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文档简介

医疗院感染防掌控度第一章总则第一条目的和依据为了保障医疗院内患者、医护人员以及访客的生命安全和身体健康,有效防备和掌控医院内的感染病传播,依据相关法律法规和卫生部门的要求,本制度订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室、病区、门诊等各个环节和岗位,包含医疗护理人员、管理人员、患者及其家属、访客等。第三条定义医疗院感染:指由于医疗活动引起的感染,包含医护人员、患者和访客均可感染。医疗院感染防控:指通过识别、防备和掌控医疗院感染的各种传播途径和要素,以避开感染的发生和传播。第二章医疗院感染防控的组织与管理第四条领导责任医院设立院感染防控委员会,负责订立和实施院感染防控工作。医院领导要高度重视院感染防控工作,明确各级领导的责任与权限,并加强对院感染防控工作的监督与检查。第五条人员要求医疗护理人员应经过必需的岗前培训,掌握院感染防控的基本知识、技巧和规范操作。医疗护理人员在工作中应严格遵守相关的院感染防掌控度和操作规程,做好个人的卫生保健。医疗护理人员应定期参加院感染防控培训和考核,确保知识的全面更新。第六条设备与设施管理医院应配备必需的院感染防控设备与设施,包含洗手液、一次性手套、消毒剂等。医院应定期检查和维护院感染防控设备与设施的功能和效果,确保其正常运行和使用。第三章医院环境卫生管理第七条环境卫生要求医院的环境卫生应始终保持清洁整齐,随时清除垃圾和污水,保持通风良好。医院应定期对各个科室、病区和公共区域进行彻底的清洁和消毒。第八条医疗废物管理医院应建立医疗废物分类管理制度,确保医疗废物被正确分类、储存和处理。医疗废物应依照规定的程序进行集中收集、储存、运输和处理,确保不对环境和人体造成危害。第四章病人感染防控第九条出院清洁消毒当患者出院或转科时,医疗护理人员应进行病房和物品的彻底清洁消毒,并做好相应的记录。针对感染患者的床垫、枕套等物品,应进行特地处理和消毒。第十条患者感染防备医疗护理人员应供应健康教育,教育患者和家属掌握感染病的传播途径和防备措施。医疗护理人员应定期对患者进行感染防备宣教和健康教育,提高患者的自我防护意识。第十一条感染患者的护理感染患者应佩戴合适的口罩,必需时进行隔离护理,严格掌控访问和陪护人员的数量。医疗护理人员应正确佩戴并定期更换防护装备,如手套、口罩等。第五章医护人员感染防控第十二条医护人员健康管理医护人员入职前应进行健康检查,并定期进行健康体检,医院将定期审核医护人员的健康情形。医护人员在工作期间假如显现相关症状,应立刻向院感染防控委员会报告,并按要求进行隔离和治疗。第十三条医护人员的个人卫生医护人员应依照规定的标准、程序和频率洗手,尤其是在进行无菌操作、接触患者前后、接触污染物后等时机。医护人员在接触患者时应按要求佩戴防护装备,并正确使用。第十四条防护措施培训医护人员应定期接受院感染防控培训,加强对防护措施的了解和掌握。医疗护理人员应定期参加院感染防控考核,确保防护措施的正确使用。第六章制度执行与监督第十五条制度执行各级领导要加强对医院院感染防掌控度的宣传和推行,确保制度得到全面贯彻执行。岗位人员要严格遵守制度规定,确保院感染防控工作的顺利开展。第十六条监督与检查医院领导要定期对院感染防控工作进行检查和评估。监督部门要加强对医院院感染防控工作的监督,及时发现和矫正问题。第十七条制度修订医院感染防控委员会应及时对制度进行修订和完善,以适应医院内外环境的变动。制度修订应经过合法合规的程序,确保修订后的制度符合相关法律法规的要求。第七章附则第十八条

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