儿科疾病护理常规汇编2024版

儿科疾病护理常规汇编儿科疾病一般护理常规危重患儿一般护理常规婴幼儿腹泻护理常规急性上呼吸道感染护理常规小儿肺炎护理常规急性支气管炎护理常规支气管哮喘护理常规过敏性紫癜护理常规急性肾炎护理常规小儿肾病综合症护理常规小儿惊厥护理常规急性中毒护理常规新生儿疾病一般护理常规危重新生儿护理常规早产儿护理常规新生儿败血症护理常规新生儿肺炎护理常规新生儿胎粪吸入综合征护理常规新生儿腹泻护理常规新生儿病理性黄疸护理常规新生儿颅内出血护理常规新生儿窒息与缺氧缺血性脑病护理常规新生儿寒冷损伤综合征护理常规新生儿先天性梅毒护理常规新生儿抚触护理常规蓝光治疗护理常规

儿科疾病一般护理常规

1、应用护理程序对患儿实施整体护理，重点评估患儿临床症状和体征，采取切实可行的护理措施，做好心理护理及卫生指导和出院、入院指导，及时评价护理效果。2、病室环境空气新鲜，光线充足，按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。3、及时通知医师查看患者，留熟悉病情的家属，供医师询问病史。4、按医嘱给予适当的饮食，正在断奶的患儿，在住院期间应暂停断奶，注意饮食卫生。5、按医院护理文书书写规范正确测量体温，低体温者注意保暖，大于三岁应测脉搏及呼吸，入院测血压（﹤7岁免测），以后每周测1次，并记录。6、病情危重及急性期卧床休息，注意更换体位。7、密切观察病情变化，加强巡视，遇有病情恶化及时报告医师，积极配合处理，并做好书面及床头交班。8、每周测体重1次并记录。9、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。10、注意患儿安全，以免跌倒坠床。11、入院后及时收集大小便标本做常规检查。保持大便通畅，3日无大便者，遵医嘱给予处理并记录。12、新入院患儿做好卫生处置，保持床单位整洁，注意皮肤护理，修剪指甲。危重抢救患儿设巡视记录单，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。13、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发生异常，及时报告医师处理。14、患儿出院时，进行终末消毒，向患儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育。

危重患儿一般护理常规

1、根据病情，准备好所需抢救物品和药品。2、根据病情给予监测护理。3、持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心率及生命体征。4、保持气道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，给予气道湿化和吸氧，持续监测血氧饱和度，对人工气道病人，按气管插管和气管切开护理常规护理。5、留置导尿，维持各引流管通畅，准确记录24h出入量。6、根据医嘱确定饮食种类、方式。7、熟悉病情做好基础、生活及心理护理。8、建立、保留静脉通道，保持输液通畅。9、及时留送检验标本。10、严密观察病情，认真做好记录，病情发生变化，立即报告医生给予处理。11、根据病情确定各种检测仪报警上下限，及时处理报警情况。12、对使用呼吸机病人，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。13、按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要做及时调整。

婴儿腹泻护理常规

按儿科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估喂养方式及营养状况，患儿用何种乳品、冲调方法、喂养次数及量，了解添加辅食及断奶的情况。2、注意腹泻的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。3、评估肛门周围皮肤有无发红、感染和破损。4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。【护理措施】1、床旁隔离，卧床休息。2、观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等，观察有无脱水、低血钾表现，记录24小时出入量。注意呕吐、腹泻的次数、量及性状。3、严格饮食管理，保证足够的水分及盐类，腹泻轻者停食不易消化的食物和脂肪类食物，腹泻严重者应禁食6-8小时，一般不禁水。若有严重呕吐及腹胀者，适当控制饮水量，由静脉补充。4、注意个人卫生，管理好粪便及呕吐物以免交叉感染。5、加强臀部护理：勤换尿布，便后及时用温水清洗臀部，保持皮肤清洁干燥，如有红臀，给予护臀膏涂臀。6、遵医嘱给予静脉补液，严格执行补液计划，掌握补液速度及补液原则。【健康指导】1、加强育儿知识宣传，做到合理喂养，鼓励母乳喂养，添加辅食要循序渐进，避免夏季断奶。2、注意保持食物新鲜、清洁，食具严格消毒。患儿饭前便后洗手，勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。3、加强体格锻炼，适当户外运动。衣着合适，避免感冒夏季多饮水。

