氨中毒的机理介绍每日一练(2014.4.29)

氨中毒的机理介绍每日一练(2014.4.29)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。答案写在试题卷上无效。）1、小儿Ⅱ度中度烧伤A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%2、伤口清创的最佳时机()A.伤后12h内B.伤后12～24h内C.伤后6～8h内D.伤后10h内E.伤后18h内3、5C.一般为2：4、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎5、腹部挫伤可能并发严重的损伤是()A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出血E.急性尿潴留6、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感7、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误()A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力8、烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当()A.大量喝开水B.使用冬眠合剂C.推注50%葡萄糖D.服含盐饮料E.肌注止痛剂9、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施()A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口10、成人躯干占体表面积的比例()A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%11、成人躯干占体表面积的比例()A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%12、Ⅰ期缝合的伤口术后换药时间为()A.2～3天换药1次B.2～3小时换药1次C.每日或隔日换药1次D.每日换药1次或数次E.每周换药1次13、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线()A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是14、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为()A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%15、男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是()A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放性骨折D.休克E.脉搏微弱16、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒17、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒18、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是()A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏19、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检:有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错()A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层20、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是()A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫21、下列哪项不属于机械性损伤()A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线22、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错()A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝23、创伤急救中，首先应()A.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口24、损伤后最常见的并发症是()A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.压疮25、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎26、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运27、小儿Ⅱ度中度烧伤A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%28、不属于化学性损伤的是()A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤29、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应()A.伤口不清创，换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对30、按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是()A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运31、开放性损伤早期处理最重要的是()A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液32、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎33、5：134、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷35、为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药()A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤36、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖酐E.白蛋白溶液37、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感38、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是()A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右39、缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线()A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是40、5C.一般为2：41、下列哪项不属于闭合性损伤()A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性42、男性，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛,触之有波动感,T39℃，伤口换药时哪项不妥A.及时拆除缝线，充分引流B.伤口应每天换药一次C.正确应用抗菌药及引流物D.清洁伤口、清除坏死组织E.伤口应每2—3天换药一次43、下列不属于物理性损伤的是A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光44、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒45、换药用过的器械处理应()A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗46、狂犬病病人的护理诊断“有窒息的危险”的相关因素是()A.气道黏膜坏死B.咽喉肌痉挛C.口腔黏膜水肿D.咽肌软瘫E.喉肌软瘫47、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为()A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%48、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为()A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤49、5：150、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是()A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶51、9mmol/L.应考虑为()A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成52、Ⅲ度烧伤，烧伤深度达()A.表皮层B.表皮与真皮交界处C.真皮浅层D.真皮浅层E.皮肤全层及皮下组织53、浅Ⅱ度烧伤的深度是A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层，部分生发层健在54、狂犬病病毒主要侵犯()A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官55、能引起急性肾功能衰竭的损伤是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤56、中国九分法计算烧伤面积，哪项是正确的()A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%57、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎58、男性，34岁，头面部发生爆炸伤，急需行清创缝合术，清创过程中以下哪项有错()A.去除异物及坏死组织B.伤后6—8小时内清创C.若伤口污染重清创后可延期缝合D.若受伤超过12小时，不宜清创缝合E.伤后12小时内，经彻底清创可Ⅰ期缝59、预防狂犬病的主动免疫应注射A.狂犬病疫苗B.破伤风抗毒素C.抗狂犬病血清D.狂犬病免疫球蛋白E.抗生素60、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高61、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于()A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染D.伤口异常E.