病原生物与免疫学基础总复习题gao

不会灭活病毒27与衣壳生物学意义无关的是保护病毒核酸Ｂ介导病毒体吸附易感细胞Ｃ构成病毒特异性抗原D本身具有传染性E病毒分类鉴定的依据28病毒的遗传物质是：A．RNAB．DNAC．DNA或RNAD．DNA和RNAE．以上均不是 、、29．病毒体的测量单位是：A．cmB.mmC.цmD．nmE．mn30.包膜的病毒进入靶细胞的方式主要为：A．胞饮B．膜融合C．直接穿人D．裂解细胞膜31病毒与原核型微生物主要的区别是：A．能通过滤菌器

B．无细胞结构C．须用电镜观察

D．须用活细胞培养常见病毒一、流感病毒：球形，直径100纳米，有包膜—刺突（血凝素、神经氨酸酶）变异分型与流行关系流感病毒的变异是一个连续不断的有量变到质变的过程包括：抗原性漂移小变异属量变抗原性转移大变异属质变二、脊髓灰质炎病毒—消化道感染小儿麻痹预防脊髓灰质糖丸轮状病毒—消化道感染引起小儿腹泻三、肝炎病毒甲肝病毒(HAV)-消化道感染乙肝病毒（HBV）（一）、形态特点核酸类型：DNA大球形颗粒，完整的乙肝病毒颗粒，有传染性小球形颗粒：过剩衣壳；管形颗粒：小球形颗粒串联而成；无传染性（二）、抗原抗体系统：表面抗原（HBsAg、抗-HBs）、核心抗原（HBCAg抗-HBc、）、e抗原（HbeAg、抗-HBc）（三）传播途径：血液传播、母婴传播、性传播（四）五项指标的意义：HBV抗原–抗体检测结果与临床意义HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc临床意义+HBV感染或无症状带菌者++急性或慢性乙型肝炎或无症状携带者++--+急性或慢性乙肝（传染性强，大三阳）+--++急性感染趋向恢复或慢性肝炎（小三阳）--+++感染恢复期--+--既往感染或接种过疫苗，有一定免疫力

（五）、防止原则：1、严格筛选供血人员，确保血源合格。2、严格消毒医疗器械和病人排泄物，隔离病人。防止医源性传播。3、较强育龄妇女表面抗原的检测，阻断母婴传播。4、对高危人群，注射乙肝疫苗进行预防是目前最有效的方法。5、治疗用广谱抗病毒药。四、HIV（一）传播途径：1)同性或异性间的性行为2）输入带有HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工受精、静脉公用被污染的注射器等。3）母婴垂直传播（二）防治原则：1）建立HIV感染检测网络，了解和控制疾病流行和蔓延2）宣传AIDS危害性，传播途径，预防知识，抵制不良性行为。3）加强血与血制品检测，确保输血、血制品的安全4）加强国境检疫，防止从国外传入。五、狂犬病的防治原则：1）捕杀野犬，管好家犬，注射犬用疫苗、2）对咬伤的人和动物捕获，隔离观察，7-10不发病，认为无传染性，如发病，将动物杀死。3）伤口处理4）疫苗1、3、7、14、28相关练习1、流行性感冒的传播方式是：A.经皮肤传播B.经消化道传播C.经呼吸道传播D.经血液传播2、甲型肝炎病毒的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.性接触3、艾滋病的传染源是：A.同性恋者B.HIV实验室工作人员C.性乱人群D.患HIV的病人和HIV携带者4.艾滋病常见的死亡原因是：A.感染B.肾功能衰竭C.淋巴肉瘤D.代谢性酸中毒5．完整的乙型肝炎病毒颗粒是：A.小球形颗粒B.管形颗粒C.蝌蚪形颗粒D.大球形颗粒6．能够抵抗乙肝病毒感染的指标是：A．HBeAg阳性B．HBsAg阳性C．HBsAb阳性D．HBcAb阳性7．HBV高度传染性的血液中含：A.HbsAg

