2024年主管护师外科护理学

主管护師-外科护理學(總分：50.00，做題時间：90分钟)壹、單项选择題(總題数：50，分数：50.00)1.骨折、脱位共有的特殊体征是()A．弹性固定B．异常活動C．骨擦音D．畸形E．关节部位空虚

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]骨折的专有体征為：畸形、反常活動、骨擦音和骨擦感；脱位的专有体征為：畸形、弹性固定、关节盂空虚。2.T管引流术後护理不對的的是()A．妥善固定防止脱落B．保持畅通防止扭曲打折C．术後初期加压冲洗防止阻塞D．观测引流液色、质、量E．观测黄疸消退状况

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]T管引流术後不主张加压冲洗以防止阻塞。由于加压冲洗時若压力過大，會将冲洗液逆流冲入肝脏内细小胆管，引起肝内化脓性胆管炎。3.椎動脉型颈椎病的重要症状是()A．颈肩痛B．颈项强直C．视覺变化D．眩晕E．视力下降

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]颈肩痛和颈项强直是神經根型颈椎病的症状，视覺变化和视力下降是交感神經型颈椎病的症状。4.骨牵引病人牵引眼的护理錯误的是()A．保持牵引眼清洁干燥B．防止牵引眼滑動移位C．牵引针偏移時应立即将针推回，以维持有效牵引D．继发感染時应积极引流E．感染严重時应拔除牵引针，换位牵引

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]牵引针偏移時局部經消毒後再调整至對称位置或及時告知醫生，切不可随手将针推回。5.骨软骨瘤多見于()A．小朋友B．青少年C．老年D．中年E．婴儿

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]多发生于青少年長骨干骺端，是壹种常見的良性肿瘤。6.肠瘘常引起体液伴随電解质的丢失，若以大量碱性肠液丢失為主，则常引起()A．代謝性酸中毒B．高氯高钾性碱中毒C．低氯低钾性碱中毒D．高氯低钾性碱中毒E．呼吸性酸中毒

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]肠瘘若以大量碱性肠液丢失為主，则以Na+、K+和HCO3-的丢失為主，常引起代謝性酸中毒。7.乳腺癌患者若皮肤出現“橘皮”样变化，原因是()A．癌肿侵入Cooper韧带B．癌肿与周围粘连C．癌细胞阻塞乳房皮下淋巴管D．发生了患侧腋窝淋巴結转移E．发生了胸膜转移

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]“橘皮”样变化是由于癌肿局部皮肤因皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起局部淋巴回流障碍，出現真皮水肿，毛囊处展現點状凹陷，似橘皮样。8.結肠破裂後，重要的临床体現是()A．出血B．呕吐C．腹膜炎D．黑便E．裏急後重

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]因結肠内容物液体成分少而细菌含量多，因此易发生较严重的腹膜炎。9.确诊化脓性关节炎最重要的措施是()A．X线检查B．关节腔穿刺C．细菌培养D．CT检查E．MRI检查

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可見大量脓细胞，寒战期抽出液细菌培养阳性。10.如下有关骨折患者的术後护理，下列哪项是錯误的()A．做好石膏固定或牵引的护理B．動态观测有無活動性出血C．怀疑发生骨筋膜室综合征時，应将患肢抬高40°，以增長静脉回流D．亲密观测肢体血液循环状况E．初期功能锻炼

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]對确诊或怀疑骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血，引起广泛的肌肉壞死。11.下列有关溃疡病的临床症状，不對的的是()A．拾二指肠溃疡為空腹痛或夜间痛B．拾二指肠球部前壁的溃疡轻易发生穿孔C．胃溃疡多為餐後痛D．胃溃疡压痛點多位于正中线略偏右的位置E．拾二指肠球後溃疡易发生大出血

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]胃溃疡的压痛點常位于剑突与脐间的正中线或略偏左的位置。12.初期复苏的首要关键是()A．口對口人工呼吸B．保持呼吸道畅通C．心脏按压D．電除颤E．開放静脉

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]初期复苏的重要任务是迅速有效地恢复生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道畅通拾分重要，也是進行人工呼吸的先决条件。13.石膏绷带的包扎方向应是()A．由遠侧向近侧包扎B．由近侧向遠侧包扎C．由中间向两侧包扎D．由两侧向中间包扎E．任何方向均可

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]石膏绷带应围卷著肢体由近侧向遠侧迅速向前滚動。14.有关硬脊膜外阻滞麻醉，如下說法對的的是()A．不易发生全脊髓麻醉B．可消除内脏牵拉反应C．也称為“腰麻”D．易发生吸入性肺炎E．病人神志清醒