急性上呼吸道感染护理常规

按儿科一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史。2、了解实验室检查如血常规等结果。3、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】1、注意休息，减少活动。2、密切观察体温变化，体温超过38.5℃时遵医嘱给予物理降温。3、用药护理，使用退热剂应注意多饮水，高热惊厥者遵医嘱使用镇静剂，注意观察用药反应及效果，使用抗生素时注意有无过敏反应。4、保证充足的营养水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免受凉，保持口腔及皮肤清洁。5、密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。6、保持室内空气清新，维持室温在18-22℃度，湿度50%-60%，及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，【健康指导】1、保持室内空气新鲜，避免对流。2、但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所。3、气候变化时及时增减衣服。4、指导合理喂养，鼓励母乳喂养，及时添加辅食。5、多进行户外活动，多晒太阳，预防佝偻病，增强体质。

小儿肺炎护理常规

按儿科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史。2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症及神经症状。3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。4、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境整洁、通风，室内温湿度适宜，每日进行空气通风及消毒。2、给予高蛋白、高热量、多维生素清淡、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、观察面色、神志、皮肤粘膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，高热者头部放置冰袋或给予温水擦浴，及时更换汗湿的衣物，每4小时测体温1次。4、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道泌物，必要时吸痰。痰液粘稠者，按医嘱给予雾化吸入。行雾化吸入指导。5、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。6、药物治疗的护理：注意用药剂量、时间准确且无配伍禁忌，注意观察药物疗效和副作用。严格控制液体速度，以防肺水肿发生。7、注意有无呼吸衰竭及心力衰竭的先兆症状，做好抢救准备。8、做好心理护理，与患儿建立良好的护患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。【健康指导】1、保持室内空气流通与温湿度适宜，避免吸烟。2、注意保暖，衣着适中，避免受凉。3、形成良好的生活习惯，感冒人员不宜接触患儿，避免抱患儿到人多的公共场所，指导患儿加强营养及体育锻炼，增强体质。4、定期复查。

急性支气管炎护理常规

按儿科一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史、体质、营养状况等。2、了解实验室检查如血常规、X线等结果。3、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、保持空气新鲜，温湿度适宜，每日进行空气通风及消毒。

2、保持呼吸道通畅，观察咳嗽、咳痰的性质，经常变换患儿体位，拍击背部，指导并鼓励患儿有效咳嗽以利于痰液排出。给予超声雾化吸入，以湿化气道，促进排痰，必要时用吸引器及时清除痰液。

3、遵医嘱给予抗生素、化痰止咳、平喘剂，密切观察用药后反应。

4、注意观察呼吸变化，有呼吸困难、发绀时给予氧气吸入。

5、密切观察体温变化，体温超过38.5℃时遵医嘱给予物理降温或药物降温，防止发生惊厥。

6、保证充足的水分及营养供给，鼓励患儿多饮水，给营养丰富易消化饮食。

7、保持口腔清洁，婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔，年长儿应在晨起、睡前漱口。【健康指导】1、加强营养，增强体质，多进行户外活动，增加机体抵抗力。2、积极预防营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。3、根据气候变化时及时增减衣服，避免受凉或过热。4、在呼吸道疾病流行期间，避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。

支气管哮喘护理常规

按儿科一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史、家族史、是否无过敏体质等。2、了解实验室检查如血常规、X线、过敏原试验等结果。3、评估患儿及家属的心理状况。【护理措施】

1、保持空气新鲜、安静、温湿度适宜，避免有害气味及强光的刺激，以保证患儿的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂，护理操作尽量集中。