缝线脓肿62、烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是()A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏63、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感64、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于()A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染D.伤口异常E.缝线脓肿65、吸人性烧伤的最危险并发症是()A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎66、冻伤病程中下述哪项记述不准确()A.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧B.进入冻结阶段细胞可以破裂C.冻结时细胞内渗透压升高D.冻结时伤处微血管扩张E.冻伤可引起组织坏死67、严重烧伤病人死亡的主要原因是()A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症68、男性，23岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg，请估计病人血容量减少的原因中，以下哪项错误()A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.损伤组织分解的大分子对水钠有亲和力69、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml70、成人躯干占体表面积的比例()A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%71、开放性损伤的主要特点A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍72、9mmol/L.应考虑为()A.创伤性休克B.右下肢挫伤C.挤压综合征D.右下肢闭合性损伤E.右下肢血栓形成73、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为()A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤74、关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为()A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤75、金环蛇所含的毒性蛋白质属于()A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒76、女性，35岁，双上肢烧伤后急诊人院。主诉：患处疼痛较为迟钝，但拔毛时有疼痛感。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后时下列哪项有错()A.Ⅰo烧伤愈后无瘢痕B.Ⅲo烧伤愈合后有挛缩C.浅Ⅱo烧伤如无感染不留D.深Ⅱo烧伤可产生瘢痕E.深Ⅱo烧伤仅有色素痕迹77、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾78、下列哪项不属于机械性损伤()A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线79、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于()A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变80、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检:有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错()A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层81、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为()A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药82、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选()A.83、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎84、下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐()A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤85、男性，野外工作者，在树丛中被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施()A.伤口排毒B.首先呼救C.早期绑扎伤处近心端的肢体D.立即送医院E.反复挤压伤口86、不属于化学性损伤的是()A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤87、成人体重50kg，头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤，伤后第1个24小时补胶体液的量为A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml88、某男孩上学途中不慎被犬咬伤小腿，伤口出血少许。应该就地采取何种措施()A.包扎伤口B.立即去医院C.创面涂红汞D.抬高患肢并限动E.用大量清水反复冲洗伤口89、挤压综合征主要合并A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷90、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是()A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶91、毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周作封闭的是()A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶92、男性，2岁，与小狗玩耍后,家长到医院咨询是否可能感染狂犬病.评估狂犬病病毒唾液侵入机体途径以下哪项有错()A.伤口B.抓伤C.舔伤的黏膜D.舔伤的皮肤E.完整的皮肤和黏膜93、吸人性烧伤的最危险并发症是()A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎94、狂犬病病毒主要侵犯()A.中枢神经系统B.肌肉C.周围神经D.皮肤E.内脏器官95、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为()A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d96、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾97、男性，38岁，头面部烧伤人院。主诉：患处剧烈疼痛，烧灼感，体检:有大小不一的水疱形成,疱壁较薄.考虑为浅Ⅱo烧伤时,下列有哪些错()A.去疱皮后创伤面潮红B.愈合后有轻度瘢痕C.伤及表皮的发生层D.伤及真皮乳头层E.伤及真皮深层98、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为()A.术后72hB.术后24～48hC.术后12～24hD.术后12hE.术后3～5d99、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾100、成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时，烧伤面积为()A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%101、5C.一般为2：102、止血带止血应每隔1h放松()A.1-2minB.3-4minC.5-6minD.7-8minE.10min103、对感染伤口的处理下列哪些不妥()A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织104、上肢出血应用止血带时不应捆扎在()A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3D.上臂中下1/3E.上臂下1/3105、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭()A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖酐E.白蛋白溶液106、浅部软组织挫伤，何时可改用热敷()A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.32小时107、小儿Ⅱ度特重度烧伤()A.<5%B.6%～15%C.16%～25%D.<25%E.>25%108、男性，49岁，患有糖尿病，不慎发生前臂切割伤，急诊清创缝合术后5天，切口疼痛，肿胀，T109、毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤()A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感110、男性，4岁小儿，两下肢烧伤，其烧伤面积为()A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%111、有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为()A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内112、容易引起急性肾衰的损伤是A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤113、下述哪项不正确()A.Ⅰ度冻伤，伤及表皮B.浅Ⅱ度冻伤，伤及真皮浅层C.Ⅱ度冻伤，伤及真皮D.Ⅲ度冻伤，伤及皮肤全层或皮下组织E.Ⅳ度冻伤，伤及肌肉骨骼114、成人躯干占体表面积的比例()A.20%B.22%C.23%D.25%E.27%115、男性，42岁，在山丛中割草，不慎被蛇咬伤,现场急救时以下哪项有错()A.抬高伤肢B.伤肢下垂C.就地取材，绑扎D.伤口排毒E.移除肢体上可能的束缚物116、5℃，局部穿刺抽出脓液。此病人的切口属于()A.缝线反应B.针眼脓肿C.伤口感染D.伤口异常E.缝线脓肿117、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是()A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右118、关于清创术哪项有错()A.一般在伤后6-8h内进行B.清除污物，切除失活组织，彻底止血C.对伤后12h以内伤口，经彻底清创，可一期缝合D.对颜面部创伤口，超过24h，不考虑清创缝合E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合119、毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应A.立即取坐位或卧