B.HBsAg,HbeAgC.HBsAg,HBeAg,抗-HBc

D.HBsAg,抗-HBc8．作为乙肝复制并有传染性的指标是：A.HBS-AgB.HBe-AgC.抗-HBSD.抗-HBe

9．关于乙型肝炎病毒的传播途径哪项不正确：A．输血传播B．皮肤接触传播C．密切接触传播D．垂直传播10．通过内基氏小体鉴别的疾病：A.流感B.乙肝C.狂犬病D.艾滋病11、流感病毒的核酸类型是分节段的单负链RNAB.RNA完整的单负链C.RNA分节段的双链RNAD完整的双链DNA12、可引起亚急性硬化性全脑炎的是腮腺炎病毒B.脊髓灰质炎病毒C.麻疹病毒D疱疹病毒13、与流感病毒吸附有关的成分是核蛋白B.脂质层C.神经氨酸酶D血凝素14、孕妇感染风疹病毒可引起胎儿先天性风疹综合征，其发病率最高的时期是怀孕前3个月B.孕期最初3个月C.孕期最后3个月D孕期最后1个月15、柯氏（Koplik）斑对哪种病毒感染有诊断意义流感病毒B.麻疹病毒C.腮腺炎病毒D巨细胞病毒16肠道病毒的核酸类型是单链DNAB.单正链RNAC.单负链RNAD双链RNA17、小儿麻痹症的病原体是脊髓灰质炎病毒B.乙脑病毒C.单纯疱疹病毒D麻疹病毒18、脊髓灰质炎病毒最主要的感染类型是隐性感染B.急性感染C.慢性感染D潜伏感染19、预防脊髓灰质炎的特异性措施是注射抗毒素B.口服OPVC.注射OPVD注射免疫球蛋白20、轮状病毒的靶细胞是胃粘膜细胞B.十二指肠黏膜细胞C.小肠黏膜细胞D结肠黏膜细胞21、HIV的传播途径不包括：A．同性或异性之间的性性为B．日常生活中的一般接触C．输血和器官移植D．吸毒者共用污染HIV的注射器E．母婴垂直传播和围产期母乳传播一微生物概述（一）微生物的概念：存在于自然界中一群个体微小、结构简单、肉眼不能直接观察必须借助显微镜才能看到的微小生物。（二）微生物的分类：非细胞型微生物（病毒）、原核细胞型微生物（细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体）、真核细胞型微生物（真菌）、（三）特点1分布广，种类多，2体积小，面积大3生长旺，繁殖快4吸收多，转化快5适应强，易变异（四）作用医药工业二细菌总论细菌的形态结构(一）1、细菌的形态：球菌、杆菌、螺形菌2.测量单位：微米1998年报导有纳米细菌，能引起肾结石（二）基本结构：细胞壁细胞膜细胞质核质1细胞壁（1）功能维持细菌形态保护细菌参与内外物质交换具有免疫原性（2）结构.细胞壁的区别：革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁的区别：细胞壁革兰阳性菌（G+）（紫色）革兰阴性菌（G-）（红色）强度较坚韧较疏松厚度厚20-80nm薄10-15nm肽聚糖层数多可达50层少1-3层肽聚糖含量多占细胞壁干重的50%-80%少占细胞壁干重的10%-20%磷壁酸＋－外膜－＋结构三维空间（立体结构）二维空间（平面结构）青霉素、溶菌酶敏感不敏感L型细菌（L-formofbacteria）:由英国李斯特发现L型细菌应专指稳定的L型即那些实验室或宿主体内通过自发突变而形成的遗传性稳定的细胞壁缺损菌株。L型细菌的特点，细胞膨大，对渗透敏感（2）原生质体：指在人为条件下，用溶菌酶除尽原有细胞壁或用青霉素抑制新生细胞壁合成后，所得到的仅有一层细胞膜包裹的圆球状渗透敏感细胞，它们只能用等渗或高渗培养液保存或维持生长。G+细菌最易形成原生质体，这种原生质体除对相应的噬菌体缺乏敏感性（3）球状体：又称原生质球，指还残留了部分细胞壁（尤其是G-细菌外膜层）的圆球形原生质体。（4）枝原体：进化过程形成的无细胞壁2细胞膜3细胞质核糖体合成蛋白质的场所红霉素链霉素质粒——染色体以外的遗传物质传递遗传信息R质粒（耐药性）胞质颗粒——鉴别4核质——遗传变异的物质基础（三）细菌的特殊结构与功能结构功能糖被（荚膜，微荚膜）：1.保护，抗吞噬2.具有致病性3.具有免疫原性，4表面附着，蔗糖转变成果糖，附着于牙齿上形成龋齿临床常用菌种鉴定鞭毛：1.运动器官2.免疫原性3鉴别菌毛：1.普通菌毛：粘附作用，短而直2、性菌毛：传递遗传信息，1-4根芽孢：芽胞的形成产生芽孢的细菌当处于环境中营养缺乏和代谢产物浓度过高时，就引起细胞生长停止，进而形成芽孢。