2、保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难

（1）遵医嘱给药，并评价其效果和副作用。

（2）置患儿于坐位或半卧位，以利于呼吸，有呼吸困难、发绀时给予氧气吸入，观察用氧效果及时调整氧流量。

（3）给予雾化吸入，背部叩击，以促进分泌物的排出，对痰液多排痰困难者及时吸痰。

（4）保证患儿摄入足够的水分，防止痰栓形成。

（5）教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。

（6）若有感染，遵医嘱给予抗生素。

3、监测生命体征，注意观察呼吸及病情变化，若出现意识障碍、呼吸衰竭等及时给予机械通气。密切监测病情，若患儿出现病情变化及时报告医师进行抢救。

4、做好心理护理

（1）哮喘发作时，守护并安抚患儿，鼓励患儿将不适及时告诉医护人员，尽量满足患儿合理的要求。

（2）向患儿及家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，缓解患儿及家长恐惧心理。【健康指导】1、指导呼吸运动，以加强呼吸肌功能，清除呼吸道分泌物。2、介绍有关用药及防病知识，增强体质，预防呼吸道感染，指导确认哮喘发作的诱因，教会辨认哮喘发作的早期征象，发作表现及适当的处理方法，正确、安全用药。

过敏性紫癜护理常规

按儿科一般护理常规

【护理评估】

1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无呼吸道感染、猩红热、寄生虫感染等，有无过敏史，用药情况。

2、评估患儿症状和体征，紫癜的程度及疼痛的性质、部位、程度，判断类型，观察大小便的颜色。

3、评估患儿及家属对疾病的认识及心理状况。

【护理措施】

1、急性期绝对卧床休息，关节肿痛患者取合适体位，减少活动以减轻疼痛。

2、饮食宜高热量、丰富维生素、易消化的饮食，避免接触过敏原，如动物异性蛋白、抗生素、花粉等。便血或腹痛时禁食。

3、遵医嘱治疗，观察糖皮质激素药物的副作用。

4、观察皮肤黏膜紫癜形态、分布及消退情况，密切观察大便及尿的颜色。

5、做好皮肤护理，用温水擦洗，勿搔抓皮肤。

6、做好心理护理。

【健康指导】1、告知病人避免感冒和接触过敏原。2、指导出院病人学会自我观察，自我防护。3、适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。4、服用激素患者，遵医嘱服药，不得擅自增减、停药，以免加重病情。急性肾炎护理常规

按儿科疾病一般护理【护理评估】1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。2、评估患儿临床表现，如生命体征、神志、体位、体重等，评估水肿的部位、程度、有无指压痕等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】1、急性期绝对卧床休息两周以上，水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步，三月内避免剧烈活动，血沉正常可上学，尿沉渣12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。2、按医嘱给予饮食，水肿明显时给无盐饮食，适当限制入水量，水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合征，明显少尿应限制液体量，尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。3、周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠。4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入量，每周留尿常规2次，遵医嘱监测血压，观察有无高血压脑病，有无严重的循环出血和心力衰竭表现，观察用药的不良反应。5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥，防止交叉感染，避免受凉感冒，经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用纱布托起。6、水肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。【健康指导】1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病、常见病。2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、皮肤感染应及早给予抗生素治疗。3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前两周为关键。

小儿肾病综合征护理常规

按儿科一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合征的诱因。2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。【护理措施】1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或优质蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、高纤维素饮食，浮肿消退给普通饮食。3、观察病情，注意体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入量及体重，遵医嘱每日测体重或每周测血压2次。4、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液，中段尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作，留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加防腐剂，注意不要混有大便。5、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物，这些药物可产生肥胖、脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。6、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮，预防呼吸道感染，保持会阴部清洁。7、用药后注意观察药物的治疗效果及毒副作用。8、做好心理护理，鼓励患儿及家长增强战胜疾病的信心。【健康指导】1、指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，进行系统而正规的治疗，对患儿进行追踪。2、告知激素治疗对本病的重要性，按时按量服药，预防接种要待症状缓解、停药6个月到1年后进行。3、感染和劳累是最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，注意营养，重视体格锻炼，保持精神愉快，坚持治疗。4、定期复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤、上呼吸道感染，及时去正规医院就诊。

