全刺入血管内。针頭(尖)斜面未完全進入血管内，即针頭斜面部分在血管内，部分尚在皮下，体現為可抽吸到回血，但推注药液可有局部隆起、疼痛。66.患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。經检查确诊為阿米巴痢疾，最醫嘱行保留灌肠，应采用右侧卧位的目的為

（分数：2.00）

A.利于药物到达治疗部位，提高治疗效果

√

B.減少對患者的腹痛

C.防止药液溢出

D.使患者舒适安全

E.使患者易于忍受解析：解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采用右侧卧位，重要是利于药物到达治疗部位，以提高治疗效果。67.患者，男，18岁。因癫痫发作忽然跌倒，此時急救的首要环节是

（分数：2.00）

A.口對口人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.氧气吸入

D.应用简易呼吸机

E.清除呼吸道分泌物

√解析：解析：癫痫发作患者意识丧失、牙关紧闭、喉頭痉挛、口腔和气管分泌物增多。保持呼吸道畅通是癫痫发作時的首要护理措施，可置患者于頭低侧卧位或平卧位頭偏向壹侧，及時清除口腔和鼻腔分泌物。68.患者，男，70岁。胃癌晚期，不能進食，進水後呕吐，身体极度衰竭，對周围事物無愛好，進入嗜睡状态，患者此時心理反应是属于

（分数：2.00）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

√解析：解析：该患者此時的心理反应属于接受期。接受期是临终心理反应的最终阶段；患者最终開始坦然接受面临死亡的現实，“好吧，既然是我，那就去面對吧”、“我准备好了”。喜欢独处，表情淡漠，睡眠時间增長甚至嗜睡，静静等待死亡的到来。69.患者，女，30岁。入睡後，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏減慢，易被外界的需要响声惊醒，系進入睡眠周期中的

（分数：2.00）

A.第Ⅰ時相

√

B.第Ⅱ時相

C.第Ⅲ時相

D.第Ⅳ時相

E.快波睡眠解析：解析：睡眠的時相為慢波睡眠(NREM)和快波睡眠。其中NREM分為4期。第1期轻易被唤醒，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏減慢。第Ⅱ期睡眠逐渐加深，但易被唤醒，全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏減慢，体温、血压下降。第Ⅲ期难以唤醒，肌肉完全松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，体温、血压下降。第Ⅳ期，為沉睡期，很难唤醒，也許出現遗尿和梦游，全身松弛，無任何活動，体温、脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素。快波睡眠体現為心率、血压、呼吸大幅度波動，肾上腺素大量分泌，除眼肌外，全身肌肉松弛，很难唤醒，易做梦。70.患者，男，34岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清晰，面色苍白，血压84／50mmHg(11．2／6．6kPa)，考虑患者血容量局限性，需要补充液体，应输入的溶液是

（分数：2.00）

A.5％碳酸氢钠

B.氨基酸

C.20％甘露醇

D.中分子右旋糖酐

√

E.浓缩白蛋白解析：解析：患者血容量局限性需要补充液体，应选择胶体溶液，胶体溶液分子量大，在血管内存留時间長，维持血浆胶体渗透压，增長血容量、升高血压的效果好，可有效改善微循环；中分子右旋糖酐可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。低分子減少血液黏稠度，減少紅细胞汇集，防止血栓形成，改善微循环，增長组织灌注。71.患者，男，29岁。在输液的第10天，手腕部至肘上2／3处，沿静脉走向出現壹条索状紅线，感覺局部灼热且疼痛。此反应為

（分数：2.00）

A.静脉栓塞

B.静脉炎

√

C.動脉炎

D.空气栓塞

E.发热反应解析：解析：该患者長期静脉输液，現延静脉走向出現壹条索状紅线，判断其发生了静脉炎。静脉炎多由長期输入高浓度、刺激性较强的药液引起，其重要体現為沿静脉走向出現条索状紅线，局部组织发紅、肿胀，可伴有畏寒、发热等全身症状。72.患者，男，45岁。因违反工作程序被電击伤，出現呼吸心跳骤停，進行現場急救時，关键的措施是

（分数：2.00）

A.触摸大動脉搏動

B.呼喊患者

C.找醫生来急救

D.听心脏有無搏動

E.胸外心脏按压

√解析：解析：出現呼吸心跳骤停应立即行胸外心脏按压。胸外心脏按压是心脏骤停後的急救处理的第壹种环节。有效的胸外心脏按压可产生60～80mmHg的動脉压，對成功复苏极為关键。二、A3/A4型題(總題数：3，分数：12.00)患者，男，52岁。近曰因厌食、腹胀、轻度皮肤黄染，經检查诊断為乙型病毒性肝炎。（分数：4.00）(1).该疾病的重要传播途径是（分数：2.00）