其形态变化过程分7期：（1）DNA浓缩，形成束状染色质；（2）细胞膜内陷，细胞发生不对称分裂，期中小体积部分即为前芽孢；（3）前芽孢的双层隔膜形成，这时芽孢的抗热性提高；（4）在上述两层隔膜间充填芽孢肽聚糖后，合成DPA-Ca(吡啶2，6一二羧酸钙)，开始形成皮层，再经脱水，使折光率提高（5）芽孢衣合成结束；（6）皮层合成完成，芽孢成熟，抗热性出现，（7）芽孢囊裂解，芽孢游离外出。以枯草芽孢杆菌为例，芽孢形成过程约经8h，其中约有200多基因参与。芽胞萌发有三个阶段。活化出芽生长是细菌休眠状态，当环境条件适宜时，芽孢又可以发育成菌体。抵抗力强耐热，高压蒸气灭菌的标准鉴别（四）革兰染色步骤结果（G+——紫色）（G-——红色）意义1鉴别细菌2选择用药3分析致病性细菌的生长繁殖与代谢（一）细菌生长繁殖的条件：1.营养物质2.温度3.酸碱度4.适宜的气体（O2、、CO2）微生物的6大营养要素氧氢氮碳磷硫按对氧气需求分四类营养物质进入细胞的方式单纯扩散（被动运输）无载体蛋白参与，单纯依靠物理扩散方式，有氧、二氧化碳酒精甘油氨基酸促进扩散借助细胞膜上的载体蛋白，是可逆的高浓度向低浓度转运，常见于真核细胞主动转运需要能量载体蛋白低浓度向高浓度如有机酸氨基酸糖类（二）细菌人工培养培养基中的生长现象（群体形态）1固体培养基——菌落、菌苔2半固体培养基观察运动性3液体培养基—菌膜沉淀、混浊（三）细菌的合成代谢产物：1、对人体有害的：热源质、毒素、侵袭性酶、2、有利的：抗生素、维生素3、鉴别色素、细菌素蓝细菌又名蓝藻进化历史悠久，革兰氏染色阴性，无鞭毛无叶绿素能进行产氧性光合作用，无真细胞核，有细胞壁，有核糖体热原质的检测家兔法——将供试品静脉注射家兔，在一定时间内测定家兔体温，内毒素测定鲎试剂法细菌与外界环境、消毒与灭菌自然界的分布土壤中—细菌放线菌真菌水细菌放线菌螺旋体病毒霉菌空气--（一）正常菌群存在于人体的体表以与与外界相通的腔道，正常情况下对人体无害甚至有利。（二）条件致病菌正常菌群在一定条件下引起疾病1寄居部位改变2免疫功能低下3菌群失调：正常菌群之间的数量、比例被破坏。菌群失调症-由于菌群失调引起的疾病消毒、灭菌（一）概念1、消毒：杀灭物体上的病原微生物2、灭菌：杀灭物体上所有的微生物（包括芽孢、繁殖体）3、无菌：无活的微生物存在4、无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术称无菌操作或无菌技术（二）常用方法物理灭菌的方法1干热——焚烧烧灼干烤2湿热——高压蒸气灭菌巴氏消毒煮沸法流通蒸气3紫外线——干扰细菌DNA合成；穿透能力弱。用于物体表面与空气消毒。有效波长200-300纳米最有效波长265-266纳米4电离辐射：用于不耐热的医用塑料、注射器、导管、食品的消毒5滤过除菌：血清、抗毒素、抗生素的不耐热的医院获得性感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务工作者在医院的感染也是医院感染常用化学消毒剂的种类、用途影响化学消毒剂作用的因素：1）消毒剂的性质、浓度和作用时间2）微生物的种类与数量3）环境因素温度酸碱度细菌的致病性：（一）细菌的毒力：1侵袭力:1、荚膜：抵抗吞噬细胞的吞噬作用2、粘附素：普通菌毛3、侵袭性酶2毒素：内毒素、外毒素（二）细菌的数量（三）侵入门户内毒素和外毒素的区别：区别要点外毒素内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌分泌或少数菌溶解后释放革兰阴性菌细胞壁成分菌体裂解后释放化学成分蛋白质脂多糖稳定性不耐热，加热60℃30分钟被破坏耐热，160℃2-4小时被破坏免疫原性强，刺激机体产生抗毒素、甲醛处理脱毒可成为类毒素较弱，甲醛处理不能成为类毒素毒性作用强，各种细菌外毒素对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床症状；细胞毒、肠毒素、神经毒较弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同，可引起发热、白细胞升高、微循环障碍、休克、DIC等细菌的感染1、感染的来源：外源性感染、内源性感染2、类型：隐性感染、显性感染、（急性感染、慢性感染。