小儿惊厥的护理常规

按儿科一般护理常规【护理评估】1、评估患儿病史，询问是否有类似发作史。2、评估患儿惊厥类型、持续时间和发作频率。3、评估生命体征及意识状态的变化。4、观察患儿有无黄疸、皮疹、脱水等，评估有无伴随症状。【护理措施】1、病室环境安静、光线稍暗，集中检查、治疗和护理。2、惊厥发作时松解衣领，取平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，高热者予物理降温，必要时药物降温。3、有惊厥发作史的患儿设床栏，必要时给予约束。惊厥发作时，勿用力牵拉或按压患儿肢体。4、抽搐严重及发绀者，给予吸氧。保持呼吸道通畅，随时做好气管插管或切开等急救准备。5、遵医嘱及时正确给药，观察生命体征变化及惊厥缓解情况。

【健康指导】1、向患儿家长讲解惊厥的有关知识。2、指导家长掌握止惊的紧急措施及物理降温的方法。

急性中毒的护理常规按儿科一般护理常规【护理评估】1、及时了解中毒物的详细情况及接触时间。2、评估患儿生命体征的变化，注意观察皮肤黏膜有无异常。3、观察呼吸，评估呼出的气体有无异味。4、观察患者意识及有无神经系统改变。5、观察患者洗胃、用药后的生命体征。【护理措施】1、立即终止接触毒物。2、保持呼吸道通畅：置患儿于去枕仰卧位，头偏向一侧，防止分泌物、呕吐物误吸。做好急救的准备3、尽快清除未被吸收的毒物。（1）催吐：适用于年龄较大、神志清楚和合作的患儿。一般在中毒4-6小时进行。（2）洗胃：常用的洗胃液有生理盐水、温水、1：5000高锰酸钾、碳酸氢钠。4、保持呼吸道通畅，维持有效的呼吸功能。5、建立静脉通道，予以对症补液促进毒物的排出。6、鼓励大量饮水，遵医嘱应用利尿剂，加速毒物排除。7、观察生命体征及神志等变化，做好心电监护，发生病情变化时积极抢救。8、及时留取标本送检，正确采集。【健康指导】1、做好思想工作，解除顾虑。2、告知恢复期注意事项。3、告知预防中毒及自救防护知识。

新生儿疾病一般护理常规

1、按住院程序进行护理，接诊护士热情接待患儿及家属，仔细询问并确认患儿的相关信息。2、对患儿进行入院评估、护理体检、入院处置并佩戴身份识别双腕带，家属确认签名，向家属介绍人院宣教及探视制度。

3、环境适宜：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使患儿体温维持在36.5—37.5℃。

4、做好基础护理，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染，每周测体重一次。

5、遵医嘱定时喂养。喂奶时头偏向一侧，喂奶后右侧卧位半小时，必要时抬高上身15—30°，并记录，24小时统计总量。

6、准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察治疗效果及病情，及时准确填写各项护理记录。

7、预防感染：

(1)医护人员入室应做好入室准备，若有腹泻、皮肤化脓性感染等疾病不得进入病房。

(2)病室保持空气流通，避免对流。出院病儿的床单位，需进行终末消毒。

8、出院时，由责任护士向家属行出院指导。

早产儿护理常规

1、按新生儿护理常规。2、根据早产儿的体重、出生胎龄、成熟度及病情，给予不同的保暖措施。同时各种治疗和护理集中进行。3、保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，开放气道，保持头稍后仰体位（肩下垫小枕）。4、有缺氧症状者遵医嘱给于氧气吸入。呼吸暂停者给予弹足底、拍背，以刺激呼吸或行复苏囊面罩加压给氧，必要时机械正压通气。

5、密切观察病情变化，发现异常及时报告医生，以便及时处理。

6、合理喂养：尽早开奶，防止低血糖，提倡母乳喂养，喂奶量以不发生胃潴留及呕吐、腹胀为原则。吸吮或吞咽差者可予鼻饲或静脉营养。7、实行保护性隔离措施，做好各项消毒隔离工作。8、为患儿实行发展性照顾。【健康指导】

1、指导科学育儿知识，鼓励母乳喂养，按需哺乳。

2、指导家长监测体温的方法并注意保暖。

危重新生儿护理常规按新生儿护理常规

【护理评估】

1、母亲疾病史：包括心、肺、肝、肾疾病，内分泌疾病、遗传性疾病、传染病性疾病，有吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为RH阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等。