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]全脊髓麻醉指所有脊神經被阻滞，在麻醉药误注入蛛网膜下间隙且用量较大時发生，是硬脊膜外阻滞麻醉的常見并发症；硬膜外麻醉阻滞對应区域的交感神經後，可減轻内脏牵拉反应，但不能完全消除；“腰麻”是指蛛网膜下腔阻滞麻醉；硬脊膜外阻滞麻醉中病人神志清醒，不易发生误吸。15.食管癌病人由于食管梗阻引起食物反流常导致()A．呕血B．淋巴結肿大C．惡病质D．電解质紊乱E．肺感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]食管癌病人由于食管梗阻引起食物反流，常导致呛咳和肺感染。16.由前列腺增生引起的排尿困难，下列处理措施錯误的是()A．激素治疗B．激光治疗C．前列腺全切除D．前列腺切除术E．尿道扩张术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]由前列腺增生引起的排尿困难，可采用药物治疗如激素、減少胆固醇药物等，也可采用激光治疗、經尿道气囊高压扩张术、前列腺切除术等。前列腺切除只切除前列腺增生的部分，并非整個前列腺。17.穿手术衣和戴無菌手套後，無菌范围包括双上肢和()A．整個胸腹及背部B．腰以上的前胸及後背部C．腰以上的前胸部D．腰以上的前胸及肩部E．腰以上的前胸、肩部及後背部

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]手术人员应明确無菌观念，建立無菌区域，穿好無菌衣戴好無菌手套後，背部、腰部如下和肩部以上都视為有菌区。18.有关呼吸道的手术前准备中，下列措施不對的的是()A．戒烟B．练习深呼吸C．痰液稠厚者可予雾化吸入D．咳嗽者予以镇咳药物E．有肺部感染者应用抗生素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]镇咳药物會克制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳嗽而非应用镇咳药物。19.肾結核的感染途径重要是()A．淋巴感染B．直接扩散C．接触感染D．逆行感染E．血行感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]原发病灶的結核杆菌重要通過血行進入肾脏。20.腹部损伤患者如有肠管脱出，在急救時嘱病人不要用力和咳嗽，其目的是防止()A．骨折B．脑组织损伤C．胸部损伤D．更多的内脏脱出E．脊柱损伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]用力和咳嗽時腹压增長，更多的腹腔内容物可從伤口脱出，因此应平卧，并減少任何能引起腹压增長的原因。21.脾破裂轻易引起的休克类型是()A．過敏性休克B．神經源性休克C．感染性休克D．创伤性休克E．低血容量性休克

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]脾破裂导致机体短時间内大量失血，有效血容量锐減，引起低血容量性休克。22.下列有关肺鳞状细胞癌描述對的的是()A．肺癌中较少見B．多為周围型C．生長速度快D．壹般先发生血行转移，淋巴转移晚E．對放射和化學药物治疗较敏感

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]肺鳞状细胞癌在肺癌中较多見，常為中央型肺癌，生長速度较缓慢，對放射和化學疗法较敏感，壹般先經淋巴转移，血行转移发生较晚。23.下列有关膀胱损伤的处理原则錯误的是()A．输液、输血B．止痛C．应用抗生素D．持续尿液引流E．必须及早手术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]较严重的膀胱破裂，须尽早手术；膀胱挫伤或初期较小的膀胱破裂，膀胱造影時仅有少許尿外渗時，可采用非手术治疗。24.血液動力學监测发現CVP增高而血压正常，提醒()A．容量血管過度收缩B．血容量局限性C．心功能不全D．血容量過多E．心排出量過高

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]CVP与血压結合分析可评价循环功能，CVP增高而血压正常提醒容量血管過度收缩，肺循环阻力高。25.急性腹膜炎患者，诊断不明時不可()A．禁食B．胃肠減压C．半卧位D．输液维持水電解质平衡E．用镇痛剂止痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]急性腹膜炎诊断不明時，使用镇痛剂止痛可以掩盖病情。26.Codman三角是哪种疾病的X线体現()A．骨软骨瘤B．骨母细胞瘤C．骨纤维瘤D．骨結核E．骨肉瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]骨肉瘤X线显示在長骨干骺端偏壹侧有明显的成骨性、溶骨性或混合性破壞，边界模糊，骨膜反应呈Codman三角或曰光放射状体現。27.机械性肠梗阻出現阵发性绞痛的原因是()A．腹膜炎B．肠痉挛C．肠壁缺血D．肠内容物淤滞E．梗阻部位以上强烈肠蠕動

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]机械性肠梗阻发生時，由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕動，体現為阵发性绞痛。28.阑尾炎转移性腹痛出現的時间是()A．即刻出現B．半小時内出現C．1小時内出現D．1～2小時後出現E．6～8小時後出現

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]初期疼痛是由于内脏神經反射性疼痛引起，疼痛位置不固定，後期疼痛是由于炎症剧烈、局限，疼痛位置逐渐确定和明显，此段時间需要6～8小時。29.肾挫伤的重要临床体現為()A．不易纠正的严重休克B．大量肉眼血尿C．显微镜下血尿或肉眼血尿D．腰部肿块E．剧烈疼痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]肾挫伤重要是肾实质轻微受伤，形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿，血尿轻微，体現為镜下血尿或肉眼血尿。30.颈椎损伤致脊髓横断，初期也許出現()A．呼吸衰竭B．心脏衰竭C．双下肢弛缓性瘫痪D．心動過速E．压疮

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]损伤後病人多出現膈肌和其他呼吸肌麻痹，体現為進行性呼吸困难，往往很快致命。31.大隐静脉曲张术後初期活動的目的是防止()A．深静脉血栓形成B．患肢淤血C．患肢僵直D．术後复发E．血管痉挛