A.血液壹体液传播

√

B.呼吸道传播

C.消化道传播

D.接触传播

E.昆虫传播解析：解析：血液-体液传播是乙型病毒性肝炎的重要传播方式，另壹方面是生活亲密接触传播和母婴传播。(2).如下几种隔离措施，不恰當的是（分数：2.00）

A.可以与其他的乙肝患者同住壹室

B.被患者的血液污染的被服，应装袋標识後送消毒

C.如手被患者的体液污染，应立即消毒手

D.接触患者後应注意洗手

E.其家眷不必采用隔离措施

√解析：解析：乙型病毒性肝炎行血液-体液隔离至HBsAg转阴。接触患者後应勤洗手，被患者血液-体液污染的被服，应先消毒然後送洗。恢复期仍不转阴者，按病原携带者管理。指导對的的家庭隔离和自我保健措施。患者的排泄物、分泌物可用3％漂白粉消毒後弃去，防止污染环境。家庭中亲密接触者应進行防止接种。患者，女，68岁。因脑溢血入院。患者处在深昏迷状态，有痰鸣音，重度发绀，护士立即用電動吸引器為其吸痰，但痰黏稠不易吸出。（分数：4.00）(1).吸出黏稠痰的关键措施是（分数：2.00）

A.上下移動导管反复抽吸

B.加大负压固定壹处抽吸

C.缓慢滴入生理盐水叩拍胸背

√

D.延長每次吸痰時间

E.每次用生理盐水冲洗吸痰导管解析：解析：痰液黏稠者在吸痰前可予以胸部叩击、超声雾化吸入等措施增進痰液排出；但不可增大负压吸引力。(2).能吸出痰液的负压范围值是（分数：2.00）

A.10．0～23．3kPa

B.20．0～33．3kPa

C.30．0～43．3kPa

D.40．0～53．3kPa

√

E.50．0～63．3kPa解析：解析：吸痰的负压值是成人為300～400mmHg(40．0～53．3kPa)，小儿＜300mmHg(40kPa)。患者，男，40岁。因車祸导致脑外伤，出現昏迷。為保证营养的供应，需要長期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。（分数：4.00）(1).插胃管至15cm時，应采用的护理措施是（分数：2.00）

A.使患者頭後仰便于胃管插入

B.让患者取右侧卧位使插管顺利

C.将患者頭托起，使下颌骨靠近胸骨柄

√

D.将病床床頭摇起，使患者呈半坐卧位

E.使患者頭偏向护士壹侧以便胃管插入解析：解析：昏迷患者當胃管插入15cm(會厌部)時，将患者的頭部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度，便于胃管通過會厌後壁進入食管。(2).更换的時间是（分数：2.00）

A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次

B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次

√

C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次

D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次

E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次解析：解析：壹般胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。三、A3/A4型題(總題数：3，分数：18.00)患者，女，55岁。主诉頭痛、发热、皮肤瘙痒、全身酸疼、疲乏無力、口干、惡心呕吐。查体：面色潮紅、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38．5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史。（分数：6.00）(1).不属于主观资料的信息是（分数：2.00）

A.呼吸音粗糙

√

B.頭痛

C.口干

D.畏寒

E.皮肤瘙痒解析：解析：呼吸音粗糙重要通過体格检查得出，属于客观资料。主观资料是患者的主诉或主观感覺，是患者對自已健康状况的认知和体验，如頭晕、乏力、瘙痒、惡心、疼痛等，护士重要通過交談而获得，也可由患者亲属的代诉获得，無法被详细地观测或测量。(2).该病的护理問诊重要应集中在（分数：2.00）

A.患者的用药史和過敏史

B.患者的生活經历和不良嗜好

C.心理评估

D.患者的家庭关系和社會支持状况

E.本次发病的诱因和症状

√解析：解析：心脏疾病患者应著重理解其发病诱因和临床症状，如受凉、淋雨、感冒等，可确定护理诊断，從而制定护理计划。(3).护理评估搜集资料時，下列措施没有波及的是（分数：2.00）

A.视覺观测

B.嗅覺观测

√

C.听覺观测

D.查阅患者病历

E.會談解析：解析：搜集资料是护士系统运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术對护理對象進行检查和搜集资料的措施。该患者主诉頭痛、发热、疲乏無力、口干、惡心呕吐，查体：面色潮紅、皮肤干燥、发烫，听诊呼吸音粗糙，体温38．5℃，查阅已往病历获知其有心脏病史的体現，护士在搜集的资料中并没有嗅覺观测的措施。患儿，女，13個月。因上呼吸道感染入院治疗。（分数：6.00）(1).如需静脉输液，常用的静脉是（分数：2.00）