2、孕母高危因素：如年龄超过40岁或小于16岁，有妊娠并发症，胎盘早剥出血、羊膜早破和感染。

3、分娩过程高危因素：如早产或过期产、急产或滞产、胎位不正、先露异常、羊水粪染、脐带过长（大于70cm）过短（小于30cm）。脐带受压，剖腹产、分娩过程中使用镇静剂或止痛药物史。

4、胎儿及新生儿高危因素：如窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、胎儿心率或心律异常，宫内感染和严重先天畸形等。【护理措施】1、执行一般新生儿护理常规。2、置于远红外辐射台或长颈鹿暖箱中保暖，腋温保持在36.5℃－37.5℃。3、呼吸道管理。4、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。5、舒适体位、头稍后仰或偏向一侧，肩下垫软枕，避免颈部弯曲，保持气道平直。6、合理用氧，监测吸入氧浓度，早产儿维持血氧饱和度在88%－92%。7、积极纠正呼吸衰竭，用CPAP病情加重，可采用呼吸机辅助呼吸。做好气管导管的有效固定，保持气路通畅，密切观察胸廓起伏情况，有异常及时报告医生。8、应用肺泡表面活性物质，给药时间越早，效果越好。

9、保持管道固定通畅：（1）胃管：每次注奶前保证胃管在胃内，同时观察残存的奶量。

（2）气管导管：平常护理中，可结合吸痰过程、胸片了解和判断气管导管顶端位置、通畅度及是否移位。

新生儿败血症护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的病史，了解产前孕妇是否有明显感染、分娩时有无胎膜早破、产程延长、产后有无脐部感染、皮肤粘膜破损、呼吸道感染等。2、评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解患儿的精神状况、食奶情况、肌张力、哭声、体温、病理性黄疸、呼吸异常等。3、了解实验室检查如血培养、血常规等结果。4、评估患儿家长的心理及社会支持状况。【护理措施】1、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏检查，严格无菌操作。

2、保证足够的营养供给，细心喂养，不能进食可给静脉补液。

3、严密观察病情变化，观察生命体征、神志、精神状态及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要警惕脑膜炎、感染性休克或DIC等并发症的早期表现。4、维持体温稳定，体温不升或过低时，及时给予保暖，体温过高时，给予物理降温。黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按光照疗法护理常规。5、按医嘱正确应用抗生素。6、消除或治疗局部病灶：如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等防止感染蔓延。【健康指导】指导家长正确喂养和护理患儿，保持皮肤清洁。

新生儿肺炎护理常规按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的病史、分娩史。2、评估患儿的临床表现，了解患儿的病情、生命体征。3、了解实验室检查如血、痰细菌培养、血常规、X线等结果。4、评估患儿家长的心理及社会支持状况。

【护理措施】

1、维持体温正常，过高时给予物理降温，过低时给予保暖。

2、卧位：必要时半卧位，应经常更换体位，拍背，吃奶易呛咳者应给予鼻饲、防止发生窒息。

3、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择头罩或鼻导管给氧，同时监测血气变化，缺氧好转后应立即停止给氧。

4、保持呼吸道通畅：及时有效的清理呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾化吸入，翻身、拍背后吸痰。

5、提供足够的能量和水分，少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息。重者予以鼻饲喂养或由静脉补充营养物质及液体。

6、严密观察病情：神态、面色、呼吸、缺氧情况，如有呼衰、心衰、休克等征象时立即报告医生，并采取积极的急救措施。【健康指导】

1、指导家长正确喂养和护理患儿，保持患儿呼吸道通畅，喂奶时防止呛咳。

2、观察患儿面色、呼吸、体温。

3、室内空气通风。

新生儿胎粪吸入综合征护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿分娩史，了解阿氏评分等病史。2、评估患儿的临床表现，了解患儿的反应、意识、精神状况、肌张力、哭声、呼吸困难、三凹征、发绀等。3、了解实验室检查如血细菌培养、血常规、微量血糖等结果。4、评估患儿家长的心理及社会支持状况。【护理措施】1、合理用氧，改善呼吸功能，根据病情选择头罩或鼻导管给氧，保持患儿口鼻腔清洁，保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后应立即停止给氧。2、保持呼吸道通畅：及时有效的清理呼吸道分泌物，维持正常通气功能。3、保暖和喂养：注意保暖，细心喂养，喂奶时防止窒息。4、严密观察病情：烦躁不安、心率加快、呼吸急促、面色、缺氧情况。【健康指导】1、指导家长正确喂养和护理患儿，保持患儿呼吸道通畅，喂奶时防止呛咳。2、观察患儿面色、呼吸。3、室内空气通风。

