2024年内科学学习心得样本（四篇）

第2页共2页2024年内科学学习心得样本1、贫血：(1)概述：理解贫血的诊断标准，特别是贫血严重程度的分类。理解基本的贫血概念，如大细胞性贫血、小细胞性贫血等。临床表现包括一般症状和各系统症状，对此应有基本的认识。治疗策略主要涉及治疗方法的了解，具体细节将在各章节分别讨论。(2)缺铁性贫血：需要掌握实验室检查，特别是生物化学检查的结果分析，但不必记忆参考值范围。治疗是重点，特别是铁剂治疗效果的评估，常作为问答题出现。此外，要理解____个术语解释：缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)，虽然在临床中不常见，但曾在考试中出现过。(3)再生障碍性贫血：理解骨髓象的特征，了解与哪些疾病鉴别以及治疗方法。在考试中涉及的内容相对较少。(4)溶血性贫血：是本章的难点。重点掌握红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验(Coombs试验)、酸化血清溶血试验(Ham试验)。其他内容建议进行一般性了解。2、白血病：(1)急性白血病：掌握其临床表现，特别是白血病细胞浸润的表现，这是简答题可能出现的内容。此外，要明确确诊的骨髓象标准和常见急性白血病类型的鉴别，这是非常重要的。在治疗方面，需理解完全缓解的标准，但具体治疗方案不需要深入掌握。同时，注意几个专业术语：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体。(2)慢性粒细胞白血病：理解分期，以及慢性粒细胞白血病可能转化为急性白血病的情况。(3)慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他内容在考试中一般不会涉及。3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特征，了解霍奇金淋巴瘤的治疗策略，即以化疗为主的放化疗综合治疗。4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准，这是考试中多次出现的简答题内容。熟悉治疗原则，理解其临床表现。2024年内科学学习心得样本（二）1、原发性肾小球疾病：(1)急性肾小球肾炎。理解其发病机制、临床表现和治疗原则是关键。虽然发病机制可能作为填空题出现，但其简单性可能降低了考试出现的频率。临床表现主要表现为急性肾炎综合征，结合病理生理变化有助于记忆。治疗方面，由于缺乏特殊疗法，只需掌握基本治疗原则。需特别注意卧床休息的适宜时间，这是考试可能涉及的点。同时，要能区分肾性高血压与高血压肾损害。(2)急进性肾小球肾炎。其病理改变，即确诊标准，是重点学习内容。其他细节了解即可，因为这部分在考试中出现的几率较低。(3)慢性肾小球肾炎。关注临床表现和诊断标准，特别是排除可能的继发因素。同时，要能区分急性肾炎与慢性肾炎的急性发作。(4)肾病综合征：为本章的核心，常作为出题点。必须掌握其基本特征，这是临床诊断的基础。并发症同样重要，常以填空题形式出现。对于病理类型，主要关注对激素治疗敏感性的判断。治疗部分，尤其是糖皮质激素的使用原则，至关重要。建议即使不善于记忆，这部分内容也应熟记，考试中可能以简答题形式出现。此外，了解各种免疫抑制剂的副作用也是必要的。2、尿路感染。根据历史考试情况，本章涉及的题目不多。然而，鉴于在实习中可能遇到的实际情况，其重要性不容忽视。需要熟悉临床表现、并发症和实验室检查。治疗方面，掌握抗生素选择原则即可，具体疗法和治疗方案的复杂性在考试中涉及较少。3、慢性肾衰竭。理解肾功能不全对全身各系统的影响是重点。要重点掌握肾功能不全的分期和恶化因素。治疗策略有基本的了解即可，其中透析是重要的治疗手段之一。2024年内科学学习心得样本（三）(五)内分泌与代谢疾病：1、甲状腺功能亢进症。应全面理解其临床表现，包括甲亢危象的定义，以及良性和恶性突眼的鉴别。实验室检查是诊断的关键部分，对确定本病具有重要意义。甲亢的治疗方案需掌握不同方法的适用情况和禁忌症(可能涉及问答题)，并牢记首选药物的名称。同时，应熟悉甲亢危象的救治原则。2、皮质醇增多症。主要关注其临床表现。3、糖尿病。此病为重点，也具有挑战性。首要任务是掌握诊断标准，以及1型和2型糖尿病的区分。了解其临床表现，特别是微血管并发症。实验室检查在糖尿病的诊断中起着重要作用。糖尿病的管理是多方面的，需要理解每种治疗策略的特点和适应症。此外，一些专业术语如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等也是考试的重点。对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷，需掌握其诱因和治疗原则，了解基本的临床表现。风湿性疾病：1、类风湿性关节炎。虽然可能在课堂上不涉及，但其重要性不容忽视。重点在于诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，理解其临床表现和治疗原则。2、系统性红斑狼疮。需重点掌握实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现，同时注意狼疮危象的概念。理化因素所致疾病：急性中毒：(1)概述。理解中毒的机制，熟悉诊断方法，特别是病史的评估。治疗原则是重点。(2)有机磷杀虫药中毒：需掌握中毒的特征性症状（如大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）及治疗策略。注意三个关键术语：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化。(3)特定物质与中毒。2024年内科学学习心得样本（四）1、原发性肾小球疾病：(1)急性肾小球肾炎。理解其发病机制、临床表现和治疗原则是关键。虽然发病机制可能作为填空题出现，但其简单性可能降低了考试频率。临床表现主要表现为急性肾炎综合征，结合病理生理变化有助于记忆。治疗方面，由于缺乏特殊疗法，只需掌握基本治疗原则。需特别注意卧床休息的适宜时间，这是考试可能涉及的点。同时，要能区分肾性高血压与高血压肾损害。(2)急进性肾小球肾炎。其病理改变，即确诊标准，是重点学习内容。其他细节了解即可，因这部分在考试中出现较少。(3)慢性肾小球肾炎。关注临床表现和诊断标准，注意排除可能的继发因素。同时，要能区分急性肾炎与慢性肾炎的急性发作。(4)肾病综合征：为本章核心，常作为出题点。重点掌握其基本特征，这是临床诊断的基础。并发症也需了解，常以填空题形式出现。对于病理类型，主要关注对激素治疗敏感性的判断。治疗部分，尤其是糖皮质激素的使用原则，至关重要。建议即使不善记忆，这部分内容也应熟记，考试中可能以简答题形式出现。此外，熟悉各种免疫抑制剂的副作用也是必要的。2、尿路感染。根据经验，本章在考试中的比重不大。但鉴于其在临