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文档简介
2024年人身损害赔偿协议书甲方(赔偿义务人):_______________________地址:__________________________________法定代表人:__________________________联系电话:________________________________乙方(赔偿权利人):_______________________身份证号码:_____________________________地址:__________________________________联系电话:________________________________鉴于_______年_______月_______日,甲方因_______(事件原因)导致乙方遭受人身损害,现双方基于平等、自愿的原则,就赔偿事宜达成如下协议:第一章总则第一条协议目的1.1本协议旨在明确甲乙双方因人身损害赔偿事宜的权利和义务。第二条赔偿事实2.1甲方对乙方因_______(事件描述)遭受的人身损害承担赔偿责任。第二章赔偿范围与金额第三条赔偿范围3.1乙方因人身损害产生的合理费用包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金等。第四条赔偿金额4.1经双方协商一致,甲方同意向乙方支付赔偿金共计人民币_______元(大写:_______)。第三章赔偿金的支付第五条支付方式5.1甲方应以_______(现金/转账等)的方式支付赔偿金。第六条支付时间6.1甲方应在本协议签订之日起_______日内一次性支付全部赔偿金。第四章双方的权利与义务第七条甲方的权利与义务7.1甲方有权要求乙方提供相关的损害证明和费用凭证。7.2甲方应按时足额支付赔偿金。第八条乙方的权利与义务8.1乙方有权要求甲方按照约定支付赔偿金。8.2乙方应向甲方提供真实、完整的损害证明和费用凭证。第五章违约责任第九条违约责任9.1如甲方未按时支付赔偿金,应按照未付金额的_______%支付违约金。第六章争议解决第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过协商解决。第七章其他第十一条其他11.1本协议的任何修改和补充均应以书面形式进行,并经双方签字盖章后生效。第八章协议的生效第十二条协议的生效12.1本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):_______________________授权代表签字:_____________________日期:_____________________________乙方(签字):_______________________日期:_____________________________(注:正文结束)第九章附件及补充说明第十三条附件13.1本协议的附件是合同不可分割的一部分,与本协议具有同等法律效力。附件包括但不限于:(1)附件一:乙方的医疗费用明细和相关凭证;(2)附件二:乙方的误工费、护理费、营养费等相关费用的计算依据和凭证;(3)附件三:乙方的残疾等级鉴定书或其他损害证明。一、附件列表:附件一:详细列出乙方因人身损害所产生的医疗费用及相应的单据。附件二:列明乙方因人身损害产生的误工费、护理费、营养费等费用的计算方法和凭证。附件三:提供乙方的残疾等级鉴定书或其他官方认可的损害证明文件。二、违约行为及认定:2.1甲方违约行为可能包括但不限于:(1)未按约定时间支付赔偿金;(2)支付的赔偿金金额少于协议约定的金额。2.2乙方违约行为可能包括但不限于:(1)提供的损害证明或费用凭证不真实、不完整;(2)拒绝或延迟接收甲方支付的赔偿金。2.3违约行为的认定应基于合同条款和实际行为,必要时可由第三方权威机构进行鉴定。三、法律名词及解释:3.1“人身损害”:指因他人的行为或不行为,致使身体完整性、器官功能等受到损害。3.2“赔偿金”:指甲方根据法律规定或双方约定,向乙方支付的用于补偿其因人身损害遭受的损失的金钱。3.3“残疾赔偿金”:指根据乙方的残疾等级和相关法律规定,甲方应支付给乙方的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:4.1如甲方延迟支付赔偿金,乙方有权发出催告,并要求甲方按协议支付违约金。4.2如乙方提供的损害证明或费用凭证存在问题,甲方有权要求重新核实,并可暂停支付赔偿金。4.3对于合同执行过程中出现的争议,双方应首先通过友好协商解决,协商不成时可依法申请仲裁或提起诉讼。五、所有应用场景:5.1本协议适用于因交通事故、医疗事故、工伤事
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