新生儿腹泻护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估喂养方式及营养状况了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方法、喂养次数及量。2、注意腹泻的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀等症状。3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。5、评估患儿家长的心理及社会支持状况。【护理措施】1、入院后立即进行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。2、注意保暖，体温过高时，给予物理降温。3、遵医嘱合理喂养或禁食，呕吐腹泻严重者暂禁奶，禁奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。4、加强巡视，注意大便次数、性质、量及腹部症状，必要时记录24小时出入量。5、保持臀部清洁干燥。如有红臀时，给予勤换尿布，出现臀烂，给予护臀膏或百多邦涂臀，氧气吹臀。6、密切观察病情，监测生命体征、体重、尿量等，观察面色、神志、皮肤、粘膜、前囟、眼窝、皮肤弹性、周围循环等情况，记录24小时出入量。注意呕吐、腹泻的次数、量及性状，观察有无低血钾表现。

7、遵医嘱给予静脉补液，严格执行补液计划，掌握补液速度及补液原则。【健康指导】1、加强育儿知识宣教，做到合理喂养，鼓励母乳喂养。2、向家长介绍食具消毒的方法，喂养卫生知识及臀部护理知识。3、衣着合适，避免感冒，夏季多饮水。

新生儿病理性黄疸护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的病史，了解是否有母婴血型不合等诱因。2、评估患儿的临床表现，检查皮肤及脐带有无感染，了解肝脏的大小及硬度。3、根据患儿皮肤黄染的部位、范围和血清胆红素浓度，评估患儿黄疸的程度，了解患儿的精神状况、食奶情况、肌张力、大便颜色等。4、了解实验室检查如肝功能、血常规等结果。5、评估患儿家长的心理及社会支持状况。【护理措施】1、护理人员应按需调整喂养方式，少量多餐，耐心喂养，保证热量摄入。2、光照疗法的护理按光照疗法护理常规。3、严密观察病情（1）观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向。尤其在光疗时，加强监测，及时发现体温及呼吸异常并及时处理。（2）观察患儿精神反应、哭声、吮吸力、肌张力、有无惊厥等从而判断有无核黄疸发生。（3）观察大便颜色、性质、量。如胎粪排除延迟应予灌肠处理，促进胆红素及大便的排出。4、遵医嘱给予肝酶诱导剂和清蛋白以加速胃结核胆红素的转化排除，并减少其通过血-脑脊液屏障的机会，从而降低核黄疸的发生。5、必要时做好换血治疗的准备。6、做好患儿家长的心理护理，向家长讲解疾病知识及预后，减轻患儿家长的焦虑、担忧。【健康指导】1、向家长介绍黄疸的有关知识，使家长了解病情。指导家长对黄疸的观察，以便早期发现问题，早就诊。及时给予康复治疗及出院后的康复指导。2、若为红细胞G-6PD缺乏者，需忌食蚕豆及其制品，衣物保管时切勿放樟脑丸，并注意药物选用，以免诱发溶血。3、若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养，如全母乳喂养后仍出现黄疸可改为隔次母乳喂养。

新生儿颅内出血护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的分娩史，了解患儿孕期及产时分娩的情况。2、评估患儿临床表现，检查前囟饱满程度，观察瞳孔及肌张力变化，注意有无呕吐、双目凝视、尖叫、呼吸节律改变及发绀等异常症状。3、了解实验室检查结果如血常规、CT检查结果。4、评估患儿精神状态、反应情况。【护理措施】1、注意保温，及时观察惊厥发生时间、部位、程度。2、注意观察神志、生命体征、瞳孔、前囟张力和肌张力及血氧饱和度变化，有异常情况及时与医师联系。3、保持安静减少刺激。急性期禁止沐浴，尽量少搬动头部，避免头皮血管穿刺，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，以防加重颅内出血。4、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，根据缺氧程度选用适当的给氧方式和浓度。5、供给足够的能量和水分，根据病情选择鼻饲（急性期避免用力吮奶加重出血）或吮奶喂养，遵医嘱静脉补充水分和静脉营养治疗，保证热量供给。6、做好恢复期的康复治疗，如婴儿抚触治疗及护脑药物的应用等。【健康指导】1、详细向患儿家长解释病情程度、治疗效果及预后。2、指导患儿家长做好患儿肢体功能训练及智力开发，鼓励坚持治疗及随访。