1）局部感染2)全身感染）带菌感染3、范围：全身感染：败血症、毒血症、脓毒血症、菌血症（解释名词）相关练习单项选择题1属于非细胞型微生物的是：A.细菌B.真菌C.立克次体D.病毒2细菌的繁殖方式是：A.有丝分裂B.接合生殖C.二分裂D.复制3不属于原核细胞型微生物的是：A.细菌B.支原体C.立克次体D.病毒4属于真核细胞型微生物的是：A.细菌B.真菌C.支原体D.衣原体5.下列哪些结构是细菌的运动器官：A.荚膜B.鞭毛C.普通菌毛D.芽胞6.青霉素的抗菌作用机制是：A.干扰细菌蛋白质的合成B.破坏细胞壁中的肽聚糖C.破坏细胞膜D.抑制细菌的酶活性7.下列物质哪种不是细菌的合成代谢产物：A.抗毒素B.色素C.热原质D.细菌素8.条件致病菌引起感染的条件之一是：A.正常菌群的耐药性B.正常菌群的遗传性状改变C.正常菌群的寄居部位发生改变D.各种原因造成的免疫功能亢进9.细菌的毒力取决于细菌的：A.基本结构B.特殊结构C.分解代谢产物D.侵袭力与毒素10.下列细菌中繁殖速度最慢的是：A.大肠埃希菌B.链球菌C.结核分枝杆菌D.脑膜炎奈瑟菌11.正常菌群通常对人体没有：A.营养作用B.生物拮抗作用C.致病作用D.抗原刺激作用12.关于高压蒸气灭菌法不正确的是：A.通常压力是2.05个大气压B.适用于耐高温的物品C.可杀灭包括芽胞在内的所有微生物D.通常温度是121.3℃13.判断灭菌是否彻底的依据是：A.细菌繁殖体被完全杀灭B.细菌菌毛蛋白变性C.芽胞被完全杀死D.鞭毛蛋白被破坏14.与细菌鉴定有关的细菌合成代谢产物是：A.内毒素B.热原质C.细菌素D.维生素15.造成菌群失调的原因是：A.生态制剂的大量应用B.正常菌群的遗传特性明显发生改变C.正常菌群与其它微生物的接触D.正常菌群的组成和数量发生明显改变16.关于紫外线杀菌不正确的是：A.紫外线的杀菌作用与波长有关B.紫外线的穿透力弱，对人体无损害C.紫外线破坏细胞的DNA结构D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒17.与抗吞噬作用有关的细菌的结构是：A.细胞壁B.芽胞C.荚膜D.菌毛18.对外界抵抗力最强的细菌结构是：A.细胞壁B.细胞膜C.荚膜D.芽胞19.细菌的核质以外的遗传物质是指：A.中介体B.质粒C.核糖体D.性菌毛20.细菌的普通菌毛是：A.细长波状丝状物B.多糖物质C.粘附结构D.运动器官E.可传递遗传物质的器官21.性菌毛的功能是：A.可传递遗传物质的器官B.多糖物质C.粘附结构D.运动器官22.与细菌侵袭力无关的是：A.芽胞B.荚膜C.菌毛D.血浆凝固酶23.病原菌在局部生长繁殖，但不入血流，只有产生的外毒素侵入血流，引起特殊的临床中毒症状，称：A.菌血症B.毒血症C.病毒血症D.败血症24.大多数病原菌生长的最适温度是：A.4℃B.20℃C.37℃D.50℃25.关于外毒素叙述错误的是：A.多由革兰阳性菌产生B.耐热，使用高压蒸气灭菌法仍不能将其破坏C.化学成分是蛋白质D.可制成类毒素26.细菌内毒素的成分是：A.磷壁酸B.肽聚糖C.脂多糖D.荚膜多糖27.有利于细菌在体内扩散的物质是：A.菌毛B.荚膜C.透明质酸酶D.血浆凝固酶28、细菌的鞭毛是：A．细菌运动的唯一器官B细菌的一种运动器官C细菌的一种交配器官D细菌的繁殖器官29、细菌的芽胞是：A一种繁殖方式B细菌生长发育的一个阶段C一种运动器官D一种细菌接合的通道30、果汁、牛奶常用的灭菌方法为：A巴氏消毒B干热灭菌C间歇灭菌D高压蒸汽灭菌31、类毒素是：A抗毒素经甲醛处理后的物质B内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D细菌经甲醛处理后的物质32、大多数普通细菌中发现的三种基本形态为：A三角形、方块形和长方形B六角形、二十面体和螺旋线C球状、螺形状和杆状D立方形、丝状体和长菱形33、革兰氏染色法乙醇脱色步骤后革兰氏阴性菌A呈现蓝紫色B呈现红色C呈现无色D呈现深绿色。34、下面自小到大依次体积增加的微生物系列：A真菌、病毒、细菌B病毒、细菌、真菌C原生动物、真菌、立克次氏体D立克次氏体、病毒、原生动物35、维持细菌形态的结构是：