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]大隐静脉曲张的病人卧床期间应指导病人做足背伸屈运動；术後24小時鼓励病人下床活動，增進下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。32.下列有关疝的术前护理錯误的是()A．纠正水、電解质失衡B．积极治疗便秘C．术前灌肠D．皮肤准备E．排尿困难可暂不处理

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿闲难等腹压升高原因者，均应作對应处理，待症状控制後再择期手术。33.壹般引起肾绞痛的結石是()A．膀胱結石B．输尿管結石C．尿道結石D．肾盏結石E．肾盂結石

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]肾盂内大結石及肾盏内結石可無明显的临床症状；输尿管結石在输尿管内移動或引起梗阻時，可出現肾绞痛，疼痛剧烈难忍；膀胱結石經典症状為排尿忽然中断、尿痛。尿道結石經典症状為急性尿潴留伴會阴部疼痛或排尿困难、尿痛。34.胰腺疾病与胆管疾病互相关联的解剖學基础是()A．胰腺炎或胰腺癌肿压迫胆總管所致B．主胰管和胆總管共同通路或共同開口C．均受肝脏胆汁分泌的影响D．主胰管与胆總管分别開口于拾二指肠E．主胰管与胆總管汇合形成拾二指肠乳頭

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]主胰管近端多与胆總管汇合成壶腹，共同開口于拾二指肠乳頭。當胆總管下段梗阻或Oddi括约肌痉挛時，可引起胆汁逆流入胰管，引起胰腺损害。35.甲状腺功能亢進病人，行甲状腺大部切除术後发生甲状腺危象的原因是()A．切除過多B．血肿压迫C．术前甲亢症状未完全控制D．喉返神經损伤E．喉頭水肿

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]多与术前准备不充足、甲亢症状未能很好控制和手术应激有关。36.鉴别原发性和继发性肝癌的检测措施是()A．B超B．放射性核素肝扫描C．CTD．测定甲胎蛋白E．C线

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]原发性肝癌甲胎蛋白检测成果多為阳性，而继发性肝癌多為阴性。37.骨肿瘤病人防止术後骨折的措施錯误的是()A．保护患肢B．功能锻炼循序渐進C．防止跌倒D．制動E．防止患肢负重

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]手术後肢体不必制動，术後48小時開始肌肉的等長收缩练习，以改善血液循环，增長肌肉力量，防止关节粘连，減少肌肉废用性萎缩。38.肛裂的重要检查措施是()A．分開肛门望诊B．肛门指诊C．肛门镜检查D．乙状結肠镜检查E．直肠指诊

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]肛裂可通過肛门分開望诊見肛管後正中部位的肛裂“三联征”以明确诊断，不适宜行直肠指诊和肛镜检查，以免增長病人痛苦。39.急性化脓性骨髓炎病理变化初期以()A．纤维化為主B．新生骨形成為主C．骨质破壞与壞死為主D．破壞与增生同步存在E．纤维化与增生為主

（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]由于大量菌栓進入長管状骨的干骺端，阻塞小血管，故迅速发生骨壞死，并形成局限性骨脓肿。40.引起慢性骨髓炎的原因錯误的是()A．急性骨髓炎未彻底控制B．低毒性细菌感染C．有遗留死骨D．骨髓炎反复发作E．外伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]慢性骨髓炎与外伤無关。41.單根單处肋骨骨折病人重要症状為()A．胸痛B．呼吸困难C．咯血D．休克E．呕吐

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]單根單处肋骨骨折病人重要体現為局部疼痛，尤其在深呼吸、咳嗽或转動身体時加剧。42.提高胃癌治愈率的关键是()A．彻底手术B．初期诊断C．积极放射治疗D．综合治疗E．初期化學治疗

（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]初期发現、初期诊断和初期治疗是提高胃癌疗效的关键。43.右半結肠癌区别于左半結肠癌的临床体現特點是()A．腹部肿块B．慢性不全肠梗阻C．阵发性腹痛D．便秘E．粪便性质变化

（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]右半結肠癌和左半結肠癌因位置不壹样，临床体現各异：右半結肠肠腔较大，肿瘤多突出于肠腔，特點是贫血、腹部包块、消瘦，肠梗阻较少見。左半結肠肠腔较小，肿瘤多呈浸润生長引起环形狭窄，特點為肠梗阻、排便困难。44.人体内酸碱平衡的调整重要依托()A．肾素-血管紧张素-醛固酮系统B．肾排泄有机酸C．HCO-3/H2CO3缓冲對D．体液缓冲系统和脏器调整E．下丘脑-垂体後叶-抗利尿激素系统

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]人体代謝過程中不停产生酸性和碱性物质，重要通過体液缓冲系统、肺和肾脏的调整作用，保持体液的酸碱平衡。45.對张力性气胸現場急救，首先应行()A．厚敷料加压包扎B．闭式胸膜腔引流C．人工呼吸D．胸腔穿刺排气E．迅速输液、吸氧

（分数：1.00）

A.

B.