风湿免疫性疾病附有答案

风湿免疫性疾病[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________年级：________________________考试时间:________________________1.真正结缔组织病包括（）[单选题]*A．SLE、RA、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）(正确答案)B．SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征C．SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD）D．SLE、RA、PSSE．SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegenergranulomatosis）、脂膜炎2.几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器为（）[单选题]*A．肺B．肾(正确答案)C．心脏D．肝E．胰腺3.下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和风湿性关节炎无帮助？（）[单选题]*A．年龄B．关节肿痛(正确答案)C．关节畸形D．RFE．血清抗链球菌溶血素“O”4.下列哪项为目前治疗系统性红斑狼疮的主药？（）[单选题]*A．非甾体抗炎药B．磷酸氯喹C．雷公藤总甙（雷公藤多苷）D．环磷酰胺E．泼尼松(正确答案)5.在风湿性疾病中，肾脏受累较少见的是（）[单选题]*A．干燥综合征B．皮肌炎（DM）(正确答案)C．SIED．结节性多动脉炎（PN）E．血管炎6.在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是（）[单选题]*A．IgA型类风湿因子B．IgG型类风湿因子C．IgM型类风湿因子D．IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物(正确答案)E．IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物7.对于SLE病人妊娠问题，哪一项错误？（）[单选题]*A．应病情稳定，心、肾功能正常，方可妊娠B．易发生流产、早产C．可出现新生儿狼疮D．妊娠时可使SLE病情恶化E．妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂(正确答案)8.下列哪项为应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用？（）[单选题]*A．减轻心肌损害B．防止肾纤维化与肾功能恶化(正确答案)C．减轻血管炎性损害D．防止中枢神经系统损害E．增加血小板，防止溶血9.下列哪一种有控制类风湿关节炎病情进展的可能？（）[单选题]*A．乙酰水杨酸B．布洛芬C．吲哚美辛D．慢作用抗风湿药(正确答案)E．肾上腺皮质激素10.女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），ANA（＋），有光过敏，诊断最可能是（）[单选题]*A．多发性肌炎B．系统性红斑狼疮(正确答案)C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．过敏性紫癜11.系统性红斑狼疮的最可能病因是（）[单选题]*A．遗传因素B．环境因素如日光、感染等C．某些药物D．性激素E．以上均是(正确答案)12.风湿性疾病关节表现不常见的是（）[单选题]*A．关节肿胀B．晨僵C．关节压痛D．膝关节不能完全伸直E．手的掌指关节有桡侧偏斜(正确答案)13.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱？（）[单选题]*A．抗磷脂抗体(正确答案)B．抗单链DNA抗体C．抗双链DNA抗体D．抗RNP抗体E．抗Jo-l抗体14.判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）[单选题]*A．活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等B．全身症状，如发热、乏力等C．抗双链DNA抗体效价升高D．C3、CH50水平下降E．以上均是(正确答案)15.下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）[单选题]*A．对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛(正确答案)B．膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛C．膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D．单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E．胸锁关节肿痛16.晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出？（）[单选题]*A．强直性脊柱炎（AS）B．类风湿性关节炎（RA）(正确答案)C．骨性关节炎（OA）D．感染性关节炎E．风湿性关节炎17.除有关节肿痛外，下列哪项为类风湿关节炎诊断最有意义的表现？（）[单选题]*A．足跟、足掌部位痛B．关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C．弥漫性肺间质病变D．胸腔积液（糖含量正常）E．小腿皮下结节(正确答案)18.女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）[单选题]*A．类风湿关节炎性胸膜炎(正确答案)B．系统性红斑狼疮性胸膜炎C．结核性胸膜炎D．低蛋白血症E．右心衰竭19.治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是不正确的？（）[单选题]*A．青霉胺B．布洛芬C．环磷酰胺D．泼尼松E．PGE（前列腺素）(正确答案)20.女性，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显，ESR15mm/h，CRP6mg/L，RF（－），该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．强直性脊柱炎D．系统性红斑狼疮E．骨性关节炎(正确答案)21.男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查（）[单选题]*A．双膝关节X线片B．PPD试验C．血HLA-B27(正确答案)D．血抗核抗体E．IgM型RF22.下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外（）[单选题]*A．皮下类风湿结节B．Felty综合征C．干燥综合征D．巩膜炎E．面部对称性水肿性红斑(正确答案)23.类风湿关节炎最常受累的关节是（）[单选题]*A．足趾B．踝C．肘D．掌指(正确答案)E．膝24.