A.细胞壁 B.芽胞 C.细胞质 D.细胞膜36、内毒素不具有的毒性作用是：A.食物中毒B.发热C.休克D.白细胞反应37、败血症的定义是：

A.细菌侵入血流不繁殖B.仅毒素侵入血流

C.细菌侵入血流，生长繁殖产生毒素引起全身中毒症状

D.细菌侵入血流，在一定部位引起化脓病灶38、下列哪项不是细菌致病物质：A.热原质B.内毒素C.外毒素D.抗毒素39、L型细菌的特征下述哪项是错误的：

A.对青霉素不敏感；B.细胞壁缺失；C.呈多形性；D.需用低渗含血清培养基；40、细菌细胞壁共有成分是：A.磷壁酸B.肽聚糖C.外膜D.脂多糖41.与外毒素有相同免疫原性的物质是A.抗毒素B.细菌素C.类毒素D.抗生素42、青霉素在临床上主要用于治疗A.G-菌B.G+菌C.G-菌和G+菌D.以上均可43、细菌的主要繁殖方式：A.复制B.出芽生殖C.有丝分裂D.无性二分裂44、细菌革兰氏染色不同是由于：A.核的结构不同B.膜的结构不同C.中介体的有无D.壁的结构不同45、细菌芽孢的主要作用是：A.繁殖B.抵抗不良环境C.引起超敏反应D.引起炎症反应常见病原菌葡萄球菌：一、生物学特性：1.形态与染色:菌体为球形，堆积状排列，呈葡萄状，无芽胞，革兰氏阳性菌2．培养特性：营养要求不高，有脂溶性色素3.分类：金葡菌（致病性最强）表葡菌腐生葡萄球菌4.抵抗力，强在无芽胞细菌中抵抗力最强，80°C

，30分

二、致病性致病物质：1、血浆凝固酶2、溶血素3、杀白细胞素4、肠毒素（耐热）5、表皮剥脱毒素6、毒性休克综合症毒素所致疾病1、化脓性炎症（局部—局限、全身）2、食物中毒3、假膜性肠炎4、其他（烫伤样皮肤综合症、毒性休克综合症）三、鉴别葡萄球菌有无致病性—血浆凝固酶试验四、防治原则：1.注意个人卫生2.加强食品卫生管理3.严格无菌操作，防止医源性感染4.合理使用抗生素，药敏实验。（青霉素易产生耐药性）链球菌：一、生物学性状：1.形态与染色：椭圆形、链状排列，无芽胞，革兰氏阳性菌2.营养要求：高，在血平板上产生溶血素3.分类：依溶血现象分，甲、乙、丙三类，乙型致病性最强4.抵抗力：较弱，60°C