A.贵要静脉

B.正中静脉

C.手背静脉

D.頭皮静脉

√

E.股静脉解析：解析：為婴幼儿静脉输液時，最常用的静脉是頭皮静脉。頭皮静脉是3岁如下小儿静脉输液的首选部位，常用的有颞浅静脉、枕静脉、额静脉和耳後静脉。肘正中静脉、頭静脉、贵要静脉和手背静脉网，其中，手背静脉网是成人患者输液的首选部位。(2).如對患儿進行肌内注射，不對的的是（分数：2.00）

A.肌内注射比皮下注射的吸取速度快

B.注射部位以臀大肌最為常用

√

C.注射時，進针快、推药快、拔针快

D.先注射刺激性弱的药物再注射刺激性强的药物

E.如需長期注射，应更换注射部位解析：解析：2岁如下婴幼儿臀部肌内注射应选用臀中肌、臀小肌，不适宜选择臀大肌注射，因婴幼儿肌肉发育不完善，有损伤坐骨神經的危险。除静脉和動脉注射药物直接進入血液循环，其他給药途径均存在逐渐吸取進入血液循环的過程，由快至慢的次序為：吸入＞舌下含服＞肌内注射＞皮下注射＞直肠黏膜＞口服＞皮肤外敷。注射做到两快壹慢加均匀，即進针快、拔针快、推药缓慢而均匀。同步注射几种药液時，刺激性弱的药物先注射，刺激性强的药物後注射。長期進行肌内注射者，需轮换注射部位，不能在硬結、瘢痕及患皮肤病处進针。(3).如需两种药物混合注射，应首先注意（分数：2.00）

A.药物有無配伍禁忌

√

B.药物的刺激性

C.药物的黏稠度

D.药物的剂型

E.药物的种类解析：解析：同步予以多种药物時，应注意药物的配伍禁忌。患者，男，48岁。输血過程中出現頭胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症状。（分数：6.00）(1).患者因输血发生了（分数：2.00）

A.发热反应

B.過敏反应

C.溶血反应

√

D.急性肺水肿

E.枸橼酸钠中毒反应解析：解析：该患者静脉输血後出現頭痛、四肢麻木，胸闷和腰背部剧烈疼痛，血压下降、黄疸等考虑发生了溶血反应。溶血反应為输血中最严重的反应，開始阶段重要体現為頭胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；中间阶段出現黄疸和血紅蛋白尿；後期可阻塞肾小管，出現急性肾功衰。結合病例，该患者与溶血反应的症状相符。(2).可給患者应用热水袋，放置于（分数：2.00）

A.足底

B.腹部

C.腰部

√

D.背部

E.腋窝处解析：解析：壹旦发生输血反应，立即停止输血并告知醫生。予以吸氧，建立静脉通道。双侧腰部封闭，双侧肾区热水袋敷，解除肾血管痉挛，保护肾脏。遵醫嘱予以5％碳酸氢钠碱化尿液，增長血紅蛋白在尿中的溶解度，減轻肾小管阻塞。亲密观测生命体征并记录，對少尿、無尿者，按急性肾衰竭护理。保留余血及患者输血前後的血標本，重做血型鉴定和交叉配血试验，查明原因。(3).尿液中可具有（分数：2.00）

A.紅细胞

B.淋巴液

C.大量白细胞

D.胆紅素

E.血紅蛋白

√解析：解析：溶血反应為输血中最严重的反应，開始阶段重要体現為頭胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；中间阶段因凝集的紅细胞溶解，大量血紅蛋白释放到血浆中，出現黄疸和血紅蛋白尿，伴寒战、高热、发绀和血压下降等休克体現。後期可阻塞肾小管，出現急性肾功衰。四、B1型題(總題数：1，分数：6.00)A．关节扭伤後的冷疗法B．脑外伤的患者頭部冷疗C．按摩与推拿疗法D．浅表性炎症後期進行热疗E．使用搽剂（分数：6.00）(1).目的是用来促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解壞死组织的治疗方式是（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：解析：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加紧，增進组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代謝增長，营养状态改善使机体局部或全身的抵御力和修复力增强。炎症初期热疗，可增進炎性渗出物吸取与消散，炎症後期热疗，可增進白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。(2).目的是用来減少脑细胞耗氧，以利于脑细胞功能恢复的治疗方式是（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：解析：頭部冷疗可用于脑外伤、脑缺氧的患者，通過局部或全身降温，減少脑细胞需氧量，從而利于脑细胞功能的恢复。(3).目的是用来減少毛细血管通透性，減轻组织對神經末梢的压迫的治疗方式是（分数：2.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：解析：冷疗可克制细胞的活動，減慢神經冲動的传导，減少神經末梢的敏感性而減轻疼痛；同步冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性減少，渗出減少，減轻由于组织肿胀压迫神經末梢引起的疼痛。因而合用于急性损伤初期(48小時内)、牙痛、烫伤等。五、B1型題(總題数：5，分数：20.00)A．严密