女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC2.3×109/L，ESR46mm/h，最可能的诊断是（）[单选题]*A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．重叠综合征D．系统性红斑狼疮(正确答案)E．白塞病25.风湿性疾病的概念是（）[单选题]*A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．风湿热D．风寒痹症E．累及关节及软组织的一大类病因不同的疾病(正确答案)26.下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是（）[单选题]*A．系统性红斑狼疮(正确答案)B．类风湿关节炎C．干燥综合征D．系统性硬化症E．多发性肌炎27.对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的？（）[单选题]*A．风湿病就是结缔组织病B．风湿病就是胶原性疾病C．风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D．风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E．结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同(正确答案)28.使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠道副作用常并用（）[单选题]*A．钙剂B．维生素KC．H2受体拮抗剂(正确答案)D．碱性药E．羟氨苄青霉素29.狼疮性肾炎一般不表现为（）[单选题]*A．轻型肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎D．慢性肾盂肾炎(正确答案)E．肾病综合征30.下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中的肾脏病变？（）[单选题]*A．蛋白尿B．红细胞管型C．白细胞管型(正确答案)D．血红蛋白管型E．颗粒管型31.女性，38岁。膝、踝、腕、双手关节疼痛2年，出现蛋白尿3个月，24h尿蛋白3.0g，为明确诊断，最需要做的检查是（）[单选题]*A．抗核抗体谱(正确答案)B．抗“O”C．类风湿因子D．C反应蛋白E．肾功能指标32.在类风湿性关节炎的临床特征中，下列不符合的是（）[单选题]*A．远端指间关节肿痛(正确答案)B．近端指间关节肿痛C．四肢关节对称性肿痛D．掌指关节肿痛E．腕关节肿痛33.系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是（）[单选题]*A．抗核抗体(正确答案)B．抗双链DNA抗体C．抗Sm抗体D．抗Ro抗体E．抗La抗体34.类风湿关节炎的基本病理改变是（）[单选题]*A．炎症细胞浸润B．B淋巴细胞大量增殖C．滑膜炎(正确答案)D．免疫复合物沉积E．关节骨性增生35.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确？（）[单选题]*A．病程多呈慢性经过B．临床表现差异很大C．反复发作与缓解交替出现D．免疫学异常表现复杂E．对治疗反应的个体差异不大(正确答案)36.下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常？（）[单选题]*A．溶血性贫血B．白细胞减少C．淋巴细胞减少D．单核细胞减少(正确答案)E．血小板减少37.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）[单选题]*A．晨僵B．关节痛(正确答案)C．关节肿D．关节畸形E．关节活动障碍38.女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb85g/L，ESR110mm/1h末，尿蛋白（＋＋＋），沉渣红细胞5～10/HP，血IgG24g/L，IgA4.5g/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A．系统性红斑狼疮(正确答案)B．慢性肾炎C．过敏性紫癜骨炎D．类风湿关节炎E．多发性骨髓瘤39.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是（）[单选题]*A．康复B．心理上安慰C．防止并发症D．防止反复发作(正确答案)E．减轻和缓解症状40.与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列哪项正确？（）[单选题]*A．Ts功能减低(正确答案)B．Th功能减低C．B淋巴细胞功能减低D．单核细胞功能减低E．Ts功能增强41.女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb110g/L，PLT38×109/L，尿蛋白（＋＋），尿红细胞20～30/HP，血BUN7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）[单选题]*A．过敏性紫癜B．系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜(正确答案)C．特发性血小板减少性紫癜D．血栓性血小板减少性紫癜E．溶血性尿毒症综合征42.治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）[单选题]*A．肾上腺糖皮质激素(正确答案)B．非甾体抗炎药C．抗疟药D．免疫抑制剂E．雷公藤43.女性，40岁。四肢关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查有多个关节肿痛，脾脏肋下2cm，质较硬。化验：WBC2.3×109/L，血小板66×109/L，ESR50mm/h，长期服用非甾体类消炎药。最可能的诊断是（）[单选题]*A．类风湿综合征B．系统性红斑狼疮C．Felty综合征(正确答案)D．肝硬化脾亢E．药物性再障44.系统性红斑狼疮的浆膜炎是指（）[单选题]*A．单侧胸膜炎B．双侧胸膜炎C．心包炎D．腹膜炎E．以上都是(正确答案)45.下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体？（）[单选题]*A．抗Sm抗体(正确答案)B．抗dsDNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗RNP抗体E．抗磷脂抗体二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）1（共用题干）[单选题]*女性，23岁，间断发热、关节痛1年半月来高热、皮疹、下肢浮肿；血压120/80mmHg，皮肤无紫癜，肝脾不大，尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞5～10/HP，颗粒管型偶见，Hb98g/L，网织红细胞5%，血BUN7mmol/L。(正确答案)1.本例最可能的诊断是（）[单选题]*A．急性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．慢性肾盂肾炎D．过敏性紫癜肾炎E．系统性红斑狼疮继发狼疮性肾炎(正确答案)2.为