，30分

常用消毒剂、青霉素与磺胺药物敏感，无耐药性2）致病物质：能产生等多种外毒素和酶1、链球菌溶血素2.M蛋白3、致热外毒素4、链道酶5、透明质酸酶6、链激酶3）所致疾病：（1）感染性疾病丹毒、淋巴管炎（易扩散）（2）中毒性疾病：猩红热（3）超敏反应：急性肾小球肾炎、风湿热（查抗O）奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌1）生物学特性：革兰氏阴性菌，菌体肾行或豆瓣形，成双排列，凹面相对，有荚膜和菌毛。抵抗力弱、对青霉素敏感2）致病物质：内毒素、荚膜、菌毛3）传播途径：呼吸道飞沫传播4）所致疾病：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、分期上呼吸道感染期菌血症期脑膜炎期5）防治原则早期发现早期治疗青霉素淋病奈瑟菌传播途径：性接触母亲通过产道感染所致疾病淋病新生儿结膜炎（脓漏眼）治疗原则：取缔不良性行为；治疗首选青霉素。硝酸银敏感肠道杆菌共性革兰阴性菌乳糖发酵试验鉴别致病菌与非致病菌一）埃希菌：1、所致疾病：肠外感染（泌尿系感染）肠内感染（腹泻）2、卫生细菌学检查：二）沙门菌：1、生物学特性：革兰氏阴性菌抗原构造复杂OAgHagViAg2、致病物质：侵袭力、内毒素、肠毒素3、所致疾病：伤寒和副伤寒（肠热症）、败血症、食物中毒4、肥达氏反应5、防治原则：1、早发现、早隔离、早治疗2、氯霉素和头孢菌素三）志贺菌：1、形态特点：无鞭毛分四类福氏我国最常见2、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素3、所致疾病：细菌性痢疾、急性痢疾、中毒性菌痢、慢性痢疾4、防止原则：1、早发现、早隔离、早治疗2、庆大霉素、PPA、诺佛沙星、氧氟沙星霍乱弧菌：一、生物学特性：1形态与染色：菌体短小、弯曲成弧状或逗点状，菌毛、单鞭毛、运动活泼（穿梭样或流星样）、无芽孢、革兰阴性菌2培养特性：营养要求不高、嗜碱性、PH8.4—9.23分类霍乱—古典生物型副霍乱—埃尔托生物型4抵抗力弱对酸敏感胃酸4分钟二、致病性1、致病物质：1）菌毛与鞭毛2)霍乱肠毒素2、所致疾病：霍乱（米泔样水便）三、防止原则:1）、预防为主2）、切断传播途径3）、保护易感人群4）、治疗以补液和纠正水、电解质紊乱为止，同时应用抗生素副溶血性弧菌：嗜盐对酸敏感引起食物中毒厌氧性细菌破伤风梭菌：一生物学特性1、形态特点：G+细杆状、有周鞭毛、芽胞（圆形、位于菌体顶端）与菌体呈鼓垂状2、培养特性；厌氧3、抵抗力芽胞抵抗力强对青霉素双氧水敏感二致病性致病条件：厌氧伤口1.小、深、窄2.伴泥土、异物3.伴需氧菌存在4.伴腐败坏死组织致病物质：破伤风痉挛毒素（外毒素）—嗜神经毒所致疾病：、破伤风（牙关紧闭、颈项强直、四肢强直、角弓反张）三、防止原则：1）人工自动免疫：类毒素（百白破三联疫苗）用于平时预防2）正确处理伤口：防止厌氧微环境行成；清创扩创3）人工被动免疫：抗毒素（紧急预防、特异性治疗）、青霉素产气荚膜杆菌—杆状有荚膜、有芽胞；G+，牛乳培养基呈—汹涌发酵主要引起气性坏疽肉毒杆菌—G+、有芽胞网球拍状厌氧产生肉毒毒素(毒性最强；嗜神经)，引起食物中毒结核分枝杆菌一、生物学性状：1、形态染色：菌体细长略弯曲呈分枝状，有荚膜，抗酸染色阳性，红色2、培养特性：营养要求高，生长速度缓慢，18-20小时，菌落呈菜花样，PH6.5-6.83、抵抗力：四怕：乙醇、湿热、紫外线、抗涝药，四不怕：干燥、酸、碱、青霉素易变异-毒力变异（卡介苗）二、致病性：1、致病物质：脂质、蛋白质、荚膜2、所致疾病：结核（午后低热，夜间盗汗，乏力消瘦）传播途径：呼吸道、消化道、3、免疫性、有菌免疫结核结核菌素的原理、方法结果与意义三、微生物学检查抗酸染色四、防治原则：1接种卡介苗（BCG）是预防结核病的有效措施2治疗异烟肼利福平链霉素麻风分枝杆菌相关练习单项选择题1.引起医院内交叉感染最常见的细菌是：

A.结核杆菌B.痢疾杆菌C.肺炎球菌D.金黄色葡萄球菌2.金黄色葡萄球菌所致的化脓性病灶，脓汁黄而粘稠，易于局限化，是因该菌产生:A.透明质酸酶B.耐热核酸酶C.血浆凝固酶D.链道酶3.引起猩红热的细菌是:

A.乙型溶血性链球菌B.甲型溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌4.脑脊液沉淀物涂片镜检到中性粒细胞内G-双球菌可能是:

A.淋球菌B.肺炎球菌C.脑膜炎双球菌D.金黄色葡萄球菌5.预防新生儿脓漏眼应采用:

A.红霉素眼药水B.氯霉素眼药水C.利福平眼药水D.硝酸银眼药水6.大肠杆菌最容易导致的感染是：

A.膀胱炎B.败血症C.腹膜炎D.胆囊炎7.破伤风杆菌侵入的途径是：

A.呼吸道B.消化道C.皮肤粘膜D.伤口8.毒性最强的外毒素是：

A.破伤风痉挛毒素B.霍乱弧菌肠毒素

C.肉毒杆菌外毒素D.白喉杆菌外毒素9.霍乱弧菌的主要致病物质是：

A.内毒素B.外毒素C.菌毛D.鞭毛10.食入海产品导致急性胃肠炎，可能是何种菌所致？

A.葡萄球菌B.伤寒杆菌C.副溶血性弧菌D.霍乱弧菌11.下列哪种微生物对青霉素不敏感：

A.链球菌B.脑膜炎球菌C.肺炎支原体D.钩端螺旋体12．关于脑膜炎奈瑟菌的感染，错误的是A.主要经飞沫传染B.引起流脑

C.6个月内的婴儿易感染

D.主要由外毒素致病13.

以下叙述正确的是A.淋病奈瑟菌感染只能由性接触传播

B.淋病奈瑟菌为G+菌C.人类不是淋病奈瑟菌唯一宿主

D.1%硝酸银滴眼可预防淋菌性结膜炎14.肺炎链球菌的致病物质是A.内毒素B.外毒素C.荚膜D.菌毛15.关于肠道杆菌的叙述,不正确的是A.均无芽孢B.均为Gˉ杆菌C.肠道致病菌一般可分解乳糖D.生化反应活泼16.我国城市饮水卫生标准是A.1000ML水中大肠菌群数不超过3个B.1000ML水中大肠菌群数不超过10个C.1000ML水中大肠菌群数不超过5个D.1000ML水中大肠菌群数不超过30个17.伤寒的并发症常发生在A.病程第1周B.病程第2周C.病程第2～3周D.病程第3周18.正常情况下,没有无芽孢厌氧菌存在的部位是A.子宫B.尿道C.肠道D.阴道E.上呼吸道19.引起肾盂肾炎最常见的细菌是A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.真菌20.破伤风梭菌主要引起A.菌血症B.败血症C.毒血症Ｄ.脓血症21.引起大叶性肺炎的病原菌是A.军团菌B.乙型溶血性链球菌C.肺炎支原体Ｄ.肺炎链球菌22.对肺结核患者的痰液,最简单有效的处理方法是A.煮沸B.深埋C.焚烧D.酒精浸泡23.足底被钉子扎伤,冲洗伤口最好选择A.20％肥皂水B.3％过氧化氢溶液C.5％盐水D.10％硝酸银溶液24.破伤风特异性治疗应用A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素25.关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是A.厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属B.多数为病原菌，少数为腐生菌C.内、外毒素同时致病D.多引起内源性感染26.注射TAT的目的是A.对易感人群进行预防接种B.对可疑破伤风患者治疗与紧急预防C.杀灭伤口中繁殖体的破伤风杆菌D.主要用于儿童的预防接种27.引起气性坏疽的细菌是A.乙型溶血性链球菌B炭疽杆菌C..肉毒杆菌炭疽杆菌D.产气荚膜杆菌28.关于厌氧芽胞杆菌错误的是A.均为革兰阳性杆菌B.都能形成芽胞C.都能通过伤口感染D.都是厌氧菌29.关于产气荚膜杆菌的致病性，正确的是A.可引起严重的创伤感染B.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现C.致病因素为毒素和酶D.以上均是30.下列哪项不是肉毒杆菌的特点A.肉毒毒素是毒性最强的物质B.肉毒毒素作用于胆碱能神经末梢，抑制乙酰胆碱的释放C.食入含有肉毒毒素的食物致病D.革兰染色阳性，形成芽胞，有荚膜31.破伤风抗毒素治疗破伤风的机理是A.中和游离的外毒素B.中和与神经细胞结合的外毒素C.抑制破伤风杆菌生长D.溶解破坏破伤风杆菌32.在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是A.变形杆菌B.布氏杆菌C.肉毒梭菌D.结核杆菌33.细胞壁含脂类最多的细菌是A.结核杆菌B.白喉棒状杆菌C.衣氏放线菌D.霍乱弧菌34.与结核杆菌抗酸性有关的成分是A.索状因子B.磷脂C.分枝菌酸D.蜡脂DE.硫酸脑苷脂35.结核杆菌侵入机体的途径，不可能的是A.呼吸道B.消化道C.破损的皮肤D.节肢动物的叮咬36.不以内毒素和外毒素致病的细菌是A.白喉棒状杆菌B.炭疽杆菌C.结核杆菌D.绿脓假单胞杆菌37.人体对结核杆菌的免疫是A.以体液和细胞免疫并重B.以体液免疫为主C.为有菌免疫D.不能通过人工主动免疫获得38.卡介苗是A.经甲醛处理后的人型结核杆菌B.加热处理后的人型结核杆菌C.发生了抗原变异的牛型结核杆菌D.保持免疫原性，减毒的活的牛型结核杆菌39.有关结核菌素试验，下述错误的是A.属于皮肤迟发型超敏反应B.可检测机体对结核杆菌的免疫状况C.皮肤反应程度以局部红肿，硬结的直径为标准D辅助诊断结核病40.下列不是结核杆菌致病物质的是A.结核杆菌索状因子B.磷脂C.内毒素D.蜡脂《医学免疫学与微生物学》复习题名词解释（每题4分，共20分）1、抗原：一类能刺激机体产生抗体或效应t细胞，并能与相应抗体或效应t细胞在体内外发生特异性结合的物质。2、培养基：将适合于细菌生长需要的各种营养物质按一定比例配制而成的营养基质，细菌可在其中生长繁殖。3、ADCC作用：存在于自然界的一群体积微小、结构简单、肉眼不能见到的微小生物，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百数千倍甚至数万倍才能观察到。5、非特异免疫:机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列天然防御功能。填空题（每空1分，共25分）6、细菌是一类具有细胞壁的单细胞原核细胞型微生物，根据单个细菌的形态，可以把细菌分为球菌，杆菌和螺形菌三类。7、细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。8、病毒主要由核酸和蛋白质构成，有的病毒还具有囊膜与纤突。9、抗体是由_