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的分娩史，了解Apgar评分及有无胎儿窘迫等病史。2、评估患儿意识状态，观察有无兴奋或嗜睡、昏迷、皮肤有无发绀。3、评估心率、呼吸、肌张力，观察有无前囟张力增高、惊厥、呼吸暂停，检查原始反射是否存在，有无瞳孔对光反射消失。【护理措施】1、将患儿置辐射床或温箱中，取侧卧位，及时清除口、鼻分泌物，防止乳汁及口鼻分泌物吸入引起的窒息。2、窒息患儿应首先保持气道通畅，建立呼吸、吸氧，根据缺氧程度选择适当的给氧方式，必要时给予气管插管、呼吸机辅助通气。3、恢复循环，建立有效静脉通路，遵医嘱予扩容、纠酸等处理。保证药物及时准确的应用。4、观察并记录患儿的精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、生命体征、血氧饱和度、肢体末梢温度、尿量，观察患儿有无惊厥及惊厥的次数、持续时间，是否伴有前囟张力和肌张力改变等情况。5、保持安静，遵医嘱给予镇静、脱水剂及改善脑代谢的药物，以减少神经系统的损害。6、遵医嘱进行喂养。病情严重者，一般出生后第一天禁食，第二天开始试喂温开水，第三天开始试喂稀奶，以后逐渐过渡到全奶。试喂过程中要特别注意观察患儿有无胃潴留、呕吐、腹胀等不耐受情况。7、观察药物的治疗效果和副作用。应用多巴胺维持循环时应定时测量血压，检查有无血压升高，心率增快等副作用，防止药物外渗至皮肤坏死，应用脱水剂、利尿剂时，观察有无水、电解质失衡等副作用。8、加强康复及随访。动态观察新生儿行为神经测定及CT检查结果，对可能有神经系统后遗症者，早期进行干预治疗，包括应用胞磷胆碱等药物促进脑细胞恢复、婴儿抚触等治疗，以促进神经系统功能恢复。【健康指导】1、向家长解释本病的有关知识，以取得合作。2、对可能有后遗症的患儿，要给家长讲解康复治疗方法及其重要性，以尽可能减轻后遗症。

新生儿寒冷损伤综合征护理常规

按新生儿疾病一般护理常规【护理评估】1、评估患儿的病史，了解患病的诱因2、检查患儿反应情况，评估皮肤颜色、全身硬肿范围及程度，监测生命体征变化，注意有无休克、心力衰竭、DIC、肾衰竭等多器官功能损伤情况。3、了解实验室检查如血常规、凝血四项、肝肾功能等结果。4、评估患儿家长的心理及社会支持状况。【护理措施】1、根据体温情况决定给予保温或复温，每4小时监测体温1次，保持体温于正常范围。2、对于体温低于正常者给予复温，其复温方法如下：（1）对于肛温大于30℃的轻-中度患儿，置于30℃的温箱中，每小时监测体温1次，并提高温箱温度0.5～1℃，使患儿6～12小时恢复正常体温，再将温箱温度调至该患儿的适中温度。（2）对于肛温小于30℃的重症患儿，先将患儿置于比体温高1～2℃的温箱中开始复温，每小时监测肛温1次，并提高温箱温度0.5～1℃，使患儿于12～24小时恢复正常体温，床温不超过34℃。3、合理喂养，保证热量供给。4、加强消毒隔离，做好暖箱日保洁。温箱湿化水每日更换1次。5、保持臀部干燥，及时更换尿布。会阴及阴囊水肿明显者，适当用纱布托起阴囊，以减轻水肿，保证皮肤完整性。6、预防DIC发生（1）密切观察病情，如体温、呼吸、心率、硬肿范围及