浆细胞

_合成并分泌的免疫球蛋白。10、__________，__________等。11、12、革兰氏阳性细菌细胞壁独有的化学成分是__磷壁酸____，而革兰氏阴性细菌细胞壁独有的化学成分是__外膜__。13、病毒核酸存在的主要类型__DNA和RNA_

_、___单链和双链____、__线状和环状__和___分节段和不分节段___4种。14、细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和，核质。单选题（每题1分，共30分）15、病毒壳体的组成成份是AA核酸B蛋白质C多糖D脂类16、病毒含有的核酸通常是BADNA和RNABDNA或RNACDNADRNA17、噬菌体是专性寄生于D的寄生物。A细菌B酵母菌C霉菌D衣原体18、病毒缺乏BA增殖能力

B独立代谢的酶体系

C核酸

D蛋白质19、用牛肉膏作培养基能为微生物提供DAC源BN源 C生长因素 DA,B,C都提供20、细菌的鞭毛是BA细菌运动的唯一器官B细菌的一种运动器官C细菌的一种交配器官D细菌的繁殖器官21、细菌的芽胞是DA一种繁殖方式B细菌生长发育的一个阶段C一种运动器官D一种细菌接合的通道22、果汁、牛奶常用的灭菌方法为AA巴氏消毒B干热灭菌C间歇灭菌D高压蒸汽灭菌23、下列哪项不是噬菌体的特性BA个体微小;B具备细胞结构;C由衣壳和核酸组成;D专性细胞内寄生;E.以复制方式增殖;24、类毒素是BA抗毒素经甲醛处理后的物质B内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D细菌经甲醛处理后的物质25、下列属于Ⅱ型变态反应的是。A青霉素过敏B荨麻疹C过敏性腹泻D输血反应26、凡是具有免疫原性的物质，分子量一般都达到。A5000B10000C15000D1250027、抗体上与细胞结合的部位在。A不变区B可变区C细胞结合点D补体结合点28、能单独破坏靶细胞的淋巴细胞为。AT细胞BTH细胞CK细胞DB细胞29、细菌属于B